Последовательность надевания противочумной одежды.

 

Ответ к задаче № 13

1. В зависимости от возбудителей инфекционного заболевания применяется соответствующий тип защитной одежды (противочумного костюма). Продолжительность работы в костюме I типа не должна превышать 3 часов, а в жаркое время - 2-х часов, затем необходим перерыв на 1 час. По окончании работы защитный костюм подлежит обез зараживанию.

2. Противочумный костюм необходимо надевать без спешки, соблюдая определенную последовательность, тщательно, чтобы было в нем удобно и безопасно работать. Порядок надевания:

1) пижама (или комбинезон),

2) носки,

3) сапоги (тапочки),

4) капюшон (или большую косынку),

5) противочумный халат (тесемки у ворота халата и пояса завязать спереди петлей на левой стороне),

6) респиратор или ватно-марлевую маску (так, чтобы закрыть рот и нос; верхние тесемки завязать петлей на затылке, нижние на темени - по типу пращевидной повязки, по бокам крыльев носа заложить ватные шарики),

7) очки (должны быть хороши подогнаны, стекла натереть специальным карандашом или сухим мылом, после надевания очков заложить ватный шарик на переносицу),

8) перчатки (перед надеванием обязательно проверить на целостность).

3. Если необходимо пользоваться фонендоскопом, его надевают раньше, чем капюшон.

4. Полотенце закладывают за пояс халата с правой стороны.

5. При вскрытии трупов дополнительно надевают клеенчатый (полиэтиленовый) фартук, такие же нарукавники, вторую пару перчаток. Полотенце закладывают за пояс фартука.

Задача № 14

 

В отделении, где вы работаете, введен строгий противоэпидемический режим.

Последовательность снятия противочумной одежды.

Ответ к задаче № 14

1. Защитную одежду снимают после работы в специально выделенном для этого помещении или в той же комнате, где проводилась работа, но после полного обеззараживания помещения. Для обеззараживания костюма должны быть предусмотрены:

- тазик (бачок) с дез.р-ром для обработки наружной поверхности сапог или калош (1-3% р-р хлорамина, 3% р-р перекиси водорода с 0,5% р-ром моющего средства, 3-5% р-р лизола);

- бак с дез.р-ром (3-8% лизол, 1-3% хлорамин) для обеззараживания полотенца, халата, капюшона, косынки, перчаток

- тазик с дез.р-ром (3-5% лизол, 0,5-1% хлорамин) для обработки рук

- банка с 70% спиртом для обеззараживания очков и фонендоскопов

- банка (кастрюля) с дез.р-ром (1-3% хлорамин) или мыльной водой для обеззараживания ватно-марлевых масок или респираторов (в последнем случае - кипячение в течение 30 минут).

2. В тех случаях, когда обеззараживание костюма производится в дезкамере или автоклаве, элементы костюма складывают в биксы или мешки, увлажненные и обработанные снаружи дезраствором.

3. Снимают противочумный костюм медленно, в строго установленном порядке, погружая руки в перчатках в дезинфицирующий раствор после снятия каждого элемента костюма.

4. Костюм снимают в следующем порядке:

1) тщательно в течение 1-2 минут мыть руки в перчатках в дез.растворе; - вынимают из-за пояса и погружают в дезраствор полотенце;

2) протирают полотенцем (не выжимая его) фартук и нарукавники, снимают фартук, сворачивая наружной стороной внутрь; снимают нарукавники и 2-ю пару перчаток; - сапоги (галоши) протирают сверху вниз тампоном, обильно смоченным дезраствором (для каждого сапога отдельный тампон);

3) не касаясь открытых участков кожи, освобождаются от фонендоскопа, погружают его в банку с 70% спиртом;

4) cнимают очки, оттягивая их двумя руками вперед, вверх и назад, за голову; погружают в банку с 70% спиртом;

5) ватно-марлевую маску развязывают, снимают, не касаясь лица ее наружной стороной, свертывают внутрь наружной стороной, начиная с конца завязок и не выпуская из рук;

6) развязывают завязки ворота и пояса халата, затем тесемки рукавов, снимают халат, заворачивают его наружной стороной внутрь;

7) снимают косынку (капюшон), осторожно собирая ее концы на затылке в руку и заворачивая наружной стороной внутрь;

8) снимают перчатки, целость которых проверяют, заполняя их дезраствором;

9) cапоги (галоши) повторно обрабатывают в баке с дезраствором и снимают.

5. После снятия противочумного костюма руки обрабатывают 70% спиртом и тщательно моют с туалетным мылом. Рекомендуется принять душ.

Задача № 15

 

Оперативное время: 10 апреля 10.00.

(2 часа после первых толчков разрушительного землетрясения).

В населенном пункте Б (около 200 дворов, численность населения порядка 2500 человек), находящемся в зоне ЧС по информации спасателей среди пострадавшего населения около имеются (около 10 человек) больные острыми кишечными инфекциями. Необходимо провести санитарно-эпидемическое обследование (медицинскую разведку) населенного пункта.

Сформулировать задание старшему группы мед.разведки.

 

Ответ к задаче № 15.

Провести опрос местного населения, при необходимости осмотр больных(подозрительных). Сбор и проверка данных, имеющихся у местных медицинских работников.

Выявить наличие заразных больные среди населения и эпизоотии среди диких и домашних животных.

Данные об условиях жизни, быта населения.

Санитарное состояние территории населенного пункта и жилищ (порядок и степень очистки от трупов павших животных, ТБО и пищевых отходов; состояние наружных туалетов).

Состояние водоисточников и качество воды в них.

Оценить возможности местного здравоохранения по проведению необходимых противоэпидемических мероприятий.

Выявить удобные пути выноса и вывоза пораженных раненых из очагов разрушения и их эвакуации из района ЧС; выявление мест, удобных для развертывания пунктов сбора пострадавших, и местных ресурсов, необходимых для работы медицинских формирований (сохранившиеся административные здания, санитарный и другой транспорт, аптечные учреждения).

Забор проб воды, продовольствия, для последующего лабораторного исследования.

Задача № 16

 

Оперативное время 15.00 3 апреля.

(4- день после первых толчков разрушительного землетрясения.)

В зоне ЧС (населенный пункт А. площадь 5 км. Х 3,5 км., население около 300 тыс. человек, около 75 % строений разрушено) в результате землетрясения разрушены водопровод и канализация, пострадали колодцы и дворовые скважины, по всей территории трупы погибших домашних животных, дымящиеся очаги возгорания. На месте развернуты 2 полевых пункта питания, организован подвоз воды и развернуты пункты водоснабжения (их персонал не обследован на бак.носительство) Среди пострадавшего населения зарегистрированы единичные, не связанные между собой случаи острых респираторных заболеваний. Один больной в «расстройством кишечника» (со слов спасателей) отправлен на попутной машине в районный центр.

Санитарно-эпидемиологическое состояние оценивается как:

_______________________________________________________________

 

Ответ к задаче № 16

Санитарно-эпидемическое состояние зоны ЧС «неустойчивое».

Задача № 17

 

Из - под завала жилого дома поступают пострадавшие. Пострадавший Б.35 лет доставлен через 4 часа.

Жалобы: на наличие обширной скальпированной раны в затылочной области волосистой части головы, боль, отсутствие движений в правой нижней конечности, головокружение, тошноту, выраженную общую слабость, сухость во рту.

При осмотре: В сознании, вялый, апатичный. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, на лице - холодный липкий пот. В легких - везикулярное дыхание. ЧДД 20 в 1 минуту. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. АД 90/60 мм. рт. ст. Пульс 112 в 1 минуту. Капиллярное наполнение – менее 2 сек. Живот мягкий, безболезненный. Стула, мочи нет.

Местно: скальпированная рана затылочной области 12.0 х 5.0 см., без продолжающегося кровотечения, дно раны - затылочная кость без признаков повреждения. Правая нижняя конечность деформирована в средней трети бедра. Пальпаторно- резкая болезненность и крепитация костных отломков.

Вопросы: диагноз, сортировочное решение, медицинская помощь, порядок и направление эвакуации.

Ответ к задаче № 17

Диагноз: Закрытый перелом средней трети правого бедра. Шок 1 степени. Скальпированная рана затылочной области. ЗЧМТ?

Сортировочное решение: вторая очередь, перевязочная.

Медицинская помощь:

1.Обезболивание.

2.Иммобилизация.

3.Асептическая повязка.

4.Инвузионная терапия.

Порядок и направление эвакуации:

В положении лежа, санитарным транспортом, травматологическое отделение.

Задача № 18

 

Из -под завала жилого дома поступают пострадавшие. Пострадавший К. 32 лет доставлен через 6 часов.

Жалобы: на одышку, чувство нехватки воздуха, боль в правой половине грудной клетки, тошноту, головокружение, выраженную общую слабость. Отмечает кратковременную утрату сознания.

При осмотре: В сознании. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, выраженный акроцианоз. В легких слева, везикулярное дыхание; справа не выслушивается, с выраженным притуплением перкуторного звука, ЧДД 28 в 1 минуту. Границы сердца смещены вправо, тоны приглушенные, ритмичные. АД 100/60 мм. рт. ст. Пульс 110 в 1 минуту. Капиллярное наполнение – менее 2 сек. Живот мягкий, безболезненный. Стула, мочи нет.

Местно: в затылочно-теменной области имеется подкожная гематома до 8.0см в диаметре, умеренно болезненная. На коже правой боковой поверхности грудной клетки имеется обширный кровоподтек мягких тканей, синего цвета, размерами 20,0 х 15,0 см, с крепитацией костных отломков в проекции 5-10 ребер по средне-подмышечной линии.

Вопросы: диагноз, сортировочное решение, медицинская помощь, порядок и направление эвакуации.

Ответ к задаче № 18

Диагноз: Ушиб грудной клетки.Закрытый перелом 5-10 ребер по средне-подмышечной линии справа. Закрытый пневмоторакс правого легкого? ЗЧМТ. Подкожная гематома затылочно-теменной области.

Сортировочное решение: вторая очередь, оперционно-перевязочная.

Медицинская помощь:

1.Обезболивание.

2.Кислородные ингаляции.

2.Инфузионная терапия.

Порядок и направление эвакуации: В положении полусидя, санитарным транспортом, травматологическое отделение.

Задача № 19

 

Из - под завала жилого дома массовое поступление пострадавших. Пострадавший Ж. 41 лет, доставлен через 20 минут.

Жалобы: на наличие обширной размозженной раны правого предплечья и кисти, боль.

При осмотре: В сознании, беспокоен. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. В легких везикулярное дыхание, ЧДД 18 в 1 минуту. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. АД 130/90 мм. рт. ст. Пульс 90 в 1 минуту. Капиллярное наполнение – менее 2 сек. Живот мягкий, безболезненный. Стула, мочи нет.

Местно: правая верхняя конечность размозжена дистальнее средней трети предплечья. В ране - многочисленные мелкие фрагменты костей, обрывки мышц, сухожилий, незначительное венозное кровотечение. Размозженный фрагмент конечности висит на лоскуте кожи.

Вопросы: диагноз, сортировочное решение, медицинская помощь, порядок и направление эвакуации.

Ответ к задаче № 19

Диагноз: Травматическая ампутация правой верхней конечности дистальнее средней трети предплечья.

Сортировочное решение: вторая очередь, операционно-первязочная.

Медицинская помощь:

1.Обезболивание.

2. Ревизия раны (отсечение культи на лоскуте?).

3.Временная остановка кровотечения.

3.Асептическая повязка.

4.Иммобилизация.

4.Инфузионная терапия.

Порядок и направление эвакуации: в положении лежа, санитарным транспортом, хирургическое отделение.

Задача № 20

 

Из-под завала жилого дома, где произошел взрыв бытового газа, поступают пострадавшие. Доставлен пострадавший П. 23 лет, спустя 15 минут после ЧС.

Жалобы: на наличие обширных ожоговых ран на коже туловища, конечностей, боль, снижение остроты зрения.

При осмотре: В сознании, мечется по сортировочной площадке. На коже лица, шеи, передней поверхности грудной клетки, живота, обеих бедер имеется обширная ожоговая рана с гиперемией по краям, полиморфными пузырями, лоскутами эпидермиса, фрагментами сгоревшей одежды. Роговица обеих глаз мутная. Брови, ресницы подпалены. В легких - везикулярное дыхание. ЧДД 24 в 1 минуту. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. АД 140/100 мм. рт. ст. Пульс 110 в 1 минуту. Капиллярное наполнение – менее 2 сек. Живот мягкий, безболезненный. Стула, мочи нет.

Вопросы: диагноз, сортировочное решение, медицинская помощь, порядок и направление эвакуации.

Ответ к задаче № 20

Диагноз: Термическийожог области лица, глаз, шеи, передней поверхности грудной клетки, живота, обеих бедер 1-3 степени.

Сортировочное решение: первая очередь, ожоговое (противошоковое) отделение.

Медицинская помощь:

1.Обезболить.

2. Асептическая повязка на пораженные участки (простынь).

3.Инфузионная терапия.

Порядок и направление эвакуации: в положении лежа, санитарным транспортом, ожоговое отделение.

 

Задача № 21

 

Пострадавший С. 14 лет, доставлен через 2 часа из-под завала жилого дома.

Жалобы: на наличие рвано- ушибленной раны в правой височной области волосистой части головы, боль, отсутствие движений в правой нижней и верхней конечностях, наличие раны на правом предплечье, головокружение, тошноту, выраженную общую слабость, сухость во рту.

При осмотре: В сознании, вялый, адинамичный. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, на лице - холодный липкий пот. В легких- везикулярное дыхание. ЧДД 24 в 1 минуту. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. АД 70/40 мм. рт. ст. Пульс 118 в 1 минуту. Капиллярное наполнение – менее 2 сек. Живот мягкий, безболезненный. Стула, мочи нет.

Неврологический статус: расширение зрачка левого глазного яблока, с замедлением фотореакции, сглаженность носогубной складки слева, выраженная девиация языка влево, положительный рефлекс Бабинского слева.

Местно: в правой височной области имеется рвано - ушибленная рана 6,0 х 4,0 см, в дне раны - вдавленный перелом височной кости. На ладонной поверхности верхней трети правого предплечья имеется рана с рваными краями 2,0 х 2,0 см, из которой выступают отломки обеих костей предплечья. Правая нижняя конечность деформирована в средней трети бедра. Пальпаторно- резкая болезненность и крепитация костных отломков

Вопросы: диагноз, сортировочное решение, медицинская помощь, порядок и направление эвакуации.

Ответ к задаче № 21

Диагноз: Открытый, вдавленный перелом правой височной кости. Кровоизлияние в мозг. Шок 2 степени? Открытый перелом обеих костей верхней трети правого предплечья. Закрытый перелом средней трети правого бедра.

Сортировочное решение: первая очередь, операционно -перевязочная

Медицинская помощь:

1.Обезболивание.

2.Асептическая повязка.

3.Иммобилизация.

4.Инвузионная терапия.

Порядок и направление эвакуации: в положении лежа, санитарным транспортом, реанимационное отделение.

Задача № 22

 

Пострадавший М. 41 лет, доставлен через 4 часа из-под завала жилого дома.

При осмотре: в сопорозном состоянии. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. В легких - ослабленное везикулярное дыхание. ЧДД 24 в 1 минуту. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. АД 90/60 мм. рт. ст. Пульс 112 в 1 минуту. Капиллярное наполнение – более 2 сек. Живот мягкий, безболезненный. При поступлении - непроизвольное мочеиспускание, моча красного цвета.

Местно: обе нижние конечности дистальнее верхней трети голени – сине- багрового цвета, увеличены в объеме за счет выраженного отека. Движения в суставах конечностях, чувствительность отсутствуют.

Вопросы: диагноз, сортировочное решение, медицинская помощь, порядок и направление эвакуации.

Ответ к задаче № 22

Диагноз: Синдром длительного сдавливания мягких тканей нижних конечностей третей степени.

Сортировочное решение: первая очередь, противошоковое (реанимационное отделение)

Медицинская помощь:

1.Обезболивание.

2.Инфузионная терапия.

3. Восходящее тугое бинтование эластичным бинтом конечностей.

4.Профилактика ДВС синдрома.

Порядок и направление эвакуации: в положении лежа, санитарным транспортом, реанимационное отделение.

Задача № 23

 

Пострадавший В. 30 лет, доставлен из завала жилого дома, спустя 4 часа после ЧС.

При осмотре: в сознании, умеренное оглушение. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. В легких везикулярное дыхание. ЧДД 20 в 1 минуту. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. АД 90/60 мм. рт. ст. Пульс 100 в 1 минуту. Капиллярное наполнение – менее 2 сек. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Стула, мочи нет.

Местно: множественные участки осаднения кожи и подкожная гематома в нижних отделах передней брюшной стенки. Активные движения в нижних конечностях отсутствуют. Видимая деформация тазового кольца, крепитация отломков.

Вопросы: диагноз, сортировочное решение, медицинская помощь, порядок и направление эвакуации.

Ответ к задаче № 23

Диагноз: Закрытый перелом костей таза.

Сортировочное решение: вторая очередь, эвакуационное отделение

Медицинская помощь:

1.Обезболивание.

2.Иммобилизация.

Порядок и направление эвакуации: лежа (жесткая поверхность, специальная поза), санитарным транспортом, травматологическое отделение.

Задача № 24

Пострадавший Б. 26 лет, доставлен через 3 часа из-под завала жилого дома.

Жалобы на тошноту, рвоту, вздутие живота, задержку отхождения стула и газов, выраженную общую слабость, сухость во рту.

При осмотре: В сознании, вялый, апатичный. Кожные покровы и видимые слизистые бледно- серые, с землистым оттенком. В легких везикулярное дыхание. ЧДД 20 в 1 минуту. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. АД 110/60 мм. рт. ст. Пульс 96 в 1 минуту. Капиллярное наполнение – менее 2 сек. Живот резко болезненный во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины выражены. Перистальтика отсутствует, газы не отходят.

Вопросы: диагноз, сортировочное решение, медицинская помощь, порядок и направление эвакуации.

Ответ к задаче № 24

Диагноз: Острый живот

Сортировочное решение: первая очередь, операционное отделение

Медицинская помощь:

1.Инфузионная терапия.

Порядок и направление эвакуации: лежа, санитарным транспортом,

хирургическое отделение.

Задача №25

 

Из-под завала жилого дома, где произошел взрыв бытового газа доставляются пострадавшие до десяти человек. Пострадавший Г.34 лет, поступил, спустя 4 часа после ЧС.

Жалобы: на наличие обширных ожоговых ран на лице, туловище, верхних конечностях, боль, отсутствие движений в левой нижней конечности, выраженную общую слабость, сухость во рту.

При осмотре: В сознании, вялый, апатичный. На коже лица, шеи, грудной клетки, живота, спины, обеих верхних конечностей имеется обширная ожоговая рана с гиперемией по краям, полиморфными пузырями, лоскутами эпидермиса, фрагментами сгоревшей одежды, участками «свиной» кожи. В легких- везикулярное дыхание. ЧДД 20 в 1 минуту. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. АД 90/60 мм. рт. ст. Пульс 112 в 1 минуту. Капиллярное наполнение – менее 2 сек. Живот мягкий, безболезненный. Стула, мочи нет.

Местно: левая нижняя конечность деформирована в верхней трети бедра. Пальпаторно- резкая болезненность и крепитация костных отломков.

Вопросы: диагноз, сортировочное решение, медицинская помощь, порядок и направление эвакуации.

Ответ к задаче № 25

Диагноз: Термический ожог 1-3 степени лица, шеи, грудной клетки, живота, спины, обеих верхних конечностей. Закрытый перелом верхней трети бедра слева. Шок 1 степени.

Сортировочное решение: первая очередь, ожоговое (противошоковое) отделение.

Медицинская помощь:

1.Обезболить.

2. Асептическая повязка на пораженные участки (простынь).

3.Инфузионная терапия.

Порядок и направление эвакуации: в положении полулежа, санитарным транспортом, ожоговое отделение.

Задача № 26

 

Пострадавший У.19 лет, доставлен из очага пожара в жилом здании, спустя 20 минут после ЧС.

Жалобы: на наличие раны на левом плече, боль, отсутствие движений в левой верхней конечности, одышку, чувство нехватки воздуха.

При осмотре: В сознании. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, с землистым оттенком. В легких клокочущее дыхание, с множеством средне- и крупнопузырчатых хрипов, экспираторная одышка с ЧДД до 26 в 1 минуту. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, АД 125/90 мм. рт. ст. Пульс 90 в 1 мин. Капиллярное наполнение – менее 2 сек. Живот мягкий, безболезненный.

Местно: на передней поверхности левого плеча имеется рванная рана 5,0 х 3,0 см, в рану пролабируют отломки плечевой кости.

Вопросы: диагноз, сортировочное решение, медицинская помощь, порядок и направление эвакуации.

Ответ к задаче № 26

Диагноз: Ожог верхних дыхательных путей? Открытый перелом левой плечевой кости со смещением костных отломков.

Сортировочное решение: первую очередь, ожоговое (реанимационное) отделение

Медицинская помощь:

1.Обезболивание

2.Кислород

2.Асептическая повязка

3.Имобилизация

4.Инфузионная терапия

Порядок и направление эвакуации: полусидя, санитарным транспортом, ожоговое (реанимационное) отделение

Задача № 27

 

Из очага ЧС, доставлен пострадавший Б.35 лет.

Жалобы: на головную боль, рвоту, кратковременную утрату сознания.

При осмотре: В затылочной области справа рвано-ушибленная рана размером 2 х 1 см. В окружности раны гематома и напряжение тканей, небольшое кровотечение из раны. В ране грязь, земля, волосы. В сознании. Частая рвота. [Пульс 60 ударов в минуту, ритмичный, напряжен].

Вопросы: диагноз, сортировочное решение, медицинская помощь, порядок и направление эвакуации.

Ответ к задаче № 27

Диагноз: ЗЧМТ. Рвано-ушибленная рана затылочной области справа.

Сортировочное решение: вторая очередь, эвакуационное отделение.

Медицинская помощь:

1.ПХО раны

2.Асептическая повязка

Порядок и направление эвакуации: в лежачем положении, санитарным транспортом, нейрохирургическое отделение.

Задача №28

 

Поступление до пятнадцати пострадавших Пострадавшая А. 18 лет, доставлена из очага обрушения дома, 10 минут назад.

При осмотре: В затылочной области гематома. Сознание отсутствовало в течении 2-х мин. Частая рвота, повышенная потливость. Пульс 78 ударов в минуту, ритмичный, напряжен. Вопросы: диагноз, сортировочное решение, медицинская помощь, порядок и направление эвакуации.

Ответ к задаче № 28

Диагноз: ЗЧМТ. Гематома затылочной области

Сортировочное решение: вторая очередь, госпитальное отделение

Медицинская помощь:

1.Холод на область гематомы

2.Инфузионная терапия

Порядок и направление эвакуации: в положении лежа, анитарным транспортом, нейрохирургическо отделение.

 

Задача № 29

 

Массовое поступление пострадавших из очага ЧС. Пострадавший В. 37лет.

Жалобы: на сильную боль в нижней правой конечности, нарушение функции конечности.

При осмотре: конечность укорочена, ротирована кнаружи. При пальпации верхней трети бедра - крепитация, при давлении резкая болезненность, отек, гематома. Пульс 120 уд. в мин. АД 140 /90.

Вопросы: диагноз, сортировочное решение, медицинская помощь, порядок и направление эвакуации.

Ответ к задаче № 29

Диагноз: Закрытый перелом верхней трети правого бедра, со смещением по оси.

Сортировочное решение: вторую очередь, операционно-перевызочное отделение

Медицинская помощь:

1.Обезболивание

2.Иммобилизация

Порядок и направление эвакуации: в положении лежа, санитарным транспортом, травматологическое отделение.

 

Задача № 30

 

Пострадавшая 19 лет, поступает одной из пострадавших из очага ЧС.

Жалобы: на боль, нарушение функции верхней левой конечности, на жжение и покраснение, появление пузырей в области левой кисти.

При осмотре: состояние средней степени тяжести, в средней трети левого предплечья рана, ограничение движения в кисти и локтевом суставе, в ране видны отломки костей, кровотечение. Кожа в области кисти гиперемирована, отечная, множественные пузыри заполненные серозным содержимым. Кожная чувствительность сохранена. АД 140 / 90. Пульс 120 уд в мин. Вопросы: диагноз, сортировочное решение, медицинская помощь, порядок и направление эвакуации.

Ответ к задаче № 30

Диагноз: Открытый перелом средней трети левого предплечья. Ожог области левой кисти 2 степени?

Сортировочное решение: вторую очередь, операционно- перевязочное отделение

Медицинская помощь:

1. Обезболивание

2. Асептическая повязка

3. Иммобилизация

Порядок и направление эвакуации: сидячее положение, санитарным транспортом, травматологическое отделение.

Задача № 31

5 апреля. 6- день после первых толчков. В зоне ЧС (населенный пункт А. площадь 5 км. Х 3,5 км., население около 300 тыс. человек, около 75 % строений разрушено) в результате землетрясения разрушены водопровод и канализация, пострадали колодцы и дворовые скважины, по всей территории множественные трупы погибших домашних животных, очаги возгорания. На месте развернуты 2 полевых пункта питания, организован подвоз воды и развернуты пункты водоснабжения (персонал обследован на бак. носительство). Санитарное состояние прилегающей территории, объектов водоснабжения неудовлетворительное. Среди пострадавшего населения зарегистрированы случаи групповых опасных инфекционных заболеваний, связанные между собой случаи острых респираторных заболеваний. Несколько больных с «острым расстройством кишечника» (со слов спасателей) отправлены на попутной машине в районный центр.

По данной информации оценить санитарно-эпидемическое состояние зоны ЧС.

 

Санитарно-эпидемиологическое состояние оценивается как:

_______________________________________________________________

 

Ответ к задаче № 31

Санитарно-эпидемическое состояние зоны ЧС «неблагополучное».

Задача № 32

1 апреля. 2- день после первых толчков. В зоне ЧС (населенный пункт А. площадь 5 км. Х 3,5 км., население около 300 тыс. человек, около 75 % строений разрушено) в результате землетрясения разрушены водопровод и канализация, пострадали колодцы и дворовые скважины, по всей территории трупы погибших домашних животных, дымящиеся очаги возгорания. На месте развернуты 2 полевых пункта питания, организован подвоз воды и развернуты пункты водоснабжения (их персонал не обследован на бак. носительство). В соседних районах среди населения отсутствуют массовые инфекционные заболевания. Среди пострадавшего населения зарегистрированы единичные, не связанные между собой случаи острых респираторных заболеваний. Один больной с «расстройством кишечника» (со слов спасателей) отправлен на попутной машине в районный центр.

По данной информации оценить санитарно-эпидемическое состояние зоны ЧС.

 

Санитарно-эпидемиологическое состояние оценивается как:

_______________________________________________________________

 

Ответ к задаче №32:

Санитарно-эпидемическое состояние зоны ЧС «благополучное».

 

Задача № 33

10 апреля. 11- день после первых толчков. В зоне ЧС (населенный пункт А. площадь 5 км. Х 3,5 км., население около 300 тыс. человек, около 75 % строений разрушено) в результате землетрясения разрушены водопровод и канализация, пострадали колодцы и дворовые скважины, по всей территории трупы разлагающихся погибших домашних животных. На месте развернуты 2 полевых пункта питания, организован подвоз воды и развернуты пункты водоснабжения (персонал обследован на бак. носительство). Среди пострадавшего населения зарегистрировано нарастание числа опасных инфекционных заболеваний, связанные между собой случаи острых респираторных заболеваний. Более 10 больных из населения и один спасатель с «острым расстройством кишечника» (со слов спасателей) отправлены на попутной машине в районный центр.

На прилегающей к зоне ЧС территории зарегистрирована активизация природного очага и возникновение случаев повторных инфекционных заболеваний среди населения.

По данной информации оценить санитарно-эпидемическое состояние зоны ЧС.

 

Санитарно-эпидемиологическое состояние оценивается как:

_______________________________________________________________

 

Ответ к задаче № 33:

Санитарно-эпидемическое состояние зоны ЧС «чрезвычайное ».

Вопросы зачета, экзамена

1. Нормативные правовые акты Республики Казахстан в сфере предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

2. Определение понятия «чрезвычайная ситуация», «катастрофа», «стихийное бедствие».

3. Основные категории и определения в сфере предупреждения и ликвидации ЧС.

4. Виды стихийных бедствий, техногенных аварий и катастроф.

5. Классификация чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

6. Характеристика поражающих факторов и последствий ЧС природного и техногенного характера.

7. Общие принципызащиты населения, территорий и объектов хозяйствования от ЧС.

8. Задачи, руководящие органы и должностные лица Гражданской обороны.

9. Структура плана гражданской обороны и ликвидации последствий ЧС.

10. Мероприятия по защите населения, территорий и организаций от ЧС.

11. Порядок и организация оповещения населения.

12. Основные сигналы ГО и их значение.

13. Способы защиты населения.

14. Защита населения о радиоактивного и химического заражения.

15. Организация экстренной медицинской помощи при ЧС и военных конфликтах

16. Предназначение ГСЧС.

17. Основные задачи ГСЧС.

18. Структура ГСЧС.

19. Режимы функционирования ГСЧС.

20. Перечень и полномочия межведомственных комиссий по ЧС.

21. Состав ГСЧС республиканского уровня.

22. Состав ГСЧС местного уровня.

23. Состав и задачи функциональной подсистемы ГСЧС.

24. Состав и задачи территориальной подсистемы ГСЧС.

25. Задачи отраслевых и объектовых подсистем ГСЧС.

26. Перечень и предназначение (задачи) органов повседневного управления ГСЧС.

27. Подразделения наблюдения и контроля ГСЧС.

28. Организация руководства ГСЧС.

29. Перечень мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

30. Организация научных исследований в области чрезвычайных ситуаций.

31. Наблюдение, контроль обстановки в области ЧС.

32. Порядок прогнозирования и организация оповещения об угрозе аварий, бедствий и катастроф, могущих привести к возникновению чрезвычайных ситуаций.

33. Пропаганда знаний, обучение населения и специалистов в области чрезвычайных ситуаций.

34. Защитные мероприятия в области чрезвычайных ситуаций.

35. Экспертиза и государственный учет; контроль и надзор в области чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

36. Первоочередные действия по ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

37. Порядок оказания экстренной медицинской помощи при ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

38. Организация эвакуации населения из зоны чрезвычайной ситуации.

39. Порядок проведения и содержание спасательных и аварийно-восстановительных работ

40. Порядок введения режима чрезвычайного положения в зонах чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

41. Порядок создания запасов материально-технических, продовольственных медицинских и других ресурсов.

42. Организация транспортного обеспечения при ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

43. Перечень и характеристика защитного действия коллективных средств защиты.

44. Характеристика индивидуальных средств защиты.

45. Средства защиты органов дыхания.

46. Средства защиты кожи.

47. Медицинские средства защиты

48. Основы организации специальной и санитарной обработки.

49. Общие принципы эвакуации и рассредоточения.

50. Понятие об эвакуационных органах.

51. Порядок планирования и содержание плана эвакуационных мероприятий.

52. Проведение эвакуационных мероприятий.

53. Медицинское обеспечение рассредоточения и эвакуации. Перечень, силы и средства ведения спасательных и других неотложных работ в зонах чрезвычайных ситуаций.

54. Статус и обязанности спасателей.

55. Ведение спасательных и других неотложных работ при отдельных видах чрезвычайных ситуаций.

56. Управление спасательными и другими неотложными работами.

57. Типовая структура больничной организации.

58. Основы организации работы городской больницы в режиме повседневной деятельности.

59. Мероприятия по подготовке к работе при ЧС, проводимые в больнице в режиме повседневной деятельности.

60. Мероприятия, проводимые в больнице в режиме чрезвычайной ситуации.

Перечень практических навыков

1. Действовать по сигналам ГО и ЧС.

2. Оценить обстановку и принять решение по защите персонала объекта здравоохранения, больных и населения от возможных последствий ЧС, а также в ходе ликвидации этих последствий.

3. Организовать оказание экстренной медицинской помощи пораженным при ЧС.

4. Осуществлять мероприятия по подготовке и приведению в готовность объекта здравоохранения к работе в условиях ЧС.

5. Пользоваться средствами индивидуальной защиты