А. Интенсивное, опасное для жизни кровотечение

Б. Нарушение фильтрационной способности почек

В. Склонность к образованию сгустков крови

Г. Присоединение инфекционного процесса

Д. Нарушение секреторной способности почек

 

8. При возникновении ишурии на фоне острого простатита необходимо:

А. Дренировать мочевой пузырь уретральным катетером

Б. Опорожнить мочевой пузырь путем однократной катетеризации

В.Дренировать мочевой пузырь уретральным катетером на фоне массивной антибактериальной терапии

Г. Выполнить пункционную цистостомию

Д. Назначить диуретики вместе с антибактериальной и противовоспалительной терапией

 

9. Анурия является симптомом:

А. Опухоли почки

Б. Острой почечной недостаточности

В. Острого правостороннего пиелонефрита

Г. Рака мочевого пузыря

Д. Травмы мочевого пузыря

10. Показанием к экстренному сеансу гемодиализа у больных острой почечной недостаточностью является:

А. Уровень клубочковой фильтрации более 20 мл/сут.

Б. Уровень креатинина сыворотки крови более 5 мг%

В. Гиперкалиемия выше 7 ммоль/л

Г. Объем суточного диуреза менее 400 мл

Д. Гипергидрация организма

 

Вариант 2.

1. Для травмы почки не характерно:

А. Боль в поясничной области

Б. Макрогематурия

В. Почечная колика

Г. Симптом «Ваньки Встаньки»

Д. Деформация поясничной области

 

2. Экскреторная урография при травме почки преследует следующие цели, кроме:

А. Выявить состояние контралатеральной почки

Б. Исключить наличие сопутствующих заболеваний почек

В. Установить по возможности степень и характер повреждения почки

Г. Оценить величину забрюшинной гематомы

Д. Все указанные цели верны

3. Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря обычно сочетается с:

А. Переломом основания черепа

Б. Переломом ребер

В. Переломом шейки бедра

Г. Переломом костей таза

Д. Переломом позвоночника

 

4. При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря применяется следующая тактика:

А. Пункционная цистостомия

Б.Внебрюшинная цистотомия, ревизия мочевого пузыря, ушивание стенки мочевого пузыря, дренирование мочевого пузыря и клетчатки таза

В. Дренирование мочевого пузыря уретральным катетером

Г.Лапаротомия, внутрибрюшинная цистотомия, ушивание раны мочевого пузыря, дренирование мочевого пузыря и брюшной полости

Д. Динамическое наблюдение

5. Самое грозное осложнение внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря:

А. Склероз шейки мочевого пузыря

Б. Стриктура уретры

В. Гнойный медиастенит

Г. Мочевой перитонит

Д. Остеомиелит таза

 

6. Всем больным с подозрением на повреждение мочеиспускательного канала показана:

А. Экскреторная урография

Б. Ультразвуковое исследование простаты и уретры

В. Ретроградная уретрография

Г. Микционная компьютерная цистоуретрография

Д. Уретроскопия

 

7. При локализации источника макрогематурии в мочевом пузыре наилучшим методом остановки кровотечения является:

А. Цистоскопия, электрокоагуляция кровоточащих сосудов

Б. Назначение гемостатической терапии

В. Инстилляции мочевого пузыря холодными растворами

Г. Инстилляции мочевого пузыря колларголом

Д. Тампонада мочевого пузыря

 

8. Причинами ишурии являются все, кроме:

А. Аденома (гиперплазия) простаты

Б. Острый простатит

В. Камень мочевого пузыря

Г. Фимоз

Д. Камни обоих мочеточников

 

9. Анурия может быть:

А. Ренальная

Б. Преренальная

В. Постренальная

Г. Аренальная

Д. Всех перечисленных видов

 

10. К постренальной анурии может привести:

А. Кардиогенный шок

Б. Отравление ядовитыми грибами

В. Камень мочеточника единственной почки

Г. Краш-синдром

Д. Острый гломерулонефрит

 

 

Вариант 3.

 

1. При подозрении на травму почки необходимо:

А. Ежедневное амбулаторное наблюдение

Б. Амбулаторное наблюдение через день

В. Немедленная госпитализация при любом состоянии пациента

Г. Госпитализация в случае нестабильного артериального давления

Д. Госпитализация в случае макрогематурии

 

 

2. При травме почки с разрывом почечной капсулы, но без нарушения целостности чашечно-лоханочной системы, может встречаться все, кроме:

А. Забрюшинной гематомы

Б. Деформации поясничной области

В. Макрогематурии со сгустками

Г. Боли в поясничной области

Д. Нарушения функции поврежденной почки

 

 

3. При повреждении почки наиболее информативным методом диагностики является:

А. Хромоцистоскопия.

Б. Обзорная рентгенография почек и мочевых путей

В. Экскреторная урография

Г. Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием

Д. Цистоскопия

 

 

4. Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря возникает, как правило, при:

А. Переполненном мочевом пузыре

Б. Пустом мочевом пузыре

В. Переломе костей таза

Г. Хроническом цистите

Д. Язве мочевого пузыря

 

 

5. Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря сопровождается шоком в случае:

А. Сложного перелома костей таза с выраженным кровотечением

Б. Разрыва передней стенки мочевого пузыря

В. Множественных разрывов мочевого пузыря

Г. Отрыва мочевого пузыря от уретры

Д. Разрыва задней стенки мочевого пузыря

 

 

6. Если с момента травмы прошло 12 часов, основным видом лечения при разрыве уретры является:

А. Проведение в мочевой пузырь постоянного катетера

Б. Цистостомия

В. Ревизия уретры

Г. Цистостомия, дренирование через промежность урогематомы

и проведение по уретре постоянного катетера

Д. Противовоспалительная терапия

 

7. При массивной гематурии, обусловленной опухолью почки, наиболее эффективным методом остановки кровотечения является:

А. Нефростомия

Б. Установление катетера-стент в верхние мочевые пути на стороне поражения

В. Эмболизация почечной артерии на стороне поражения

Г. Установление катетера в чашечно-лоханочную систему пораженной почки и ее промывание

Д. Облучение опухоли

 

8. Наиболее частой причиной ишурии является:

А. Мочекаменная болезнь

Б. Опухоль уретры

В. Острый цистит

Г. Аденома (гиперплазия) простаты

Д. Уретероцеле

9. Методом дифференциальной диагностики анурии и ишурии является:

А. Биохимический анализ крови

Б. Ультразвуковое исследование почек

В. Микционная цистография

Г. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

Д. Смотровая цистоскопия

 

10. Для дифференциальной диагностики постренальной анурии и других ее видов при невозможности выполнения ультразвукового исследования почек показана:

А. Экскреторная урография

Б. Двухсторонняя катетеризация мочеточников

В. Хромоцистоскопия

Г. Двухсторонняя антеградная пиелоуретерография

Д. Проба Реберга

 

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ГИДРОНЕФРОЗ, ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Выберите один правильный ответ

Вариант 1.

 

1. К эндогенным факторам, способствующим образованию камней в почках, относятся:

А. Аномалии мочевой системы

Б. Стриктура мочеточника

В. Инфекция мочевых путей

Г. Гиперпаратиреоз

Д. Все вышеперечисленное

2. «Закладывание струи» мочи наблюдается при локализации камня:

А. В чашечно-лоханочной системе

Б. В верхней трети мочеточника

В. В чашечке

Г. В средней трети мочеточника

Д. В мочевом пузыре

3. Наиболее характерным симптомом камня мочеточника является:

А. Пиурия

Б. Артериальная гипертензия

В. Почечная колика

Г. Отсутствие симптоматики

Д. Все вышеперечисленное

4. Наиболее информативным из неинвазивных методов диагностики камня мочевого пузыря является:

А. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

Б. Цистоскопия

В. Радиоизотопный метод

Г. Обзорный снимок органов брюшной полости

Д. Экскреторная урография

 

5. К рентгенонегативным камням относятся:

А. Фосфаты

Б. Оксалаты

В. Верно А и Б

Г. Ураты

Д. Ничего из вышеперечисленного

 

6. Больному с почечной коликой в первую очередь необходимо:

А. Купировать почечную колику

Б. Выполнить экскреторную урографию

В. Назначить мочегонные препараты

Г. Назначить антибактериальную терапию

Д. Ничего из вышеперечисленного

 

7. Цитратная терапия показана:

А. При фосфатных камнях

Б. При оксалатных камнях

В. При уратных камнях

Г. При фосфатных и оксалатных камнях

Д. При любом химическом составе камня

 

8. Повышение температуры тела до 38^о С с потрясающим ознобом у больного с камнем нижней трети правого мочеточника является проявлением:

А. Острого простатита

Б. Острого пиелонефрита

В. Разрыва мочеточника

Г. Перитонита

Д. Все вышеперечисленное не верно

9. Гидронефроз развивается в результате:

А. Воспалительных изменений мочеточника

Б. Опухоли лоханки