По изучению проведения диспансеризации больных

Хирургическим кабинетом поликлиники

1. Язвенная болезнь.

2. Желчнокаменная болезнь.

3. Наружные грыжи живота.

4. Варикозная болезнь.

5. Анализ послеоперационных осложнений по материалам хирургичес­кого кабинета.

6. Анализ реабилитации больных хроническим панкреатитом.

7. Анализ реабилитации больных после холецистэктомии.

8. Инвалидность после хирургических вмешательств по материалам поликлиники.

 

Индивидуальное задание студент получает на кафедре до на­чала практики. За время работы в поликлинике он должен изучить вопросы проведения диспансеризации по данному заболеванию и на­писать отчет, в котором отразить количество больных, находящих­ся на учете, кратность их обследования и лечения, планы прове­дения реабилитации и основные качественные и количественные по­казатели за предыдущий год: количество больных, сколько взято на учет, сколько снято и по каким причинам, процент оздоровления, процент вы­хода на инвалидность и т.д.

Отчет сдается вместе с рефератом на кафедру после оконча­ния практики.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА

СТУДЕНТА ВО ВРЕМЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

 

Дата прове дения	Название лекции беседы	К-во присутст- вующих	Краткий отзыв зав. отдел.	Подпись

 

 

Примечание:

1) За время практики студент должен прочитать не менее 1 лекции и 2-х бесед.

2) Тексты лекций и бесед должны быть прорецензированы от­ветственным преподавателем от кафедры. Для лекций и бесед целе­сообразно использовать материалы по НИР.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

Д Н Е В Н И К

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПО ХИРУРГИИ

СТУДЕНТА IV КУРСА _________ ГРУППЫ

ФАМИЛИЯ_______________________________

ИМЯ_________________________________

ОТЧЕСТВО______________________________

__________________________________________________

(место проведения практики)

__________________________________________________

Время производственной практики

с "____" _________________ 200_ г.

по "____"__________________ 200_ г.

ВИТЕБСК,2008

ТРЕБОВАНИЯ

к оформлению дневника производственной практики

По хирургии после окончания IV курса

1. В начале дневника студент должена быть представлена характеристика базово­го учреждения (мощность поликлиники, район обслуживания, при­вести качественные показатели работы поликлиники за последний год).

2. В дневнике студент ежедневно фиксирует работу в течение рабо­чего дня с её точным описанием, отражая личное участие в лечебном процессе. Фиксируются и другие виды работ (санитарно-просветительную, участие в ВКК, МРЭК, выезды на дом).

3. Дневник заполняется по представленной ниже схеме с указанием фамилии, инициалов, возраста, краткого анамнеза, осмотра, диагноза принятых больных, характера про­веденных лечебных и диагностических манипуляций и процедур.

4. Дневник должен быть ежедневно подписан врачом, заверен личной печатью врача, не реже 1 раза в неделю подписывается заведующим отделением.

5. В конце дневника студент пишет отчет о проведенной практике, подводит итог по овладению практическими навыками, заполняет все разделы дневника.

6. Итоговый отчет подписывают студент, заведующий отделением и главврач ЛПУ, заверяется печатью учреждения.

7. Дневник завершается характеристикой работы студента во время практики, которую подписывает заведующий отде­лением, главврач ЛПУ. Характеристика, заверяется печатью учреждения.

8. Оценка за практику выставляется в зачетную книжку студента после сдачи дифференцированного зачёта, в соответствии с приказом по университету.

 

Образец страницы

 

Дата 10.07.2007 г.

№ п/п	Ф.И.О. принятых больных	Данные клинического обследования. Диагноз	Содержание выполненной работы
1.	Иванов Иван Иванович, 1963 г.р., г. Витебск, ул. Ленина, 100-100 (первичное обращение)	Жалобы на постоянные ноющие боли в правой подвздошной области без иррадиации, сухость во рту. Со слов заболел 9.07.07 около 20.00, когда внезапно появились боли в области пупка, которые спустя несколько часов переместились в правую подвздошную область, была однократная рвота съеденной пищей. Ночью спал плохо. Состояние средней тяжести, кожный покров бледноват, периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс 92 в мин., ритмичный, удовлетворительных свойств. АД 120/80 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное. ЧД 20 в минуту. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот - правильной формы не вздут правая половина в акте дыхания не участвует, при пальпации в правой подвздошной области определяется защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, положительные симптомы, Ровзинга, Воскресенского. Раздольского, Менделя, Бартомье-Михельсона, Ситковского. Положителен симптом. Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области. Симптом поколачивания по поясничным областям отрицателен. Мочеиспускание не учащено, стул был 9.07.07, обычный. Per rectum: при осмотре тонус сфинктера обычный, ампула прямой кишки пуста, нависания и болезненности стенок прямой кишки нет, патологических образований не определяется, на перчатке следы каловых масс обычной консистенции и цвета. Диагноз: Острый аппендицит.	Температура тела 37,4^0. Анализ крови: лейкоциты– 10,2*10^12. Анализ мочи: светло-желтая, кислая, прозрачная, белок – нет, сахар – нет, эрит. – 0-1 в поле зр., лейкоцитов – нет, соли – оксалаты. Выдано направление в хирургическое отделение ГКБСМП. машиной скорой помощи больной направлен в стационар.
2.	Иванов Иван Иванович, 1963 г.р., г.Витебск, ул.Ленина, 100, кв. 100 Амб.карта №60455 (первичный прием)	Жалобы на боли в области основной фаланги II пальца правой кисти пульсирующего характера, усиливающиеся при движениях, припухлость, гиперемию. Не спал ночью. Боли возникли два дня назад. За мед. помощью не обращался. Травмы в анамнезе не было. иСахарный диабет отрицает. St. localis: по ладонной поверхности основной фаланги II пальца правой кисти имеется припухлость, гиперемия кожи, при пальпации пуговчатым зондом – резкая болезненность в центре, размягчение. Ds: Подкожный панариций II пальца левой кисти.	Выполнил самостоятельно: 1. Под анестезией по Оберсту-Лукашевичу Sol - Novocaini 1% - 10,0 двумя разрезами по боковым поверхностям основной фаланги II пальца правой кисти вскрыт гнойник. Выделилось 0,5 мл гноя. Рана промыта 3% р-ром перекиси водорода, 0,05% р-ром хлоргекседина биглюконата, дренирована резиновой полоской, повязка с хлоргексидином. 2. Tab. Ampicillini – 0,25 по 2 таблетки 4 раза в день. 3. Выдан больничный лист:10.07-12.07.2003 4. Явка 12.07.03
3.	Жуков Иван Степанович, 1948 г.р., г.Витебск, ул. Локомотивная, д.100, кв.100 Амб. карта №777 (повторный прием)	Ds: Закрытый перелом средней трети левой плечевой кости. Жалоб на боли в конечности не предъявляет. Травма 10 дней назад. Гипсовая лонгета не беспокоит, фиксирует пальцы теплые, подвижные, чувствительность сохранена.	Выполнил самостоятельно: 1. Наложена циркулярная гипсовая повязка после рентгенконтроля. 2. Дано направление на ЛФК. 3. Выдан больничный лист:10 – 15.07.2007
4.	Федоров Николай Максимович, 1950 г.р., г.Витебск, ул. Мичурина, д.10 Амб. карта № 208 (прием повторно, первичный см. 8.07.07)	Ds: Постинъекционный абсцесс правой ягодичной области. Болен 10 дней. Абсцесс вскрыт 4 дня назад. Жалобы на умеренные боли в области раны. Объективно: отека нет, повязка гноем не промокает	Выполнил самостоятельно: 1. Снята повязка, туалет кожи йодопироном, status localis: рана гранулирует, отделяемое умеренное серозное.Рана промыта раствором фурацилина, повязка с мазью левомиколь 2. Выдано направление в физиокабинет.
5.
6.
7.
8.
и т.д.

 

Итого:

1. Принято больных	- 8
2. Наложено гипсовых повязок	- 1
3. Произведено перевязок	- 2
4. Операции (вскрытие панариция)	- 1
5. Ассистенции на операциях – удаление липомы спины	- 1
6. Ректальное исследование	- 1

 

 

Подпись студента

 

 

Подпись врача Печать врача

 

 

ОТЧЕТ

Перечень практических навыков за период практики по хирургии

Диагностические и лечебные манипуляции и процедуры	Уровень освоения
Рекомендуемый минимум	Освоено
Количество приемов в поликлинике			8
Работа в дневном стационаре (дни)
Работа в травмпункте (дни)			1
Принять и обследовать больных в поликлинике с заполнением амбулаторных карт			40-60
Осмотр больных на дому		2
Провести профосмотров		3-7
Присутствие на ВКК и МРЭК
Обследование больных:
а) с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями (панариций, флегмона, фурункул, мастит, остеомиелит и т.д.),
б) нарушениями кровообращения в конечностях,
в) новообразованиями кожи и подкожной клетчатки, молочных желез, щитовидной железы			2-5
г) заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата			5-10
д) заболеваниями прямой кишки
е) заболеваниями органов брюшной полости и забрюшинного пространства
ж) заболеваниями органов грудной полости
Чистые перевязки больным
Перевязка гнойных ран, некрэктомия
Наложение гипсовых повязок
Пункции для цитологического исследования		2
Анестезии
Операции: (обработка ран, вскрытие флегмон, абсцессов, панарициев, удаление образований мягких тканей и т.д.)
Определение артериального давления
Обследование в рентгенкабинете с врачом больных с патологией желудка, толстой кишки, грудной клетки).
Выполнение процедур и манипуляций: а) подкожные, внутривенные инъекции,
б) постановка зондов, катетеризация мочевого пузыря эластичным катетером, пункции гематом, абсцессов, ректальное исследование.
в) пункция брюшной полости
Выполнение исследований: УЗИ, ФГДС
Интерпретация анализов крови, мочи, кала (какие и сколько?), рентгенограмм
Другие виды работ
Профилактическая работа: проведено бесед
Прочитано лекций

Студент __________________

Зав. отделением __________________

Глав. врач ЛПУ __________________

Печать глав. врача ЛПУ

 

ХАРАКТЕРИСТИКА

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Непосредственный руководитель практики ___________________

 

Главный врач а ----------------------------

 

Печать глав. врача ЛПУ ----------------------------

 

 

Примечание: В характеристике обязательно необходимо отра­жать следующие показатели работы студента на производственной практике:

а) уровень теоретической подготовки;

б) усвоение минимума практических навыков;

в) знание прописей наиболее часто употребляемых лекарственных средств;

г) выполнение основ деонтологии (авторитет студентов среди больных, взаимоотношения студентов с больными, их родственника­ми и сотрудниками). Ответственность студента

д) выполнение заданий по НИР и санитарно-просветительной работе;

е) пожелания по дальнейшему совершенствованию уровня подготовки к практической деятельности.

 

ЗАМЕЧАНИЯ И ПОЖЕЛАНИЯ СТУДЕНТА