Кафедра акушерства и гинекологии ипо

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра внутренних болезней педиатрического факультета

Кафедра общей хирургии

Кафедра акушерства и гинекологии ИПО

ДНЕВНИК

Производственной практики

«Общеврачебная практика»

студента 4 курса по специальности

Педиатрия

 

Красноярск

Дневник летней производственной практики по программе «Общеврачебная практика» для студентов 4 курса по специальности 060103 – Педиатрия / сост. Н.М. Маркелова, Д.А. Маисеенко, Л.А. Филимонова [и др.]. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2014. – 28 с.

 

Составители: д.м.н., доцент Маркелова Н.М., к.м.н., ассистент Маисеенко Д.А., к.м.н., доцент Филимонова Л.А., к.м.н., доцент Жирова Н.В.,

 

Дневник производственной практики предназначен для студентов 4 курса, которые проходят летнюю производственную «Общеврачебную практику». В дневнике определен основной перечень знаний и умений, которыми студент должен овладеть во время прохождения производственной практики, а так же список документов, которые необходимо будет предоставить аттестационной комиссии. В списке литературы приведены рекомендуемые учебные пособия по терапии, хирургии, акушерству и гинекологии.

 

 

Рецензент: декан педиатрического факультета ГБОУ ВПО КрасГМУ

д.м.н., доцент, Галактионова М.Ю.

начальник УМУ Мягкова Е.Г.

 

Утверждено к печати ЦКМС КрасГМУ (протокол № __ от «__» _____2014 г.)

 

КрасГМУ

2014

 

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет

Имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра внутренних болезней педиатрического факультета

Кафедра общей хирургии

Кафедра акушерства и гинекологии ИПО

Дневник производственной практики

студента _____ группы 4 курса

педиатрического факультета

 

 

Фамилия______________________________________________________

Имя __________________________________________________________

Отчество ______________________________________________________

Место прохождения ____________________________________________

Сроки прохождения ____________________________________________

БЛОК «ПОМОЩНИК ВРАЧА СТАЦИОНАРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ»

 

Производственная практика студентов 4 курса проводится по окончании IV курса (8 семестр) в соответствии с учебным планом и графиками, утвержденными приказами ректора, в качестве помощника врача в отделениях терапии городских и районных лечебно-профилактических учреждений.

Студенты работают по графику в течение 10 рабочих дней (60 часов), ежедневно по 6 часов.

Студент во время прохождения производственной практики должен приобрести и укрепить полученные в вузе диагностические навыки, совершенствовать навыки собирания анамнеза и другие клинические методики обследования больных.

Студент изучает структуру и организацию работы различных терапевтических отделений ЛПУ, знакомится с документацией, нормативными документами и приказами, изучает порядок приема и сдачи дежурств. Помимо лечебной работы, студент принимает участие в санитарно-просветительных (беседы, санитарные бюллетени, лекции) и профилактических мероприятиях отделения, в научных и клинико-анатомических конференциях.

В стационаре студент под контролем врача и заведующего отделением курирует 5-8 больных.

Ежедневно вместе с врачом студент обязан:

• участвовать в обходах,

• осуществлять прием вновь поступивших больных,

• проводить обследование пациента,

• заполнять дневники,

• делать по согласованию с лечащим врачом назначения

• выполнять (или участвовать в выполнении) лечебные или диагностические манипуляции

• уделять внимание ведению медицинской документации

• проводить санитарно-просветительную работу по плану отделения

• в палатах беседовать с курируемыми больными

• присутствовать при беседах с родственниками.

За время прохождения производственной практики студент должен помнить и выполнять основы деонтологии:

1) показывать пример чуткого и внимательного отношения к больному;

2) внушить больному уверенность в выздоровлении и благоприятном исходе (течении) заболевания;

3) строго выполнять принципы профессиональной этики, правильно строя свои взаимоотношения с персоналом медицинского учреждения.

 

Примерный перечень практических умений

№	Манипуляция	Уровень усвоения
Знать порядок выполнения (алгоритм)	Уметь выполнить самостоятельно (условия)	Обладать навыками
Блок «Помощник врача стационара терапевтического профиля»
	Структуру и порядок работы терапевтического отделения в стационаре	+
	Этиологию, патогенез, профилактику и лечение наиболее часто встречающихся заболеваний согласно программе дисциплины	+
	Клиническую картину основных заболеваний внутренних органов и их осложнений.	+
	Собрать анамнез у больного с заболеваниями внутренних органов	+	+	+
	Провести объективное обследование больного (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)	+	+	+
	Оформить медицинскую документацию (историю болезни, выписной эпикриз.)	+	+
	Оценить результаты лабораторного обследования (развернутый анализы крови, ан. мочи, мокроты, сахар крови, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, холестерин)	+	+
	Оценить результаты УЗИ, ФГС, рентгенографии легких	+	+
	Оценить ЭКГ-признаки острого инфаркта	+	+
	Оценить ЭКГ-признаки нарушений ритма (ЭС, МА)	+	+
	Оценить результаты проведения дуоденального и желудочного зондирования	+
	На основании данных клинического обследования поставить предварительный диагноз		+
	Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе	+	+
	Алгоритм оказания неотложной помощи при затянувшемся ангинозном приступе (остром коронарном синдроме с подъемом и без подъема сегмента ST)	+
	Алгоритм оказания неотложной помощи при пароксизме фибрилляции предсердий	+	+
	Алгоритм оказания неотложной помощи при наджелудочковой и желудочковой пароксизмальной тахикардии	+	+
	Алгоритм оказания неотложной помощи при отёке лёгких	+
	Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы	+
	Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке	+
	Технику проведения непрямого массажа сердца	+
	Подготовка к исследованиям: УЗИ; ФГДС; R-скопия желудка и кишечника	+	+
	Порядок работы физиотерапевтического кабинета	+
	Противопоказания к проведению физиолечения	+

Примерный перечень практических умений

№	Манипуляция	Уровень усвоения
Знать порядок выполнения (алгоритм)	Уметь выполнить самостоя-тельно (условия)	Обладать навыками
Блок «Помощник врача стационара хирургического профиля»
1.	Структуру и порядок работы хирургического отделения в стационаре.	+
2.	Этиологию, патогенез, профилактику и лечение наиболее часто встречающихся заболеваний согласно программе дисциплины.	+
3.	Клиническую картину ургентной хирургической патологии.	+
4.	Собрать анамнез у больного с острой хирургической патологией.	+	+	+
5.	Провести объективное обследование больного. Выделить ведущие клинические симптомы и синдромы.	+	+	+
6.	Провести поверхностную пальпацию живота			+
7.	Провести глубокую пальпацию живота по Образцову-Стражеско	+		+
8.	Определить симптом Щеткина-Блюмберга	+	+	+
9.	Определить симптомы острого аппендицита (Ситковского, Ровзинга, Бартомье-Михельсона)			+
10.	Определить точку пальпации желчного пузыря			+
11.	Провести пальпацию периферических лимфоузлов			+
12.	Основы дието- и фармакотерапии при хирургических заболеваниях.	+
13.	Оформить медицинскую документацию (историю болезни, выписку, амбулаторную карту). Составить план обследования больного.	+	+
14.	Оценить степень кровопотери.	+	+
15.	Осуществить окончательную остановку кровотечения в ране (прошивание, перевязка, коагуляция).	+	+
16.	Определять годность препаратов крови и кровезаменителей перед переливанием.	+	+
17.	Описывать обзорные и контрастные рентгенограммы при остром холецистите, острой кишечной непроходимости, язвенной болезни желудка и ДПК, воспалительных заболеваниях легких и плевры, заболеваниях толстой кишки.	+	+
18.	Интерпретировать данные лабораторных анализов (клинических и биохимических).	+	+
19.	Оценивать данные УЗИ, ФГС, колоноскопии, ирригоскопии, бронхоскопии, компьютерной томографии.	+	+
20.	Докладывать больных на утренних планёрках и обходах.	+	+
21.	Алгоритм оказания неотложной помощи при остром желудочно-кишечном кровотечении	+
22.	Алгоритм оказания неотложной помощи при гемотрансфузионном шоке.	+
23.	Алгоритм оказания неотложной помощи при напряжённом пневмотораксе.	+	+
24.	Пальцевое исследование прямой кишки.	+	+
25.	Наложение швов, снятие швов.	+	+
26.	Первичная хирургическая обработка. Собрать набор инструментов, материалов, медикаментов для первичной хирургической обработки раны.	+	+
27.	Вскрытие, дренирование гнойников мягких тканей.	+
28.	Проведение местной анестезии.	+	+
29.	Определение групп крови.	+	+	+
30.	Знать методику бронхоскопии и бронхографии.	+
31.	Наладить систему для дренирования плевральной полости (собрать дренаж по Бюлау). Контроль за работой плевральных дренажей.	+	+
32.	Набор инструментов и техника проведения плевральной пункции. Наложить окклюзионную повязку.	+	+
33.	Подготовка рук хирурга перед операцией.	+	+
34.	Подготовка операционного поля.	+	+
35.	Пальпация грыжевых ворот.	+	+
36.	Методика взятия биопсии.	+
37.	Установка назогастрального зонда.	+	+
38.	Осуществлять перевязки хирургическим больным.	+	+
39.	Ассистировать на операциях.	+	+
40.	Соблюдать принципы гуманизма, медицинской этики и деонтологии при общении с больными и их родственниками, сотрудниками лечебных учреждений, коллегами.	+	+	+

Наименование работы

1. Количество курируемых больных

2. Диагнозы курируемых больных:

-

-

-

--

-

-

-

-

-

-

-

3. Количество ассистенций___________________________________

4. Название операций, на которых ассистировали:

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

5. Виды выполненных работ в перевязочной:

-

-

--

-

-

-

-

-

-

6. Темы проведенной санпросвет работы (по профилактике заболеваний и др.)

-

-

-

-

-

-

-

-

7. Формы санпросвет работы (беседа, сан. бюллетень, буклет)

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

8. Учебная литература по хирургии, которой пользовались во время практики:

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Производственная характеристика студента

По циклу «Хирургия»

Студент(ка) (Ф.И.О)________________________________________________

Проходил(а) практику по хирургии на базе (название больницы и отделения)

__________________________________________________________________

с _________________ по _______________ 201 г.

Зав. отделением (Ф.И.О, стаж работы, категория)

Программа практики освоена полностью/не полностью (учитывать 9 пунктов в показателях работы)

Курировал(а) _________ пациентов.

(выделить диагноз истории болезни для аттестации в КрасГМУ)

________________--___________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Проведена санитарно-просветительная работа (указать тему)

_________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Замечания и пожелания по качеству подготовки в КрасГМУ

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Заведующий отделением ____________________________________________

Руководитель практики больницы ____________________________________________

(Печать учреждения)

Дата_____________________

Примечание: В характеристике оценка за практику не планируется, требуется подтверждение сроков прохождения практики, объема выполненной работы, достоверности историй болезни, а также замечания и пожелания по качеству подготовки в КрасГМУ им. Проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого.

Примерный перечень практических умений

№	Манипуляция	Уровень усвоения
Знать порядок выполнения (алгоритм)	Уметь выполнить самостоятельно (условия)	Обладать навыками
Блок «Помощник врача-акушера родильного дома»
	Структуру и порядок работы акушерского стационара	+
	Сбор акушерско-гинекологического анамнеза	+	+
	Оформить медицинскую документацию (обменную карте беременной, историю родов, выписку)	+
	Этиологию, патогенез, профилактику и лечение наиболее часто встречающихся осложнений беременности, родов, послеродового периода согласно программе дисциплины	+
	Алгоритм оказания неотложной помощи при кровотечении во время беременности, родов, в послеродовом периоде	+
	Провести приемы Леопольда	+	+	+
	Выполнить измерение большого таза	+	+	+
	Провести осмотр шейки матки в зеркалах	+	+
	Провести влагалищное исследование	+	+
	Определение срока беременности и даты родов	+	+	+
	Аускультация сердечных тонов плода	+	+	+
	Прием родов	+
	Формулировать акушерский диагноз	+	+	+
	Составить план ведения родов	+	+	+
	Туалет новорожденного	+
	Определение признаков отделения плаценты	+	+
	Оказание пособия по защите промежности	+	+
	Оценка целостности последа	+	+
	Оценка объема кровопотери	+	+	+
	Осмотр родовых путей	+	+
	Восстановление мягких родовых путей	+
	Оценить инволюцию матки после родов	+	+	+
	Осмотр и пальпация молочных желез в послеродовом периоде	+	+	+
	Лечение трещин сосков	+
	Участие в полостных операциях	+
	Провести оценку новорожденного по шкале Апгар	+	+
	Организация и проведение противоэпидемической работы	+

Работа в стационаре роддома (60 часов)

Изучение структуры и организации работы стационара родильного дома, задач деятельности каждого отделения, его штата, документации, санитарно-эпидемического режима каждого отделения (ознакомление с нормативными документами и приказами МЗ РФ - «Об организации работы родильных домов (отделений)):

Цифровые показатели работы

Учебно-методическое и информационное обеспечение производственной практики

№ п/п	Наименование	Издательство	Год выпуска
Обязательная литература
	Внутренние болезни: учебник: в 2 т. / ред. Н. А. Мухин [и др.].	М.:ГЭОТАР-Медиа
	Хирургические болезни: учебник: в 2 т / Н. В. Мерзликин, Н. А. Бражникова, Б.И. Альперович [и др.].	М.: ГЭОТАР-Медиа
	Акушерство: учебник [Электронный ресурс] / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава [и др.]. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970418956.html	М.: ГЭОТАР-Медиа
Дополнительная литература
	Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. / под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко	М.: ГЭОТАР-Медиа
	Хирургические болезни: учебник / под ред. А.Ф. Черноусова	М.: ГЭОТАР-Медиа
	Помощник врача акушерского стационара: руководство по производственной практике: учебное пособие для студентов 4 курса обучающихся по спец. Педиатрия / А. Т. Егорова, Е. В. Шапошникова, Т. К. Глебова [и др.]	Красноярск: тип. КрасГМУ
Электронные ресурсы
	ЭБС КрасГМУ
	ЭБС Консультант студента
	ЭБС ibooks
	ЭНБ elibrary

 

 

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра внутренних болезней педиатрического факультета

Кафедра общей хирургии

Кафедра акушерства и гинекологии ИПО

ДНЕВНИК

Производственной практики

«Общеврачебная практика»

студента 4 курса по специальности

Педиатрия

 

Красноярск

Дневник летней производственной практики по программе «Общеврачебная практика» для студентов 4 курса по специальности 060103 – Педиатрия / сост. Н.М. Маркелова, Д.А. Маисеенко, Л.А. Филимонова [и др.]. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2014. – 28 с.

 

Составители: д.м.н., доцент Маркелова Н.М., к.м.н., ассистент Маисеенко Д.А., к.м.н., доцент Филимонова Л.А., к.м.н., доцент Жирова Н.В.,

 

Дневник производственной практики предназначен для студентов 4 курса, которые проходят летнюю производственную «Общеврачебную практику». В дневнике определен основной перечень знаний и умений, которыми студент должен овладеть во время прохождения производственной практики, а так же список документов, которые необходимо будет предоставить аттестационной комиссии. В списке литературы приведены рекомендуемые учебные пособия по терапии, хирургии, акушерству и гинекологии.

 

 

Рецензент: декан педиатрического факультета ГБОУ ВПО КрасГМУ

д.м.н., доцент, Галактионова М.Ю.

начальник УМУ Мягкова Е.Г.

 

Утверждено к печати ЦКМС КрасГМУ (протокол № __ от «__» _____2014 г.)

 

КрасГМУ

2014

 

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет