Полирезистенттілік дегеніміз не?

а) екі препаратқа дамиған төзімділік

б) + 3 препаратқа және одан көп дәрілерге дамиған төзімділік

в) 1 препаратқа дамиған төзімділік

г) резерв тобындағы препараттарға дамиған төзімділік

д) изониазидке, рифампицинге, капостатқа дамиған төзімділік

961. Науқасқа диагноз қою үшін 1 күнде қақырықтың 3 үлгісін ТМБ жинаған. Ол талапқа сәйкес пе?

а) ия, талап сәйкес

б) жоқ, 3 үлгіні 3 күн таңертең жинайды

в) + жоқ, 3 үлгі 2 күнде жиналады

г) жоқ, 2 үлгі керек

д) жоқ, 4 үлгі керек

962. 40 жастағы К. деген науқас әлсіздікке, тершендікке, жөтел шырышты іріңді қақырықпен қан жолағымен болғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Зерттелгенде науқастан «Оң өкпенің жоғарғы бөлігінде инфильтратты туберкулез, ыдырау фазасы ТМБ+» анықталды. 2 ай 1 –категория бойынша емделді. Қақырықтың жағындысында конверсия байқалмады. Мұнан былай науқасқа жүргізілетін зерттеу жоспарын анықтаңыз:

а) зертханалық журналдан алынған культуральдық зерттеудің мәліметтерін талдау

б) туберкулезге күдіктен науқастарды тіркеген журналды талдау

в) + туберкулезге қарсы қолданатын препараттарға ТМБ культурасын сезімталдыққа жолдама беру

г) областағы туберкулезді тіркейтін журналды қарау

д) бактериоскопияны жүргізуге жолдама беру

963. Организмде туберкулез қоздырғышының персистилетін тәсілін көрсетіңіз:

а) типтік микобактериялар түрінде

б) + L-форма түрінде

в) атипиялық микобактериялар түрінде

г) түйіршік форма түрінде

д)люминесценттік форма түрінде

964. Кез келген емдік профилактикалық мекемелерде ТМБ зерттеуге көпшілік қолданатын және жедел зертханалық диагностикасының әдісін көрсетіңіз:

а) флотация әдісі

б) + тікелей бактериоскопия

в) бактериологиялық зерттеу

г) люминесцентті бактериоскопия

д) туберкулин диагностикасы

965. ТМБ дәріге төзімділіктің түрлері:

а) бәсең, тез

б) + біріншілік, екіншілік

в) латентті, күнделікті

г) бейактивті, активті

д) жай, торпидты

966.Туберкулез микобактериясының негізгі тұқымдық қасиеттіне не жатады:

а) дәріге резистенттілігі

б) дәріге сезімталдығы

в) + патогендігі

г) спиртке төзімділігі

д) иммуногендігі

967. Сыртқы ортаға ТМБ төзімділігі немен байланысты:

а) эпителиодты клеткалармен

б) эпителиямен

в)+ туберкулолипидтермен

г) тұздармен

д) көмір сулармен

968. Патологиялық материалдан туберкулез микобактериясын анықтау әдістері:

а) + бактериоскопиялық, бактериологиялық, биологиялық

б) бактериоскопиялық, радиоизотопты

в) биологиялық, аспапты

г) рентгендік

д) спирографиялық

969.Бактериоскопиялық әдіспенM.tuberculosis анықтауға қандай бояу әдісін қолданады:

а) Грам бойынша бояу

б) + Циль-Нильсен бойынша бояу

в) Романовский бойынша бояу

г) Левенштейн бойынша бояу

д) Ван-Гизон бойынша бояу

970. Циль-Нильсен бойынша бояудың артықшылығына не жатпайды:

а) тез

б) оңай

в) арзан

г) эпидемиологиялық маңызды

д) + қымбатшылық және жоспарлық

971.M.tuberculosis анықтауға қандай патологиялық материал қолданады:

а)+ қақырық,жұлын сұйықтығы, плевра сұйықтығы,жұтқыншақтан алған жағынды

б) шырыш,қан

в) ет,су

г) сорпа, шаш

д) тырнақ, сілекей

972. Патологиялық материалдың қайсысы жұқтыруға ең қауіпті:

а) жұлын сұйықты

б) плевра қуысынан алынған сұйықтық

в)+ қақырық

г) буын сұйықтығы

д) зәр

973.Жағынды жасауға не қажет:

а) + бір рет қолданатын шыны заты (майсызданған сызатсыз)

б) шыныға идентификациялық нөмір жасау үшін маркирлейтін қалам

в) ағаш таяқшалары немесе бактериологиялық ілмек

г) препараттарды бояуға және фиксация жасауға қолданатын спиртовка немесе газдың шілтірі

д) маркировка жасау қаламы

974. Жағындыны бояуға не қажет:

а) қышқылға төзімді бактерияларды бояуға бояғыш зат қажет

б) боялған жағындыны өңсіздендіру үшін 25% күкірт қышқылының ерітіндісі немесе 3% тұз қышқылының спирт ерітіндісі қажет

в) + өңсіздендірілген боялған жағындыны сырлау/бояу үшін 0,3% метилен көгінің ерітіндісі қажет

г) сүзгіш қағазы қажет

д)5% күкірт қышқылының ерітіндісі қажет

975. Не үшін культуральды зерттеу қолданылады?

а) туберкулездің өкпелік түрінің диагностикасына

б) химиотерапияны бақылау үшін

в) терапия курсін бітірген науқастың абациллирленгенін растау үшін

г) + туберкулез микобактериясының дәріге төзімділігін эпидемиологиялық қадағалау үшін

д) туберкулездің өкпеден тыс түрлерінің диагностикасы үшін

976. Циль-Нильсенмен боялған жағындының нәтижесі қашан дайын болады:

а) аптадан кейін

б) бір айдан кейін

в) + 1 сағат кейін

г) 5 сағаттан кейін

д) 3 күннен кейін

977. Левенштейін-Йенсен ортасына егілген екпенің нәтижесі қаншан дайын болады:

а) аптадан кейін

б) + 3 айдан кейін

в) 1 сағат кейін

г) 5 сағаттан кейін

д) 3 күннен кейін

978.M.tuberculosis егу үшін қандай ортаны қолданады?

а) +Левенштейін-Йенсен

б) Петраньяни

в) Сотон

г) Финн l,ll

д) Симон

979. Туберкулезге күдікті науқастан қақырықтың үш үлгісіне зерттеген және рентгенде өзгерістер анықталған. Микроскопияның мәліметтері бойынша зерттелген қақырықтың үш үлгісі теріс нәтиже берді, енді не істеу керек:

а) фтизиатрдың кеңесі

б) қақырықты қайтадан зерттеу

в) қайтадан рентген зерттеуді жүргізу

г)+бейспецификалық антибактериальды терапиянының курсін өткізу

д) десенсибилизациялық терапияның курсін өткізу

980. Эрлих тетрадасына не кірмейді:

а) әктелген кристаллдар

б) холестерин кристаллдары

в) + қан жолағы

г) туберкулез микобактериясы

д) эластикалық талшық

981. Бактериоскопиялық әдіспен туберкулез микобактериясыпациентте анықталса, ол нені көрсетеді:

а) +туберкулезді және емнің тиімділігін динамикада бақылауын

б) дәріге сезімталдығын

в) науқастың химиотерапиясының тактикасын

г) терапияны жалғастыру фазасын

д) организмнің функциональды мүмкіншілігін

982. Өкпе туберкулезімен ауыратын науқастың жағындысы оң нәтиже берді деп санау үшін кемінде қанша жағынды минимум болу керек:

а) 1 жағынды оң, ал рентгендік белгісі жоқ болса

б) 1 жағынды оң, бірақ клиникалық рентгендік белгісі бар болса

в) + 3 жағындыда 2 жағынды оң болса

г) 3 жағындыда 3 жағынды оң болса

д) 1 жағынды оң және сапрофиттер болса

983. Кох сынамасында жасалған туберкулинге беретін реакциялардың сипаты:

а) + ошақты, жергілікті, жалпы

б) ошақты, гипоергиялық

в) жергілікті, жайылған

г) генерализацияланған, инелік

д) гиперергиялық, некротикалық

984. Флюорографияның артықшылығы неде:

а) көптеген сау кісілерді зерттеу

б) өкпе туберкулезінен қалған қалдықты өзгерістерді анықтау

в)+өкпе туберкулезінің түрлерін/случаев ерте анықтау

г) диагнозды анықтау үшін қосымша зерттеулерді жүргізу керек

д) микробиологиялық лабораториямен байланыс керек

985. Өкпе туберкулезіне диагностика жүргізу үшін қақырықтың неше үлгісін пациенттен жинау керегін көрсетіңіз:

а) бір

б) екі

в)+ үш

г) үштен астам

д) бактериальды себу

986. Туберкулезбен ауыратын бактерия бөлетін бір науқас бір жыл ішінде қанша адамға жұқтыруы мүмкін?

а) 3 адамға дейін

б) 5 адамға дейін

в) 10 адамға дейін

г)+10-15 адамға дейін

д) 15-20 адамға дейін

987. Қандай науқастардың қақырығын ТМБ микроскопиялық зерттеуге жіберу керек?

а) жөтелге шағымданатын барлық науқастарды

б)+ екі аптадан ұзақ созылған жөтелі бар науқастады

в) респираторлы жүйесінің патологиясы бар барлық науқастарды

г) жоғарғы температурасы бар науқастарды

д) ентігуі бар науқастарды

988. Туберкулездің негізгі жұғу жолының қайсысы туберкулездің эпидемиологиясына маңызды:

а) қарым қатынас

б) жыныс

в) +ауа тамшы

г) алиментарлы

д) плацентарлы

989.Туберкулезді (ТБ) анықтауға атсалысатын жалпы емдеу жүйесінде жұмыс жасайтын мамандардың жұмысы нәтижелі деп саналады, егерде диагностикалық микроскопия арқылы қақырықты ТМБ зерттеуінен өткен туберкулезге күдікті пациенттердің арасында бактерия бөлетіндердің пайызы қанша болса?

а) 1-3%

б) + 5-10%

в) 15-20%

г) 20-25%

д) 50% да жоғары болса

990. Белгіленген/установленный хаттамаға сәйкес қақырықты жинау процедурасын мейіркеш қай ережесін қатал орындамау МАҢЫЗДЫ ЕМЕС?

а)ол туберкулездің жұқпалы түрін анықтауын жібермеуінен сақтайды

б) сапалы патологиялық материалдың (қақырық) үлгісін алуға көмек береді

в) қақырықты жинауға жауапты медицина қызметкерін ТБ жұқтыру қауіпынан қорғайды

г) туберкулез диагностикасының қадамдарыныі біреуін сақтау

д) + ТБ 01 формасын рәсімдеуін сақтау

991. Зерттеу нәтижесінде қақырықта ТМБ бар болғанын Не үшін қолданбайды:

а) өкпе туберкулезіне диагноз қою үшін

б) үрдістің динамикасын анықтау мақсатында ТБ ауыратын науқастың емін бақылау үшін

в) анықталған өкпе туберкулезінің емінің нәтижесін/исход анықтау үшін

г) бактерия бөлетіндігін анықтау үшін

д) + санаторияға жіберу үшін

992. Организмнің ТБ (туберкулез) инфицирленгенін осы аталған әдістердің қайсысы анықтайды?

а) микроскопия

б) флюорография

в) + Манту сынамасы

г) культуральды зерттеу әдісі

д) бронхоскопия

993. 300 көру аймағында зерттеуді өткізгенде микроскоп әдісімен қақырықта ҚТБ/КУБ анықтау мүмкіндігін беретін 1мл қақырықтың мөлшерінде ТМБ минимальды саны қанша болу керек:

а) 30-40 мың

б) 50-100 мың

в) +5-10 мың

г) 70-100 мың

д) 500 мыңнан астам

994. Бактерия бөлетін өкпе туберкулезі жаңадан анықталғандардың/новый случай арасында сауығу/излечение нәтижесінің стандартты көрсеткішін атаныз:

а) 70%

б) 80%

в)+ 85%

г) 75%

д) 65%

995. ТМБ біріншілік төзімділігі – ол:

а) + төзімділік микобактериялармен жұқтырған науқас

б)қышқылға төзімділік сапрофиттермен жұқтырған науқас

в)ТМБ атипті штаммдармен жұқтырған науқас

г) ретсіз ем қабылдағаннан кейін дамиған ТМБ төзімділік

д) емнің қарқынды фазасынан кейін дамиған ТМБ төзімділік

996. Қоғамда туберкулездің таралуына қарсы тұратын нәтижелі қорғаныс жолы қайсы?

а) марледен жасалған маскині тұрақты киіп жүру

б) қорғайтын түріндегі киім

в) + уақытылы анықтау және туберкулездің жұқпалы түрін сапалы емдеу

г) тұрғындарға санитарлық ағартуды кең жүргізу

д) санбюллетень, туберкулез жайында информациялық парақтарды шығару

997. «Мультирезистентті туберкулез» деген термин не көрсетеді?

а) ТБ микобактериясы H және Z төзімділігін

б) ТБ микобактериясы H және S төзімділігін

в) ТБ микобактериясы H және E төзімділігін

г) +ТБ микобактериясы H және R төзімділігін

д) ТБ микобактериясы H және К төзімділігін

998. Жыл сайын әлемде қанша адамнан туберкулез аталғаны/случаев тіркеледі:

а) 3 млн. адам

б) +8-10 млн. адам

в) 8 млн. астам адам

г) 16-20 млн. адам

д) 5 млн. дейін адам

999. Туберкулезді қабынудың ерекше негізгі белгісіне не тән, көрсетіңіз:

а) Пирогов-Лангганс алып клеткалары

б) эпителиоидты клеткалар

в) лимфоциттер

г) +казеозды-некроз

д) макрофагальды-гистиоцитарлы элементтер

1000. Туберкулез микобактериясының морфологиялық сипаты:

а) +көп қатпарлы қабат,цитоплазма органелласымен, шеткей орналасқан майда ядрышкаларымен

б) бір қатпарлы қабат,шеткей орналасқан ірі ядрышкаларымен

в) цитоплазма органелламен, ортада орналасқан ірі ядро

г)периферияда орналасқан майда ядрышкалары, цитоплазма ядросымен

д) ортасында орналасқан жалғыз ірі ядро