Вопрос 44 «организация оказание мед. Помощи при катастрофич. Затоплениях»

Определяющими моментами при ликвидации медико-санитарных последствий на­воднения являются:

- масштаб территории затопления

- количество пострадавшего населе­ния, оказавшегося без крова,

- количество затопленных продуктов питания и источников питьевой воды,

- метеорологические факторы (температура воды, ветер, наличие осадков).

Медицинская помощь населению, пострадавшему при катастрофическом навод­нении, организуется как на затопляемой, так и на прилегающей к ней территории. Она включает в себя проведение мероприятий по извлечению пострадавших из воды, их доставку на специальное плавающее средство или на берег, проведение комплекса противошоковых и реанимационных мероприятий (искусственная вентиляция лег­ких, закрытый массаж сердца и др.).

Оказание первой медицинской помощи пораженным в зоне затопления после из­влечения их из воды по неотложным показаниям проводится непосредственно на плавсредствах спасателями, и только после этого они доставляются на берег. На бе­регу организуются временные пункты сбора пораженных и временные медицинские пункты, развертываемые на прилегающих к зоне затопления коммуникациях или в близлежащих населенных пунктах.

Лица, не нуждающиеся в медицинской помощи, из временного пункта сбора на­правляются на сортировочно-эвакуационные пункты, развертываемые, как правило, со­вместно с подвижными пунктами питания, вещевого снабжения и подразделением под­воза воды. Здесь пострадавшее население обогревается, переодевается в сухую одежду, получает питание и подготавливается к эвакуации в места расселения или, при необхо­димости, в ближайшие к району затопления лечебно-профилактические учреждения.

Среди лиц, пострадавших от наводнения, подавляющее большинство будут со­ставлять пораженные терапевтического профиля, поскольку наиболее частым по­следствием пребывания людей в воде (особенно в холодное время года) является раз­витие пневмоний.

 

Вопрос 45 «Организация оказания мед.помощи при ликвидации стихийных бедствий»

Основная цель первой медицинской помощи - спасение жизни пораженного - может быть достигнута после устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора, устранения последствий поражения и быстрой эвакуации пострадавшего из опасной зоны.

В районе катастрофы работу по оказанию медицинской помощи пораженным условно можно разделить на три периода (фазы): Изоляция - с момента возникновения катастрофы до начала организованного проведения спасательных работ; Спасение - от начала спасательных работ до завершения эвакуации пострадавших за пределы очага;

Восстановление - с медицинской точки зрения характеризуется проведением планового лечения и реабилитации, пострадавших до окончательного исхода. Продолжительность периода изоляции может быть от нескольких минут, как было при взрывах в Свердловске и Арзамасе (1988 г.), до нескольких часов - при землетрясении в Армении (1988 г.). Учитывая это, необходимо отметить, что все население должно быть обучено правилам поведения в ЧС и, особенно, методам оказания первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи.

Основные мероприятия первой врачебной помощи по срочности делятся на неотложные и мероприятия, выполнение которых в сложившейся обстановке может быть вынуждено отложено или перенесено на следующий этап медицинской эвакуации. К неотложным мероприятиям относятся:

-устранение асфиксии;

-остановка наружного кровотечения;

-проведение противошоковых мероприятий;

-отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей;

-катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочевыделения;

-проведение мероприятий, направленных на устранение десорбции химических веществ или одежды и позволяющих снять противогаз с людей, поступивших из очага химического поражения;

-введение антидотов, применение противосудорожных, бронхо-расширяющих и противорвотных средств;

-дегазация раны при загрязнении ее стойкости химическими веществами;

-промывание желудка при помощи зонда в случае попадания химических и радиоактивных веществ в желудок;

-применение антитоксической сыворотки при отравлении бактериальными токсинами и неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний.

К мероприятиям, которые могут быть отсрочены, относится устранение недостатков первой и доврачебной помощи (исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации).

 

Вопрос 46 «Основные принципы и направления деят-ти санитарно-профилактич.учреждений»

Санитарно-профилактические (эпидемиологические) учреждения Вооруженных Сил РФ - специализ формирования мед службы Вооруженных Сил Р Ф и предназначены для осуществления сан -эпид надзора в армии и на флоте, организации и проведения возложенных на мед службу гигиенических и противоэпид мероприятий.В деятельности руководствуются законодательными актами Р Ф, указами Президента, приказами Минист обороны.К санитарно-профилактическим учреждениям относятся: Центр сан-эпид надзора Министерства обороны; центральные мед лаборатории, отряды и лаборатории округов,флотов; отдельные противочумные отряды; санпункты.Учреждения армии и флота осуществляют деятельность на правах самостоятельных воинских частей, имеют свой штамп и печать установленного образца. Деятельность: сан-эпид наблюдения за санитарн состоянием войск и населения обслуживаемого района; сбор, хранение, анализ информации о войск и районов их размещения; изучение заболеваемости, физического развития военнослужащих, условий их деятельности и быта, установление, рекомендаций на оздоровление условий труда и быта личного состава, на предупреждение инфекционных и профессиональных заболеваний; контроль за гигиенических и противоэпид мероприятий; участие в организации мероприятий по ликвидации эпид вспышек; проведение лаборатор исследований для оценки состояния внешней среды, здоровья военнослужащих; метод и практической помощи мед службе воинских частей и учреждений в организации и проведении гигиенических; участие в испытаниях образцов военной техники; участие в гигиеническом воспитании личного состава войск. Начальник учреждения отвечает за боевую готовность, организацию гигиенической, противоэпидемической, лабораторной и методической работы учреждения, боевую и специальную подготовку, воспитание, воинскую и трудовую дисциплину, техническое, материальное и финансовое обеспечение учреждения.

 

Вопрос 47 «Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в РФ»

Осуществляется в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Основными задачами государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации являются профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний населения Российской Федерации, предупреждение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, а также гигиеническое воспитание и обучение граждан.Организацию государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации осуществляют:руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека - главный государственный санитарный врач Российской Федерации, а также:

руководители территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека - главные государственные санитарные врачи по субъектам Российской Федерации; глав.гос.санитарные врачи по городам, районам и на транспорте;

Глав.гос.санитарный врач Министерства внутренних дел Российской Федерации; глав.гос.санитарный врач Министерства обороны Российской Федерации; глав.гос.санитарный врач Федеральной службы исполнения наказаний;глав.гос.санитарный врач Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации;глав.гос. санитарный врач по объектам Управления делами Президента Российской Федерации.

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор является системой государственных мер направленных на профилактику инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний населения Российской Федерации, предупреждение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, а также гигиеническое воспитание и обучение граждан. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор осуществляет Роспотребнадзор, а также иные федеральные органы исполнительной власти в своих сферах деятельности.