Средства, влияющие на функции исполнительных органов 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Средства, влияющие на функции исполнительных органов



Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Сердечные гликозиды

Коргликона раствор для инъекций (Ландыша травы гликозид)

Групповая принадлежность

o Кардиотоническое средство - сердечный гликозид, водорастворимый, алкалоид ландыша, сильный, быстрый, короткий.

Механизм действия

o Блокирует транспортную Na/K-АТФ-азу, в результате содержание Na+ в кардиомиоците возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты.

o Избыток Na+ приводит к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума, в результате концентрация Ca2+ повышается, что приводит к увеличению силы и скорости сокращения миокарда.

Фармакологические эффекты

o Положительный инотропный.

o Отрицательный дромотропный.

o Отрицательный хронотропный.

o Опосредованный вазодилатирующий.

o Положительный батмотропный.

Рецепт

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл в 100 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно 1 раз в день под контролем ЭКГ.

Показания

o Мерцательная тахиаритмия.

o Трепетание предсердий.

o Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

o Острая сердечная недостаточность.

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

o Гликозидная интоксикация.

o Брадикардия.

o Пароксизмальная желудочковая тахикардия.

o Изолированный митральный стеноз.

o Острый инфаркт миокарда.

o Нестабильная стенокардия.

o Гипокалиемия.

o Гипомагниемия.

o Гиперкальциемия.

o Гипотиреоз.

o Алкалоз.

o Миокардит.

o Ожирение.

o Пожилой возраст.

o Артериовенозный шунт.

o Гипоксия.

Побочные эффекты

o Снижение аппетита.

o Выраженная брадикардия.

o Тошнота.

o Рвота.

o Диарея.

o Сонливость.

o Спутанность сознания.

o Делириозный психоз.

o Снижение остроты зрения.

o Тромбоцитопения.

o Аллергические реакции.

o Тромбоцитопеническая пурпура.

o Носовые кровотечения.

o Петехии.

o Гинекомастия.

o Нарушения сна.

o Головная боль.

o Головокружение.

Строфантидина ацетата раствор для инъекции (Строфантин-К)

Групповая принадлежность

o Кардиотоническое средство - сердечный гликозид, водорастворимый, алкалоид семян строфанта, сильный, быстрый, короткий.

Механизм действия

o Блокирует транспортную Na/K-АТФ-азу, в результате содержание Na+ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты.

o Избыток Na+ приводит к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума, т.о. внутриклеточная концентрация Ca2+ повышается, что приводит к повышению тактильной способности миокарда.

Фармакологические эффекты

o Положительный ионотропный, т.е. повышение силы сердечных сокращении без частоты сердечных сокращений.

o Положительный тонотропный, т.е. повышение силы.

o Отрицательный хронотропный, т.е. брадикардия.

o Отрицательный дромотропный, т.е. снижение проводимости.

Рецепт

Rp.: Sol. Strophanthini 0,05 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл в 100 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно 1 раз в день под контролем ЭКГ.

Показания

o Мерцательная тахиаритмия.

o ОСН.

o Трепетание предсердий.

o Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

o Гликозидная интоксикация.

o Брадикардия.

o Гипокалиемия.

o Гипомагниемия.

o Гиперкальциемия.

o Гипотиреоз.

o Алкалоз.

o Миокардит.

o Ожирение.

o Пожилой возраст.

o Артериовенозный шунт.

o Гипоксия.

Побочные эффекты

o Снижение аппетита.

o Выраженная брадикардия.

o Тошнота.

o Рвота.

o Диарея.

o Аритмии.

o Головная боль.

o Головокружение.

o Сонливость.

o Спутанность сознания.

o Нарушения сна.

o Делириозный психоз.

o Расстройства зрения.

o Аллергические реакции.

o Тромбоцитопения.

o Тромбоцитопеническая пурпура.

o Носовые кровотечения.

o Петехии.

o Гинекомастия.

 

Антигипертензивные средства

Аминофиллин (Эуфиллин)

Групповая принадлежность

o Миотропное спазмолитическое средство, ингибитор ФДЭ (фосфодиэстеразы), производное ксантина.

Механизм действия

o Ингибирует ФДЭ.

o Увеличивает накопление в тканях ЦАМФ.

o Блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы.

o Снижает поступление Ca2+ через каналы клеточных мембран.

o Уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

o Расслабляет мускулатуру бронхов.

o Увеличивает мукоцилиарный клиренс.

o Стимулирует сокращение диафрагмы.

o Улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц.

o Стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу.

o Улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ.

o Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.

o Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

o Снижает тонус кровеносных сосудов.

o Увеличивает почечный кровоток.

o Расширяет внепеченочные желчные пути.

o Стабилизирует мембраны тучных клеток.

o Тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.

o Тормозит агрегацию тромбоцитов.

o Повышает устойчивость эритроцитов к деформации.

o Уменьшает тромбообразование.

o Нормализует микроциркуляцию.

Фармакологические эффекты

o Бронхолитический.

o Периферический венодилатирующий.

o Умеренный диуретический.

o Токолитический.

o Эпилептогенный.

Рецепты

Rp.: Tab. Euphyllini 0,15 № 30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

 

Rp.: Sol. Euphyllini 2,4 % - 10 ml

D.t.d.№ 10 in amp.

S. По 10 мл внутривенно медленно 1 раз в день.

Показания

o Астматический статус, приступ бронхиальной астмы.

o Апноэ новорожденных.

o Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

o Левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса.

o Отечный синдром почечного генеза.

o Бронхиальная астма.

o Гипертензия в "малом" круге кровообращения.

o "Легочное" сердце.

o Ночное апноэ.

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

o Эпилепсия.

o Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

o Гастрит с повышенной кислотностью.

o Тяжелая артериальная гипер- или гипотензия.

o Тяжелые тахиаритмии.

o Геморрагический инсульт.

o Кровоизлияние в сетчатку глаза.

o Детский возраст (до 12 лет).

Побочные действия

o Головокружение.

o Головная боль.

o Бессонница.

o Возбуждение.

o Тревожность.

o Раздражительность.

o Тремор.

o Сердцебиение.

o Тахикардия.

o Аритмии.

o Снижение артериального давления.

o Кардиалгия.

o Увеличение частоты приступов стенокардии.

o Гастралгия.

o Тошнота.

o Рвота.

o Гастроэзофагеальный рефлюкс.

o Изжога.

o Обострение язвенной болезни.

o Диарея.

o Кожная сыпь.

o Зуд кожи.

o Лихорадка.

o Боль в груди.

o Тахипноэ.

o Ощущение приливов к лицу.

o Альбуминурия.

o Гематурия.

o Гипогликемия.

o Усиление диуреза.

o Повышенное потоотделение.

Бендазол (Дибазол)

Групповая принадлежность

o Миотропный спазмолитик, ингибитор ФДЭ, производное изохинолина.

Механизм действия

o Блокирует фосфодиэстеразу, в результате чего в клетках накапливается цАМФ, который связывает Ca2+.

o Снижает тонус гладких мышц сосудов и внутренних органов.

o Улучшает межнейронную передачу в головном мозге.

Фармакологические эффекты

o Гипотензивный.

o Иммуномодулирующий.

o Спазмолитический.

Рецепты

Rp.: Tab. Dibazoli 0,02 № 30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

 

Rp.: Sol. Dibazoli 1 % - 2 ml

D.t.d.№ 10 in amp.

S. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.

Показания

o Артериальная гипертензия (купирование криза).

o Остаточные явления полиомиелита.

o Периферический паралич лицевого нерва.

o Полиневрит.

o Внутричерепная гипертензия.

o Профилактика вирусных инфекций.

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

o Пожилой возраст.

o Гипотония.

o Атопия ЖКТ и МПС.

o Эпилепсии.

o Атеросклероз.

Побочные действия

o Аллергические реакции.

o При применении в высоких дозах - чувство жара, повышенное потоотделение, головокружение, тошнота, головная боль.

o Снижение артериального давления.

Дротаверин (Но-шпа)

Групповая принадлежность

o Миотропный спазмолитик, ингибитор ФДЭ, производное изохинолина.

Механизм действия

o Блокирует фосфодиэстеразу, в результате чего в клетках накапливается цАМФ, который связывает Ca2+.

o Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды.

Фармакологические эффекты

o Гипотензивный.

o Спазмолитический.

Рецепты

Rp.: Tab. No–spani 0,04 № 50

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

 

Rp.: Sol. No–spani 2 % - 2 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.

Показания

o Почечная колика.

o Желчная колика.

o Кишечная колика.

o Холецистит.

o Постхолецистэктомический синдром.

o Пиелит.

o Спастические запоры.

o Спастический колит.

o Проктит.

o Тенезмы.

o Пилороспазм.

o Гастродуоденит.

o Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

o Эндартериит.

o Спазм периферических, церебральных и коронарных артерий.

o Альгодисменорея.

o Угрожающий выкидыш.

o Угрожающие преждевременные роды.

o Спазм зева матки во время родов.

o Затяжное раскрытие зева.

o Послеродовые схватки.

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

o Выраженная печеночная и почечная недостаточность.

o Кардиогенный шок.

o Артериальная гипотензия.

Побочные действия

o Головокружение.

o Сердцебиение.

o Ощущение жара.

o Повышенное потоотделение.

o Снижение артериального давления.

o Аллергические кожные реакции.

o При внутривенном введении – коллапс, аритмии, угнетение дыхательного центра.

Каптоприл (Капотен)

Групповая принадлежность

o Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Механизм действия

o Блокирует АПФ.

o Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I.

o Увеличивает концентрацию брадикинина.

o Уменьшает секрецию альдостерона.

o Расширяет артериальные сосуды, снижает артериальное давление, преднагрузку и постнагрузку на сердце.

Фармакологические эффекты

o Гипотензивный.

Рецепт

Rp.: Tab. Captoprili 0,025

D.t.d. № 10

S. По 1 таблетке под язык при гипертоническом кризе.

Показания

o Артериальная гипертензия, для купирования криза сублингвально.

o Хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

o Ангионевротический отек.

o Беременность.

o Кормление грудью.

o Лейко- и тромбоцитопения.

Побочные действия

o Потеря аппетита.

o Нарушение вкусовых ощущений.

o Головная боль.

o Тахикардия.

o Аритмия.

o Астения.

o Резкое снижение артериального давления (при повышенной чувствительности к препарату и больших дозах).

o Нейтропения.

o Сухой кашель.

o Кожные аллергические реакции.

Клонидин (Клофелин)

Групповая принадлежность

o Гипотензивный препарат центрального типа действия, центральный α2-адреномиметик.

Механизм действия

o Стимулирует пресинаптические α2-адренорецепторы сосудодвигательного центра продолговатого мозга.

o Уменьшает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу на пресинаптическом уровне.

o Урежает частоту сердечных сокращений.

o Увеличивает почечный кровоток.

o Повышая тонус сосудов мозга, уменьшает мозговой кровоток.

Фармакологические эффекты

o Гипотензивный.

o Седативный.

o Анальгетический.

Рецепт

Rp.: Tab. Clophelini 0,000075 № 30

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

o Купирование гипертонического криза.

o Феохромоцитома (диагностика).

o Глаукома.

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

o Депрессия.

o Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.

o Облитерирующие заболевания артерий.

o Артериальная гипотензия.

o Выраженная синусовая брадикардия.

o Кардиогенный шок.

o Одновременное применение трициклических антидепрессантов и этанола.

o Беременность.

o Период лактации.

Побочные действия

o Сухость во рту.

o Снижение аппетита.

o Тошнота.

o Рвота.

o Запоры.

o Снижение желудочной секреции.

o Астения.

o Сонливость.

o Замедление скорости психических и двигательных реакций.

o Тревожность.

o Нервозность.

o Депрессия.

o Брадикардия.

o Ортостатическая гипотензия при введении большой дозы.

o Повышение артериального давления при внутривенном струйном введении.

o Снижение потенции.

o Кожная сыпь.

o Зуд.

Магния сульфат

Групповая принадлежность

o Миотропный спазмолитик смешанного типа действия.

Механизм действия

o Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость.

o Препятствует поступлению Ca2+ через пресинаптическую мембрану.

o Снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС.

o Расслабляет гладкую мускулатуру.

o Снижает артериальное давление.

o Усиливает диурез.

Фармакологические эффекты

o Седативный.

o Диуретический.

o Артериодилатирующий.

o Противосудорожный.

o Антиаритмический.

o Гипотензивный.

o Спазмолитический.

o Токолитический.

Рецепт

Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25 % - 10 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 10 мл внутривенно медленно 1 раз в день.

Показания

o Угроза преждевременных родов.

o Судороги при гестозе.

o Гипомагниемия.

o Желудочковая тахикардия.

o Купирование гипертонических кризов.

o Эклампсия.

o Энцефалопатия.

o Эпилептический синдром.

o Задержка мочи.

o Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец).

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

o Артериальная гипотензия.

o Угнетение дыхательного центра.

o Выраженная брадикардия.

o Предродовый период (за 2 ч до родов).

Побочные действия

o Брадикардия.

o Диплопия.

o Внезапный "прилив" крови к коже лица.

o Головная боль.

o Снижение артериального давления.

o Тошнота.

o Одышка.

o Рвота.

o Астения.

o Остановка сердца.

o Гипергидроз.

o Тревожность.

o Глубокая седация.

o Полиурия.

o Атония матки.

Папаверин (Папаверина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

o Миотропное спазмолитическое средство, ингибитор фосфодиэстеразы, производное изохинолина.

Механизм действия

o Блокирует фосфодиэстеразу, в результате чего в клетках накапливается цАМФ, который связывает Ca2+.

o Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.

o В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Фармакологические эффекты

o Гипотензивный.

o Седативный.

o Спазмалитический.

Рецепты

Rp.: Tab. Papaverini hydrochloridi 0,04 № 10

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

 

Rp.: Sol. Papaverini hydrochloridi 2 % - 2 ml

D.t.d. № 20 in amp.

S. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.

Показания

o Холецистит.

o Пилороспазм.

o Спастический колит.

o Почечная колика.

o Эндартериит.

o Премедикация.

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

o Атриовентрикулярная блокада.

o Глаукома.

o Тяжелая печеночная недостаточность.

o Пожилой возраст.

o Детский возраст (до 6 мес).

o Атония ЖКТ и МПС.

o Гипотония.

Побочные действия

o Аллергические реакции.

o AV блокада.

o Желудочковая экстрасистолия.

o Снижение артериального давления.

o Запор.

o Сонливость.

o Гипотония.

o

 

Эналаприл (Энап, Берлиприл, Ренитек)

Групповая принадлежность

o Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента.

Механизм действия

o Блокирует АПФ.

o Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I.

o Увеличивает концентрацию брадикинина.

o Уменьшает секрецию альдостерона.

o Расширяет артериальные сосуды, снижает артериальное давление, преднагрузку и постнагрузку на сердце.

Фармакологические эффекты

o Гипотензивный.

o Мочегонный.

Рецепт

Rp.: Tab. Enalaprili 0,0025

D.t.d. № 20

S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Показания

o Артериальная гипертензия (при повышенном содержании ренина).

o Хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

o Ангионевротический отек.

o Беременность.

o Кормление грудью.

o Лейко- и тромбоцитопения.

o Порфирия.

Побочные действия

o Аритмия.

o Тошнота.

o Диарея.

o Нейтропения.

o Сухой кашель.

o Кожные аллергические реакции.

o Мышечные спазмы.

o Ангионевротический отек.

 

Антиангинальные средства

Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс)

Групповая принадлежность

o Антиангинальное средство.

o Блокатор “медленных” кальциевых каналов.

Механизм действия

o Блокирует потенциалозависимые кальциевые каналы.

o Уменьшает ток кальция в гладкомышечные клетки сосудов.

o Расширяет коронарные сосуды.

o Увеличивает коронарный кровоток (повышается доставка кислорода к миокарду).

o Снижает сопротивление периферических артерий.

o Гемодинамическая разгрузка миокарда.

Фармакологические эффекты

o Антиангинальный.

o Гипотензивный.

Рецепт

Rp.: Tab. Amlodipini 0,005 № 30

D.S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Показания

o Стабильная и вазоспастическая стенокардия.

o Артериальная гипертензия.

Противопоказания

o Тяжелые формы сердечной недостаточности.

o Артериальная гипотензия.

o Нестабильная стенокардия.

o Беременность.

o Период лактации.

o Недавний инфаркт миокарда.

Побочные действия

o Покраснение лица и кожи верхней части туловища.

o Тошнота.

o Отек стоп и голеней.

o Головная боль.

o Головокружение.

o Сонливость.

o Учащенное мочеиспускание.

o Нарушение зрения.

o Тахикардия.

Нитроглицерин

Групповая принадлежность

o Вазодилатирующее средство, нитрат короткого действия.

Механизм действия

o Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома (центральный механизм действия).

o Способен высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором - медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон, преимущественно венул и вен. Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (миотропный механизм действия).

o Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.

Фармакологические эффекты

o Антиангинальный.

o Спазмолитический.

Рецепты

Rp.: Tab. Nitroglycerini 0,0005 № 30

D.S. По 1 таблетке под язык при болях за грудиной.

 

Rp.: Sol. Nitroglycerini 1 % - 0,0005

D.t.d. № 20 in сaps.

S. По 1 капсуле под язык при болях за грудиной.

 

Rp.: Sol. Perlinganiti 0,1 % - 5ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 5 мл в 200 мл 0,9% раствра натия хлоридаl внутривенно капельно 1 раз в

день.

Показания

o Ишемическая болезнь сердца: стенокардия (лечение, профилактика).

o Инфаркт миокарда.

o Нестабильная и постинфарктная стенокардия.

o Отек легких.

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

o Геморрагический инсульт.

o Внутричерепная гипертензия.

o Глаукома.

o Тяжелая анемия.

o Тиреотоксикоз.

o Артериальная гипотензия с низким систолическим артериальным давлением.

o Тяжелая почечная недостаточность.

o Печеночная недостаточность.

o Беременность.

o Период лактации.

o Возраст до 18 лет.

o Повышенная перистальтика ЖКТ.

o Тампонада сердца.

o Констриктивный перикардит.

o Гиповолемия.

Побочные действия

o Головокружение.

o Головная боль.

o Тахикардия.

o Гиперемия кожи.

o Жар.

o Снижение артериального давления.

o Ортостатический коллапс.

o Цианоз.

o Сухость во рту.

o Тошнота.

o Рвота.

o Боль в животе.

o Тревожность.

o Заторможенность.

o Дезориентация.

o Аллергические реакции.

o Гиперемия кожи.

o Зуд кожи.

o Нечеткость зрения.

o Слабость.

o Метгемоглобинемия.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-08-16; просмотров: 261; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.163.58 (0.273 с.)