Ветви бедренной, подколенной,

Передней и задней большеберцовых

Артерий

Бедренная артерия (a. femoralis) отдает ветви:

1) глубокую артерию бедра (a. profunda femoris); лаA

теральную артерию, огибающую бедренную кость

(a. circumflexa femoris lateralis), дающую восходяA

щую, поперечную и нисходящие ветви (rr. ascen_

dens, transversus et descendens); медиальную арA

терию, огибающую бедренную кость (a. circumflexa

femoris medialis);

2) поверхностную артерию, огибающую подвздошA

ную кость (a. circumflexa iliaca superficialis);

3) поверхностную надчревную артерию (a. epigastrica

superficialis);

4) нисходящую коленую артерию (a. genus descen_

dens); участвует в образовании коленной суставA

ной сети (rete articulare genus);

5) наружные половые артерии (aa. pudendae exter_

nae).

Подколенная артерия (a. poplitea) дает ветви:

1) медиальную нижнюю коленную артерию (a. genus

inferior medialis);

2) латеральную нижнюю коленную артерию (a. genus

inferior lateralis);

3) медиальную верхнюю коленную артерию (a. genus

superior medialis);

4) латеральную верхнюю коленную артерию (a. genus

superior lateralis);

5) среднюю коленную артерию (a. genus media).

Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis an_

terior) и дает ветви:

1) переднюю большеберцовую возвратную артеA

рию (a. reccurens tibialis anterior);

2) заднюю большеберцовую возвратную артеA

рию (a. reccurens tibialis posterior);

3) медиальную переднюю лодыжковую артерию (a. mal_

leolaris anterior medialis);

4) латеральную переднюю лодыжковую артерию (a. malA

leolaris anterior lateralis);

5) мышечные ветви (rr. musculares);

6) тыльную артерию стопы (a. dorsalis pedis); отдает

латеральную и медиальную предплюсневые артеA

рии (aa. tarsales lateralis et medialis), дугообразную

артерию (a. arcuata).

Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis poste_

rior) дает ветви:

1) медиальную подошвенную артерию (a. plantaris

medialis), делящуюся на глубокую и поверхностные

ветви;

2) латеральную подошвенную артерию (a. plantaris la_

teralis); образует глубокую подошвенную дугу (ar_

cus plantaris profundus), от которой отходят четыре

подошвенные плюсневые артерии (aa. metatarsales

plantares I—IV);

3) ветвь, огибающую малоберцовую кость (r. circum_

flexus fibularis);

4) малоберцовую артерию (a. peronea);

5) мышечные ветви (rr. musculares).

 

Система верхней полой вены

Верхняя полая вена (v. cava superior) собирает кровь

от вен головы, шеи, обоих верхних конечностей, вен

грудной и частично брюшной полостей и впадает в праA

вое предсердие. В верхнюю полую вену справа впаA

дает непарная вена, а слева — средостенные и периA

кардиальные вены. Клапанов не имеет.

Непарная вена (v. azygos) является продолжением

в грудную полость правой восходящей поясничной веA

ны (v. lumbalis ascendens dextra), имеет в устье два клаA

пана. В непарную вену впадают полунепарная вена,

пищеводные вены, медиастинальные и перикардиальA

ные вены, задние межреберные вены IV—XI и правая

верхняя межреберные вены.

Полунепарная вена (v. hemiazygos) является продолA

жением левой восходящей поясничной вены (v. lumba_

lis ascendens sinistra). В полунепарную вену впадают

медиастинальные и пищеводные вены, добавочная

полунепарная вена (v. hemiazygos accessoria), которая

принимает I—VII верхние межреберные вены, задние

межреберные вены.

Задние межреберные вены (vv. intercostales posterio_

res) собирают кровь от тканей стенок грудной полости

и части брюшной стенки. В каждую заднюю межреберA

ную вену впадают межпозвоночная вена (v. interverteb_

ralis), в которую, в свою очередь, впадают спинномозA

говые ветви (rr. spinales) и вена спины (v. dorsalis).

Во внутренние переднее и заднее позвоночные веA

нозные сплетения (plexus venosi vertebrales interni)

впадают вены губчатого вещества позвонков и спинA

номозговые вены. Кровь от этих сплетений оттекает

в добавочную полунепарную и непарную вены, а также

в наружные переднее и заднее позвоночные венозные

сплетения (plexus venosi vertebrales externi), от

которых кровь оттекает в поясничные, крестцоA

вые и межреберные вены и в добавочную полунепарA

ную и непарную вены.

Правая и левая плечеголовные вены (vv. brachio_

cephalicae dextra et sinistra) являются корнями верхA

ней полой вены. Клапанов не имеют. Собирают кровь

от верхних конечностей, органов головы и шеи, верхA

них межреберных промежутков. Плечеголовные вены

образуются при слиянии внутренней яремной и подA

ключичной вен.

Глубокая шейная вена (v. cervicalis profunda) берет

начало от наружных позвоночных сплетений и собираA

ет кровь от мышц и вспомогательного аппарата мышц

затылочной области.

Позвоночная вена (v vertebralis) сопровождает одA

ноименную артерию, принимая кровь от внутренних

позвоночных сплетений.

Внутренняя грудная вена (v. thoracica interna) сопроA

вождает одноименную артерию с каждой стороны.

В нее впадают передние межреберные вены (vv. inter_

costales anteriores), а корнями внутренней грудной веA

ны являются мышечноAдиафрагмальная вена (v. mus_

culophrenica) и верхняя надчревная вена (v. epigastrica

superior).

Вены таза и нижней конечности

Правая и левая общие подвздошные вены (vv. iliacae

communes) образуют нижнюю полую вену.

Наружная подвздошная вена (v. iliaca externa) объеA

диняется с внутренней подвздошной веной на уровне

крестцовоAподвздошного сочленения и образует обA

щую подвздошную вену. Наружная подвздошная вена

принимает кровь из всех вен нижней конечности; клаA

панов не имеет.

Внутренняя подвздошная вена имеет висцеральные

и париетальные притоки.

Висцеральные притоки:

1) влагалищное венозное сплетение (plexus venosus

vaginalis), переходящее в маточное венозное сплеA

тение (plexus venosus uterinus);

2) предстательное венозное сплетение (plexus venos_

us prostaticus);

3) мочепузырное венозное сплетение (plexus venosus

vesicalis);

4) прямокишечное венозное сплетение (plexus venos_

us rectalis);

5) крестцовое венозное сплетение (plexus venosus

sacralis).

Париетальные притоки:

1) подвздошноAпоясничная вена (v. ilicolumbalis);

2) верхние и нижние ягодичные вены (vv. glutealis su_

periores et inferiors);

3) латеральные крестцовые вены (vv. sacrales latera_

les);

4) запирательные вены (vv. obturatoriae).

Глубокие вены нижней конечности:

1) бедренная вена (v. femoralis);

2) глубокая вена бедра (v. femoris profunda);

3) подколенная вена (v. poplitea);

4) передние и задние большеберцовые вены (vv. ti_

biales anteriores et posteriores);

5) малоберцовые вены (vv. fibulares).

Все глубокие вены (за исключением глубокой вены

бедра) сопровождают одноименные артерии; имеют

много клапанов.

Поверхностные вены нижней конечности:

1) большая подкожная вена ноги (v. saphena magna);

впадает в бедренную вену, имеет много клапанов.

Собирает кровь от подошвы стоп, переднемедиA

альной поверхности голени и бедра;

2) малая подкожная вена ноги (v. saphena parva); впаA

дает в подколенную вену, имеет много клапанов.

Собирает кровь от латеральной части стопы, пяA

точной области, подкожных вен подошвы и тыльA

ной венозной дуги;

3) подошвенная венозная дуга (arcus venosus planta_

res);

4) тыльная венозная дуга (arcus venosus dorsalis pe_

dis).

 

Головной мозг (encephalon, cerebrum)

 

В головном мозге различают шесть отделов: продолговатый мозг, варолиев мост, средний мозг, промежуточный мозг, мозжечок, большие полушария.

 

Продолговатый мозг

Продолговатый мозг (medulla oblongata) располагается в полости черепа и является началом ствола мозга. На задней поверхности находится борозда и два задних канатика, которые являются продолжением таких же канатиков спинного мозга.

Серое вещество продолговатого мозга располагаетсявнутри в виде отдельных скоплений — ядер. Белое вещество находится снаружи.

Продолговатый мозг выполняет рефлекторную и проводниковую функции. Рефлекторная функция. В продолговатом мозгу расположены центры сердечно-сосудистой деятельности, дыхания, многих пищеварительныхи защитных рефлексов. Эти центры связаны с соответствующими органами посредством черепно-мозговых нервов.

Проводниковая функция продолговатого мозга связала с восходящими и нисходящимипутями, по нервным волокнам которых импульсы передаются из спинного мозга в головной и обратно. Кроме того, имеются проводящие пути, связывающие ядра продолговатого мозга с другими отделами ЦНС.К моменту рождения продолговатый мозг является наиболее сформировавшейся частью головного мозга, так как формирование ядер находится в прямой зависимости от становления в онтогенезе функций дыхания, кровообращения и пищеварения. Созревание ядер продолговатого мозга заканчивается к 7 годам.

 

Варолиев мост

Варолиев мост (pons Varolii) является продолжением продолговатого мозга. Он характеризуется массой поперечно идущих волокон и лежащими между ними ядрами. К дошкольному возрасту в связи с ростом черепа он несколько перемещается и занимает место на eго скате, как у взрослого.В скоплениях серого- вещества располагаются центры такого же рода,как и в спинном мозге, но центры мозгового моста более высокого порядка, чем спинномозговые. Они контролируют совместныесокращения мышц конечностей и туловища, возникающие при сложных движениях. Белое вещество является продолжением проводящих путей продолговатого мозга.

Мозжечок

Мозжечок (cerebellum) располагается над продолговатым мозгом и мостом. В нем различают два полушария, соединенных по средней линии анатомической структурой, которая называется червь. Состоит мозжечок из серого и белого вещества. Серое вещество образует снаружи сплошной слой — кору мозжечка. Под корой располагается белое вещество, внутри которого находятся ядра мозжечка.

Мозжечок связан с другими отделами головного мозга посредством нервных волокон, которые образуют утолщения — ножки мозжечка: верхние соединяют мозжечок со средним мозгом, средние — с мостом, нижние — с продолговатым мозгом.

Функционально мозжечок участвует в координации движений, обеспечивает их четкости и плавности, играет важную роль в сохранении равновесия тела в пространстве, оказывает влияние на тонус мышц. Мозжечок согласует силу, длительность и последовательность сокращений мышц. У больных с поражением мозжечка теряется плавность движений, нарушается равновесие, расстраивается речь, типичное нарушение работы мозжечка наблюдается под влиянием алкоголя. Академик Л.Л.Орбели установил вегетативно — трофичеекое влияние мозжечка на состав крови, работу желудка, кишечника, сосуды..Деятельность мозжечка носит рефлекторный характер. У детей мозжечок отличается меньшим весом, размером и более высоким расположением. Усиленный рост и миелинизация нервных волокон мозжечка происходит в течение первого года жизни ребенка, когда он учится сидеть, ползать, ходить, затем темпы роста снижаются. Серое вещество мозжечка растет медленнее, чем белое вещество. К 7 годам заканчивается развитие ножек мозжечка и устанавливаются связи мозжечка с другими отделами ЦНС. К 15 годам мозжечок достигает размеров мозжечка взрослого человека, причем раньше развивается червь, позже — полушария. При заболеваниях мозжечка у детей движения становятся неловкими, не рассчитанными. Ребенок ходит с поддержкой, широко расставляя ноги, высоко поднимая и с силой опуская их вниз. В дальнейшем движения частично восстанавливаются, что объясняется участием коры головного мозгa в координации движений. При этомнемалую роль играют зрительные ощущения, при закрытых глазах такие дети не могут сделать ни одного шага.

 

Средний мозг

Средний мозг (medulla media) занимает место выше моста. К среднему мозгу относятся ножки мозга и крыша среднего мозга.

Образованиями среднего мозга являются ядра четверохолмия, ядра глазодвигательного и тройничного нервов, красное ядро и черная субстанция, в ножках мозга проходят восходящие и нисходящие пути.

Самыми крупными являются красные ядра — регуляторы тонуса скелетной мускулатуры. Они имеют многочисленные связи с мозжечком, ретикулярной формацией, промежуточным мозгом, корой головного мозга. От красных ядер идут двигательные руброспинальные пути, по которым нервные импульсы следуют к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга и регулируют тонус мышц разгибателей. У новорожденных и детей первых месяцев жизни они являются высшими подкорковыми центрами и обеспечивают бессознательные, хаотические движения.

В крыше среднего мозга различают пластинку крыши — четверохолмие, состоящее из четырех возвышений холмиков (бугров). Ядра верхних бугров четверохолмия являются подкорковыми центрами зрительного анализатора. Получая сигналы от сетчатки глаза, они обеспечивают зрительный ориентировочный рефлекс: движение глаз, поворот головы в сторону источника света, регуляцию величины зрачка и аккомодацию глаз. Ядра нижних бугров четверохолмия являются подкорковыми центрами слухового анализатора, получая импульсы от ядер слухового нерва при действии звукового раздражителя, они обеспечивают ориентировочный слуховой рефлекс: поворот головы в сторону источника звука, вздрагивание и даже вскакивание с места. Таким образом, ядра четверохолмия в целом обеспечивают сторожевой рефлекс, он позволяют организму включаться в действие, требующее быстрой ответной реакции.

Черная субстанция участвует в координации актов жевания и глотания, регулируя их последовательность, а также обеспечивает мелкие движения пальцев рук, требующих большой точности (например, при письме). Видимо поэтому у человека она развита в большей степени, чем у животных.В углублении между верхними холмиками лежит эпифиз —шишковидная железа (железа внутренней секреции), которая структурно и функционально связана с надбугорной областью промежуточного мозга и участвует в регуляции циркадного цикла организма, влияя на сон.

Между четверохолмием и ножками мозга расположен водопровод — полость среднего мозга, являющийся продолжением четвертого желудочка продолговатого мозга. мозга.Средний мозг приобретает особое значение в регуляции мышечного тонуса — состояния длительного напряжения и небольшого укорочения мышц без выраженных признаков утомления. Рефлекторный тонус имеет значение при движении, подготавливая мышцы к быстрому переходу из одного состояния в другое, мобилизуя их к деятельности. Тонус позволяет сохранять на длительное время определенное положение тела,головы и конечностей: в положении сидя, стоя, наклон головы при письме и чтении, удержание вытянутой или поднятой руки и т. д. Тонус мышц обусловливает плавность наших движений.Развитие среднего мозга тесно связано с развитием других отделов мозгового ствола и формированием нервных путей к мозжечку и коре головного мозга. У новорожденных и грудных детей хорошо выражен ориентировочный рефлекс: при неожиданных звуках наблюдается общая двигательная реакция с преобладанием тонуса сгибателей, вздрагивание, изменение ширины зрачка, частоты дыхания и сердцебиения.

 

Промежуточный мозг

Промежуточный мозг (medulla untermedia) расположен выше среднего мозга, под мозолистым телом. К нему относятся два зрительных бугра, надбугровая область, забугровая область, включающая коленчатые тела, и подбугровая область.

Зрительные 6yгры (таламусы) состоят из нервных клеток, которые образуют многочисленные ядра, являющиеся подкорковыми центрамичувствительности. Почти все центростремительные импульсы (кроме обонятельных) поступают в зрительные бугры, где происходит их обработка и интеграция, после чего переработанная информация передается в кору головного мозга. Таламусы оказывают влияние на эмоциональное поведение, что выражается в своеобразных жестах, мимике, изменениях функций внутренних органов. При сильных эмоциях учащается пульс, дыхание, повышается артериальное давление. При поражении таламуса появляются сильные головные боли, нарушается сон и усиливается или уменьшается общая чувствительность, движения становятся несоразмерными, не точными.

Коленчатые тела располагаются кзади от зрительных бугров, они образованы скоплением нервныхклеток. Коленчатые тела являются подкорковыми центрами зрения и слуха. Гипоталамус (подбугровая область) включает серый бугор, гипофиз, зрительный перекрест и сосцевидные тела. Гипоталамус является высшим подкорковым вегетативным центром. В нем находятся центры регуляции обмена веществ, температуры тела, голода и насыщения, страха и ярости, удовольствия и неудовольствия.Между гипоталамусом и гипофизом существуют обширные нервные и сосудистые связи. Нейросекреторные клетки гипоталамуса вырабатывают нейросекреты — нейрогормоны, которые регулируют деятельность гипофиза. Гипофиз непосредственно или через посредство других эндокринных желез регулирует вегетативные функции организма. Гипоталамус участвует в регуляции эмоций и формировании мотиваций.

Формирование отделов промежуточного мозга происходит неодновременно. Наиболее интенсивный рост и созревание ядер гипоталамуса происходит в первые 3 года жизни. Ядра зрительных бугров созревают позднее — к 4 годам. В постнатальном онтогенезе происходит увеличение объема зрительных бугров за счет дальнейшего роста нервных клеток и развития нервных волокон,

К моменту рождения у ребенка плохо развиты центры тнрморегуляции, поэтому дети первого года жизни легко перегреваются и переохлаждаются при резких изменениях температуры окружающей среды. В целом развитие промежуточного мозга заканчивается к 13 — 15 годам..

 

Ретикулярная формация

В стволе головного мозга (в средней части продолговатого, среднего и промежуточного) выделяют участки диффузных скоплений нервных клеток разных типов и размеров, которые переплетаются множеством волокон, идущих в различных направлениях. Эти участки назвали ретикулярной формацией (сетевидное образование). Ретикулярная формация тесно связана и с другими нервными центрами головного и спинного мозга. Ретикулярные нейроны, в отличии от нейронов других отделов мозга, характеризуются высокой чувствительностью к различным химическим веществам (продуктам обмена, гормонам, медиаторам).Ретикулярная формация по нисходящим ретикуло-спинальным путям оказывает активирующее и тормозящее влияния на деятельность мотонейронов спинного мозга. Устранение этих влияний (при отделении спинного мозга от ретикулярной формации) приводит к появлению спинномозгового шока.

По восходящим путям ретикулярная формация оказывает активирующее влияние на кору головного мозга. Импульсы от ретикулярной формации и неспецифических ядер таламуса поддерживают бодрствующее состояние корковых нейронов. При отделении коры головного мозга от ретикулярной формации животное впадает в сонное состояние и почти не реагирует на внешние раздражители. В свою очередь кора регулирует функции и активность ретикулярной формации. Активность ретикулярной формации поддерживается также нервными импульсами, идущими к коре головного мозга от внешних рецепторов, от органов опорно-двигательного аппарата и от внутренних органов, из коры головного мозга, мозжечка.