Вопрос 1 «Аварии, катастрофы, ЧС»

Вопрос 1 «Аварии, катастрофы, ЧС»

Авария - нарушение технологического процесса на производстве, транспорте приводящее к экологическому, материальному ущербу, ущербу среде обитания человека и здоровью человека.

Катастрофа - внезапно, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а так же нанесшее серьезный ущерб окружающей среде.

ЧС - ситуация вызванная природной или техногенной катастрофой (аварией) повлекшая за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение жизнедеятельности людей.

Классификация по характеру источника ЧС:

- биолого-социальные (инфекционная заболеваемость людей, инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных, поражения сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями, голод, терроризм);

- военные (военные конфликты, войны);

- природные (землетрясения, наводнения, ураганы, цунами, оползни и др.);

- техногенные (радиационные, химические, биологические аварии; пожары и взрывы; обрушение сооружений; аварии на очистных сооружениях; затопление, крушение (аварии транспортных средств);

- экологические (в атмосфере, биосфере, гидросфере и литосфере).

Классификация катастроф по ВОЗ:

- метеорологические катастрофы - бури (ураганы, смерчи, циклоны, бураны), морозы, необычайная жара, засухи и т.п.;

- топологические катастрофы - наводнения, снежные обвалы, оползни, снежные заносы, сели;

- теллурические и тектонические катастрофы - землетрясения, извержения вулканов и т.п.;

аварии - выход из строя сооружений (плотин, туннелей, зданий, шахт и т.д.), пожары, кораблекрушения, крушения поездов, крупные взрывы и др.

Региональные особенности:

Масштаб ЧС	Кол-во пострадавших	Зона загрязнения	Материальный ущерб, тыс. МРОТ
объектовая	До 10	В пределах территории объекта	До 1
Местная	10 - 50	В пределах населенного пункта, города, района	1 - 5
Региональная	50 - 500	В пределах субъекта РФ	5 - 500
Межрегиональная	50 - 500	В пределах двух субъектов РФ	500 - 5000
Федеральная	>500	Более двух субъектов РФ	>5000

 

 

Вопрос 2 «Возникновение и развитие РСЧС»

Для предупреждения ЧС, обеспечения безопасности жизнедеятельности населения и уменьшения ущерба народному хозяйству, а в случае их возникновения - для ликвидации последствий на основании постановления Правительства Российской Федерации в стране создана Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС).

В соответствии с Федеральным законом от 14,11. 94 № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» РСЧС объединяет органы управления, силы и средства федеральных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, организаций, в полномочия которых входит решение вопросов по защите населения и территорий от ЧС.

Постановление РФ № 261 от 18.04.92- создание гос. системы предупреждения и действия в ЧС гос. комитета по ЧС при правительстве РФ.

5.11.95 №1113 РСЧС преобразовать в единую гос. Систему предупреждения и ликвидации ЧС

 

Вопрос 4 «Задачи, структура, принципы ВСМК»

Задачи ВСМК:

- организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС, в том числе в локальных вооруженных конфликтах и террористических актах;

- создание, подготовка, обеспечение готовности и совершенствование органов управления, формирований и учреждений5 службы к действиям в ЧС;

- создание и рациональное использование резервов медицинского имущества, финансовых и материально-технических ресурсов, обеспечение экстренных поставок лекарственных средств при ликвидации последствий ЧС;

- подготовка и повышение квалификации специалистов ВСМК, их аттестация: разработка методических основ обучения и участие населения и спасателей е подготовке к оказанию первой медицинской помощи в ЧС;

- научно-исследовательская работа и международное сотрудничество в области медицины катастроф.

Организация Всероссийской службы медицины катастроф

Всероссийская служба медицины катастроф организована на принятых в нашей стране общих принципах охраны здоровья и оказания медицинской помощи населению. Принципы организации ВСМК:

- Государственный и приоритетный характер.

- Территориально-производственный принцип.

- Централизация и децентрализация управления.

- Централизация управления в период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

- Децентрализация управления.

- Плановый характер

- Принцип универсализма.

- Принцип основного функционального предназначения сил и средств ВСМК

- Лечебно-эвакуационное обеспечение организуется на основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.

- Оказание медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуация и лечение в ЧС, сопровождающихся небольшими санитарными потерями, могут быть организованы так же, как и в обычных условиях.

- Принцип материальной заинтересованности и ответственности.

- Мобильность, оперативность и постоянная готовность.

- Юридическая и социальная защищенность медицинских и других специалистов службы.

- Всеобщая подготовка населения, в том числе лиц с профессиями повышенного риска, к действиям, оказанию первой медицинской помощи пораженным, правилам адекватного поведения в различных ЧС.

 

 

Вопрос 6 «Формирования СМК Удмуртии»

В УР на базе РКБ№1 создан республиканский центр МК. При нем имеется оперативно диспетчерский пункт управления формированиями СМК ЛПУ г. Ижевска. В распоряжении имеется 5 бригад:

1 Хирургическая (18 чел. в т. ч. 10 врачей) база создания РКБ№1, ГБ№7

2. Инфекционная(врач инф+ м/с) база создания Республиканская инф. Кишечная больница, ДБ№7

3. ТТБ (врач токсиколог+м/с) база создания стационара скорой медицинской помощи г. Ижевска

4. Сан-гигиеническая и п/эпидем(26 чел. в т.ч. 14 врачей) база республиканский центр ГЭН

5. Судебно-медицинская(эксп патологоанатом, химик, биолог и 4 лаборанта) база бюро судебной мед экспертизы

Дополнительно согласно приказу 127 от 5.10.92 в УР создана хир службы быстрого реагирования по профилям хирурги, травма, урология и др.

 

Вопрос 8 «Особенности психических расстройств у пораженных в ЧС»

Характер психического реагирования населения на ката­строфу и особенности психопатологии, возникающей после нее, зависят от:

- интенсивности и продол­жительности воздействия,

- обширности района поражения,

- плотности населения,

- готовности отдельных лиц к деятель­ности в экстремальных условиях,

- согласованности проведе­ния спасательных работ

- адекватности оказания медицин­ской помощи.

Выраженное воздействие катастрофы на эмоциональ­ную сферу пострадавших происходит как непосредственно в период возникновения катастрофы, так и опосредованно в результате гибели родственников и близких, а также мате­риальных потерь и социальных проблем, возникающих после катастрофы.

Этапность в формировании симптоматики:

- начальный этап полиморф­ной психопатологической симптоматики

- ста­дия структурирования, т. е. формирования определенной направленности психического реагирования,

- период относительной стабилизации возникших психопато­логических проявлений, т. е. оформления неврозов.

Основные периоды, во время кото­рых наблюдаются различные психические нарушения:

- острый (изоляционный) период - первые минуты и часы после катастрофы,

- подострый период - 10—12 дней после катастрофы,

- период отдаленных последствий - в течение нескольких месяцев и даже лет после катастрофы.

 

Вопрос 20 «Первая помощь»

Первая помощь - это совокупность простых мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего человека. Правильно оказанная сокращает время спец лечения, способствует быстрейшему заживлению ран. Оказывается сразу же на месте происшествия быстро и умело еще до прихода врача или до больницы.

Человек должен уметь оказать ПП по мере своих способностей и возможностей.

Делится на дилетантскую (неквалифицированную), санитарную и специальную.
Сущность ПП: прекращение воздействия травмирующих факторов, проведение простейших мероприятий и в обеспечение транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Порядок действий при оказании первой помощи: обеспечение безопасности себе и пострадавшему; остановка артериального кровотечения; сердечно-лёгочная реанимация (СЛР);

непрямой массаж сердца; искусственное дыхание; обеспечение физич и психологического комфорта пострадавшему; предотвращение осложнений; вызов специалистов («03» и «01»).

II.Доврачебная реанимация.

Первая помощь включает и меры по оживлению организма (доврачебная реанимация). После момента смерти человека органы и ткани организма умирают постепенно, поэтому их функции, включая кровообращение и дыхание, в отдельных случаях удается восстановить. Оживление возможно в короткий промежуток времени после клинической смерти, т.е. после остановки дыхания и кровообращения: обычно в течение 6-8 минут.

Позже наступает биологическая смерть, и вероятность оживления уменьшается, а полноценное восстановление жизни, психическую деятельность, практически невозможно (за исключением замерзших или утонувших в холодной воде). Клиническая смерть может быть вызвана травмами, отравлением, переохлаждением, электротравмой, инфарктом миокарда.

Определить факт отсутствия дыхания и сердечной деятельности помогает «безжизненная поза», - т. е. положение тела, не характерное для живого человека; дыхательные движения грудной клетки отсутствуют, зрачки широкие, сердцебиение не слышно.

Для восстановления дыхания: освободить тело от стесняющей одежды и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, чтобы воздух мог свободно проходить в легкие. Искусственное дыхание при отсутствии приборов производится способами «рот в рот» или «рот в нос», т.е. производится вдувание воздуха в легкие потерпевшего. Требуется ритмичное повторение энергичных вдуваний с частотой 12-15 раз в мин.

Непрямой массаж сердца проводят при полной остановке сердца и при агональных нарушениях ритма его сокращений. Искусственная вентиляция легких дает вполне достаточное насыщение крови кислородом, поэтому задача массажа сердца – обеспечить продвижение крови по организму, доставить кислород к жизненно важным органам человека и добиться восстановления самостоятельной сердечной деятельности и дыхания.

Непрямой массаж сердца: резким надавливанием ладони на грудину пострадавшего оказывающий помощь вызывает сдавливание остановившегося сердца между грудиной и позвоночником и уменьшает его в объеме, что ведет к выбросу крови в аорту и легочную артерию. Прекращение надавливания ведет к расправлению грудной клетки, сердце восстанавливает свой объем, вновь наполняется поступающей из сосудов кровью.

Сортировочные группы

I сортировочная группа - пострадавшие с крайне тяжелыми, не совместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном (агональ-ном) состоянии. Пострадавшие этой группы нуждаются только в симптоматическом лечении и не подлежат эвакуации; прогноз неблагоприятный.

II сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения которых необходимо срочное принятие лечебно-профилактических мер. Прогноз может быть благоприятным при условии оказания медицинской помощи. Пострадавшие данной группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям.

III сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь им оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена до поступления на следующий этап медицинской эвакуации.

IV сортировочная группа - пострадавшие с повреждениями средней тяжести с не резко выраженными функциональными расстройствами или без таковых. Прогноз благоприятный. Направляются на следующий этап эвакуации без оказания медицинской помощи.

V сортировочная группа - пострадавшие с легкими повреждениями, не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе. Направляются на амбулаторное лечение.

 

Опасность аммиака для человека: Опасен при вдыхании; при высоких концентрациях –смертельный исход; вызывает сильный кашель, удушье; пары действуют раздражающе на слизистые оболочки, вызывает слезоточение; при соприкосновении с кожей –обморожение.

Попадая в организм аммиак вызывает: сердцебиение, нарушение частоты пульса.

При тяжелом отравлении – потеря сознания, бред, судороги, отек языка и легких.

Столица люизита Камбарка

История объекта УХО в Камбарке начала свой отсчет с первых дней Вел Отеч войны. Именно тогда в декабре стали поступать первые партии ОВ кожно-нарывного действия - люизита в бочках. В конце 40-х годов принято решение о строительстве стационарных наземных кирпичных хранилищ, содержавших цистерны. К сер 50-х г работы по заполнению всех 80 емкостей люизитом были закончены, и объект был сдан в эксплуатацию. В емкостях хранилось 6349 тонн люизита.

Строительство объекта начато в марте 2003 года, а в ночь на 21 декабря были уничтожены первые 1759 кг люизита. Официальные мероприятия, посвященные пуску в эксплуатацию объекта "Камбарка", состоялись 1 марта 2006 г. В сентябре 2008 г работы по уничтожению основных запасов люизита (97 процентов) были завершены.

Объект "Камбарка" пример международного сотрудничества в области хим разоружения. Германия, вклад которой составляет 17 % капитальных вложений, 3 Евросоюз, Нидерланды, Швейцария, Швеция и Финляндия. Основные расходы 80 % РФ. Общая стоимость объекта 12 млрд рублей.

В январе 2004 г - 935 млн рублей капвложений для строительства объектов социальной и инженерной инфраструктур для города и района: построены центральная котельная, станция Скорой медпомощи, автостанция, банно-прачечный комплекс, здание РОВД, инф корпус ЦРБ, введены три 60-квартирных, один 45-квартирный жилой дом, общежитие на 96 мест. В настоящее время ведутся работы приобретает вопрос о его судьбе: производство полиэтилена и полипропилена, концентрата для изготовления смолы.

 

Глав.гос.санитарный врач Министерства внутренних дел Российской Федерации; глав.гос.санитарный врач Министерства обороны Российской Федерации; глав.гос.санитарный врач Федеральной службы исполнения наказаний;глав.гос.санитарный врач Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации;глав.гос. санитарный врач по объектам Управления делами Президента Российской Федерации.

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор является системой государственных мер направленных на профилактику инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний населения Российской Федерации, предупреждение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, а также гигиеническое воспитание и обучение граждан. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор осуществляет Роспотребнадзор, а также иные федеральные органы исполнительной власти в своих сферах деятельности.

 

Структура

МОСН — универсальный военно-полевой гocпитaль постоянной готовности, в построении которого заложены принципы:

модульности

мобильности

автономности работы

Это обеспечивается формированием трех основных модулей.

Базовый модуль

Задачи:

квалифицированная помощь

временная госпитализация

Состав.

1. Управление.

2. Основные подразделения:

• Хирургическое отделение на 50 коек
• Терапевтическое отделение на 50 коек

3. Подразделения обеспечения.

Штат хирургического отделения:

Хирург — 5

Травматолог — 1

Трансфузиолог — 1

Анестезиолог-реаниматолог — 4

Анестезиолог — 7

Старшая операционная сестра — 1

Операционная сестра — 6

Старшая сестра-анестезистка — 1

Возможности приемного отделения за 16 часов работы: 10-12 операций в операционной; 20-24 операции в перевязочной; 20-30 общих анестезий; 20-40 человек реанимации и интенсивной терапии.

Штат терапевтического отделения:

Начальник (терапевт) — 1

Старший ординатор (терапевт) — 1

Старший ординатор (*) — 1

Старшая медицинская сестра — 1

Медицинская сестра — 1

Старший санитар — 1

Санитар — 3

Специализированный модуль

Оказание всех видов специализированной помощи первого эшелона.

Состав (группы медицинского усиления — 2 многопрофильные и 3 вспомогательные):

Многопрофильная хирургическая группа.

Хирург (начальник), нейрохирург, торако-абдоминальный хирург, средний и младший медицинский персонал.

Многопрофильная терапевтическая группа.

Терапевт (начальник), инфекционист, дерматолог, психиатр, невропатолог, анестезиолог-реаниматолог, врач специалист УЗС, средний и младший медицинский персонал.

Вспомогательные группы:

"Голова" — нейрохирург, офтальмолог, отоларинголог, челюстно-лицевой хирург, средний и младший медицинский персонал.

"Таз" — абдоминальный хирург, уролог, гинеколог, средний и младший медицинский персонал.

Токсико-радиологическая группа — радиолог, средний и младший медицинский персонал.

Задача групп: проведение квалифицированной медицинской сортировки и усиление основных подразделений МОСНа.

 

 

Вопрос 1 «Аварии, катастрофы, ЧС»

Авария - нарушение технологического процесса на производстве, транспорте приводящее к экологическому, материальному ущербу, ущербу среде обитания человека и здоровью человека.

Катастрофа - внезапно, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а так же нанесшее серьезный ущерб окружающей среде.

ЧС - ситуация вызванная природной или техногенной катастрофой (аварией) повлекшая за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение жизнедеятельности людей.

Классификация по характеру источника ЧС:

- биолого-социальные (инфекционная заболеваемость людей, инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных, поражения сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями, голод, терроризм);

- военные (военные конфликты, войны);

- природные (землетрясения, наводнения, ураганы, цунами, оползни и др.);

- техногенные (радиационные, химические, биологические аварии; пожары и взрывы; обрушение сооружений; аварии на очистных сооружениях; затопление, крушение (аварии транспортных средств);

- экологические (в атмосфере, биосфере, гидросфере и литосфере).

Классификация катастроф по ВОЗ:

- метеорологические катастрофы - бури (ураганы, смерчи, циклоны, бураны), морозы, необычайная жара, засухи и т.п.;

- топологические катастрофы - наводнения, снежные обвалы, оползни, снежные заносы, сели;

- теллурические и тектонические катастрофы - землетрясения, извержения вулканов и т.п.;

аварии - выход из строя сооружений (плотин, туннелей, зданий, шахт и т.д.), пожары, кораблекрушения, крушения поездов, крупные взрывы и др.

Региональные особенности:

Масштаб ЧС	Кол-во пострадавших	Зона загрязнения	Материальный ущерб, тыс. МРОТ
объектовая	До 10	В пределах территории объекта	До 1
Местная	10 - 50	В пределах населенного пункта, города, района	1 - 5
Региональная	50 - 500	В пределах субъекта РФ	5 - 500
Межрегиональная	50 - 500	В пределах двух субъектов РФ	500 - 5000
Федеральная	>500	Более двух субъектов РФ	>5000