Растворы для наружного применения.

К растворам для наружного применения относятся капли ушные, глазные, капли в нос, растворы для спринцеваний, полосканий, примочек и т. П.

Капли – жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего или наружного применения в виде капель.

Капли выписываются в объеме 5- 10 мл, растворы для других целей от 50 мл до 1000 мл

Концентрацию раствора указывают в процентах, в виде соотношений и весовыми единицами.

Применяется обычно сокращенная форма прописывания

ü Название лекарственной формы

ü Название лекарственного вещества

ü Концентрация

ü Объем раствора

ü Способ применения

Пример: Выписать раствор фурацилина 0,02% - 400 мл. Назначить для примочки.

N.B. Если в рецепте не указан растворитель, то используется вода очищенная.

Полное прописывание	Прописывание с использованием сокращения
Recipe: Solutionis Furacilini 0,02% - 400 ml Da. Signa: Примочка	Rp: Sol. Furacilini 0,02% - 400 ml D.S. Примочка
Recipe: Solutionis Furacilini (1:5000)- 400 ml Da. Signa: Примочка	Rp: Sol. Furacilini (1:5000)- 400 ml D.S. Примочка
Recipe: Solutionis Furacilini 0,08- 400 ml Da. Signa: Примочка	Rp: Sol. Furacilini 0,08 - 400 ml D.S. Примочка

Пример: выписать капли раствор нафтизина для взрослого. Назначить по 2 капли 3-4 раза в день в обе ноздри в течение 4 дней.

Пример: выписать глазные капли раствор тауфона 4%. Назначить по 2 капли 3 раза в день в оба глаза

Полное прописывание	Прописывание с использованием сокращения
Recipe: Solutionis Naphthysini 0,1% - 10 ml Da. Signa: по 2 капли 3-4 раза в день в обе ноздри в течение 4 дней.	Rp: Sol. Naphthysini 0,1% - 10 ml D.S. по 2 капли 3-4 раза в день в обе ноздри в течение 4 дней.
Recipe: Solutionis Taufoni 4% - 10ml Da. Signa: Назначить по 2 капли 3 раза в день в оба глаза	Rp: Sol. Taufoni 4% - 10ml D.S. Назначить по 2 капли 3 раза в день в оба глаза

Пример: выписать раствор камфары масляный 10% в количестве 30,0. Назначить втирать в суставы.

Пример: выписать раствор йода спиртовой 5% 10 мл. Назначить для обработки ссадин.

N.B. Вид растворителя указывается, если раствор масляный или спиртовой.

Полное прописывание	Прописывание с использованием сокращения
Recipe: Solutionis Camphorae oleosae 10% - 30,0 Da.Signa: Втирать в суставы	Rp: Sol. Camphorae ol. 10% - 30,0 D. S. Втирать в суставы .
Recipe: Solutionis Iodi spirituosae 5% - 10ml Da. Signa: Для обработки ссадин.	Rp: Sol. Iodi sp. 5% - 10ml D. S. Для обработки ссадин.

Развернутая форма прописывания используется достаточно редко при прописывании капель и микстур.

Полное прописывание	Прописывание с использованием сокращения
Recipe: Mentholi 0,1 Olei Persicorum 10,0 Misce. Da. Signa: Закапывать по 2 капли в обе ноздри 3-4 раза в день.	Rp: Mentholi 0,1 Ol. Pers. 10,0 M. D. S. Закапывать по 2 капли в обе ноздри 3-4 раза в день.

Растворы для внутреннего применения.

Растворы для внутреннего применения готовят на воде очищенной и выписывают на 4 дня, содержащие глюкозу и сахар – на 3 дня. Это связано с явлением контаминации – микробного обсеменения.

Назначаются больному для приема ложками:

Взрослым – столовыми ложками

Детям – от 6 до 12 лет - десертными ложками

Детям до 6 лет – чайными ложками.

N.B. 1 столовая ложка содержит 15 мл водного раствора

Десертная ложка – 10 мл

Чайная ложка – 5 мл.

Мл водного раствора содержит 20 капель

Мл масляного раствора -40 капель

Мл спиртового раствора- 50 капель

Расчет объема раствора.

Производится с учетом назначения раствора

Пример: назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день

15 мл *3 раза в день*4 дня = 180 мл

Пример: назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день

15 мл * 4 раза в день * 4 дня=240 мл

Пример: назначить по 2 столовой ложке 3 раза в день

15 мл *2 * 3*4=360 мл

Пример: назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день

10 мл*3*4= 120 мл

Пример: назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день

5 мл * 3*4= 60 мл

Пример: назначить по 1 чайной ложке 2 раза в день

5мл* 2*4=40 мл

Вывод: Взрослому пациенту при назначении по 1 столовой ложке 3-4 раза

в день прописывают 200 мл.

Ребенку от 6 до 12 лет – 100 мл по 1 десертной ложке 3 раза в день

Ребенку до 6 лет – 50 мл по 1 чайной ложке 2-3 раза в день

Расчет концентрации раствора.

В справочной литературе лечебная разовая доза чаще всего указывается в весовом измерении: в граммах и долях грамма. Лекарственная форма жидкая и больной принимает лекарство по объему, поэтому при прописывании необходимо перейти от весовых измерений к процентной концентрации.

Пример. Выписать раствор кальция хлорида взрослому. Лечебная разовая доза – 1.5 грамма. Назначить ложками 3 раза в день.

Алгоритм расчетов:

1. Лекарственная форма назначена взрослому, поэтому прием обозначить: по 1 столовой ложке 3 раза в день.

2. Объем раствора в данном случае составляет 200 мл.

Проверка: 15 мл *3*4 дня = 180 мл.

3. Больной пронимает по 1 столовой ложке, поэтому лрд кальция хлорида должна быть растворена в 15 мл

4. % - это количество вещества, растворенное в 100 мл

Составляем пропорцию

1.5 кальция хлорида – 15 мл

Х кальция хлорида - 100 мл

Х = 10,0 т.е. 10% концентрация кальция хлорида должна быть прописана

Полное прописывание	Прописывание с использованием сокращения
Recipe: Solutionis Calcii chloridi 10% - 200 ml Da. Signa: 1 столовой ложке 3 раза в день.	Rp: Sol. Calcii chloridi 10% - 200 ml D.S. 1 столовой ложке 3 раза в день.

Пример. Выписать раствор натрия бромида взрослому. Лечебная разовая доза – 0,15 грамма. Назначить ложками 3 раза в день.

Алгоритм расчетов:

1. Лекарственная форма назначена взрослому, поэтому прием обозначить: по 1 столовой ложке 3 раза в день.

2. Объем раствора в данном случае составляет 200 мл.

Проверка: 15 мл *3*4 дня = 180 мл.

3. Больной пронимает по 1 столовой ложке, потому лрд должна быть растворена в 15 мл

4. % - это количество вещества, растворенное в 100 мл

Составляем пропорцию

0,15 натрия бромида – 15 мл

Х натрия бромида - 100 мл

Х =1,0 т.е. 1% концентрация натрия бромида должна быть прописана

Полное прописывание	Прописывание с использованием сокращения
Recipe: Solutionis Natrii bromidi 1% - 200 ml Da. Signa: 1 столовой ложке 3 раза в день.	Rp: Sol. Natrii bromidi 1% - 200 ml D.S. 1 столовой ложке 3 раза в день.

Настои и отвары. Infusa et decocta.

Применяются для внутреннего, наружного применения, для клизм, спринцеваний, Лечебный эффект основан на комплексе БАВ.

Настой – лекарственная форма, представляющая собой водное извлечение из лекарственного растительного сырья, рыхлой консистенции: цветки, листья, травы.

Отвар – настой из грубого сырья: коры, корни, семена и отличающийся режимом извлечения.

Срок годности настоев и отваров 2 суток, поэтому в настоящее время пациенты приобретают лекарственное сырье в аптеках и приготовляют водные вытяжки в домашних условиях. Способ приготовления указывается на упаковках сырья, также выпускаются фильтр – пакеты, из которых готовятся чаи.

 

Полное прописывание	Прописывание с использованием сокращения
Recipe: Infusi florum Chamomillae (ex) 10,0 – 200 ml. Da.Signa: Полоскание.	Rp: Inf. florum Chamomillae (ex) 10,0 – 200 ml. D. S. Полоскание.
Recipe: Florum Chamomillae 100,0 Da. Signa: Заварить 2 ст. л. стаканом кипятка. Настоять, процедить. Полоскание.	Rp: Florum Chamomillae 100,0 D. S. Заварить 2 ст. л. стаканом кипятка. Настоять, процедить. Полоскание.
Recipe: Decocti corticis Frangulaе 10,0 – 200 ml Da. Signa: Принимать по ½ стакана на ночь.	Rp: Dec. cort. Frangulaе 10,0 – 200 ml D. S. Принимать по ½ стакана на ночь

Сбор лекарственный – смесь нескольких видов измельченного или цельного лекарственного сырья, иногда с добавлением лекарственных средств, для приготовления настоев и отваров, предназначенных для внутреннего или наружного применения.

Суспензии. Suspensiones.

Суспензия – жидкая лекарственная форма, представляющая дисперсную систему, в которой твердое вещество взвешено в жидкости, предназначенная для внутреннего, наружного или инъекционного применения.

Суспензии приготовляются в заводских и аптечных условиях в тех случаях когда лекарственное вещество не растворяется в жидкости. Суспензии обладают пролонгированным действием. Например: выпускается цинк- инсулин суспензия, которая действует до 36 часов в отличие от растворов инсулина. Широко применяются суспензии в дерматологии. Это связано с назначением в суспензиях, цинка оксида, талька, крахмала, серы. Эти вещества ни в чем не растворимы. Народное название «болтушка». Суспензии необходимо перед употреблением взбалтывать.

Полное прописывание	Прописывание с использованием сокращения
Recipe: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5%- 10 ml Da.Signa: По 2 капли 4 раза в день в левый глаз	Rp: Susp. Hydrocortisoni acet. 0,5%- 10 ml D. S. По 2 капли 4 раза в день в левый глаз
Recipe: Sulfuris depurati 2,0 Zinci oxydi Talci Amyli ana 30,0 Glycerini 40,0 Aquae purificatae ad 250,0 Misce, fiat suspensio. Da. Signa: Наносить на кожу лица 2 раза в день.	Rp: Sulfuris dep.2,0 Zinci oxydi Talci Amyli aa 30,0 Glycerini 40,0 Aq. pur. ad 250,0 Misce, f. susp. D. S. Наносить на кожу лица 2 раза в день.

Настойка. Tinctura.

Настойка – лекарственная форма, представляющая собой спиртное, спиртоводное, прозрачное спиртоэфирное извлечение из лекарственного растительного сырья, получаемого без нагревания и удаления экстрагента, предназначенная для внутреннего или наружного применения.

Настойка – старейшая лекарственная форма, введенная в медицинскую практику Парацельсом в 15 веке. Данную лекарственную форму готовят только в заводских условиях, поэтому при прописывании указывается только растение их которого она произведена. В этом отличие от настоев и отваров. При их прописывании указывается еще часть растения.

Настойки удобны при хранении и применении. Даже при комнатной температуре они сохраняют свои свойства. Разрешается выпускать настойки объемом не более 25 мл. Назначаются каплями. Ограничено применение настоек в детской практике.

Полное прописывание	Прописывание с использованием сокращения
Recipe: Tincturae Valerianae 25 ml Da. Signa:Принимать по 20 капель в ¼ стакана воды З раза в день.	Rp: Tinct. Valerianae 25 ml D. S.Принимать по 20 капель в ¼ стакана воды З раза в день.

Экстракт – лекарственная форма, представляющая собой концентрированное (с удалением экстрагента) извлечение из лекарственного растительного сырья, предназначенная для внутреннего или наружного применения.

Близка по природе и применению к настойкам.

Полное прописывание	Прописывание с использованием сокращения
Recipe: Extracti Leonuri fluidi 15 ml   Da. Signa: По 15 капель 2-3 раза в день	Rp: Extr. Leonuri fluidi 15 ml D. S. По 15 капель 2-3 раза в день
Recipe: Extracti Aloes fluidi 1 ml Da tales doses numero 5 in ampullis. Signa:Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день.	Rp: Extr. Aloes fluidi 1 ml D. t. d. N 5 in amp. S.Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день.

 

Сироп. Sirupus.

Сиропы – это концентрированные водные препараты сахара, иногда с добавлением ароматических веществ. Различают сиропы вкусовые и лекарственные.

Сироп лекарственный – жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего применения, представляющая собой раствор лекарственного вещества в концентрированном растворе сахара.

Вкусовые сиропы используют сиропы в качестве корректирующих веществ в микстурах.

Микстура – жидкая лекарственная форма, представляющая собой смесь различных по консистенции лекарственных веществ и видов жидких лекарственных форм.

Полное прописывание	Прописывание с использованием сокращения
Recipe: Sirupi Althaeae 100 ml Da. Signa:Принимать по 1 чайной ложке 4 раза в день.	Rp: Sir. Althaeae 100 ml D.S. Принимать по 1 чайной ложке 4 раза в день
Recipe: Infusi radicis Althaeae ex 2.0-100 ml Natrii hydrocarbonatis 1,0 Sirupi simplicis 10 ml Misce. Da. Signa: Принимать по 1 дес. л. 3 раза в день до еды	Rp: Inf. rad. Althaeae ex 2.0-100 ml Natrii hydrocarbonatis 1,0 Sir. simpl.10 ml M. D. S. Принимать По 1 дес. л. 3 раза в день до еды