Средства, действующие на холинергические синапсы 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Средства, действующие на холинергические синапсы



Азаметония бромид (Пентамин)

Групповая принадлежность

o Н-холиноблокатор – ганглиоблокатор прямого типа действия, средней продолжительности действия, четвертичный амин.

Механизм действия

o Торможение передачи нервного возбуждения.

o Блок Н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических ганглиев.

o Блок Н-холинорецепторов каротидных синусов.

o Блок Н-холинорецепторов подкорки.

o Блок Н-холинорецепторов коры надпочечников.

o Блок Н-холинорецепторов скелетных мышц.

Фармакологические эффекты

o Гипотензивный.

o Улучшение микроциркуляции.

o Бронхолитический.

o Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП).

o Родостимулирующий.

Рецепт

Rp.: Sol. Pentamini 5 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, внутривенно капельно, 1 раз в день под контролем артериального давления.

Показания

o Гипертонический криз (когда требуется быстрое снижение артериального давления).

o Отек легких на фоне повышенного артериального давления.

o Эклампсия.

Противопоказания

o Острая стадия инфаркта миокарда.

o Гипотензия.

o Шок.

o Поражения печени и почек.

o Тромбоз.

o Дегенеративные изменения в ЦНС.

Побочные эффекты

o Сухость слизистых.

o Понижение артериального давления до ортостатического коллапса.

o Компенсаторная тахикардия.

Атропин (Атропина сульфат)

Групповая принадлежность

o М-холиноблокатор прямого типа действия, третичный амин.

Механизм действия

o Блокирует М-холинорецепторы.

o Препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами.

o Влияние на глаз: расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнюю точку видения), сухость роговицы.

o Расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, сухость во рту.

o Снижение тонуса шейки и тела беременной матки.

o Тахикардия, повышение артериального давления.

o Влияние на ЦНС: в терапевтической дозе – седативное действие, в токсической – психоз.

Фармакологические эффекты

o Спазмолитический.

o Гипертензивный.

o Седативный (в терапевтических дозах).

Рецепты

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

 

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1 % - 10 ml

D. S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза до полного расширения зрачка.

Показания

o Язвенная болезнь ЖКТ.

o Пилороспазм.

o Холецистит.

o Желче-каменная болезнь.

o Премедикация перед наркозом.

o Атриовентрикулярная блокада II - III степени.

Противопоказания

o Тахикардия.

o Глаукома.

o Кератит.

o Кератоз.

o Атония ЖКТ и мочевого пузыря.

o Гипертония.

Побочные эффекты

o Повышение артериального давления.

o Фотофобия.

o Сухость роговицы.

o Повышение внутриглазного давления.

o Сухость слизистых.

Метацинил йодид (Метацин)

Групповая принадлежность

o М-холиноблокатор прямого типа действия, четвертичный амин.

Механизм действия

o Блокирует М-холинорецепторы.

o Препятствует взаимодействию с ацетилхолином.

Фармакологические эффекты

o Бронхолитический.

o Спазмолитический.

Рецепты

Rp.: Sol. Methacini 0,1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

 

Rp.: Tab. Methacini 0,002 № 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

o Язвенная болезнь ЖКТ.

o Купирование почечной и печеночной колики.

o Гиперсаливация.

o Премедикация.

Противопоказания

o Глаукома.

o Гипертрофия предстательной железы.

o Тахикардия.

o Атония ЖКТ и МП.

Побочные эффекты

o Сухость слизистых.

o Повышение артериального давления.

Неостигмина метилсульфат (Прозерин)

Групповая принадлежность

o М- и Н- холиномиметик непрямого действия, четвертичный амин.

o Антихолинэстеразное средство обратимого типа действия.

Механизм действия

o Ингибирует холинэстеразу → накопление ацетилхолина.

o Стимуляция ацетилхолином М- и Н-холинорецепторов поперечнополосатой мускулатуры → повышение тонуса и облегчение нервно-мышечной проводимости.

o Не проходит через ГЭБ.

o Не всасывается в ЖКТ.

Фармакологические эффекты

o Повышение тонуса скелетных мышц.

o Повышение тонуса гладких мышц ЖКТ и МП.

o Увеличение секреции желез.

o Бронхоспазм.

o Снижение частоты сердечных сокращений.

Рецепт

Rp.: Sol. Proserini 0,05 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

Показания

o Миастения.

o Парезы.

o Параличи центральные и периферические.

o Атрофия зрительного нерва.

o Невриты.

o Атония ЖКТ и мочеполовой системы (МПС).

Противопоказания

o Эпилепсия.

o Гиперкинезия.

o Стенокардия.

o Выраженный атеросклероз.

Пилокарпин (Пилокарпина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

o М-холиномиметик прямого типа действия, третичный амин.

Механизм действия

o Избирательное возбуждение М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез).

o Имитация парасимпатической импульсации.

o Стимуляция потовых желёз.

Фармакологичесие эффекты

Влияние на глаз:

o Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки →

Сокращение круговой мышцы радужной оболочки →

Сужение зрачка (миоз) →

Раскрытие углов передней камеры глаза →

Улучшение оттока внутриглазной жидкости →

Снижение внутриглазного давления.

Увеличение кривизны хрусталика →

Спазм аккомодации →

Глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).

Влияние на сердце:

o Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).

o Угнетение проведения импульсов по проводящей системе сердца.

Влияние на железы внешней секреции:

o Повышение секреции слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.

Действие на гладкую мускулатуру:

o Стимуляция сокращения циркуляторной мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ (увеличение перистальтики), желчного и мочевого пузыря.

o Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Рецепты

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % - 10 ml

D.S. По 10 капель на ½ стакана воды для полоскания полости рта.

 

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % - 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

Показания

o Глазные капли, мази, пленки – при глаукоме, ожогах и воспалении сетчатки глаза.

o При ксеростомии.

o При кератите, кератозе (сухость роговицы).

o Тромбоз центральной вены сетчатки.

o Отравление солями тяжелых металлов.

Противопоказания

o Бронхиальная астма.

o Язвенная болезнь ЖКТ.

o Почечная колика.

o Беременность.

Побочные эффекты

o Увеличение потоотделения.

o Гипотония.

o Спазм мускулатуры ЖКТ и МП.

o Бронхоспазм.

Платифиллин (Платифиллина гидротартат)

Групповая принадлежность

o М-холиноблокатор прямого типа действия, третичный амин.

Механизм действия

o Блокирует М-холинорецепторы.

o Препятствует взаимодействию с ацетилхолином.

o Не вызывает тахикардию и повышения артериального давления.

Фармакологические эффекты

o Спазмолитический.

o Гипотензивный.

o Бронхолитический.

Рецепт

Rp.: Sol. Platiphyllini 0,2 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

Показания

o Язвенная болезнь ЖКТ.

o Спазмы сосудов головного мозга.

o Для расширения зрачка.

o Гиперсаливация.

o Почечная и печеночная колики.

o Премедикация.

Противопоказания

o Тяжелые заболевания почек и печени с явлениями недостаточности.

o Глаукома.

o Гипотония.

o Атония ЖКТ и МП.

Побочные эффекты

o Гипотония.

o Фотофобия.

o Сухость кожи и слизистых.

o Повышение внутриглазного давления.

2.2. Средства, действующие на адренергические синапсы

Бисопролол (Конкор, Бипрол)

Групповая принадлежность

o Кардиоселективный β1-адреноблокатор прямого типа действия.

Механизм действия

o Торможение симпатического влияния на сердце за счет блока β1- адренорецепторов.

o Снижение силы и частоты сердечных сокращений.

o Снижение артериального давления.

o Снижение проводимости.

o Снижение потребности сердца в кислороде.

o Гемодинамическая разгрузка сердца.

o Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных участков миокарда.

Фармакологические эффекты

o Гипотензивный.

Рецепты

Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 № 30

D.S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Показания

o Стенокардия напряжения.

o Гипертоническая болезнь.

o Тахиаритмия.

o Хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

o Синусовая брадикардия.

o Выраженная право- и левожелудочковая недостаточность.

o Бронхиальная астма.

o Беременность.

o Сахарный диабет.

o Синдром слабости синусового узла.

Побочные эффекты

o Бронхоспазм.

o Родостимуляция.

o Гипергликемия.

Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)

Групповая принадлежность

o Неселективный β1,2-адреноблокатор прямого типа действия.

Механизм действия

o Торможение симпатического влияния на сердце за счет блока β1- адренорецепторов.

o Снижение частоты сердечных сокращений.

o Снижение выработки и секреции ренина.

o Снижение проводимости.

o Снижение потребности сердца в кислороде.

o Блок ионов Са+2.

Фармакологические эффекты

o Гипотензивный.

o Антиаритмический.

o Антиангинальный.

o Родостимулирующий.

o Седативный.

o Гипергликемический.

Рецепты

Rp.: Tab. Anaprilini 0,04 № 10

D.S. 1 таблетка под язык при гипертоническом кризе.

Показания

o Неотложные ситуации для снижения артериального давления с сопутствующей тахиаритмией (лекарственный препарат короткого действия).

Противопоказания

o Синусовая брадикардия.

o Выраженная правая и левая желудочковая недостаточность.

o Бронхиальная астма.

o Беременность.

o Сахарный диабет.

Побочные эффекты

o Бронхоспазм.

o Родостимуляция.

o Гипергликемия.

Салбутамол (Вентолин)

Групповая принадлежность

o β2 -адреномиметик прямого типа действия

Механизм действия

o Возбуждает β2-адренорецепторы.

o Расширяет бронхи.

o Расширяет средние и крупные кровеносные сосуды.

Фармакологические эффекты

o Бронхолитический.

Рецепты

Rp.: Aerosolum Salbutamoli 10 ml

D.S. Вдыхать по 1 дозе 3 раза в сутки. Перед употреблением баллон встряхнуть.

 

Rp.: Tab. Salbutamoli 0,004

D.t.d. № 14

S. По 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Показания

o Купирование приступов бронхиальной астмы (бронхоспазма).

Противопоказания

o Миокардит.

o Ишемическая болезнь сердца.

o Почечная и печеночная недостаточность.

o Сахарный диабет.

o Гипертиреоз.

o Феохромоцитома.

Побочные эффекты

o Тремор.

o Беспокойство.

o Головная боль, головокружение.

o Гипокалиемия.

o Аллергические реакции.

o Кратковременные судороги.

Троподифен (Тропафен)

Групповая принадлеждность

o α1,2-адреноблокатор прямого типа действия.

Механизм действия

o Блокирует α1,2-адренорецепторы.

o Расширение сосудов.

o Расслабление прекапиллярных сфинктеров.

o Увеличение кровотока в почках, легких, скелетной мускулатуре, коже, слизистых.

o Улучшение оттока мочи.

Фармакологические эффекты

o Гипотензивный.

o Улучшение микроциркуляции.

o Гипогликемический.

Рецепт

Rp.: Tropapheni 0,02

D.t.d. № 10 in amp.

S. Содержимое ампулы растворить в 100 мл 0,9% раствора NaCl. По 100 мл внутривенно капельно 1 раз в день под контролем артериального давления.

Показания

o Диагностика гипертонического криза при феохромоцитоме.

o Трофические язвы конечностей.

o Пролежни.

o Плохо заживающие раны.

Противопоказания

o Гастриты.

o Язва желудка.

o Гипотония.

Побочные эффекты

o Тахикардия.

o Гипотония.

o Диспепсия.

o Гипогликемия.

o

 

Фенилэфрин (Ирифрин, Мезатон)

Групповая принадлежность

o α1-адренореномиметик прямого типа действия.

Механизм действия

o Возбуждение только α1-адренорецепторов.

o Спазм периферических сосудов.

Фармакологические эффекты

o Гипертензивный.

o Снижение секреции слизи.

o Улучшение носового дыхания.

Рецепт

Rp.: Sol. Mesatoni 1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, внутривенно медленно 1 раз в день.

Показания

o Артериальная гипотония (коллапс, шок).

Противопоказания

o Атеросклероз.

o Склонность к спазмам сосудов.

Побочные эффекты

o Расширение зрачков.

Фенотерол (Беротек)

Групповая принадлежность

o β2-адреномиметик прямого типа действия.

Механизм действия

o Стимулирует β2 –адренорецепторы.

o Расширяет бронхи.

o Расширяет средние и крупные кровеносные сосуды.

Фармакологические эффекты

o Бронхолитический.

Рецепты

Rp.: Aerosolum Phenoteroli 10 ml

D.S. Вдыхать по 1 дозе при приступе удушья. Перед употреблением баллон

встряхнуть.

Показания

o Купирование приступов бронхиальной астмы (бронхоспазма).

Противопоказания

o Ишемическая болезнь сердца.

o Тиреотоксикоз.

o Глаукома.

o Пороки сердца, аритмии.

o Астматический статус.

Побочные эффекты

o Тремор.

o Беспокойство.

o Головная боль, головокружение.

o Аллергические реакции.

o Сердцебиение, тахикардия.

o Потливость.

o Тахифилаксия.

 

Эпинефрин (Адреналина гидротартрат, Адреналина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

o α и β-адреномиметик прямого типа действия.

Механизм действия

o Прямая стимуляция α1,2 и β1,2 -адренорецепторов.

Фармакологические эффекты

o Сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек.

o Повышение артериального давления.

o Повышение атриовентрикулярной проводимости.

o Повышение потребности сердца в кислороде.

o Увеличение сердечных сокращений.

o Расслабление мускулатуры бронхов и кишечника.

o Расширение зрачков.

o Увеличение содержания глюкозы в крови и увеличение тканевого обмена.

o Улучшение функциональной способности скелетных мышц.

Рецепты

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно капельно 1 раз в день под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Показания

o Остановка сердца.

o Анафилактический шок.

o Аллергический отек гортани.

o Бронхиальная астма.

o Добавка к местноанестезирующим препаратам.

o Передозировка инсулином.

o Открытоугольная глаукома.

Противопоказания

o Закрытоугольная глаукома.

o Гипертензия.

o Атеросклероз.

o Аневризмы.

o Беременность.

Побочные эффекты

o Повышение артериального давления.

o Синусовая тахикардия.

o Нарушение проводимости, повышение возбудимости миокарда (аритмии).

o Нарушение периферического кровотока.

o Расширение зрачков.

o Гипергликемия.

o Гипоксия.

Эфедрин (Эфедрина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

o Алкалоид различных видов растений эфедры.

o Непрямой α, β-адреномиметик, симпатомиметик.

Механизм действия

o Способствует выходу медиатора из пресинапса.

o Тормозит обратный нейрональный захват норадреналина.

o Блокирует МАО.

o Блокирует поступление норадреналина в экстранейрональное депо.

o Стимуляция α, β-адренорецепторов норадреналином.

Фармакологические эффекты

o Гипертензивный.

o Увеличение частоты сердечных сокращений.

o Бронхолитический.

o Расширение зрачка.

o Усиление тонуса скелетной мускулатуры.

o Увеличение уровня глюкозы.

o Психостимулирующий.

Рецепты

Rp.: Tab. Ephedrini hydrochloridi 0,025 № 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день в первую половину дня.

Rp.: Sol.. Ephedrini hydrochloridi 5 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp

S. По 0,5 мл подкожно 1 раз в день.

Показания

o Риниты.

o Бронхиальная астма.

o Сенная лихорадка.

o Артериальная гипотония.

o Анафилактический шок.

Противопоказания

o Бессонница.

o Гипертензия.

o Атеросклероз.

o Гипертиреоз.

o Ишемическая болезнь сердца.

o Сахарный диабет.

Побочные эффекты

o Возбуждение.

o Повышение артериального давления.

o Увеличение частоты сердечных сокращений.

o Повышение уровня глюкозы

o Бессонница.


  1. Средства, влияющие преимущественно на центральную нервную систему

Снотворные средства

Зопиклон (Имован, Милован, Релаксон, Сомнол)

Групповая принадлежность

o Снотворное средство с ненаркотическим типом действия, небензодиазепин (производное циклопирролона).

Механизм действия

o Стимулирует ω1- и ω2-бензодиазепиновые рецепторы.

o Повышает чувствительность ГАМКА-рецепторов к ГАМК.

o Увеличивает частоту открытия хлорных каналов и как следствие повышается поступление ионов хлора в нервные клетки.

o Возникает гиперполяризация мембраны.

o Развивается ГАМК-ергическое торможение в головном мозге.

Фармакологические эффекты

o Снотворный (не нарушает физиологическую структуру фаз сна).

o В больших дозах – анксиолитический и противосудорожный.

Рецепт

Rp.: Tab. Zopicloni 0,0075 № 20

D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Показания

o Затрудненное засыпание.

o Ночное пробуждение.

o Нарушение сна невротического характера.

Противопоказания

o Возраст до 15 лет.

o Гиперчувствительность.

o Беременность.

o Кормление грудью.

o Декомпенсированная дыхательная недостаточность.

Побочные эффекты

o Тошнота.

o Рвота.

o Металлический и горький привкус во рту.

o Раздражительность.

o Депрессия.

o Аллергические реакции.

o Сонливость.

 

Нитразепам (Радедорм, Эуноктан)

Групповая принадлежность

o Снотворное средство с ненаркотическим типом действия, производное бензодиазепина.

Механизм действия

o Связывается с ω1-, ω2- и ω5-бензодиазепиновыми рецепторами.

o Повышает чувствительность ГАМКА-рецепторов с ГАМК.

o Повышается моторная проводимость каналов.

o Развивается гиперполяризация мембран и торможение.

Фармакологические эффекты

o Анксиолитический.

o Снотворный, увеличивается глубина и продолжительность сна.

o Миорелаксирующий.

o Противосудорожный.

o Угнетает условные рефлексы.

o Подавляет полисинаптические спинномозговые рефлексы.

Рецепт

Rp.: Tab. Nitrazepami 0,005 № 20

D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Показания

o Нарушение сна.

o Неврозы.

o Психопатии с преобладанием тревоги.

o Постоперационный период.

o Эпилепсия (в комплексе с противосудорожными препаратами).

o Премедикация.

Противопоказания

o Первый триместр беременности.

o Миастения.

o Заболевания печени и почек с нарушением их функции.

o Алкоголь.

Побочные эффекты

o Сонливость.

o Вялость.

o Атаксия.

o Головная боль, головокружение.

o Тошнота.

o Диарея.

o Аллергические реакции.

o Снижение артериального давления.

o Угнетение дыхания.

o Амнезия.

 

 

Флунитразепам (Рогипнол)

Групповая принадлежность

o Снотворное средство с ненаркотическим типом действия, производное бензодиазепина.

Механизм действия

o Связывается с ω1-, ω2- и ω5-бензодиазепиновыми рецепторами.

o Повышает чувствительность ГАМКА-рецепторов с ГАМК.

o Повышается моторная проводимость каналов.

o Развивается гиперполяризация мембран и торможение.

Фармакологические эффекты

o Снотворный.

o Седативный.

o Противосудорожный.

o Миорелаксирующий.

Рецепт

Rp.: Tab. Flunitrazepami 0,002 № 20

D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Показания

o Бессонница.

o Неврозы.

o Психопатии.

Противопоказания

o Первый триместр беременности.

o Период лактации.

o Миастения.

o Заболевания печени и почек с нарушением их функции.

Побочные эффекты

o Головокружение.

o Диспепсия.

o Атаксия.

o Снижение либидо.

o Аллергические реакции.

 

Противосудорожные средства

Карбамазепин (Актинервал, Зептол, Мазепин, Тегретол, Финлепсин)

Групповая принадлежность

o Противоэпилептическое средство, блокатор натриевых каналов.

Механизм действия

o Блокирует натриевые каналы мембран нервных клеток.

o Увеличивает продолжительность их инактивированного состояния.

o Тормозит выделение глутаминовой кислоты.

Фармакологические эффекты

o Противоэпилептический.

o Антидепрессивный.

o Нормотимический.

o Анальгетический.

Рецепт

Rp.: Tab. Carbamazepini 0,2 № 30

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

o Парциальные припадки (простые, психомоторные).

o Большие судорожные припадки (тонико–клонические).

o Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов.

o Профилактика маниакально-депрессивных состояний.

Противопоказания

o Поражение печени.

o Первый триместр беременности.

Побочные эффекты

o Сонливость.

o Головокружение.

o Диплопия.

o Тромбоцитопения.

o Лейкопения.

o Агранулоцитоз.

o Потеря аппетита.

o Атаксия.

o Гипокальциемия.

o Гепатит.

o Нарушение сердечного ритма.

o Нарушение аккомодации.

Фенитоин (Дифенин)

Групповая принадлежность

o Противоэпилептическое средство, блокатор натриевых каналов.

Механизм действия

o Блокирует натриевые каналы, пролонгирует их инактивированное состояние.

Фармакологические эффекты

o Противосудорожный эффект без выраженного снотворного эффекта.

o Антиаритмический.

o Анальгетический.

Рецепт

Rp.: Tab. «Dipheninum» № 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

o Парциальные припадки (простые, психомоторные).

o Большие судорожные припадки (тонико-клонические).

o Тахиаритмии.

o Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов.

o Передозировка сердечными гликозидами, протекающая с блокадами сердца.

Противопоказания

o Заболевания печени, почек.

o Сердечная недостаточность.

o Кахексия.

o Беременность.

Побочные эффекты

o Головокружение.

o Тошнота.

o Возбуждение.

o Рвота.

o Тремор.

o Нистагм.

o Атаксия.

o Диплопия.

o Гиперплазия десен.

o Кожная сыпь.

 

Наркотические анальгетики

Морфин (Морфина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

o Анальгезирующее наркотическое средство, полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

o Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

o Анальгетический.

o Противошоковый.

o Снотворный.

o Психостимулирующий.

o Брадикардия.

o Миоз.

o Спазмогенный на сфинктеры.

o Гипотермический.

o Угнетение дыхательного центра.

o Снижение давления в легочной артерии.

o Противокашлевый.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Morphini 1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 (десять) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

o Боли при злокачественных образованиях.

o Подготовка к операции.

o Послеоперационный период.

o Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

o Шок.

Противопоказания

o Обструктивные заболевания ЖКТ.

o Повышенное внутричерепное давление.

o Дети до 2 лет.

o Истощение.

o Беременность.

o Дыхательная недостаточность.

o Артериальная гипертензия.

o Гипертрофия простаты.

o Лицам, старше 60 лет.

o Кормящим женщинам.

o Эпилептический статус.

o Инфаркт миокарда.

Побочные эффекты

o Тошнота.

o Рвота.

o Обстипация.

o Брадикардия.

o Гипотония.

o Угнетение дыхания.

o Спазм гладкой мускулатуры.

o Лекарственная зависимость.

Омнопон

Групповая принадлежность

o Анальгезирующее наркотическое средство, полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

o Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

o Анальгетический.

o Противошоковый.

o Снотворный.

o Брадикардия.

o Миоз.

o Спазмогенный на сфинктеры.

o Гипотермический.

o Угнетение дыхательного центра.

o Противокашлевый.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Omnoponi 2 % - 1 ml

D.t.d. № 10 (десять) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

o Постоперационный период.

o Боли при злокачественных образованиях.

o Подготовка к операции.

o Инфаркт миокарда.

o Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

o Шок.

o Колики (почечные, печеночные, кишечные).

Противопоказания

o Обструктивные заболевания ЖКТ.

o Повышенное внутричерепное давление.

o Дети до 2 лет.

o Истощение.

o Беременность.

o Дыхательная недостаточность.

o Гипертрофия простаты.

o Лицам, старше 60 лет.

o Кормящим женщинам.

o Эпилептический статус.

Побочные эффекты

o Тошнота.

o Рвота.

o Обстипация.

o Брадикардия.

o Гипотония.

o Угнетение дыхания.

o Лекарственная зависимость.

 

Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин)

Групповая принадлежность

o Анальгезирующее средство со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

o Взамодействует с опиоидными мю-рецепторами.

o Влияет на адренергическую и серотоническую передачу, нарушая нейрональный захват норадреналина и серотонина, нисходящее тормозящее влияние на передачу болевых импульсов в задние рога спинного мозга.

Фармакологические эффекты

o Анальгетический.

o Противошоковый.

o Снотворный.

o Брадикардия.

o Миоз.

o Спазмогенный на сфинктеры.

o Гипотермический.

o Угнетение дыхательного центра.

o Противокашлевый.

Рецепты (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Tramadoli 0,05 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке при болях.

Rp.: Sol. Tramadoli 5 % - 1 ml

D.t.d. № 10 (десять) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

o Послеоперационный период.

o Обезболивание при злокачественных опухолях.

o Невралгии.

o Травмы.

o Премедикация.

o Инфаркт миокарда.

o Шок.

Противопоказания

o Дети до 14 лет.

o Острая алкогольная интоксикация.

o Лицам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы.

o Нарушение функции печени и почек.

o Беременность (с осторожностью).

Побочные эффекты

o Тошнота.

o Рвота.

o Потливость.

o Задержка мочеиспускания.

o Снижение когнитивных способностей.

o Головокружение.

o Лекарственная зависимость.

 

Тримеперидин (Промедол)

Групповая принадлежность

o Анальгезирующее наркотическое средство, полный агонист опиоидных рецепторов.

o Синтетическое производное фенилпиперидина.

Механизм действия

o Стимулирует опиоидные мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

o Анальгетический.

o Противошоковый.

o Снотворный.

o Психостимулирующий.

o Брадикардия.

o Миоз.

o Спазмогенный эффект на желчевыводящие пути, кишечник.

o Гипотермия.

o Спазмолитический на мочеточники, бронхи.

o Понижение тонуса и сократительной активности миометрия.

o Угнетение дыхательного центра.

o Противокашлевый.

Рецепты (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Promedoli 0,025 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке при болях.

Rp.: Sol. Promedoli 1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 (десять) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

o Болевой синдром при травмах, злокачественных новообразованиях.

o Премедикация.

o Послеоперационный период.

o Стенокардия, инфаркт миокарда (для купирования болевого синдрома).

o Кишечные, почечные, печеночные колики.

o Отек легких.

o Обезболивание и ускорение родов.

Противопоказания

o Дыхательная недостаточность.

o Дети до 2 лет.

o Истощение.

Побочные эффекты

o Тошнота.

o Рвота.

o Слабость.

o Головокружение.

o Лекарственная зависимость.

 

Фентанил (Дюрогезик)

Групповая принадлежность

o Анальгезирующее наркотическое средство, полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

o Стимулирует мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

o Анальгезирующий.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Phentanyli 0,005 % - 10 ml

D.t.d. № 10 (десять) in amp.

S. Для нейролептанальгезии.

Показания

o Премедикация.

o Послеоперационный период.

o Обезболивание при злокачественных опухолях.

o Инфаркт миокарда (для купирования боли).

o Нейролептанальгезия в комбинации с нейролептиком дроперидолом.

o Травмы.

Противопоказания

o Алкогольная интоксикация.

o Лицам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы.

o Нарушение функции печени и почек.

o Беременность (с осторожностью).

o Бронхиальная астма.

o Паркинсонизм.

Побочные эффекты

o Тошнота.

o Рвота.

o Головокружение.

o Потливость.

o Снижение когнитивных способностей.

o Задержка мочеиспускания.

Ненаркотические анальгетики

Ацетилсалициловая кислота (Аспиватрин, Аспикор, Аскопирин, Аспирин, Терапин)

Групповая принадлежность

o Нестероидное противовоспалительное средство.

o Неселективный и необратимый ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

o Производное салициловой кислоты.

Механизм действия

o Неизбирательно и необратимо блокирует ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушая синтез простогландинов Е2 и I, тромбоксана А2.

Фармакологические эффекты

o Анальгезирующий.

o Жаропонижающий.

o Противовоспалительный.

o Антиагрегационный.

Рецепт

Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5 № 10

D.S. По 1 таблетке при повышенной температуре.

Показания

o Профилактика тромбоза коронарных сосудов, ишемического инсульта, нарушений мозгового кровообращения.

o Головная боль (эпизодически).

o Лихорадка.

o Невралгия.

Противопоказания

o Дефицит витамина К.

o Заболевания ЖКТ.

o Нарушение функций почек и печени.

o Беременность.

o Кормление грудью.

o Гиперчувствительность.

o Детям и подросткам до 18 лет.

o Риск кровотечений.

o Бронхиальная астма.

Побочные эффекты

o Бронхоспазм.

o Раздражение и изъязвление слизистой желудка.

Диклофенак (Биоран, Вольтарен, Ортофен)

Групповая принадлежность

o Нестероидное противовоспалительное средство, неселективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ).

Механизм действия

o Конкурентное ингибирование ЦОГ, приводящее к нарушению синтеза простогландинов Е2 и I2.

Фармакологические эффекты

o Противовоспалительный.

o Анальгезирующий.

o Жаропонижающий.

Рецепт

Rp.: Tab. Ortopheni 0,025 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Показания

o Острая ревматическая лихорадка.

o Ревматоидный артрит.

o Болезнь Бехтерева.

o Артрозы.

o Спондилоартрозы.

o Невралгии.

o Миалгии.

o Тендовагиниты.

o Бурситы.

o Неинфекционный конъюнктивит.

o Подагра.

Противопоказания

o Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

o Бронхиальная астма.

o Обострение воспалительных заболеваний кишечника.

o Трудовая деятельность, связанная с повышенным вниманием.

Побочные эффекты

o Ульцерогенное действие (острые язвы ЖКТ, обострение язвенной болезни).

o Отрыжка.

o Рвота.

o Понос.

o Головная боль.

o Головокружение.

o Аллергические реакции.

o Гепатиты.

o Интерстициальный нефрит.

o Отёки.

o Повышение артериального давления.

o Инфильтраты, абсцессы (при внутримышечном введении).

Метамизол натрия (Анальгин)

Групповая принадлежность

o Анальгезирующее ненаркотическое средство.

o Производное пиразолона.

Механизм действия



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-08-16; просмотров: 685; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.15.63.145 (0.54 с.)