В патогенезе сахарного диабета 2 типа имеет значение

1) аутоиммунная деструкция b-клеток

2) инсулинорезистентность

3) абсолютный дефицит инсулина

4) вирусная инфекция

 

0334 Сахарному диабету 2 типа свойственно

1) возраст в начале заболевания менее 40 лет

2) нормальная масса тела

3) склонность к кетозу

4) острое начало болезни

Ожирение

 

Критерий длительной компенсации диабета является

1) нормогликемия натощак

2) нормогликемия в течение суток

3) отсутствие жалоб, характерных для диабета

4 ) нормальный уровень гликированного гемоглобина

5) аглюкозурия

 

0336. В основу новой классификации сахарного диабета положен принцип

1) этиология и патогенез

2) лечение

3) морфологические изменения

4) ни одно из вышеперечисленных

 

0337 К особенностям клинического течения инфаркта миокарда при сахарном диабете относят

1) развитие распространенных инфарктов

2) наличие сердечной недостаточности

3) частые тромбоэмболические осложнения

4) уменьшение процента летальности в остром периоде

Все перечисленное

 

0338 При диабете инфаркт миокарда не связан с

1) гиперлипидемией

2) возрастом больных

3) типом диабета

4) наличием ожирения

5) наличием гипертензии

 

0339 По современным представлениям основным фактором риска прогрессирования хронических почечных заболеваний являются:

1) активность основного заболевания

2) протеинурия

3) системная артериальная гипертензия

Все перечисленные механизмы

5) верно 1 и 3

 

0340. Причиной диабетической гангрены может быть

1) протеинурия

2) гипогликемия

3) грибковое поражение

4) гипергликемия

5) инфицированная мозоль

 

0341 Для влажной гангрены стопы не характерно

1) появление пузырей с мутным экссудатом

2) некроза подкожной клетчатки

Малоизмененного общего состояния больного

4) вовлечение в некроз мышц, костей, сухожилий

5) возможности развития генерализованного сепсиса

 

Для простой диабетической ретинопатии характерно

1) расширенные вены

2) извитые вены

3) микроаневризмы

4) неравномерность калибра вен

Все вышеперечисленное

 

Для диабетической пролиферативной ретинопатии характены

1) наличие новообразования сосудов

2) отек сетчатки

3) микроаневризмы

4) кровоизлияния

Все вышеперечисленное

 

0344. Диагностика пиелонефрита при диабете не включает

1) анализ мочи по Hечипоренко

2) анализ мочи на бактериурию

Урографию

4) общий анализ мочи

5) пробу Реберга

 

0345. Hефросклеротическая стадия диабетической нефропатии не характеризуется

1) отеками

2) гипертензией

3) нарушением азотовыделительной функции почек

4) эритроцитурией

Повышением кортизола

 

Уровень гликированного гемоглобина оценивает

1 ) эффективность терапии за последние 2-3 месяца

2) гликемию натощак

3) наличие скрытых форм диабета

 

Диагноз сахарного диабета по уровню венозной плазмы натощак ставят при гликемии (ммоль/л)

1) 3,3-5,5 натощак

2) более 6,1 натощак

3) более 6,7 натощак

4) более 7,0 натощак

 

0348. Абсолютным показанием для инсулинотерапии не является

1) кетоацидоз

2) диабетическая нефропатия

3) беременность и роды

Отсутствие эффекта от диетотерапии

5) тяжелые поражения печени

 

Гипогликемии способствуют

1) развитию гепатитов

2) грибковое поражение кожи

3) развитию инфаркта миокарда

4) развитию инсулинорезистентности

0350 Максимальный уровень глюкозы венозной плазмы натощак у здорового человека

1. до 5,5 ммоль/л

До 6,1 ммоль/л

3. до 6,7 ммоль/л

4. до 7,8 ммоль/л

 

0351. Механизм сахароснижающего действия препаратов сульфанилмочевины включает

1) увеличение числа тканевых рецепторов инсулина

Стимуляцию секреции инсулина b-клетками

3) подавление продукции глюкагона

4) уменьшение чувствительности к эндогенному инсулину

5) уменьшение абсорбции глюкозы в кишечнике

 

Показанием для назначения сульфаниламидов является

Сахарный диабет 2 типа со стабильным течением

2) высокая степень ожирения

3) частые гипогликемические состояния

4) диабетический кетоацидоз

5) детский диабет

0353. Абсолютным противопоказанием для назначения сульфаниламидов у больных СД 2 типа является

Кетоацидоз

2)сахарный диабет 2 типа со стабильным течением

3) латентный пиелонефрит

4) диабетическая нефропатия I стадии

5) стабильная стенокардия

В наименьшем проценте выделяются через почки

1) метформин

2) гликлазид

Глюренорм

4) глибенкламид

5) минидиаб

Абсолютным противопоказанием для бигуанидов является

Кетоацидоз

2) ИБС, стабильное течение

3) бронхиальная астма, вне обострения

4) умеренная лейкопения

5) диабетическая нефропатия, с сохраненной функцией почек

Прогрессированию атеросклероза при диабете способствует

Гиперинсулинемия любого генеза

2) уровень гликированного гемоглобина, меньше 7%

3) ограничение в диете пищевого жира

4) вид лечения

5) добавление в рацион пищевых волокон

 

0357. Фактором риска атеросклероза при диабете не является

1) возраст

2) пол

3) артериальная гипертензия

4) ожирение

Снижение физической активности

 

0358. Особенностью течения инфаркта миокарда при сахарном диабете является

1) возникновение распространенных инфарктов

2) сердечная недостаточность

3) частые тромбоэмболические осложнения

4) нетипичный болевой синдром

Все перечисленное

 

0359. Частота инфаркта миокарда при СД не зависит от

1) длительности диабета

2) возраста больных

3) наличия ожирения

От половой принадлежности

5) наличия гипертензии

 

0360. Стенокардия при диабете не проявляется

1) потливостью

2) слабостью

3) сердцебиением

4) одышкой

5) брадикардией

 

Для диабетической стопы характерно

1) онемение, чувство холода в ногах

2) парестезии

3) периодические судороги в мышцах

4) перемежающаяся хромота

Все перечисленное

0362. Лечение больных диабетом с инфарктом миокарда предусматривает

1) инсулинотерапию инсулинами короткого действия

Отмену препаратов группы глибенкламида

3) инсулинотерапию, как единственную терапию для компенсации диабета 2 типа

4) назначение метформина

5) ограничение назначения кардиоселективных в-блокаторов

 

0363. Какие дозы йода в составе фармацевтических препаратов называются "физиологическими"?

Микрограммов

2. 1000 микрограммов

3. 75 миллиграммов

 

0364. Для гипогликемической комы характерно

1) высокий уровень сахара крови

Быстрое развитие комы

3) запах ацетона

4) шумное дыхание

5) сухость кожных покровов

 

При кетоацидотической коме отмечается

1) гликемия менее и равная 5,0 ммол/л

2) отсутствие кетоацидоза

3) сохраненное сознание

4) нет признаков обезвоживания

Шумное дыхание

 

0366. Лечебные мероприятия при диабетической коме не включают

1) немедленную госпитализацию и интенсивную инсулинотерапию

2) устранение нарушений углеводного и липидного обменов

3) борьба с дегидратацией

4) борьбу с сердечно-сосудистой недостаточностью

5) прежний режим введения инсулина

 

0367. При диабетическом кетоацидозе инфузионную терапию начинают с внутривенного введения

Изотонического раствора хлорида натрия

2) 5% раствора глюкозы

3) гипотонического (0,45%) раствора хлорида натрия

4) реополиглюкина

5) гемодеза

 

0368. Внутривенное введение короткого инсулина при диабетической коме составляет на килограмм массы тела

ЕД/час

2) 2-4 ЕД/час

3) 25 ЕД/час

4) 50 ЕД/час

5) 100 ЕД/час

 

0369. В первые сутки лечения диабетической комы при отсутствии сердечно-сосудистой патологии следует вводить жидкости

1) 1 литр

2) 2 литра

3) 4-6 литров

4) 6-8 литров

5) 10 литров

 

0370. Основными биохимическими нарушениями при гиперосмолярной коме являются

Высокая гипергликемия

2) понижение осмолярности крови

3) гипонатриемия

4) гиперхлоремия

5) наличие повышенной концентрации кетоновых тел

При гиперосмолярной коме не бывает

1) увеличения гемоглобина, гематокрита

2) повышения общего белка

Обязательно кетоацидоз

4) нормальных рH и бикарбоната

5) гипонатриемии

 

0372. Лечение гиперосмолярной комы не проводят

Гипертоническим раствором

2) 0,45% раствором хлористого натрия

3) инсулинотерапией

4) хлористым калием

5) устранением причин коматозного состояния

 

0373. Синдром хронической передозировки инсулина при 2 типе СД проявляется

1. лабильным течением диабета

2. потливостью

3. частыми гипогликемиями

4. прибавкой в весе

Всем перечисленным

 

0374.Климактерический невроз относится

К патологическому климаксу

2. к нормальному климаксу

3. к вегетососудистой дистонии

4. исключительно к патологии центральной нервной системы

5. к психастении

 

Пременопауза у женщины наступает в возрасте

1. 35-39 лет

2. ранее 40 лет

Лет

4. 55-60 лет

5. после 60 лет

 

0376.При климактерическом неврозе не отмечается

1. приливов

2. раздражительности

3. плаксивости

Лихорадки

5. повышенной потливости

 

0377. К вегетативным проявлениям климактерического невроза не относят

1. приливов

Адинамии

3. чувства жара

4. потливости

5. покраснения лица