Факторы риска для медсестры в ЛПО.

Факторы риска для медсестры.

В деятельности медсестры можно выделить четыре группы профессиональных факторов, которые неблагоприятно действуют на состояние ее здоровья:

1. Физические;

2. Химические;

3. Биологические;

4. Психологические.

Физические факторы риска.

К ним относятся:

• Физическое взаимодействие с пациентом;

• Воздействие высоких и низких температур;

• Действие различных видов излучений;

• Нарушение правил эксплуатации электрооборудования.

Физическое взаимодействие с пациентом.

Это мероприятия, связанные с транспортировкой и перемещением пациентов. Они являются основной причиной травм, болей в спине, развития остеохондроза у медсестер.

Воздействие высоких и низких температур.

Выполнение сестринских манипуляций строго по алгоритму действий.

Действие излучений.

Для профилактики повреждающего действия на организм необходимо соблюдать технику безопасности при работе с соответствующими приборами.

Нарушение правил эксплуатации электрооборудования.

Поражения электрическим током связаны с неправильной эксплуатацией оборудования или его неисправностью.

Химические факторы риска.

В ЛПУ сестринский персонал подвергается воздействию разных групп токсических веществ, содержащихся в дезинфицирующих, моющих средствах, лекарственных препаратах.

Наиболее частым проявлением токсических веществ является профессиональный дерматит. Токсические и лекарственные препараты могут воздействовать на органы дыхания, пищеварения, кроветворения, репродуктивную функцию. Соблюдение профилактических мер уменьшит вред от воздействия токсических веществ.

Биологические факторы риска.

Это опасность заражения медперсонала ВБИ. Предотвращение профессионального инфицирования достигается неукоснительным соблюдением противоэпидемического режима и дезинфекционных мероприятий в ЛПУ. Медицинские отходы относятся к особо опасным. Работа с ними регламентируется СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ».

 

Психологические факторы риска.

В работе медсестры важное значение имеет режим психологической безопасности. Психологические факторы риска в работе медсестры могут приводить к различным видам нарушения психоэмоционального состояния.

Психоэмоциональное напряжение.

Оно связано с постоянным нарушением суточного биоритма, связанного с работой в разные смены. Кроме этого работа медсестры связана с человеческими страданиями, смертью, ответственностью за жизнь и благополучие других людей. Напряжение приводит к физическому и эмоциональному перенапряжению.

Стресс и нервное истощение.

Оно характеризуется следующими признаками:

• Физическое истощение: частые головные боли, боли в пояснице. Снижение работоспособности, ухудшение аппетита, проблемы со сном;

• Эмоциональное перенапряжение: депрессии, чувство беспомощности, раздражительность, замкнутость;

• Психическое напряжение: негативное отношение к себе, работе, окружающим, ослабленное внимание, забывчивость, рассеянность.

Синдром профессионального выгорания.

Это синдром физического и эмоционального истощения, возникающего на фоне хронического стресса, вызванного межличностным общение.

Выгорание – это длительный динамический процесс, который происходит в несколько стадий. Выделяют три стадии развития синдрома профессионального выгорания.

На первой стадии – человек истощен эмоционально и физически и может жаловаться на головные боли и общее недомогание.

На второй стадии у медсестры может развиться отрицательное и обезличенное отношение к людям, с которыми она работает или раздражение которое вызывает у нее пациенты. Чувство усталости и разбитости наблюдается даже после хорошего сна или выходных.

Третья стадия – полное выгорание, проявляется полным отвращением ко всему на свете. Медсестра не способна выражать свои эмоции и не способна сосредоточиться.

Профилактика развития синдрома профессионального выгорания достигается использованием методов мышечной релаксации. Обучение этим приемам желательно проводить под руководством специалиста – психолога в кабинете психологической разгрузки.

 

 

Санитарная обработка пациента при поступлении в стационар.

Санитарная обработка бывает полная (ванна, душ)

Частичная (обмывание, обтирание)

При поступлении больного в приемном отделении проводят его тщательный осмотр с целью выявления педикулеза. При обнаружении вшивости проводят санитарную обработку. Для борьбы с ПЕДИКУЛЕЗОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЕСТЬ МНОЖЕСТВО СПЕЦИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ, КОТОРЫЕ НЕТОКСИЧНЫ, И НЕ ТРЕБУЮТ Стрижки ВОЛОС. Средство накладывают на волосяной покров головы и покрывают вощеной бумагой, сверху на голову повязывают косынку или надевают шапочку, или просто моют голову специальным шампунем. Для удаления гнид в течение нескольких дней повторно расчесывают волосы частым гребнем с ватой, смоченной горячим 10 % раствором столового уксуса.

Белье и одежда больных обеззараживаются в дезинсекционных камерах. Медицинский персонал, осуществляющий обработку больных с педикулезом, должен пользоваться специальной одеждой.

Не разрешается принимать гигиеническую ванну больным с тяжелыми заболеваниями (с гипертоническим кризом, острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения, с выраженной недостаточностью кровообращения, туберкулезом в активной фазе и др.), некоторыми кожными заболеваниями, заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, а также роженицам. Обычно в таких случаях кожные покровы больного обтирают тампоном, смоченным теплой водой с мылом, затем чистой водой и насухо вытирают.

 

 

Функции приемного отделения. Основная документация приёмного отделения.

Основными функциями приёмного отделения выступают следующие:

· Приём и регистрация больных.

· Врачебный осмотр пациентов.

· Оказание экстренной медицинской помощи.

· Определение отделения стационара для госпитализации больных.

· Санитарно-гигиеническая обработка больных.

· Оформление соответствующей медицинской документации.

· Транспортировка больных.

Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара. Как правило, приёмное отделение состоит из следующих кабинетов:

1. Зал ожидания (в нём находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровождающие пациентов лица). Здесь должны стоять стол и достаточное количество стульев. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом, перечне продуктов, разрешённых для передачи больным.

2. Регистратура. В этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление необходимой документации.

3. Смотровой кабинет (один или несколько). Предназначен для врачебного осмотра больных с целью постановки предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, необходимости антропометрии, термометрии и других исследований, например, электрокардиографии (ЭКГ).

4. Санпропускник с душевой (ванной) комнатой и комнатой для переодевания.

5. Диагностический кабинет – для больных с неустановленным диагнозом.

6. Изолятор (бокс) – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.

7. Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.

8. Операционная (перевязочная) – для оказания экстренной помощи.

9. Рентгенологический кабинет.

10. Лаборатория.

11. Кабинет дежурного врача.

12. Кабинет заведующего приёмным отделением.

13. Туалетная комната.

14. Помещение для хранения одежды поступивших больных.

Основная медицинская документация приёмного отделения:

1. «Журнал учёта, приёма больных и отказов в госпитализации».

2. «Медицинская карта стационарного больного» (история болезни).

3. Статистическая карта выбывшего больного

4. Экстренное извещение.