Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Средства с преимущественным влиянием на процессы тканевого обмена

Поиск

Препараты гормонов, их синтетические заменители

Гидрокортизон

Групповая принадлежность

o Глюкокортикостероид.

o Аналог естественных гормонов.

Механизм действия

o Связывается в цитоплазме клеток со стероидными рецепторами.

o Проникает в ядро клетки, соединяясь с ДНК, и стимулирует образование информационной РНК.

o При трансляции РНК на рибосомах синтезируются регуляторные белки - липокортин, ингибирующий фермент фосфолипазу А2, синтез простогландинов, лейкотриенов.

Фармакологические эффекты

o Противовоспалительный.

o Антиаллергический.

o Противошоковый.

o Глюкокортикоидный.

o Иммунодепрессивный.

o Антиэксудативный.

o Противозудный.

Рецепты

Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5 % - 2 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.

 

Rp.: Ung. Hydrocortisoni 0,5 % - 10,0

D.S. На пораженные участки кожи.

Показания

o Надпочечниковая недостаточность.

o Аллергические конъюнктивиты.

o Ревматоидные артриты.

o Бурситы.

o Тендовагиниты.

o Блефариты.

o Ириты.

o Кератиты.

o Дерматиты век.

o Ревматизм.

o Бронхиальная астма.

o Коллагеноз.

o Агранулоцитоз.

o Лимфогранулематоз.

o Нейродермиты.

o Гломерулонефрит.

Противопоказания

o Вирусные и грибковые заболевания глаз.

o Туберкулез глаз.

Побочные эффекты

o Зуд.

o Гиперемия.

o Болезненность.

o Обострение острых воспалительных реакций.

Дексаметазон

Групповая принадлежность

o Глюкокортикостероид.

o Метилированное производное фторпреднизолона.

Механизм действия

o Тормозит высвобождение интерлейкина-1 и интерлейкина-2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.

o Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина.

o Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

o Повышает возбудимость ЦНС.

o Снижает количество лимфоцитов и эозинофилов

o Увеличивает количество эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

o Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирует синтез иРНК.

o Перераспределяет жир.

o Приводит к развитию гиперхолестеринемии.

o Увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ.

o Повышает активность глюкозо-6-фосфатазы.

o Повышает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз.

o Задерживает Na+ и воду в организме.

o Стимулирует выведение K+.

o Снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ.

o "Вымывает" Ca2+ из костей.

o Повышает выведение Ca2+ почками.

Фармакологические эффекты

o Противовоспалительный.

o Противоаллергический.

o Противошоковый.

o Глюкокортикоидный.

o Иммунодепрессивный.

Рецепт

Rp.: Tab. Dexamethasoni 0,0005 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Показания

o Надпочечниковая недостаточность.

o Шок.

o Узелковый полиартериит.

o Дерматомиозит.

o Ревматоидный артрит.

o Бурсит.

o Неспецифический тендосиновит.

o Синовит.

o Бронхиальная астма, астматический статус (купирование приступов).

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

o Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки.

Побочные эффекты

o Снижение толерантности к глюкозе.

o Синдром Иценко-Кушинга.

o Тошнота.

o Рвота.

o Панкреатит.

o Кровотечения и перфорация ЖКТ.

o Аритмии.

o Брадикардия.

Инсулин

Групповая принадлежность

o Специфическое сахаропонижающее средство, инсулины, гормон поджелудочной железы.

Механизм действия

o Регулирует углеводный обмен.

o Усиливает усвоение тканями глюкозы и способствует ее превращению в гликоген.

o Облегчает проникновение глюкозы в клетки тканей.

o Повышает запасы гликогена в мышцах.

o Стимулирует синтез пептидов.

o Уменьшает расход белка.

Фармакологические эффекты

o Гипогликемический.

o Анаболический.

Рецепт

Rp.: Insulini 5 ml (40 ED)

D.t.d. № 10

S. По 4 ЕД подкожно 4 раза в день за 15 – 20 минут до еды.

Показания

o Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый).

Противопоказания (относительные)

o Заболевания, протекающие с гипогликемией.

o Острый гепатит.

o Цирроз печени.

o Гемолитическая желтуха.

o Панкреатит.

o Нефриты.

o Амилоидоз почек.

o Мочекаменная болезнь.

o Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

o Декомпенсированные пороки сердца.

Побочные эффекты

o Липодистрофия.

o Аллергические реакции.

o Гипогликемия.

o Инсулинорезистентность.

Кальцитонин (Кальцитрин)

Групповая принадлежность

o Аналог гормонов паращитовидной железы, корректор метаболизма костной и хрящевой ткани.

Механизм действия

o Участвует в регуляции обмена кальция в организме.

o Уменьшает резорбцию костной ткани.

o Способствует переходу Сa2+ и фосфатов из крови в костную ткань.

o Снижает активность остеокластов и их количество, содержание Сa2+ в сыворотке крови.

o Увеличивает активность остеобластов.

o Снижает канальцевую реабсорбцию кальция, натрия и фосфора.

o Подавляет желудочную секрецию и экзокринную функцию поджелудочной железы.

Фармакологические эффекты

o Анальгезирующий.

o Гипокальцемический.

o Ингибирующий костную резорбцию.

Рецепт

Rp.: Sol. Calcitrini 5 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 1 раз в день.

Показания

o Болезнь Педжета.

o Несовершенный остеогенез.

o Спонтанное рассасывание костей.

o Асептический некроз головки бедренной кости.

o Остеопороз.

o Фиброзная дисплазия.

o Травматическое повреждение костей с осложненным течением процесса.

o Остеомиелит.

o Пародонтоз.

o Альгодистрофия.

o Миеломатоз.

o Костные метастазы.

o Гипервитаминоз витамина Д.

o Профилактика костных нарушений в результате длительной иммобилизации.

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

o Гипокальциемия.

o Беременность.

o Период лактации.

o Детский возраст.

Побочные эффекты

o Тахикардия.

o Снижение артериального давления.

o Коллапс.

o Артралгия.

o Отек.

o Неприятный привкус во рту.

Метандиенон (Метандростенолон)

Групповая принадлежность

o Анаболическое стероидное средство, производное андрогенов.

Механизм действия

o Проникая в клеточное ядро, активирует генетический аппарат клетки, что приводит к увеличению синтеза ДНК, РНК и структурных белков, активации ферментов цепи тканевого дыхания и усилению тканевого дыхания, окислительного фосфорилирования, синтеза АТФ и накоплению макроэргов внутри клетки.

o Стимулирует анаболические и подавляет катаболические процессы, вызванные ГКС.

Фармакологические эффекты

o Гемопоэтический.

o Противоаллергический.

o Анаболический.

o Андрогенный.

Рецепт

Rp.: Tab. Metandrostenoloni 0,005 № 100

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день перед едой.

Показания

o Кахексия различной этиологии.

o Нарушение белкового обмена хронические инфекционные заболевания с потерей белка.

o Прогрессирующая мышечная дистрофия.

o ГКС-индуцированная миопатия.

o Необходимость ускорения регенерации при переломах, травмах.

o Синдром Шерешевского-Тернера.

o Гипофизарный нанизм.

o Половой инфантилизм.

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

o Рак предстательной железы.

o Рак молочной железы.

o Гиперкальциемия.

o Тяжелая печеночная недостаточность.

o Нефроз.

o Гломерулонефрит.

o Беременность.

Побочные эффекты

o Железодефицитная анемия.

o Периферические отеки.

o Боли в эпигастральной области.

o Боль в животе.

o Тошнота.

o Рвота.

o Нарушение функций печени с желтухой.

o Лейкемия.

o Боли в длинных трубчатых костях.

o Маскулинизация.

Нандролон (Ретаболил)

Групповая принадлежность

o Анаболическое стероидное средство, производное андрогенов.

Механизм действия

o Вызывает активацию генов-регуляторов в клеточном ядре за счет связывания со специфическими белками-рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней и образования комплекса рецептор-нандролон, обеспечивающего транспорт последнего через клеточную оболочку в гиалоплазму, откуда он проникает через ядерную мембрану в клеточное ядро.

o Стимуляция синтеза нуклеиновых кислот и структурных белков,

o усиление тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования в скелетных мышцах с накоплением макроэргов.

o Способствует фиксации Ca2+ в костях, увеличению костной массы при остеопорозе, повышению аппетита, увеличению массы мышц с соответствующим увеличением массы тела.

o Ускоряет рост мужских половых органов и формирование вторичных половых признаков по мужскому типу.

o Стимулирует секреторную активность андрогензависимых желез - мужских половых (активация процесса сперматогенеза), сальных.

o Активация репаративных процессов в эпителии, костной и мышечной тканях в результате стимуляции синтеза белка и структурных компонентов клеток.

o Повышает абсорбцию аминокислот из тонкой кишки, создавая положительный азотистый баланс.

o Стимулирует выработку эритропоэтина.

o Активирует анаболические процессы в костном мозге.

o Нарушает синтез витамин К-зависимых плазменных факторов свертывания крови в печени, изменяет липидный профиль плазмы.

o Усиливает реабсорбцию Na+ и воды в почках, способствуя образованию периферических отеков.

Фармакологические эффекты

o Анаболический.

o Андрогенный.

o Противоанемический.

Рецепт

Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл глубоко в мышцу в теплом виде 1 раз в 3 недели.

Показания

o Хронические инфекции.

o Тяжелые травмы.

o Задержка роста.

o Прогрессирующая мышечная дистрофия.

o Апластическая анемия.

o Миелоидная аплазия костного мозга.

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

o Рак предстательной железы.

o Рак молочной железы.

o Гиперкальциемия.

o Тяжелая печеночная недостаточность.

o Гломерулонефрит.

o Беременность.

Побочные эффекты

o Железодефицитная анемия.

o Периферические отеки.

o Боли в эпигастральной области.

o Боль в животе.

o Тошнота.

o Рвота.

o Нарушение функций печени с желтухой.

o Лейкемия.

o Боли в длинных трубчатых костях.

Преднизолон

Групповая принадлежность

o Глюкокортикостероид.

o Синтетическое производное гидрокортизона.

Механизм действия

o Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина.

o Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

o Повышает возбудимость ЦНС.

o Снижает количество лимфоцитов и эозинофилов.

o Увеличивает количество эритроцитов.

o Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез иРНК.

o Уменьшает количество белка в плазме с повышением коэффициента альбумин/глобулин.

o Повышает синтез альбуминов в печени и почках.

o Усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

o Повышает синтез высших жирных кислот и ТГ.

o Перераспределяет жир.

o Приводит к развитию гиперхолестеринемии.

o Увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ.

o Повышает активность глюкозо-6-фосфатазы.

o Задерживает Na+ и воду в организме.

o Стимулирует выведение K+.

o Снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ.

o "Вымывает" Ca2+ из костей.

o Повышает выведение Ca2+ почками.

Фармакологические эффекты

o Противовоспалительный.

o Противоаллергический.

o Противошоковый.

o Иммунодепрессивный.

o Глюкокортикоидный.

Рецепты

Rp.: Sol. Prednisoloni 3 % - 1 ml

D.t.d. № 3 in amp.

S. По 2 мл внутривенно струйно1 раз в день.

 

Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5 % - 10,0

D.S. Тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день.

 

Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005 № 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.

Показания

o Острая ревматическая лихорадка.

o Купирование приступа бронхиальной астмы и астматического статуса.

o Ревматоидный артрит.

o Диффузные болезни соединительной ткани.

o Агранулоцитоз.

o Лимфогранулематоз (в комплексной терапии).

o Нейродермиты.

o Гломерулонефрит.

o Анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница.

o Заболевания крови: иммунные тромбоцитопении и лейкозы.

Противопоказания

o Гипертоническая болезнь.

o Беременность.

o Остеопороз.

o Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

o Сифилис.

o Сахарный диабет.

o Болезнь Иценко - Кушинга.

o Глаукома.

o Туберкулез.

Побочные эффекты

o Симптомокомплекс Иценко – Кушинга.

o Гипергликемия (стероидный диабет).

o Остеопороз.

o Замедление процессов регенерации.

o Обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (стероидные язвы).

o Геморрагический панкреатит.

o Понижение сопротивляемости к инфекциям.

o Тромбообразование.

o Нарушения менструального цикла.

o Задержка роста у детей.

o Отеки.

o Снижение тонуса мышц (стероидная миопатия).

Флуоцинолона ацетонид (Синафлан)

Групповая принадлежность

o Глюкокортикостероид для местного применения.

Механизм действия

o Тормозит высвобождение медиаторов воспаления.

o При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.

Фармакологические эффекты

o Противовоспалительный.

o Противоаллергический.

Рецепты

Rp.: Ung. Synaflani 0,025 % - 10,0

D.S. Тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день.

Rp.: Gel. Synaflani 0,025 % - 15,0

D.S. На пораженные участки кожи 2 раза в день.

Показания

o Экзема.

o Атопический дерматит.

o Хронический лишай.

o Токсидермия.

o Аллергический дерматит.

o Себорейный дерматит.

o Кожный зуд.

o Крапивница.

o Почесуха.

o Опрелость.

o Псориаз.

o Красный плоский лишай.

o Дискоидная красная волчанка.

o Дисгидроз кистей.

o Наружный отит.

o Ожоги I стадии.

o Укусы насекомых.

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

o Туберкулез кожи.

o Пеленочная сыпь.

o Розовые угри.

o Обширные псориатические бляшки.

o Пиодермия.

o Ветряная оспа.

o Герпес.

o Актиномикоз.

o Бластомикоз.

o Споротрихоз.

o Трофические язвы голени.

o Рак кожи.

o Невус.

o Атерома.

o Меланома.

o Гемангиома.

o Ксантома.

o Саркома.

o Беременность.

o Период лактации.

o Детский возраст (до 2 лет).

Побочные эффекты

o Жжение.

o Кожный зуд.

o Стероидные угри.

o Стрии.

o Сухость кожи.

o Фолликулиты.

 

Ферментные препараты



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-08-16; просмотров: 391; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.116.40.53 (0.008 с.)