Ответ №3. Экссудативное воспаление.

1. Глубокие некрозы слизистой оболочки, пропитанные фибрином. Клеточные элементы представлены нейтрофилами, макрофагами, лимфоцитами. Сосуды собственной пластинки паретически расширены, полнокровны.

2. Парез сосудов, глубина некроза слизистой.

3. Может.

4. Язвенный колит.

5. Бактериальный – шигеллы.

 

Ответ №4. Экссудативное воспаление.

1. Крупозное воспаление.

2. Утолщенные межальвеолярные перегородки за счет отека, полнокровнее и расширенные сосуды межальвеолярных перегородок, в просвете альвеол скопление фибрина, нейтрофилов и слущенных клеток альвеолярного эпителия.

3. Крупозное воспаление.

4. Лизис фибрина ферментами (преимущественно нейтрофилов) с последующим дренированием через лимфатическую систему.

5. Замещение соединительной тканью.

6. Замещение соединительной тканью с последующим обызвествлением.

 

Ответ №5. Экссудативное воспаление.

1. Паретически расширенные сосуды с признаками краевого стояния нейтрофилов, выраженный отек внеклеточного матрикса, диффузная инфильтрация нейтрофилами с примесью макрофагов, плазматических клеток.

2. Высокая численная плотность нейтрофилов, лизис тканей в зоне воспаления.

3. Рассасывание, организация, расплавление и прорыв в соседние анатомические образования, генерализация.

4. Отек головного мозга.

5. Менингококковая инфекция, гнойный отит, синусит, сепсис.

Ответ №6. Экссудативное воспаление.

1. Катаральное.

2. Слизистый, гнойный, геморрагический, серозный. Серозный.

3. Вирусная.

4. Острое.

5. Выздоровление, рассасывание экссудата.

 

Продуктивное воспаление.

Задача №1. Продуктивное воспаление.

Больному, страдающему гепатитом, выполнена пункционная биопсия печени. В биоптате обнаружены круглоклеточные воспалительные инфильтраты в междольковой строме и внутрипеченочной дольки, имеются дистрофические изменения гепатоцитов, начинающийся фиброз.

1. Морфологический вид воспаления, обнаруженный в печени.

2. Возможный клеточный состав воспалительного инфильтрата.

3. Характер течения таких гепатитов.

4. Механизм развития начинающегося фиброза.

5. Исход таких гепатитов.

3. Этиологические факторы, способные вызывать такие гепатиты.

 

Задача №2. Продуктивное воспаление.

У умершего от милиарного туберкулеза на вскрытии в легких обнаружены множественные мелкие очаги белого цвета, диаметром около 2-3 мм, напоминающие по внешнему виду зерна просо («просовидные очаги»). При гистологическом исследовании патологические очаги имели строение гранулем.

1. Определение гранулемы.

2. Строение туберкулезной гранулемы (некроз, клеточный состав).

3. Вид гранулем при туберкулезе по этиологии, по клеточному составу, по наличию иммунной реакции.

4. Специфичность данной гранулемы.

5. Исходы туберкулезной гранулемы.

6. Происхождение термина «милиарный туберкулез».

Задача №3. Продуктивное воспаление.

Женщина 44 лет обратилась в челюстно-лицевое отделение института восстановительной хирургии. Имеется выраженная деформация лицевого скелета, обусловленная разрушением костей и хрящей спинки носа («седловидный нос»). Описанную патологию связывают с сифилитической гранулемой. Известно, что больная перенесла третичный сифилис.

1. Морфологические черты сифилитической гранулемы (размер ее, вид некроза, клеточный состав, исход).

2. Принятое называние сифилитической гранулемы.

3. Причина возникновения грубой деформации носа на месте сифилитической гранулемы.

4. Другие типичные локализации сифилитической гранулемы.

5. Специфичность данной гранулемы.

6. Заболевания, при которых развиваются специфические гранулемы.

 

Задача №4. Продуктивное воспаление.

Больному в связи с эхинококком печени произведена операция. При гистологическом исследовании резецированной печени обнаружен массивный очаг некроза с элементами эхинококка, по периферии его скопление клеток воспалительной природы, формирование капсулы. Сделано заключение о наличии многокамерного эхинококка (альвеококка).

1. Морфологический вид воспаления, развившийся в печени.

2. Возможный клеточный состав воспалительного инфильтрата.

3. Вид воспаления вокруг эхинококка.

4. Этиология, источник заражения, путь заражения эхинококкозом.

 

Задача №5. Продуктивное воспаление.

При гистологическом исследовании иссеченного в ходе операции рубца, выявлены остатки шовного материала, вокруг которого скопление различного типа клеток воспалительной природы и разрастание соединительной ткани. Сделано заключение о наличии гранулемы инородных тел.

1. Клетки, которые могут быть обнаружены в составе такой гранулемы.

2. Этиология, клеточный состав, наличие иммунной реакции, скорость обмена клеточных элементов данной гранулемы.

3. Специфичность этой гранулемы.

4. Определение понятия «рубец».

5. Примеры неинфекционных заболеваний, при которых развиваются гранулемы.

 

Задача №6. Продуктивное воспаление.

Больной 42-х лет погиб от острой коронарной недостаточности, развившейся после тяжелой физической работы. На вскрытии в восходящей части и дуге аорты интима морщинистая, белесоватого вида (вид «шагреневой кожи» или «мятой бумаги»). Коронарные артерии с утолщенными стенками и узким просветом. При гистологическом исследовании обнаружен сифилитичечский мезаортит, коронариит.

1. Гистологическая (микроскопическая) картина сифилитического мезаортита.

2. Морфологический вид воспаления в аорте.

3. Причина развития острой коронарной недостаточности.

4. Осложнения при сифилитическом мезаортите.

Ответ №1. Продуктивное воспаление.

1. Диффузное интерстициальное продуктивное.

2. Гистиоциты, лимфоциты.

3. Хронический.

4. Длительное латентное течение, формирование цирроза.

5. Вирус гепатита В, С.

 

Ответ №2. Продуктивное воспаление.

1. Очаговое скопление пролиферирующих клеток (в виде узелка).

2. В центре казеозный некроз, по периферии большое количество эпителиоидных клеток, лимфоциты, единичные гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса.

3. По этиологии – микобактериальная, по клеточному составу – эпителиоидно-клеточная, по наличию иммунной реакции - иммунная.

4. Специфическая.

5. Склероз, гиалиноз, петрификация.

6. Множество мелких бугорков (туберкулем).

 

Ответ №3. Продуктивное воспаление.

1. Размер – 1,5-3 см.; некроз – казеозный, в виде клеевидной массы; лимфоциты, плазматические клетки, фибробласты; исход – рубцевание.

2. Гумма.

3. В зоне локализации сифилитической гранулемы происходит лизис тканей с последующей «грубой» регенерацией.

4. Печень, сердце, кожа, кости.

5. Да, т.к. она имеет весьма характерное строение.

6. Туберкулез, лепра, склерома, сап.

Ответ №4. Продуктивное воспаление.

1. Продуктивное воспаление вокруг паразитов.

2. Эпителиоидные клетки, макрофаги, лимфоциты, эозинофилы.

3. Да.

4. Этиология - Echinococcus granulosus, путь заражения пероральный. Окончательными хозяевами являются многочисленные представители псовых (Canidae): собаки, волки, шакалы Промежуточными хозяевами служат представители 60 видов млекопитающих, в том числе все сельскохозяйственные животные: а также человек, который является для гельминта биологическим тупиком.

 

Ответ №5. Продуктивное воспаление.

1. Макрофаги, гигантские клетки инородных тел, фибробласты, лимфоциты.

2. По этиологии – вокруг инородных тел, по клеточному составу – гигантоклеточная, по наличию иммунной реакции – не иммунная, низкий уровень метаболизма.

3. Неспецифическая.

4. Участок разрастания плотной неоформленной соединительной ткани.

5. Ревматизм, силикоз.

 

Ответ №6. Продуктивное воспаление.

1. Инфильтраты в наружной и средней оболочках, состоящие из плазматических клеток, фибробластов, лимфоцитов, деструкция эластического каркаса, очаги разрастания коллагеновых волокон.

2. Продуктивный.

3. Переход воспаления на коронарные сосуды.

4. Аневризма аорты, разрыв аорты, недостаточность аортального клапана.

 

Иммунопатологические процессы