Гепаторенальный Синдром: острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность. Экстракорпоральные методы интенсивной терапии

1: Формирование почечной артериальной гипертензии начинается с синтеза ###

 

2: Детоксикационные процессы в печени:

1: монооксидазное окисление

2: перекисное окисление

3: коньюгация

4: термический катализ

5: брожение

3: Функции клубочкового аппарата почек:

1: осмотическая концентрация

2: онкотическая концентрация

3: реабсорбция

4: секреция

5: лигандообразование

6: ультрафильтрация плазмы

4: Если U – концентрация тест-вещества в моче, P – концентрация тест-вещества в плазме, D – диурез (мл/мин), то клиренс тест-вещества определяется, как:

1: UP/D

2: UD/P

3: U/PD

4: (U-P)∙D

5: По механизму действия фуросемид является диуретиком:

1: ингибирующим карбангидразу

2: угнетающим реабсорбцию катионов

3: повышающим осмолярность плазмы

4: угнетающим синтез антидиуретического гормона

6: Синдром, как правило, сочетающийся с печеночной недостаточностью:

1: дыхательная недостаточность

2: диссеминированное внутрисосудистое свертывание

3: почечная недостаточность

4: шок

7: Механизм гепатопротекторного эффекта лактулозы:

1: закисление содержимого толстого кишечника

2: стабилизация мембран гепатоцитов

3: нутритивная поддержка печени

4: стимуляция кровотока в чревном стволе

8: Эффект ощелачивания плазмы при ренальной острой почечной недостаточности:

1: ликвидация метаболического ацидоза

2: профилактика окисления миоглобина в гематин

3: нейтрализация катионов

4: профилактика освобождения аммиака

9: Для эффективного удаления эндотоксинов при гнойно-септических состояниях используют:

1: гемофильтрацию

2: натрия гипохлорит

3: ультрафиолетовое облучение крови

4: инфузионную терапию кристаллоидами

5: энтеросорбцию

 

10: Гиперкалиемия возникает при:

1: неукротимой рвоте

2: почечной недостаточности

3: саркоидозе

4: опухоли коры надпочечников.

11: Ауторегуляция почечного кровотока прекращается при снижении систолического артериального давления до …мм.рт.ст:

1: 100

2: 90

3: 60

4: 40

12: Не являются причинами печеночной энцефалопатии:

1: патологический глюконеогенез

2: дефицит синтеза ферментов

3: побочные эффекты сульфонамидов

4: побочные эффекты салицилатов

5: введение антибиотиков

6: гипергликемия

13: Особенности нутритивной поддержки больных с печеночной недостаточностью:

1: ограничение калорийности

2: избыток воды

3: избыток белка

4: избыток жиров

5: избыток глюкозы

14: Причина продленного действия миорелаксантов при циррозе печени:

1: гипопротеинемия

2: высокий уровень аминотрансфераз сыворотки крови

3: низкий уровень холинэстеразы сыворотки крови

4: повышенный уровень небелкового остаточного азота

15: Опасность при проведении дискретного плазмафереза:

1: нарушение коллоидно-осмотического равновесия

2: гиперкоагуляция

3:гиповолемия

4: гипоксия

16: Анурия характеризуется суточным диурезом менее:

1: 100 мл

2: 200 мл

3: 300 мл

4: 500 мл.

17: Экскретируемая фракция натрия:

1: (натрий плазмы·креатинин мочи) / (натрий мочи·креатинин плазмы)

2: (натрий мочи·креатинин плазмы) / (натрий плазмы·креатинин мочи)

3: (натрий мочи·креатинин мочи) / (натрий плазмы·креатинин плазмы)

4: (креатинин плазмы·креатинин мочи) / (натрий плазмы·натрий мочи)

18: Информативность методов оценки тяжести острой почечной недостаточности в порядке возрастания:

1: артериальное давление

2: измерение массы тела

3: концентрация калия в плазме

4: экскретируемая фракция натрия

5: клиренс креатинина

19: Пусковые моменты острой почечной недостаточности в зависимости от формы:

L1: преренальная

L2: ренальная

L3: постренальная

1: гипокалиемия

2: некроз

3: гипопротеинемия

4: гипоперфузия

5: обструкция

20: При урологических заболеваниях чаще возникает почечная недостаточность:

1: постренальная

2: ренальная

3: преренальная

21: Метод эфферентной терапии с наиболее выраженным реологическим эффектом:

1: гемосорбция

2:плазмаферез

3: ультрафиолетовое облучение крови

4: лазерное облучение крови

22: Допустимый объем суточной инфузии в олигоанурической стадии ренальной почечной недостаточности:

1: 200 мл

2: суточный диурез + 400 мл жидкости

3: 20 мл/кг·час

4: 2000 мл

23: В олигоанурической стадии острой почечной недостаточности развивается:

1: метаболический алкалоз

2: метаболический ацидоз

3: смешанный ацидоз

4: смешанный алкалоз

24: При оценке печеночной недостаточности необходимо учитывать:

1: концентрацию уробилиногена

2: время кровотечения

3: протромбиновое время

4: концентрацию билирубина

25: Углеродный гемосорбент преимущественно адсорбирует соединения:

1: гидрофильные

2:гидрофобные

3: низкомолекулярные

4: высокомолекулярные

5: ионизированные

26: Гемосорбция рекомендуется при отравлении:

1: метиловым спиртом

2: барбитуратами

3: фосфорорганическими соединениями

4: тяжелыми металлами

27: Снижение белковосинтетической функции печени провоцирует почечную недостаточность путем:

1: липолиза

2: снижения распада катехоламинов

3: снижения коллоидно-осмотического давления плазмы

4: гликогенолиза

5: гипербилирубинемии

28: Для нарушения функции печени при механической желтухе характерно:

1: увеличение содержания холестерина

2: гипопротеинемия

3: увеличение содержания фибриногена

4: снижение уровня щелочной фосфатазы.

29: К методам экстракорпоральной гемокоррекции не относится:

1: плазмаферез

2: плазмофильтрация

3: инфузионно-трансфузионный

4: гемосорбция.

30: Плазмаферез противопоказан при:

1: устойчивости микрофлоры больного к антибактериальной терапии

2: иммунодепрессии

3: септическом состоянии

4: гемодинамической нестабильности.

31: Для подготовки к плазмаферезу требуется:

1: оценка гемостаза

2: нормализация ОЦК

3: введение специфической гипериммунной плазмы

4: инфузия вазопрессора

32: Абсолютное противопоказание для проведения экстракорпоральных методов детоксикации:

1: тяжелая энцефалопатия

2: артериальная гипертония

3: гипогликемическая кома

4: некупируемое кровотечение.

33: Гемодиализ – это экстракорпоральный метод детоксикации, позволяющий удалять:

1: жирорастворимые молекулы

2: экзогенные токсины

3: водорастворимые молекулы низкой массы

4: водорастворимые молекулы любой массы

Продукт ультрафильтрации в клубочковом аппарате называется ### моча

+

35: При положительном результате пробы с фуросемидом диурез должен повыситься на:

1: 50% от исходного

2: 1мл/кг∙ч

3: 200мл

4: 1000мл в сутки

36: Факторы, провоцирующие развитие синдрома Рея при гриппе:

1: гипертермия

2: салицилаты

3: дегидратация

4: препараты интерферона

5: парацетамол

37: Фактор, провоцирующий транслокацию кишечной флоры при печеночных энцефалопатиях:

1: лактат-ацидоз

2: аммиак

3: свободные жирные кислоты

4: цитохром «Р-450»

38: Определить градацию повреждения почек по классификации RIFLE позволяет снижение темпа диуреза (мл/кг∙ч):

L1: R

L2: I

L3: F

1: <0,3 в течение 24ч или 0 в течение 12ч

2: <0,5 в течение 6ч

3: <0,3 в течение 12ч или 0 в течение 2ч

4: <0,5 в течение 24ч

5: <0,5 в течение 12ч

39: Проба с маннитолом позволяет оценить сохранность функций почки:

1: концентрации

2: реабсорбции

3: фильтрации

4: экскреции

40: Самый высокий органный кровоток у человека характерен для:

1: печени

2: надпочечников

3: головного мозга

4: почек

5: миокарда

 

ПРИНЦИПЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ. ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

1: Субъект, имеющий право документальной констатации смерти:

1: судебно-медицинский эксперт

2: следователь

3: свидетель факта смерти

4: медицинский работник

2: Терминальные состояния - это:

1: биологическая смерть

2: клиническая смерть

3: социальная смерть

4: агония

5: постаноксическая энцефалопатия

3: Длительность клинической смерти составляет…мин:

1: 5-7

2: 10-15

3: 30-40

4: 0,5-1

4: К клиническим признакам остановки кровообращения относятся:

1: отсутствие сознания

2: узкий зрачок

3: широкий зрачок

4: отсутствие дыхания

5: АД 60мм. рт.ст.

6: отсутствие пульса на сонных артериях

5: Энергия начального разряда дефибриллятора составляет:

L1: двухфазного дефибриллятора

L2: монофазного дефибриллятора

1:150 Дж

2: 200 Дж

3: 360 Дж

6: Отсутствие дыхания определяют по отсутствию:

1: видимых экскурсий грудной клетки

2: дыхания при аускультации легких

3: дыхательных шумов на уровне рта и носа

7: При полном электрическом молчании сердца длительность реанимации …мин:

1: 10

2: 20

3: 30

4: 40