Молекулярно-клеточный уровень

На уровне нейрона эффекты большинства наркотических веществ и алкоголя направлены на клеточную оболочку (мембрану) и ферментные системы, управляющие обменом веществ в клетке. Обменные процессы в этих условиях протекают несколько иначе, чем в норме. По мере удаления из организма опьяняющего вещества темп и качество обменных процессов возвращаются к исходному состоянию.

 

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ИЛИ ЛИЧНОСТНЫЙ УРОВЕНЬ

Исходя из собственных мировоззренческих установок, люди по отношению к наркотическим веществам делятся на две группы. Представители одной из них говорят наркотику решительное «нет!», а представители другой, не менее решительное – «да!» (справедливости ради следует указать на третью расплывчатую группу колеблющихся). Пути формирования этих «да» и «нет» в подростковой душе неисповедимы. Можно только предположить, что они являются конечным (или промежуточным) результатом таинственных процессов, сопровождающих контакт генетически детерминированного индивида с окружающей его с момента рождения микро и макросоциальной средой. К сожалению, человечество (та самая макро - и микросоциальная среда) в основной своей массе не имеет отчетливых экзистенциальных ориентиров, и, следовательно, не может иметь твердых нравственных установок. Гедонистические устремления типичного представителя современной молодежи (в любой мировоззренческой упаковке) ничего содержательного не могут противопоставить наркотической идее. В самом деле, почему бы в общей погоне за удовольствиями не использовать еще немного «кайфа», хотя бы для расширения представлений об окружающем нас мире, т.е. с познавательной целью? Эпизодическое употребление наркотических веществ, наполненное ярким и убедительным для индивида биологическим смыслом,* либо вообще не находит возражений на личностном уровне, либо эти возражения слабы, неопределенны и легко рушатся под напором «биологической целесообразности». Колебания «умов, ни в чем не твердых» в этих условиях создают предпосылки для формирования разнообразных и очень опасных в перспективе иллюзий. Наиболее типичная из них это иллюзия собственного могущества: «Вот, наконец, я нашел инструмент, с помощью которого могу в любое время по собственному желанию моделировать свое психическое состояние. Это именно то, чего мне так недоставало на протяжении всей предыдущей жизни!»

Возникновению и оформлению в сознании индивида таких иллюзий активно способствует актуализация некоторых (может быть не свойственных человеку вне опьянения) механизмов психологической защиты. МПЗ под названием «вытеснение», «минимизация», «отрицание» - непременные атрибуты опьяненного сознания - работают над созданием впечатления привлекательности (позитивного образа) наркотического или алкогольного опьянения в рамках широко распространенной идеи «уколоться и забыться». Указанные впечатления фиксируются в долговременной памяти в «ячейке с табличкой: «предельно выгодное поведение!»*.

 

ВЛИЯНИЕ СИСТЕМЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПАВ НА ЗДОРОВЫЙ ОРГАНИЗМ.

В окружающем нас мире существует и действует достаточное количество факторов, способных активно влиять на переход от эпизодического к систематическому употреблению наркотических веществ. Комбинация из трех и более таких факторов почти неизбежно приводит к формированию системы потребления наркотика.

 

Примечание ^{1 -} генетически запрограммированное нарушение нейромедиаторнного баланса, передающееся по наследству; ^{2 -} нарушение нейромедиаторного баланса, полученное в результате воздействия физических, химических, биологических или психологических факторов; ^{3 -} традиции и обычаи взаимоотношений с алкоголем и другими психоактивными веществами, характерные для отдельных стран, местностей национальностей и т.п.; ^{4 -} модные течения и направления, характерные для определенных групп населения, молодежных движений и т.п.; ^{5 -} жизнь в период социально-экономических потрясений, например, ввергает человека в состояние неизбегаемого стресса (прямой путь к приобретеной ущербности нейромедиаторных систем); ^{6 -} любые дисгармонии во внутрисемейных отношениях способны спровоцировать поведенческие девиации в виде систематического употребления наркотических веществ или алкоголя; ^{7 -} включает людей, мнение которых не безразлично для данного индивида; ^{8 -} школа, двор, спортивная секция, уличная компания, фанклуб и др.; ^{9 -} малоизученное явление, описывающее влияние настоящего поведения родителей на будущее поведение детей; ¹⁰ – внутренняя интенция к повторному контакту с наркотиком, сформированная в результате первичного контакта; ¹¹ – ценностно-смысловая организация личности, определяющая его способность различать добро и зло (хорошие и плохие поступки).

Система употребления наркотика означает навязанное организму существование в условиях, принципиально отличных от физиологических, - условиях постоянного присутствия активно действующего начала (наркотика) в его (организма) внутренней среде. Это необычное, вынужденное, навязанное ему состояние требует от организма ответа в альтернативной форме: либо приспосабливайся, поддерживая гомеостаз, как основу сохранения жизни, либо нарушай второй закон термодинамики и разрушайся. Организм, стремясь к выживанию, в полном соответствии с законами биологического детерминизма выбирает жизнь и адаптируется к предложенным ему условиям. Адаптация никогда не бывает бесплатным процессом. В качестве платы за жизнь выступают устойчивые, а зачастую и необратимые патологические (болезненные) черты на всех уровнях функционирования организма.

НЕЙРОХИМИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ

В качестве примера адаптационного сдвига на уровне нейрохимии можно привести реакцию на систематическое употребление героина опиатной системы мозга. Систематическое употребление опиатов инициирует два противоположно направленных процесса:

· истощение запасов собственного медиатора (эндорфины)

· увеличение потребности в прямом воздействии на опиатные рецепторы (увеличение количества рецепторных зон)

Разрыв между потребностью организма в эндорфинах и возможностью эту потребность удовлетворить увеличивается по мере увеличения периода систематического употребления наркотика. Считают, что именно этот диссонанс лежит в основе патогенетического механизма болезненного влечения к наркотику. Сила этого влечения может достигать огромных величин и провоцировать наркозависимых на совершение поступков, абсолютно для них не характерных вне наркотизации (обман, воровство, разбой, проституция и др.). Прекращение наркотизации в условиях выраженного диссонанса между нейрохимической потребностью и возможностью удовлетворения этой потребности провоцирует острейший дефицит опиатной нейромедиаторики, что мгновенно отражается на состоянии всего организма, вызывая синдром отмены или, так называемую, «ломку».

Узнай больше! Общие признаки состояния отмены наркотика:

страдальчсеский внешний вид (неестественная бледность, часто землистый цвет и заострившиеся черты лица, запавшие, «тусклые» глаза), резкое ухудшение самочувствия (ощущение резко выраженного дискомфорта, недомогание, вялость, слабость, разбитость, резкая утомляемость вплоть до полной утраты работоспособности, резкое снижение настроения, подавленность, капризность, раздражительность, вспыльчивость, злобность, тревога, тоска, апатия), потливость, двигательное беспокойство, возбуждение или, наоборот, неподвижность, обездвиженность, боли в различных частях тела в виде жжения, покалывания, мышечные боли значительной интенсивности («выкручивающие», «тянущие» боли в мышцах спины, икроножных мышцах, поясничной области, боли в сердце, желудке, кишечнике, головные боли), непроизвольные подергивания отдельных мышц (тики), мышечные судороги, нарушение пищеварения, тошнота, многократная рвота, понос с мучительными тенезмами.

Следует отметить, что в целом на фоне систематической наркотизации нейромедиаторный дисбаланс усугубляется по типу порочного круга: чем длительнее человек употребляет наркотики, тем большим становится разрыв между потребностью в эндорфинах (увеличение рецепторного поля) и способностью организма эту потребность удовлетворить (снижение запасов собственных эндорфинов), тем больше причин для продолжения наркотизации. Типичный пример «змеи, кусающей собственный хвост»