Санитарно-противоэпидемические мероприятия

9.1 Медицинские работники должны выполнять мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций, предусмотренные санитарными правилами.

9.2 Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.

Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2-х раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.

Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год.

Уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению, обрабатываться и храниться в выделенном помещении (в шкафу вне медицинских кабинетах).

9.3 Генеральная уборка помещений с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц.

Генеральная уборка (мойка и дезинфекция), процедурных и других помещений с асептическим режимом, проводится один раз в неделю.

9.4 В случае выявления пациента с инфекционными заболеваниями (подозрением) после его изоляции (госпитализации) проводится заключительная дезинфекция по режиму, предусмотренному для соответствующей инфекции.

9.5 В основных помещениях следует регулярно в плановом порядке проводить текущий ремонт помещений. Устранение возникших дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др.) должно проводиться незамедлительно.

9.6 В период проведения текущего или капитального ремонта функционирование помещений должно быть прекращено.

9.7 В помещениях ФАПов, амбулаторий не должно быть синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов.

Проведение профилактической обработки (дезинфекции, дезинсекции, дератизации) помещений против синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов должно осуществляться в соответствии с требованиями санитарных правил.

9.8 Изделия медицинского назначения многократного применения, которые в процессе эксплуатации могут вызвать повреждение кожи, слизистой оболочки, соприкасаться с раневой поверхностью, контактировать с кровью или инъекционными препаратами, подлежат дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации в соответствии с действующими документами. Допускается проведение стерилизации на местах.

9.9 Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам.

Допускается оборудование минипрачечной в здании ФАПа, амбулатории. Минипрачечная должна иметь не менее двух помещений: для сбора, временного хранения и стрики белья второе для сушки, глажения и временного хранения чистого белья.

9.10 Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности осуществляются в соответствии с требованиями действующих санитарных правил.

9.11 Урны, установленные для сбора мусора у входа в здание, в местах отдыха и на территории должны очищаться от мусора ежедневно и содержаться в чистоте.

9.12 Контейнеры для сбора твердых бытовых отходов должны быть установлены на площадке с твердым покрытием, обеспечены крышками, регулярно очищаться, мыться и дезинфицироваться после каждого опорожнения.

10. Гигиенические требования к условиям труда и личной гигиене

Медицинского и обслуживающего персонала

10.1 В основных функциональных, производственных помещениях и на рабочих местах медицинского, обслуживающего и другого персонала должны быть обеспечены гигиенические нормативы параметров микроклимата и воздушной среды.

10.2 Санитарно-бытовые помещения для персонала ФАПов, амбулаторий должны быть оборудованы с соблюдением следующих требований:

10.3 Персонал должен проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры и профилактические прививки в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10.4 Медицинский персонал ФАПа, амбулатории должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов.

В наличии постоянно должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.

10.5 Немедицинский персонал, выполняющий работу (в т.ч. временную) должен иметь сменную одежду и обувь.

10.6 Врачи, фельдшера, медицинские сестры, акушерки должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски и др.). Все манипуляции, связанные с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями проводить в перчатках.

10.7 Обработка рук медицинского персонала проводится в соответствии с требованиями главы I настоящих санитарных правил.

10.8 Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах проводятся в соответствии с требованиями главы I настоящих санитарных правил.

Приложение 2

к СанПиН 2.1.3. -10

 

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Главного

государственного санитарного

врача Российской Федерации

от «» 2010 №

 

Минимальные площади помещений

 

№ №	Наименование помещений	Площадь (м^2)
	1. Площади на одну койку в палатах различного назначения и вместимости
	1.1. Палаты на одну койку
	Интенсивной терапии, в том числе для ожоговых больных
	Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок
	Индивидуальная родовая палата с кроватью -трансформером
	Индивидуальная родовая палата
	Для новорожденных (изолятор)
	Для детей до 7 лет, с круглосуточным пребыванием матерей
	Для взрослых или детей старше 7 лет, с сопровождающим
	Прочие
	1.2. Палаты на две койки и более
	Для взрослых и детей старше 7 лет
	Интенсивной терапии, реанимации
	Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок
	Инфекционные, в том числе туберкулезные
	Психиатрические общего типа и наркологические
	Психиатрические надзорные
	Прочие
	Для детей до 7 лет
	Интенсивной терапии, реанимации
	С дневным пребыванием матерей
	С круглосуточным пребыванием матерей
	Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок
	Инфекционные, в том числе туберкулезные
	Психиатрические общего типа
	Психиатрические надзорные
	Прочие
	Для детей до 1 года, в том числе для новорожденных
	Интенсивной терапии для новорожденных
	Для детей с круглосуточным пребыванием матерей
	Для детей с дневным пребыванием матерей
	В палатах без пребывания матерей:
	- на 1 кроватку	4,5
	- на 1 кювез
	2. Консультативные, лечебные, диагностические помещения, помещения восстановительного лечения, общие для разных структурных подразделений
	Кабинет-офис для приема пациентов без проведения осмотра (психолог, юрист, социальный работник и др.)
	Кабинет врача (фельдшера) для приема взрослых пациентов (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств), кабинет предрейсовых/послерейсовых осмотров
	Кабинет врача (фельдшера) для приема детей (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств)
	Кабинет врача, со специально оборудованным рабочим местом (гинеколог, уролог, проктолог, офтальмолог, оториноларинголог, генетик и др.)
	Манипуляционная, смотровая с аппаратными методами диагностики и лечения, в том числе при кабинете врача-специалиста
	Перевязочная
	Процедурная для внутривенных вливаний, забора венозной крови, внутримышечных, внутрикожных инъекций, экстракорпоральной гемокоррекции, процедурная врача-косметолога с парентеральными вмешательствами
	Малая операционная
	Предоперационная при малой операционной
	Шлюз при малой операционной
	Помещение (с туалетом) для временного пребывания пациента после амбулаторных оперативных вмешательств	6 на 1 место, но не менее 9
	Комната приготовления аллергенов
	Кабинет для занятий малых (до 5 человек) групп (логопедических, психотерапевтических и др.)
	Кабинеты электросветолечения, теплолечения, лазерной терапии, магнитотерапии, кислородной терапии, иглорефлексотерапии, лечения электросном и др.	6 на 1 место, но не менее 12
	Кабинет для занятий групп более 5 человек (логопедический, психотерапевтический, гипнотарий и др.)	4 на место, но не менее 24
	Шлюз при кабинетах врачебного приема
	Темная комната офтальмолога
	Аудиометрическая кабина (кроме кабин поставляемых в виде готового изделия)
	Процедурная эндоскопии
	Помещение для мойки и обработки эндоскопов
	Кабинет индивидуальной условно-рефлекторной терапии
	Кабинет групповой условно-рефлекторной терапии	6 на 1 место, но не менее 20
	Кабинет грязелечения, ванный зал	8 на 1 место (ванну), но не менее 12
	Кабинет ингаляционной терапии	3 на 1 место, но не менее 10
	Процедурные галотерапии, спелеотерапии и т.п.	6 на 1 место, но не менее 18
	Солярий вертикальный	3 на 1 место, но не менее 12
	Солярий горизонтальный	4 на 1 место, но не менее 12
	Зал лечебной физкультуры для групповых занятий, тренажерный зал.	5 на 1 место, но не менее 20
	Зал обучения ходьбе
	Кабинеты механотерапии, трудотерапии	4 на 1 место, но не менее 12
	Кабинеты массажа, мануальной терапии	8 на 1 кушетку, но не менее 10
	Душевой зал с кафедрой (площадь уточняется в зависимости от количества душей)
	Помещения подводного душа-массажа, вихревых, вибрационных ванн, четырехкамерных ванн
	Помещение контрастных ванн
	Процедурная кабинета магнитно- резонансной томографии	25 (уточняется техническими требованиями оборудования)
	Комната управления магнитно- резонансной томографии
	Подготовительная пациента при кабинете магнитно- резонансной томографии
	3. Специфические помещения отдельных структурных подразделений
	3.1. Приемные отделения
	Фильтр-бокс детских поликлиник, приемно-смотровой бокс стационаров
	Санитарный пропускник для пациентов	8 (с душем) 12 (с ванной)
	Помещение (место) для хранения каталок и кресел-колясок	2 на каталку 1 на кресло-коляску, но не менее 6
	Фильтр для приема рожениц и беременных
	Помещение временного хранения вещей больных	0,3 на 1 койку, но не менее 6
	Предреанимационная
	Реанимационный зал
	Родовой бокс:
- уличный тамбур
- помещение санитарной обработки рожениц
- индивидуальная родовая палата с кроватью - трансформером -индивидуальная родовая палата
- туалет
- подготовительная с душем для персонала
	3.2. Прочие помещения палатных отделений
	Комната для игр детей, помещение дневного пребывания для детей и взрослых	0,8 на койку, но не менее 12
	Пост дежурной медицинской сестры
	Буфетная с оборудованием для мойки столовой посуды
	Столовая для больных	1,2 на 1 посадочное место
	Столовая для больных на креслах-колясках	2,5 на 1 посадочное место
	Шлюз при палате
	Туалет с умывальником при палате
	Душевая при палате
	Санузел (туалет, умывальник, душ)
	Ванная с подъемником
	Клизменная
	3.3. Операционные блоки, отделения реанимации и интенсивной терапии
	Операционная общепрофильная (в т.ч. эндоскопическая и лапароскопическая)
	Операционная для проведения ортопедо-травматологических и нейрохирургических операций
	Операционная для проведения операций на сердце с использованием АИК, рентгеноперационная
	Предоперационная для одной общепрофильной операционной
	Предоперационная для двух общепрофильных (одной специализированной) операционных
	Помещение подготовки больного, наркозная
	Инструментально-материальная, помещения для хранения стерильного, шовного материалов, растворов	4 на каждую операционную, но не менее 10
	Стерилизационная для экстренной стерилизации
	Помещение разборки и мытья инструментов, в том числе эндоскопического оборудования	10, плюс 2 на каждую операционную свыше 4
	Помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры	12, плюс 2 на каждую операционную выше 4
	Кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры	8, плюс 2 на каждую операционную свыше 4
	Помещение для хранения и подготовки крови и кровезаменителей к переливанию
	Протокольная (предусматривается при наличии более 4-х операционных)
	Помещение для хранения послеоперационных отходов
	Помещение хранения и подготовки гипса и гипсовых бинтов
	Перевязочная с ванной и подъемником для ожоговых больных
	Комната психологической разгрузки
	Помещение временного хранения трупов
	3.4. Отделения гемодиализа и детоксикации
	Диализный зал с постом дежурной медицинской сестры	14 на одно диализное место
	Помещение водоподготовки
	Склад солей	2 на каждое диализное место, но не менее 8
	Кладовая растворов	1,5 на каждое диализное место, но не менее 8
	Помещение ремонта диализных аппаратов
	Процедурная для проведения перитонеального диализа
	3.5. Диагностические лаборатории
	Лаборантская (в т.ч. гематологическая, биохимическая, эмбриологическая, гистологическая и др)	6 на каждое рабочее место, но не менее 12
	Помещение приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований
	Помещение взятия проб капиллярной крови	4 на каждое рабочее место, но не менее 9
	Лаборатория срочных анализов
	Автоклавная для обеззараживания
	3.6. Отделения производственной трансфузиологии
	Процедурная на 1 кресло со шлюзом для забора донорской крови, плазмафереза	4 на каждое кресло, но не менее 14+2
	Бокс (с предбоксом) для фракционирования крови	10 + 4
	Процедурная (со шлюзом) для аутоплазмафереза	14+2
	Помещение для карантинизации плазмы, помещения хранения неапробированных компонентов крови, хранения кровезаменителей, временного хранения и выдачи крови и ее заменителей
	Помещение отдыха доноров
	3.7.Лаборатория экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
	Малая операционная -предоперационная -шлюз для входа пациентов
	Манипуляционная для взятия яйцеклетки и имплантации оплодотворенной яйцеклетки (предусматривается в случае отсутствия операционной)
	Эмбриологическая лаборантская с кабинетом генетика	18+12
	Помещение сдачи спермы
	Криохранилище
	3.8. Патологоанатомические отделения и бюро судебно –медицинской экспертизы
	Помещение приема трупов
	Кладовая для хранения вещей умерших
	Помещение хранения трупов с кассетным холодильным шкафом	определяется габаритами оборудования, но не менее12
	Секционная на 1 стол	18 на стол и 12 на каждый последующий
	Предсекционная
	Комната приема и регистрации биопсийного и аутопсийного материала
	Препараторская
	Фиксационная
	Архив влажного аутопсийного и биопсийного материала
	Архив микропрепаратов и блоков биопсий
	Помещение одевания трупов
	Кладовые консервирующих растворов, ядов и летучих веществ
	Кладовая похоронных принадлежностей
	Траурный зал
	Помещение хранения трупов до отправки на кремацию
	Помещение хранения урн с прахом до выдачи родственникам
	Помещение священнослужителя
	Кабинеты врачебного освидетельствования живых лиц	По площадям кабинетов для приема пациентов
	Кабинет для работы с документами
	Помещение хранения вещественных доказательств и ценностей
	Архив гистологического материала
	4.Вспомогательные, служебные и бытовые помещения, общие для всех структурных подразделений
	Кабинет заведующего отделением
	Комната персонала
	Помещение старшей медицинской сестры
	Ординаторская	6 на одного врача, но не менее 12
	Кабинет дежурного врача
	Помещение для студентов [10]
	Помещение для преподавателей^12
	Помещение сестры-хозяйки отделения
	Помещение хранения чистого белья и постельных принадлежностей
	Помещение хранения расходного материала и медикаментов
	Помещение хранения наркотических средств и психотропных веществ
	Медицинский архив	0,3 на одну койку, 4 на 100 посещений в смену, но не менее 12
	Конференц-зал (с учетом эстрады и оснащения кресел пюпитрами)	0,9 на одно место
	Кладовая вещей больных	0,2 на одну койку
	Гардеробная уличной одежды персонала	0,08 на один крючок
	Гардеробная домашней и рабочей одежды персонала	0,5 на один индивидуальный шкаф
	Вестибюль-гардеробная для посетителей	0,5 на одного посетителя
	Раздевальная для пациентов при лечебных и диагностических кабинетах	1,3 на одно место, но не менее 2
	Туалет с умывальником для персонала
	Душ для персонала
	Помещение временного хранения грязного белья
	Помещение хранения предметов уборки и дезинфицирующих растворов
	Помещение временного хранения медицинских отходов
	Санитарная комната (временное хранение грязного белья, мед. отходов, мойка суден)
	Помещение для хранения передвижного рентгеновского аппарата, переносной аппаратуры
	Помещение для слива

Приложение 3

к СанПиН 2.1.3. -10

 

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Главного

государственного санитарного

врача Российской Федерации

от «» 2010 №

 

Состав, набор и минимальные рекомендуемые площади помещений стоматологической медицинской организации**

Наименование помещений	Минимальная площадь, м^2	Примечания
Вестибюльная группа с регистратурой, гардеробом верхней одежды и ожидальней	10	На каждого взрослого пациента по 1,2 м^2 На каждого ребенка с учетом пре­бывания одного из родителей – 2 м^2
Кабинет врача (стоматолога-терапевта, хирурга, ортопеда, ортодонта, детского стоматолога)		С увеличением на 10 м^2 на каждую дополнительную стоматологическую установку (7 м^2 на дополнительное стоматологическое кресло без установки)
Кабинет врача в общеобразовательных учреждениях
Кабинет гигиены рта		С учетом ограниченного объема лечебной помощи
Операционный блок:
предоперационная		При отсутствии центральной стерилизационной, инструментарий из операционной поступает на стерилизацию в предоперационную, где предусматривается стерилизационная, при этом пло­щадь предоперационной увеличивается, как минимум, на 2 м^2
операционная
комната временного пребывания пациента после операции
Рентгеновский кабинет на один дентальный рентгеновский аппарат для прицельных снимков	6*	Уменьшение площади возможно при соблюдении пунктов 7.2.1 настоящих санитарных правил
Стерилизационная		Площадь принимается в соответствии с технологическим обоснованием (габариты оборудования и пр.), но не менее 6 м^2
Зуботехническая лаборатория:
помещение зубных техников		4 м^2 на одного техника, но не более 10 техников в одном помещении
Специализированные помещения:
полимеризационная, гипсовочная, полировочная, паяльная		При наличии зуботехнической ла­боратории на 1—2 штатных единицы зубных техников, возможно ее размещение в 2-х кабинетах – в одном из кабинетов совмещаются процессы гипсовки, полировки, полимеризации, пайки, в другом – рабочее место зубного техника. При этом площадь обоих кабинетов должна быть не менее 14 м^2
литейная		В зависимости от технологии и габаритов оборудования площадь может быть изменена
Физиотерапевтическое отделение:
кабинет электросветолечения, лазеротерапии		6 м^2 на один аппарат
кабинет гидротерапии		6 м^2 на один аппарат
кабинет УВЧ, СВЧ и ультрафиолетового облучения		6 м^2 на один аппарат
кабинет физиотерапии		6 м^2на один аппарат
Административные, подсобные и вспомогательные помещения:
кабинет заведующего (администратора)		На каждого работающего в смену по 1,5 м^2. Верхняя одежда может быть размещена в шкафу-купе
комната персонала с гардеробом
кабинет старшей медицинской сестры		Может быть объединена с кабинетом старшей медицинской сестры, при этом площадь кабинета старшей медсестры не увеличивается
помещение хранения медикаментов и наркотических материалов
помещения хранения изделий медицинского назначения		Могут размещаться в шкафах-купе в коридорах и подвальных помещениях
кладовая грязного белья
кладовая чистого белья
туалет для пациентов		При количестве стоматологических кресел в стоматологической медицинской организации не более 3 допускается наличие одного туалета для пациентов и персонала
туалет для персонала
*Площади для других кабинетов и вспомогательных помещений рентгенологичес­кого отделения – в действующих санитарных правилах, регламентирующих требования к источникам ионизирующих излучений. ** В минимальный набор помещений для работы стоматологической медицинской организации входят: вестибюльная группа, кабинет врача-стоматолога, комната персонала, туалет, кладовая

Приложение 4

к СанПиН 2.1.3. -10

 

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Главного

государственного санитарного

врача Российской Федерации

от «» 2010 №