Першочергові заходи, що проводяться в осередку туберкульозної інфекції

• епідеміологічне обстеження вогнища, розробка плану профілактичних заходів, динамічне спостереження за вогнищем;

• госпіталізація хворого;

• проведення поточної або заключної дезінфекції (силами СЕС);

• ізоляція дітей від бактеріовиділювачів;

• вакцинація новонароджених або ревакцинація неінфікованих вакциною БЦЖ;

• регулярне обстеження осіб, які перебувають у контакті і проведення їм хіміопрофілактики;

• поліпшення житлово-побутових умов;

• інтенсивне лікування хворого у стаціонарі з наступною контрольованою хіміотерапією на амбулаторному етапі.

 

Дезінфекція

 

Поточна Заключна

Здійснюється постійно під час Здійснюється після вибуття

перебування бактеріовиділювача (тимчасового і постійного) хворого з вогнищі самим хворим квартири силами місцевої СЕС

або членами родини фізичними

чи хімічними методами

 

Поточна дезінфекція:

• використання контейнерів для збирання харкотиння;

• знезараження мокротиння, контейнерів забруднених нею предметів; столового посуду (кип’ятіння 15-20 хв. або стерилізація), залишків їжі.

• механічна очищення посуди з наступним

• збір, складання у мішки, ізольоване зберігання використаної білизни до дезінфекції і наступна її дезінфекція. Всі роботи – складання у мішки брудного одягу, чищення одягу, ковдр, матраців, перенос і завантаження їх у дезкамери – мають проводитись у багатошарових (4 шари) марлевих масках и спецодязі, яку після роботи дезінфікують.

• щоденне вологе прибирання помешкання, де перебуває хворий, а також предметів побуту й іншого призначення, з якими має контакт бактеріовиділювач;

• вентиляція та інсоляція усіх приміщень, а також використання бактерицидних ламп.

Заключна дезінфекція – зрошують підлогу, стіни, меблі (за винятком полірованої) 5% розчином хлораміну. Вікна, двері, вентиляційні канали зачиняють на 2 години, після чого приміщення провітрюють та прибирають. Ефективний методо знезараження приміщення є ультрафіолетове опромінення (кварцювання).

Потрібно також запобігати випадкам зараження людей молоком, яйцями або м'асом від хворих тварин. Ці заходи проводяться разом з робітниками ветеринарної служби. Скот при захворюванні або підозрі на туберкульоз забивають.

 

 

Заходи щодо профілактики туберкульозу серед осіб, які працюють в протитуберкульозних установах

• на роботу у протитуберкульозні заклади беруть на роботу осіб від 18 років з обов’язковим попереднім медичним обстеженням;

• співробітники протитуберкульозних закладів спостерігаються у 5.2 категорії диспансерного обліку щорічно (щорічно проводиться профілактичне медичне обстеження);

• контроль за проведенням поточної дезінфекції;

• щорічне проведення заключної дезінфекції.

 

 

Заходи щодо запобігання зараженню людей від хворих на туберкульоз тварин

• недопущення хворих на туберкульоз осіб до роботи із тваринами, птахами;

• проведення планового обов’язкового медичного обстеження у зоонозних вогнищах туберкульозної інфекції;

• подвійна пастеризація і контроль молока від корів з несприятливих (по захворюваності на туберкульоз) ферм;

• термічна обробка м’яса та інших продуктів з несприятливих господарств;

• забій хворих на туберкульоз тварин;

• ретельний контроль стану забійних майданчиків. Здійснюється ветеринарною і санітарно-епідеміологічною службами.

 

Первинна профілактика

вакциною БЦЖ SSI

Мета – створення специфічного (протитуберкульозного) імунітету у неінфікованих дітей і підлітків, який підвищує стійкість до МБТ.

Завдяки вакцинації БЦЖ зменшилась захворюваність дітей і підлітків на поширені форми туберкульозу – міліарний туберкульоз, туберкульозний менінгіт, казеозну пневмонію.

Вакцина БЦЖ містить живі, але ослабленої вірулентності МБТ штаму БЦЖ, які, розмножуючись в організмі щепленого, призводять до розвитку довготривалого імунітету.

Вакцинація и ревакцинація БЦЖ не захищає організм від інфікування і захворювання туберкульозом.

З 2008 року в Україні для профілактики туберкульозу почали застосовувати вакцину БЦЖ SSI/BCG SSI, виробництва Statens Serum Institut (Данія).

Загальна характеристика: вакцина БЦЖ SSI - це біла кристалічна речовина виготовлена на основі живих бактерій, одержаних від культури бактерій Саlmette Guerіn (БЦЖ), що використовується для профілактики туберкульозу.

1 мл розчиненої вакцини містить 2-8х10⁶ КУО (колоніє утворюючі одиниці) життєздатних одиниць Мусоbасtеrіum bovis БЦЖ SSI. Вакцина має високу імунологічну ефективність, низьку реактогенність (ускладнення після її застосування зустрічаються рідко та переважно носять місцевий характер).

Форма випуску. Ліофілізований порошок для приготування суспензії для ін'єкцій у флаконі (для 1 мл вакцини) та розчинник Саутона по 1 мл у флаконі.