Медицинское имущество, загрязненное радиоактивными или ядовитыми веществами, зараженное бактериальными средствами, подлежит дезактивации, дегазации или дезинфекции.

Дезактивации подвергаются предметы, загрязненные РВ выше предельно допустимых величин. Радиометрический контроль при этом обязателен.

Для дезактивации медицинского имущества применяются разные способы:

• перевязочные средства из марли: без упаковки – стирка с моющими средствами и последующее тщательное полоскание в чистой воде; в таре (ящики фанерные, мешки бумажные и т.п.) – обметание щетками, обтирание влажными тампонами, извлечение из тары и упаковки; большие партии – оставляются на хранение до уменьшения уровня радиоактивности;
• вата: в упаковке – аналогично перевязочным средствам из марли; без упаковки и большие количества – оставляются на хранение до уменьшения уровня радиоактивности;
• лямки санитарные, носилки санитарные, чехлы сумок санитарных дружинниц – обметание и чистка щетками, обмывание дезактивирующим раствором с помощью автомакса, гидропульта или других приборов, после чего много кратно водой; другие изделия из тканей – стирка в стиральных машинах с моющими средствами;
• резиновые изделия: грелки, жгуты, пузыри для льда, маски дыхательных аппаратов и другие – промывание дезактивирующим раствором, после чего многократно водой, протирание влажными тампонами; хирургические перчатки, катетеры, бужи и т.п. – многократное промывание в теплых моющих растворах и в чистой воде (при необходимости простерилизовать);
• хирургические инструменты, шприцы: многократное промывание в теплых моющих растворах и в чистой воде или тщательное обтирание ветошью или тампонами, смоченными дегазирующим раствором или раствором комплсксообразоватслей (10% р-р натрия цитрата и др.), полоскание в чистой воде и, при необходимости, стерилизация;
• металлические предметы (различная медицинская техника), полевая медицинская мебель и типовое медицинское оборудование (столы полевые перевязочные и операционные, станки для размещения пораженных и т.п.), изделия из стекла, фарфора – промывание дезактивирующим раствором с помощью приборов, упомянутых выше, или раствором комплексообразоватслей (10% р-р натрия цитрата и др.), промывание чистой водой.

Дегазации. Медицинское имущество, загрязненное нестойкими АОХВ, дегазируется проветриванием. Лекарственные средства в герметичной, непроницаемой для АОХВ таре после дегазации ее поверхности пригодны к использованию по назначению, при загрязнении парами – дегазируются по специальным режимам. Лекарственные средства в негерметичной таре, загрязненные капельно-жидкими АОХВ, уничтожаются.

Способы дегазации некоторых групп медицинского имущества:

• перевязочные средства – кипячение в 2% р-ре натрия карбоната не менее 1 ч с последующим ополаскиванием или стиркой, большие партии направляются на дегазационные пункты;
• вата: при загрязнении парами – проветривание, при загрязнении аэрозолями и капельно-жидкими АОХВ – уничтожение;
• хирургические перчатки, дыхательные и дренажные трубки, зонды, катетеры, клеенка подкладная: при загрязнении парами – кипячение в 2% р-ре натрия карбоната не менее 2 ч с последующим промыванием чистой водой, при загрязнении аэрозолями и капельножидкими АОХВ – уничтожение;
• грелки, жгуты, пузыри для льда, маски дыхательных аппаратов, шлемы для раненных в голову и т.п. – кипячение в 2% р-ре натрия карбоната не менее 2 ч с последующим промыванием чистой водой;
• хирургические инструменты, шприцы, предметы из стекла, фарфора, эбонита, эмалированные изделия – протирание тампоном, кипячение в 2% р-ре натрия бикарбоната не менее, 1 ч с последующим тщательным промыванием щеткой с мылом;
• металлические предметы (полевая медицинская мебель, типовое медицинское оборудование, столы полевые перевязочные и операционные, станки для размещения пораженных и т.п.), изделия из дерева (укладочные ящики, шины фанерные, транспортные и т.п.), санитарные носилки и изделия из брезента – обработка дегазирующим раствором с помощью специальных приборов или протирание ветошью.

Продегазированное медицинское имущество может быть разрешено к использованию только после тщательной проверки.

Дезинфекция медицинского имущества проводится следующими способами:

• перевязочный материал из марли – кипячение в 1-2% р-ре натрия карбоната или с добавлением мыла в течение 1 ч;
• хирургические режущие инструменты – поместить в 70% р-р этилового спирта;
• медицинские термометры, другие хирургические инструменты – поместить в 0,1% р-р надуксусной кислоты.

Вопрос 60 «Медицинский отряд специального назначения (МОСН)»

Это воинское подразделение, предназначенное для выполнения задач по оказанию первой врачебной, квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи, временной госпитализации, подготовки к эвакуации в лечебные учреждения для дальнейшего лечения и реабилитации пострадавших и больных вблизи очагов массовых санитарных потерь в любых условиях мирного и военного времени: в зонах ведения боевых действий, ликвидации последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф.

Структура

МОСН — универсальный военно-полевой гocпитaль постоянной готовности, в построении которого заложены принципы:

модульности

мобильности

автономности работы

Это обеспечивается формированием трех основных модулей.

Сортировочно-эвакуационный модуль

Предназначен для:

общего приема, регистрации

сортировки

оказания первой врачебной помощи

подготовки к эвакуации

всех категорий раненых и больных в автономном режиме, в течение времени, необходимого для развёртывания базового модуля.

Пропускная способность: до 200 человек в сутки (при 16-часовом рабочем дне).

Штат:

Начальник отделения (хирург) — 1

Старший ординатор (хирург) — 2

Старший ординатор (терапевт) — 1

Фельдшер — 2

Старшая медицинская сестра — 1

Медицинская сестра — 4

Санитар — 8

Бригады:

Первая — сортировочная — хирург, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров — для сортировки тяжело раненых

Вторая — сортировочная — терапевт, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров — для сортировки раненых средней степени тяжести

Третья — перевязочная — хирург, медицинская сестра и санитар — для легко раненых

Четвертая — хирург, медицинская сестра, санитар — для больных

Базовый модуль

Задачи:

квалифицированная помощь

временная госпитализация

Состав.

1. Управление.

2. Основные подразделения:

• Хирургическое отделение на 50 коек
• Терапевтическое отделение на 50 коек

3. Подразделения обеспечения.

Штат хирургического отделения:

Хирург — 5

Травматолог — 1

Трансфузиолог — 1

Анестезиолог-реаниматолог — 4

Анестезиолог — 7

Старшая операционная сестра — 1

Операционная сестра — 6

Старшая сестра-анестезистка — 1

Возможности приемного отделения за 16 часов работы: 10-12 операций в операционной; 20-24 операции в перевязочной; 20-30 общих анестезий; 20-40 человек реанимации и интенсивной терапии.

Штат терапевтического отделения:

Начальник (терапевт) — 1

Старший ординатор (терапевт) — 1

Старший ординатор (*) — 1

Старшая медицинская сестра — 1

Медицинская сестра — 1

Старший санитар — 1

Санитар — 3

Специализированный модуль

Оказание всех видов специализированной помощи первого эшелона.

Состав (группы медицинского усиления — 2 многопрофильные и 3 вспомогательные):

Многопрофильная хирургическая группа.

Хирург (начальник), нейрохирург, торако-абдоминальный хирург, средний и младший медицинский персонал.

Многопрофильная терапевтическая группа.

Терапевт (начальник), инфекционист, дерматолог, психиатр, невропатолог, анестезиолог-реаниматолог, врач специалист УЗС, средний и младший медицинский персонал.

Вспомогательные группы:

"Голова" — нейрохирург, офтальмолог, отоларинголог, челюстно-лицевой хирург, средний и младший медицинский персонал.

"Таз" — абдоминальный хирург, уролог, гинеколог, средний и младший медицинский персонал.

Токсико-радиологическая группа — радиолог, средний и младший медицинский персонал.

Задача групп: проведение квалифицированной медицинской сортировки и усиление основных подразделений МОСНа.