При мелкоклеточном раке легкого лучевую терапию наиболее часто применяют

#Варианты к вопросу 575

№ 1. как самостоятельный метод

№ 2. в комбинации с хирургическим

№ 3. в комбинации с химиотерапией

№ 4. в комбинации с гормонотерапией и иммунотерапией

#Ответ 3

 

#Вопрос 576

При раке влагалища в нижней его трети метастазирование осуществляется в:

#Варианты к вопросу 576

№ 1. наружные и внутренние подвздошные лимфоузлы

№ 2. запирательные

№ 3. пахово-бедренные

№ 4. верные ответы №1 и №2

#Ответ 3

 

#Вопрос 577

К фоновым процессам шейки матки относятся:

#Варианты к вопросу 577

№ 1. дисплазия

№ 2. карцинома in situ

№ 3. эндоцервикоз

№ 4. эритроплакия

№ 5. лейкоплакия с атипией

#Ответ 3

 

#Вопрос 578

Выраженная дисплазия относится к фоновым процессам, связанным с гормональными нарушениями:

#Варианты к вопросу 578

№ 1. фоновые процессы, связанным с воспалением

№ 2. предрак

№ 3. ранний рак

№ 4. верные ответы №1 и №2

#Ответ 2

 

#Вопрос 579

Для уточненной диагностики предрака шейки матки целесообразно проводить:

#Варианты к вопросу 579

№ 1. осмотр в зеркалах

№ 2. кольпоскопию

№ 3. цитологическое исследование

№ 4. гистологическое исследование

№ 5. все перечисленное

#Ответ 4

 

#Вопрос 580

Для лечения предрака шейки матки целесообразно применять:

#Варианты к вопросу 580

№ 1. диатермокоагуляцию

№ 2. криодеструкцию

№ 3. конизацию шейки матки

№ 4. верные ответы №2 и №3

№ 5. верные ответы №1 и №2

#Ответ 4

 

#Вопрос 581

При раке шейки матки чаще встречаются следующие морфологические формы:

#Варианты к вопросу 581

№ 1. плоскоклеточный

№ 2. аденокарцинома

№ 3. светлоклеточный

№ 4. недифференцированный

#Ответ 1

 

#Вопрос 582

Интраэпителиальный рак шейки матки характеризуется:

#Варианты к вопросу 582

№ 1. распространением в железы шейки матки

№ 2. отсутствием инвазии

№ 3. наличием атипических клеток

№ 4. большим количеством патологических митозов

№ 5. всем перечисленным

#Ответ 5

 

#Вопрос 583

Рак шейки матки чаще всего возникает:

#Варианты к вопросу 583

№ 1. у внутреннего зева

№ 2. у границы плоского и цилиндрического эпителиев

№ 3. на влагалищной порции шейки матки

№ 4. в железах шейки матки

№ 5. верные ответы №1 и №4

#Ответ 2

 

#Вопрос 584

Для лечения ранних форм рака шейки матки чаще используются метод:

#Варианты к вопросу 584

№ 1. хирургический

№ 2. комбинированный

№ 3. сочетанный лучевой

№ 4. лекарственный

#Ответ 1

 

#Вопрос 585

При выборе схемы лечения больной раком шейки матки следует учитывать:

#Варианты к вопросу 585

№ 1. возраст больной

№ 2. локализацию опухоли и степень распространенности процесса

№ 3. гистологическую структуру опухоли

№ 4. сопутствующие заболевания

№ 5. все перечисленное

#Ответ 5

 

#Вопрос 586

При расширенной экстирпации матки с придатками удаляются все перечисленные лимфатические узлы, кроме:

#Варианты к вопросу 586

№ 1. параметральных

№ 2. запирательных

№ 3. с наружной и внутренней подвздошной артерий

№ 4. с общей подвздошной

№ 5. парааортальных

#Ответ 5

 

#Вопрос 587

К доброкачественным опухолям матки относятся все перечисленные, кроме:

#Варианты к вопросу 587

№ 1. фибромиомы

№ 2. лейомиомы

№ 3. эндометриоза

№ 4. хориокарциномы

#Ответ 4

 

#Вопрос 588

Истинным предраком эндометрия следует считать:

#Варианты к вопросу 588

№ 1. железистую гиперплазию

№ 2. фиброзный полип

№ 3. железистый полип

№ 4. аденомиоз

№ 5. аденоматоз

#Ответ 5

 

#Вопрос 589

Клиническими признаками плеврального выпота являются:

#Варианты к вопросу 589

№ 1. боли

№ 2. сухой непродуктивный кашель

№ 3. одышка

№ 4. все перечисленное

№ 5. верно только №1 и №3

#Ответ 4

 

#Вопрос 590

Для поражения диафрагмальной плевры, характерным является локализация боли:

#Варианты к вопросу 590

№ 1. в подмышечной области

№ 2. в боку с иррадиацией в область живота

№ 3. в нижней части грудной клетки и в надплечье с той же стороны

№ 4. в спине на уровне лопатки

#Ответ 3

 

#Вопрос 591

С целью определения опухолевой природы поражения плевры целесообразно применять следующие методы обследования больных:

#Варианты к вопросу 591

№ 1. рентгенологический (обзорные снимки и томограммы)

№ 2. цитологическое исследование жидкости

№ 3. рентгеновскую компьютерную томографию

№ 4. биопсию плевры

№ 5. все ответы верные

#Ответ 5

 

#Вопрос 592

Рентгенография в тангенциальной проекции с касательным ходом центрального луча при опухолях плевры позволяет составить более четкое представление:

#Варианты к вопросу 592

№ 1. о локализации

№ 2. о форме

№ 3. о размерах патологического образования

№ 4. о связи опухоли с грудной стенкой

№ 5. все ответы верные

#Ответ 5

 

#Вопрос 593

Рентгеновская компьютерная томография органов грудной полости при злокачественной мезотелиоме плевры целесообразна в связи с тем, что она позволяет:

#Варианты к вопросу 593

№ 1. оценить состояние плевры

№ 2. выявить возможное метастатическое поражение лимфатических узлов средостения

№ 3. выявить метастазы в легочной ткани

№ 4. все ответы верные

№ 5. верные ответы №2 и №3

#Ответ 4

 

#Вопрос 594

При диагностике и дифференциальной диагностике опухолей плевры могут применяться следующие методы эндоскопического обследования:

#Варианты к вопросу 594

№ 1. торакоскопия

№ 2. трахеобронхоскопия

№ 3. медиастиноскопия

№ 4. лапароскопия

№ 5. все перечисленные

#Ответ 5

 

#Вопрос 595

К методам морфологической верификации диагноза при опухолях плевры относят:

#Варианты к вопросу 595

№ 1. цитологическое исследование жидкости (при ее наличии)

№ 2. пункционная аспирационная или трепанобиопсия

№ 3. торакоскопия с прицельной биопсией

№ 4. открытая биопсия плевры

№ 5. все ответы верные

#Ответ 5

 

#Вопрос 596

Цитологическое исследование плевральной жидкости при опухолевом поражении плевры (злокачественный процесс) позволяет подтвердить диагноз примерно:

#Варианты к вопросу 596

№ 1. у 10% больных

№ 2. у 20-25% больных

№ 3. у 50% больных

№ 4. у 100% больных

#Ответ 3

 

#Вопрос 597

Чрескожная биопсия плевры (иглой или трепаном) при наличии экссудативного плеврита:

#Варианты к вопросу 597

№ 1. более информативна, чем цитологическое исследование жидкости

№ 2. менее информативна, чем цитологическое исследование жидкости

№ 3. существенной разницы не имеет

#Ответ 2

 

#Вопрос 598

Чрескожная биопсия плевры (иглой или трепаном) должна применяться:

#Варианты к вопросу 598

№ 1. у всех больных с плевральным выпотом

№ 2. целесообразна при наличии опухолевого образования

№ 3. необходимо применять в обоих случаях

№ 4. нет верного ответа

#Ответ 2

 

#Вопрос 599

Дифференциальный диагноз злокачественной мезотелиомы плевры необходимо проводить с:

#Варианты к вопросу 599

№ 1. доброкачественными опухолями плевры

№ 2. метастатическим поражением плевры

№ 3. опухолями легких, грудной стенки, диафрагмы, средостения

№ 4. плевритом воспалительного генеза

№ 5. все ответы верные

#Ответ 5

 

#Вопрос 600

Больным с доброкачественной мезотелиомой плевры показано:

#Варианты к вопросу 600

№ 1. хирургическое лечение

№ 2. лучевое лечение

№ 3. химиотерапия

№ 4. наблюдение

#Ответ 1

 

#Вопрос 601

Наиболее часто применяемыми методами лечения злокачественных мезотелиом плевры являются:

#Варианты к вопросу 601

№ 1. хирургический

№ 2. лучевой

№ 3. химиотерапия

№ 4. иммунотерапия

№ 5. верные ответы №2 и №3

#Ответ 5

 

#Вопрос 602

Прогноз у больных злокачественной мезотелиомой плевры лучше в тех случаях, когда опухоль имеет строение:

#Варианты к вопросу 602

№ 1. эпителиальной мезотелиомы

№ 2. мезенхимальной мезотелиомы

№ 3. смешанной мезотелиомы

№ 4. прогноз практически не зависит от гистологического типа опухоли

#Ответ 4

 

#Вопрос 603

Рак желудка наиболее часто развивается в возрасте:

#Варианты к вопросу 603

№ 1. до 20 лет

№ 2. от 21 года до 50 лет

№ 3. от 51 года до 70 лет

№ 4. старше 70 лет

№ 5. одинаково во всех возрастных группах

#Ответ 3

 

#Вопрос 604

На уровень заболеваемости раком желудка влияют:

#Варианты к вопросу 604

№ 1. пищевой фактор и режим питания

№ 2. почвенно-климатическая обусловленность

№ 3. местные изменений слизистой оболочки желудка

№ 4. фоновые заболевания

№ 5. все перечисленные

#Ответ 5

 

#Вопрос 605

Метастазы рака внутренних органов в кожу могут локализоваться на:

#Варианты к вопросу 605

№ 1. спине

№ 2. животе

№ 3. голове

№ 4. конечностях

№ 5. все ответы верные

#Ответ 5

 

#Вопрос 606

Профилактика возникновения злокачественных опухолей кожи включает:

#Варианты к вопросу 606

№ 1. лечение предрака

№ 2. исключение повторного лечения лучами Рентгена

№ 3. ограничение применения мышьяка

№ 4. диспансерное наблюдение за работающими с углеводородом и продуктами нефти

№ 5. все ответы верные

#Ответ 5

 

#Вопрос 607

Предраковые состояния слизистой оболочки желудка при гистологическом исследовании характеризуются:

#Варианты к вопросу 607

№ 1. наличием атипичных клеток

№ 2. степенью дисплазии клеток

№ 3. наличием хронического атрофического гастрита

№ 4. наличием кишечной метаплазии очагового характера

#Ответ 2

 

#Вопрос 608

По гистологическому строению рак желудка чаще всего является:

#Варианты к вопросу 608

№ 1. железистым

№ 2. плоскоклеточным

№ 3. смешанным железисто-плоскоклеточным

№ 4. все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой

#Ответ 1

 

#Вопрос 609

При раннем раке желудка:

#Варианты к вопросу 609

№ 1. специфические симптомы отсутствуют

№ 2. имеются специфические симптомы заболевания

№ 3. симптомы связаны с тем заболеванием на фоне которого возник рак желудка

№ 4. синдром "малых признаков" является ранним клиническим проявлением рака желудка

#Ответ 3

 

#Вопрос 610

С наименьшей вероятностью рак желудка возникает у больных:

#Варианты к вопросу 610

№ 1. перенесших в прошлом резекцию желудка

№ 2. анацидным гастритом

№ 3. хроническим смешанным гастритом

№ 4. антральным ригидным гастритом

№ 5. язвенной болезнью желудка

#Ответ 3

 

#Вопрос 611

Заподозрить малигнизацию язвы желудка позволяют следующие признаки:

#Варианты к вопросу 611

№ 1. размеры язвенной ниши более двух см в диаметре

№ 2. длительное существование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном стихании характерных для язвенной болезни болей

№ 3. снижение кислотности желудочного сока

№ 4. все перечисленное

№ 5. верные ответы №1 и №2

#Ответ 4

 

#Вопрос 612

Чаще малигнизируются язвы желудка:

#Варианты к вопросу 612

№ 1. выходного отдела

№ 2. малой кривизны

№ 3. большой кривизны

№ 4. тела

№ 5. кардиального отдела

#Ответ 3

 

#Вопрос 613

Определение границ опухоли при гастроскопии основано на:

#Варианты к вопросу 613

№ 1. визуальных признаках

№ 2. инструментальной пальпации

№ 3. морфологическом исследовании биопсийного материала

№ 4. сочетании всех перечисленных признаков

№ 5. верные ответы №1 и №2

#Ответ 4

 

#Вопрос 614

Диагностика хронических гастритов должна базироваться на основании:

#Варианты к вопросу 614

№ 1. рентгенологических данных

№ 2. результатов гастроскопии

№ 3. исследования желудочной секреции

№ 4. морфологического исследования биопсийного материала

№ 5. сочетания всех перечисленных методов

#Ответ 5

 

#Вопрос 615

Для малигнизированной язвы, характерно наличие опухолевых клеток в:

#Варианты к вопросу 615

№ 1. соединительнотканном дне язвы

№ 2. крае язвы

№ 3. дне и краях язвы

№ 4. верного ответа нет

#Ответ 2

 

#Вопрос 616

Hаиболее труден для диагностики рак следующего отдела желудка:

#Варианты к вопросу 616

№ 1. кардиального

№ 2. дна

№ 3. тела

№ 4. выходного отдела

№ 5. диагностика рака желудка трудна при всех перечисленных локализациях

#Ответ 2

 

#Вопрос 617

Для рака желудка наиболее характерно метастазирование:

#Варианты к вопросу 617

№ 1. лимфогенное

№ 2. гематогенное

№ 3. имплантационное

№ 4. верные ответы №1 и №2

№ 5. верные ответы №2 и №3

#Ответ 1

 

#Вопрос 618

Метастазы рака желудка в печени следует расценивать как:

#Варианты к вопросу 618

№ 1. имплантационные

№ 2. ортоградные лимфогенные

№ 3. ретроградные лимфогенные

№ 4. гематогенные

№ 5. верные ответы №1 и №4

#Ответ 5

 

#Вопрос 619

Метастаз Крукенберга следует расценивать как:

#Варианты к вопросу 619

№ 1. гематогенный

№ 2. имплантационный

№ 3. ортоградный лимфогенный

№ 4. ретроградный лимфогенный

№ 5. верные ответы №2 и №4

#Ответ 5

 

#Вопрос 620

Hаиболее часто метастазируют в яичники рак:

#Варианты к вопросу 620

№ 1. желудка

№ 2. поджелудочной железы

№ 3. молочной железы

№ 4. легкого

№ 5. верные ответы №1 и №3

#Ответ 5

 

#Вопрос 621

Под термином "метастаз Вирхова" подразумевается метастаз в:

#Варианты к вопросу 621

№ 1. клетчатку малого таза

№ 2. яичники

№ 3. пупок

№ 4. надключичный лимфоузел

№ 5. легкие

#Ответ 4

 

#Вопрос 622

Вирховский метастаз при раке желудка следует расценивать как:

#Варианты к вопросу 622

№ 1. отдаленный гематогенный метастаз

№ 2. отдаленный ретроградный лимфогенный

№ 3. отдаленный ортоградный лимфогенный

№ 4. регионарный лимфогенный

№ 5. имплантационный метастаз

#Ответ 3

 

#Вопрос 623

Hаибольшей информативностью в диагностике метастазов рака желудка в печень обладает:

#Варианты к вопросу 623

№ 1. лапароскопия

№ 2. ультразвуковая томография

№ 3. рентгеновская компьютерная томография

№ 4. сканирование печени

#Ответ 3

 

#Вопрос 624

К лапароскопии, как методу диагностики распространенности опухолевого процесса при раке желудка, наиболее целесообразно прибегать:

#Варианты к вопросу 624

№ 1. при всех локализациях опухоли в желудке

№ 2. при всех типах роста опухоли

№ 3. при локализации опухоли в антральном отделе желудка, осложненной стенозом

№ 4. при локализации опухоли в теле желудка

№ 5. при локализации опухоли в кардиальном отделе, осложненной дисфагией

#Ответ 1

 

#Вопрос 625

Выбор объема операции при раке желудка в меньшей степени учитывает:

#Варианты к вопросу 625

№ 1. локализация опухоли

№ 2. тип роста опухоли

№ 3. гистологическая структура опухоли

№ 4. возраст больного

№ 5. все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема операции

#Ответ 4

 

#Вопрос 626

Эндоскопическая полипэктомия допустима, если при гистологическом исследовании биопсийного материала из верхушки полипа обнаружены признаки малигнизации, в случае:

#Варианты к вопросу 626

№ 1. старческого возраста больного и тяжелой сопутствующей патологии в стадии декомпенсации

№ 2. полипа "на ножке", если при гистологическом исследовании ножки полипа признаков малигнизации в ней не обнаружено

№ 3. возможности динамического контроля (эндоскопического) за больным

№ 4. только сочетания всех перечисленных выше ситуаций 1, 2, 3

№ 5. эндоскопическая полипэктомия недопустима

#Ответ 4

 

#Вопрос 627

При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана:

#Варианты к вопросу 627

№ 1. эндоскопическая полипэктомия

№ 2. хирургическое иссечение полипа

№ 3. клиновидная резекция желудка

№ 4. экономная резекция желудка

№ 5. субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов

#Ответ 5

 

#Вопрос 628

При эндоскопической полипэктомии могут возникать:

#Варианты к вопросу 628

№ 1. кровотечение из ножки полипа

№ 2. перфорация органа вследствие некроза всех слоев его стенки

№ 3. перфорация стенки органа эндоскопом

№ 4. разрыв органа вследствие перераздувания его воздухом

№ 5. все перечисленное

#Ответ 5

 

#Вопрос 629

При субтотальной дистальной резекции желудка по поводу рака следует отдавать предпочтение:

#Варианты к вопросу 629

№ 1. формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот-1

№ 2. формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот-2

№ 3. обе методики применяются одинаково часто

#Ответ 2

 

#Вопрос 630

При субтотальной резекции желудка по поводу рака, желудочно-поджелудочная связка:

#Варианты к вопросу 630

№ 1. должна удаляться обязательно

№ 2. должна удаляться частично

№ 3. никогда не удаляется

№ 4. может быть удалена, но не обязательно

#Ответ 1

 

#Вопрос 631

Гастрэктомию из комбинированного доступа (абдомино-торакального) целесообразно выполнять при:

#Варианты к вопросу 631

№ 1. тотальном поражении желудка

№ 2. экзофитной опухоли проксимального отдела желудка

№ 3. инфильтративной опухоли любой локализации

№ 4. распространении опухоли на пищевод независимо от типа ее роста

№ 5. при любом типе роста опухоли, располагающейся в дистальной трети желудка, с метастазами в кардиальные, правые и левые желудочно-сальниковые, селезеночные, левые желудочные и поджелудочные лимфоузлы

#Ответ 4

 

#Вопрос 632

Субтотальная проксимальная резекция желудка должна выполняться при:

#Варианты к вопросу 632

№ 1. инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка

№ 2. экзофитной опухоли кардиального отдела желудка

№ 3. опухоли кардиального отдела желудка независимо от типа ее роста

№ 4. экзофитной опухоли субкардиального отдела желудка

#Ответ 2

 

#Вопрос 633

При проксимальной субтотальной резекции желудка с резекцией пищевода наиболее целесообразно использовать доступ:

#Варианты к вопросу 633

№ 1. абдоминальный

№ 2. торакальный

№ 3. комбинированный абдомино-торакальный

№ 4. абдоминальный, дополненный сагиттальной диафрагмотомией

#Ответ 3

 

#Вопрос 634

Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях желудка может быть выполнена при:

#Варианты к вопросу 634

№ 1. декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка

№ 2. желудочном кровотечении

№ 3. оба ответа верные

#Ответ 3

 

#Вопрос 635

При выписке больного после гастрэктомии из стационара необходимо:

#Варианты к вопросу 635

№ 1. назначение ферментных препаратов и желудочного сока

№ 2. проведение витаминотерапии

№ 3. ограничение физических нагрузок

№ 4. дробное питание

№ 5. все перечисленное

#Ответ 5

 

#Вопрос 636

К наиболее эффективным химиопрепаратам при раке желудка относятся:

#Варианты к вопросу 636

№ 1. 5-фторурацил + лейковорин

№ 2. КАМПТО

№ 3. кселода

№ 4. все перечисленное

#Ответ 4

 

#Вопрос 637

У больного 48 лет неоперабельный рак желудка, метастазы по брюшине, в печень, в кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не проводилось. Ему показаны:

#Варианты к вопросу 637

№ 1. системная химиотерапия с использованием антрациклинов

№ 2. иммунотерапия.

№ 3. лучевая терапия

№ 4. симптоматическая терапия

#Ответ 4

 

#Вопрос 638

К причинам, позволяющим считать химиотерапию рака желудка не удовлетворяющей современным требованиям, следует отнести:

#Варианты к вопросу 638

№ 1. кратковременные ремиссии

№ 2. низкую продолжительность жизни

№ 3. крайне низкий процент объективных ремиссий при использовании полихимиотерапии (20-25%)

№ 4. все перечисленное

#Ответ 4

 

#Вопрос 639

Адьювантная химиотерапия при раке желудка:

#Варианты к вопросу 639

№ 1. показана всем больным

№ 2. противопоказана и не применяется

№ 3. показана лишь больным с высокодифференцированными опухолями

№ 4. значение ее изучается

#Ответ 4

 

#Вопрос 640

В настоящее время заболеваемость раком поджелудочной железы:

#Варианты к вопросу 640

№ 1. повышается

№ 2. снижается

№ 3. стабильна

#Ответ 1

 

#Вопрос 641

Из перечисленных факторов могут способствовать развитию рака поджелудочной железы:

#Варианты к вопросу 641

№ 1. питание с избыточным потреблением мяса и жиров

№ 2. интенсивное курение и постоянное употребление алкоголя

№ 3. хронические воспалительные заболеваний поджелудочной железы

№ 4. влияние профессиональных вредностей

№ 5. все ответы верные

#Ответ 5

 

#Вопрос 642

Из органов билиопанкреатодуоденальной зоны наиболее часто поражается раком:

#Варианты к вопросу 642

№ 1. большой дуоденальный сосочек

№ 2. 12-перстная кишка

№ 3. желчный пузырь

№ 4. поджелудочная железа

№ 5. внепеченочные желчные протоки

#Ответ 4

 

#Вопрос 643

Рак желчного пузыря чаще встречается у:

#Варианты к вопросу 643

№ 1. женщин

№ 2. мужчин

№ 3. в равной степени одинаково

#Ответ 1

 

#Вопрос 644

Чаще встречается рак большого дуоденального сосочка у:

#Варианты к вопросу 644

№ 1. женщин

№ 2. мужчин

№ 3. в равной степени одинаково

#Ответ 2

 

#Вопрос 645

В термин «билиопанкреатодуоденальная область» включаются:

#Варианты к вопросу 645

№ 1. поджелудочная железа, печень, 12-перстная кишка, желудок, желчный пузырь

№ 2. печень, внепеченочные желчные протоки, желчный пузырь, большой дуоденальный сосочек, 12-перстная кишка

№ 3. большой дуоденальный сосочек, 12-перстная кишка, поджелудочная железа, желчный пузырь, внепеченочные желчные протоки

№ 4. внутрипеченочные желчные протоки, желчный пузырь, 12-перстная кишка, поджелудочная железа, печень

#Ответ 3

 

#Вопрос 646

Наиболее часто поражается раком:

#Варианты к вопросу 646

№ 1. головка поджелудочной железы

№ 2. тело поджелудочной железы

№ 3. хвост поджелудочной железы

№ 4. тотальное поражение

#Ответ 1

 

#Вопрос 647

Наиболее ранним специфическим синдромом у больных раком билиопанкреатодуоденальной области является:

#Варианты к вопросу 647

№ 1. боль в эпигастрии и спине

№ 2. потеря веса

№ 3. механическая желтуха

№ 4. асцит

№ 5. частая рвота

#Ответ 3

 

#Вопрос 648

Появление механической желтухи опухолевого генеза чаще всего сопровождается:

#Варианты к вопросу 648

№ 1. появлением резких болей в эпигастрии, асцитом, рвотой

№ 2. увеличением печени, кожным зудом, асцитом

№ 3. увеличением желчного пузыря, кожным зудом, увеличением печени

№ 4. тошнотой, рвотой, увеличением желчного пузыря

#Ответ 3

 

#Вопрос 649

Симптом Курвуазье проявляется:

#Варианты к вопросу 649

№ 1. появлением резко болезненного, увеличенного желчного пузыря

№ 2. появлением увеличенного желчного пузыря на фоне механической желтухи практически без болевого синдрома

№ 3. увеличением печени на фоне механической желтухи

№ 4. болезненной пальпацией области желчного пузыря на фоне желтухи

#Ответ 2

 

#Вопрос 650

При раке поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка из лабораторных тестов наиболее информативен:

#Варианты к вопросу 650

№ 1. клинический анализ крови

№ 2. раково-эмбриональный антиген (РЭА)

№ 3. карбогидратный антиген

№ 4. биохимические показатели (АЛТ, ACT, холестерин и др.)

#Ответ 3

 

#Вопрос 651

Тест СА-19-9 (карбогидратный антиген) наиболее информативен при раке поджелудочной железы размером:

#Варианты к вопросу 651

№ 1. менее 2 см

№ 2. 2-3 см

№ 3. более 3 см

№ 4. более 3 см с метастазами в регионарные лимфатические узлы

#Ответ 4

 

#Вопрос 652

С помощью лабораторных биохимических тестов на билирубин, трансаминазу, ГГТ, ЛДГ у больных с подозрением на рак билиопанкреатодуоденальной области возможно:

#Варианты к вопросу 652

№ 1. провести топическую диагностику опухолей билиопанкреатодуоденальной области

№ 2. провести дифференциальную диагностику желтух

№ 3. только охарактеризовать общее состояние больного

№ 4. провести топическую диагностику опухоли и охарактеризовать общее состояние больного

#Ответ 2

 

#Вопрос 653

При раке билиопанкреатодуоденальной области наибольшей информативностью из методов инструментальной диагностики обладает:

#Варианты к вопросу 653

№ 1. ультразвуковая томография

№ 2. компьютерная томография

№ 3. рентгеноконтрастные методы исследования выделительной системы поджелудочной железы и желчной системы

№ 4. ангиография

#Ответ 3

 

#Вопрос 654

При подозрении на опухоль билиопанкреатодуоденальной области инструментальное обследование больного желательно начинать с:

#Варианты к вопросу 654

№ 1. компьютерной томографии

№ 2. ангиографии

№ 3. дуоденоскопии и РХПГ (ретроградная холецистопанкреатография)

№ 4. ультразвуковой томографии

#Ответ 4

 

#Вопрос 655

Наиболее информативный метод для диагностики рака большого дуоденального соска, это:

#Варианты к вопросу 655

№ 1. ретроградная холецистопанкреатография

№ 2. гастродуоденоскопия

№ 3. чрезкожная чрезпеченочная холангиография

№ 4. ангиография

#Ответ 2

 

#Вопрос 656

Окончательно подтвердить диагноз рака поджелудочной железы возможно с помощью:

#Варианты к вопросу 656

№ 1. чрезкожной чрезпеченочной холангиографии

№ 2. ангиографии

№ 3. компьютерной томографии

№ 4. пункционной биопсии и цитологического исследования

#Ответ 4

 

#Вопрос 657

При раке поджелудочной железы практически любой орган может быть поражен метастазами, но обычно в первую очередь поражаются:

#Варианты к вопросу 657

№ 1. легкие

№ 2. кости

№ 3. печень

№ 4. надпочечники

#Ответ 3

 

#Вопрос 658

По гистологическому строению опухоли билиопанкреатодуоденальной области чаще всего представлены:

#Варианты к вопросу 658

№ 1. плоскоклеточным раком

№ 2. железистым раком

№ 3. смешанным железисто-плоскоклеточным раком

№ 4. недифференцированным раком

#Ответ 2

 

#Вопрос 659

Механическая желтуха разовьется быстрее и будет более яркая, если опухоль располагается в:

#Варианты к вопросу 659

№ 1. головке поджелудочной железы

№ 2. общем желчном протоке в районе бифуркации

№ 3. желчном пузыре

№ 4. дистальном отделе общего желчного протока

№ 5. большом дуоденальном соске

#Ответ 1

 

#Вопрос 660

Метод ангиографии при опухолях билиопанкреатодуоденальной зоны используется для:

#Варианты к вопросу 660

№ 1. топической диагностики опухоли

№ 2. уточнения размеров опухоли

№ 3. дифференциальной диагностики механических желтух

№ 4. выяснения взаимоотношения опухоли с окружающими органами и определения степени вовлечения в процесс магистральных сосудов

#Ответ 4

 

#Вопрос 661

Основным методом лечения рака билиопанкреатодуоденальной зоны является:

#Варианты к вопросу 661

№ 1. химиотерапия

№ 2. хирургический

№ 3. лучевой

№ 4. химиотерапия + лучевой

#Ответ 2

 

#Вопрос 662

Степень операционного риска у больных раком органов билиопанкреатодуоденальной зоны обусловлена в первую очередь:

#Варианты к вопросу 662

№ 1. возрастом больного

№ 2. наличием длительной механической желтухи

№ 3. нарушением питания и потерей массы тела

№ 4. наличием сопутствующих заболеваний

#Ответ 2

 

#Вопрос 663

Наиболее широко распространенной радикальной операцией при раке органов билиопанкреатодуоденальной зоны является:

#Варианты к вопросу 663

№ 1. экстирпация 12-перстной кишки

№ 2. расширенная резекция большого дуоденального соска

№ 3. гастропанкреатодуоденальная резекция

№ 4. гастрэктомия

#Ответ 3

 

#Вопрос 664

При гастропанкреатодуоденальной резекции удаляется:

#Варианты к вопросу 664

№ 1. желчный пузырь, поджелудочная железа, 12-перстная кишка

№ 2. дистальная часть желудка, желчный пузырь, часть поджелудочной железы

№ 3. дистальная часть желудка, поджелудочная железа до перешейка вся 12-перстная кишка, дистальная часть холедоха

№ 4. дистальная часть холедоха, дистальная часть желудка, часть поджелудочной железы до перешейка

#Ответ 3

 

#Вопрос 665

При установлении диагноза рака желчного пузыря, должна быть выполнена:

#Варианты к вопросу 665

№ 1. субсерозная холецистэктомия

№ 2. удаление желчного пузыря с клиновидной резекций печени

№ 3. удаление желчного пузыря с резекций общего желчного протока

№ 4. холецистэктомия с дренированием общего желчного протока

#Ответ 2

 

#Вопрос 666

Наибольшая 5-летняя выживаемость после радикальных операций при раке:

#Варианты к вопросу 666

№ 1. поджелудочной железы

№ 2. желчного пузыря

№ 3. внепеченочных желчных протоков

№ 4. большого дуоденального соска

№ 5. 12-перстной кишки

#Ответ 4

 

#Вопрос 667

К препаратам, обладающим наибольшей эффективностью при раке поджелудочной железы, относятся:

#Варианты к вопросу 667

№ 1. циклофосфан

№ 2. 5-фторурацил

№ 3. гемзар

№ 4. винкристин

№ 5. метотрексат

#Ответ 3

 

#Вопрос 668

Показаниями к лучевой терапии рака поджелудочной железы являются:

#Варианты к вопросу 668

№ 1. местнораспространенный рак

№ 2. рецидив после радикальной операции

№ 3. паллиативная резекция железы

№ 4. все ответы верные

№ 5. верные ответы №1 и №2

#Ответ 4

 

#Вопрос 669

Лучевая терапия рака поджелудочной железы выполняется с целью:

#Варианты к вопросу 669

№ 1. радикального лечения

№ 2. паллиативной терапии

№ 3. симптоматического эффекта

№ 4. все ответы верные

№ 5. верные ответы №2 и №3

#Ответ 5

 

#Вопрос 670

Противопоказаниями к лучевой терапии рака поджелудочной железы являются:

#Варианты к вопросу 670

№ 1. остаточные явления желтухи после наложения холецистоеюноанастомоза

№ 2. язвенная болезнь 12-перстной кишки вне обострения

№ 3. язвенный энтероколит

№ 4. все ответы верные

№ 5. верного ответа нет

#Ответ 3

 

#Вопрос 671

Лучевая терапия первичного рака печени:

#Варианты к вопросу 671

№ 1. является одним из ведущих методов лечения

№ 2. применяется с паллиативной целью

№ 3. применяется с симптоматической целью

№ 4. применение лучевой терапии весьма ограничено

#Ответ 4

 

#Вопрос 672

Наиболее часто при лечении рака ободочной кишки лучевая терапия применяется:

#Варианты к вопросу 672

№ 1. как самостоятельный метод лечения

№ 2. как этап комбинированного лечения в предоперационном периоде

№ 3. как этап комбинированного лечения в послеоперационном периоде

№ 4. в лечении рака ободочной кишки лучевая терапия не применяется

#Ответ 2

 

#Вопрос 673

Наиболее чувствителен рак прямой кишки к лучевой терапии при локализации опухоли:

#Варианты к вопросу 673

№ 1. в области ректосигмоидного угла

№ 2. в ампулярном отделе

№ 3. в анальном канале

№ 4. различий нет

#Ответ 3

 

#Вопрос 674

У больного 70 лет, страдающего пневмосклерозом и хроническим пиелонефритом, аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки. Опухоль экзофитная, 2 см, I стадия. Ему следует:

#Варианты к вопросу 674

№ 1. произвести экстирпацию прямой кишки

№ 2. произвести трансанальное иссечение опухоли с последующей внутриполостной лучевой терапией

№ 3. произвести трансанальное иссечение опухоли с последующей дистанционной лучевой терапией

№ 4. провести самостоятельный курс сочетанной лучевой терапии

#Ответ 2

 

#Вопрос 675

Больному 50 лет выполнена резекция прямой кишки по поводу аденокарциномы верхнеампулярного отдела прямой кишки, клинически определяемой IIа стадии. При гистологическом исследовании выявлены метастазы в двух параректальных лимфоузлах. Ему необходимо:

#Варианты к вопросу 675

№ 1. динамическое наблюдение у онколога

№ 2. провести послеоперационное дистанционное облучение

№ 3. провести послеоперационное внутриполостное облучение

#Ответ 2

 

#Вопрос 676

У больного 56 лет аденокарцинома среднеампулярного отдела прямой кишки протяженностью 6 см со смешанной формой роста, занимает больше полуокружности, несмещаемая. Ему необходимо:

#Варианты к вопросу 676

№ 1. оперативное лечение

№ 2. провести короткий интенсивный курс предоперационной лучевой терапии

№ 3. провести пролонгированный курс предоперационной лучевой терапией с локальной гипертермией

№ 4. выполнить операцию с последующей послеоперационной лучевой терапией

#Ответ 3

 

#Вопрос 677

У больного 65 лет, перенесшего год назад инфаркт миокарда, плоскоклеточный рак анального канала без распространения на кожу промежности, II стадии. Ему необходимо:

#Варианты к вопросу 677

№ 1. экстирпация прямой кишки

№ 2. дистанционная лучевая терапия

№ 3. внутриполостн