Лейкоциты,их виды ,количество. Понятие о лейкоцитозе и лейкопении. Лейкоцитарная формула. Индекс регенерации. Сдвиг нейтрофильной формулы влево и вправо.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) по морфологическим признакам подразделяются на две группы: гранулоциты(зернистые) и агранулоциты(незернистые). Гранулоциты – это лейкоциты в цитоплазме которых содержатся гранулы – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Агранулоциты – в цитоплазме гранул не содержат, это лимфоциты и моноциты.
Для оценки состояния периферической крови производят подсчет лейкоцитарной формулы(лейкограммы)- это процентное содержание различных видов лейкоцитов в периферической крови. Лейкограмма имеет важное диагностическое значение. Для подсчета лейкоцитарной формулы готовят мазок крови, фиксируют и окрашивают его.
Краткая характеристика лейкоцитов:
Нейтрофилы – содержание в крови 46-75%. Диаметр 9-12 мкм, большая часть клетки это цитоплазма, заполненная зернистостью(окрашивается смесью кислых и нейтральных красителей). Это полиморфрноядерные лейкоциты,так как при созревании изменяется и сегментируется ядро. По степени зрелости различают четыре вида:миелоциты(М), метамиелоциты(юные), палочкоядернеы(П),сегментоядерные(С). При этом содержание в периферической крови: М – 0%, Ю-0-1%, П-1-5%,С-45-70%. М и юные в норме находятся в красном костном мозге, а С и П в периферической крови. Нейтрофилы обеспечивают неспецифическую резистентность орагизма благодаря выраженной спосбоности к фагоцитозу,синтезу веществ с бактерицидным действием и противовирусным (лизоцим,интерферон,миелоперикосидаза,лактоферрин) а такж медиаторов воспаления – лейкотриенов. Также участие в гемостазе обусловлено активацией контакной фазы процесса свертывания крови за счет содержания в них ферментов,стимулирующих кининогенез.
важное значение имеет нейтрофильный индекс (НИ)или индекс регенерации. В норме НИ 0,05-0,1 ивычисляется по формуле
М+Ю+П
НИ = С
По НИ можно оценить функцию красного костного мозга, так, увлечение НИ указывает на повышение функциональной активности красного костного мозга, при этом в периферикой крови появляются миелоциты и метамиелоциты, увеличивается содержание палочкоядерных нейтрофилов – такая картина периферической крови называется сдвиг нейтрофильной формулы влево. Уменьшение НИ свидетельствует о торможении кроветворной функции красного костного мозга, при этом в периферической крови увеличивается содержание сегментоядерных нейтрофилов, что называется сдвигом нейтрфоильной формулы вправо.
Базофилы – их содержание в периферической крови 0-1%. Диаметр 8-10 мкм, ядро напоминает лист клена и темно-фиолетового цвета, цитоплазма содержит крупную зернистость пурпурного цвета(окрашивается основными красителями). Содержат гранулы богатые гистамином и гепарином благодаря чему усиливаются аллергические реакции, и также участвуют в воспалительных процессах, регулируют жировой обмен (за счет липопроетеиновой липазы), обладают фагоцитарной активностью, являются участниками гемостаза, так как содержат факторы свертывания крови, антикоагулянты (гепарин), компоненты киноновой системы.
Эозинофилы – 1-5%, диаметром 12 мкм, имеют двулопастное сегментированное ядро, цитоплазма заполнена гранулами, которые окрашиваются кислыми красителями в оранжевый цвет. Уменьшают проялвения аллергических реакций за счет синтеза гистаминазы, а также тормозят секрецию гистамина, обладают противовспалительным эффектом за счет инактивации брадикинина, участвуют в фибринолизе за счет фермента плазминогена, обаладеют фагоцитарной активностью, в ответ на поялвение в организме гельминтов выделяют пероксидазы, убивающие личинки гельминтов.
Моноциты – 2-10%, округлые, 12-20 мкм, имеют крупное ядро почковидной формы, в соотношении с цитоплазмой 1:1. Являются центральным звеном мононуклеарной фагоцитирующей системы: обладают выраженной фагоцитарной активностью, обеспечивают неспецифическую резистентность организма(врожденный иммунитет), обладают бактерицидными свойствами(миелопероксидиза,каталаза, лактоферрин), антигенпредставляющие макрофаги участвуют клеточном и гуморальном звене иммунитета(приобретенного), моноциты и макрофаги участвуют в гемостазе благодаря освобождению большого количества тромболпастина, факторов свертывания крови, активаторов плазминогена. Регулируют гемопоэз за счет синтеза эритропоэтина,колленестимулирующих факторов.
Лифоциты – 20(18)-40%, различают малые, средние и большие с различным диаметром, имеют округлое ядро,занимающее большую часть клетки. Обеспечивают иммнный надзор. Т- лимофоциты делятся на киллеры(лизис клетки мишени, отторжение трансплантата),хелперы(стимулируют реакции клеточного и гуморального иммунитета) и супрессоры(регулируют интенсивность иммунного ответа, подавляют аутоиммунные реакции,обеспечивают толерантность),участвующие в клеточном звене иммунитета. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете.
Лейкоцитозы делятся на физиолгические – не связаннеы с лейкопоэом и обусловенные перераспределением крови между ораганми депо и перифериской циркуляции, делится на
1.пищеварительный
2.миогенный
3.болевой
4.эмоциональный
5.беременных (обусловлен активацией лейкпоэза под вляинием горомонов)
Истинные лейкоцитозы возникают при активации лейкопоэза, при ряде инфекций,воспалительных заболеваний, заболеваний системы крови, признаки:
1.длительный характер
2.сопровождается изменением в лейкоцитарной формуле
3.сдвигом НИ влево
По виду лейкоцитов делится на:
1.Нейтрофилия
2.Эозинофилия
3.Базофилия
4.Моноциоз
5.Лимфоцитоз
Лейкопения по механизму возникновения носит патологический характер,возникает в результате:
1.снижения лейкопоэза
2.повышенного распада, разрешения лейкоцитов в периферической крови
3.нейтропеннии
4.моноцитопении
5.лимфопении

БИЛЕТ №26
1.Сенсорные системы. Учение И.П.Павлова об анализаторах. Особенности строения сенсорных систем, значение каждого

они представлены нервными окончаниями первого афферентного нейрона. Их примерами являются обонятельные рецепторы, тактильные рецепторы кожи и слизистых оболочек, терморецепторы, ноцицепторы, хемо- и меха-норецепторы сердечно-сосудистой системы. Под действием раздражителя в первич- ночувствующих рецепторах возникает рецепторный потенциал, который выполняет роль генераторного потенциала — вызывает генерацию потенциала действия в аффе-рентном нейроне. Вторичночувствующие рецепторы эпителиального происхождения, представлены высокоспециализированными рецепторными клетками. Таким образом, во вторичночувстующих рецепторах рецепторный потенциал и потенциал действия возникают в разных образованиях, и рецепторный потенциал не является генераторным. Афферентный путь рефлекторной дуги образован афферентным нейроном, тело которого, как правило, локализуется в спинальных ганглиях или ганглиях черепно- мозговых нервов. В эфферентном пути происходит кодирование входящей информации и ее проведении в ЦНС — К рефлекторному центру. Важнейшим компонентом рефлекторной дуги является рефлекторный центр (нервный центр). Существуют анатомическое и физиологическое понятия нервного центра. С анатомической точки зрения нервный центр — это скопления нейронов на определенном уровне ЦНС и принимающих участие в осуществлении простого рефлекса. Локализацию нервных центров определяют на основании опытов с раздражением, узко ограниченным разрушением, экстирпацией (удалением) или геререзкой различных участков головного и спинного мозга. С физиологической точки зрения нервный центр — это совокупность («ансамбль») нейронов, расположенных на разных уровнях ЦНС, но согласованно, координирование участвующих в регуляции сложных рефлексов и функций. при этом роль различных нейронов в ансамбле неодинакова: участие некоторых из них совершенно необходимо, других же необязательно, одни из них могут заместить другие, а некоторые являются незаменимыми. Примерами физиологического нервного центра являются дыхательный, сосудодвигательный центры, которые располагаются в спинном мезге, продолговатом, гипоталамусе, коре больших полушарий. Эфферентный путь рефлекторной дуги образован эфферентным нейроном предназначен для проведения нервных импульсов из рефлекторного центра к рабочему органу. Эффектор — рабочий или исполнительный орган, деятельность которого изменяется под влиянием нервных импульсов, поступающих к нему по образованиям рефлекторной дуги. Эффекторами могут быть мышцы (скелетные, Гладкие, сердечная) или железы. Последним компонентом рефлекторной дуги является обратная связь (обратная афферентация). Во время рефлекторного акта возбуждаются многочисленные нервные окончания, имеющиеся в рабочем органе. Нервные импульсы теперь уже от эффектора (обратная связь) вновь поступают в ЦНС и информируют рефлекторный центр о правильности, точности ответа рабочего органа. На основе обратной связи нервный центр имеет возможность контролировать работу периферических органов, что обеспечивает точность выполнения рефлекторного акта. Таким образом, рефлекторная дуга не является разомкнутым образованием, это структурно-функциональный комплекс, замкнутый в кольцо за счет обратной связи. Рефлекторные дуги по сложности могут быть простыми и сложными Простая рефлекторная дуга включает в себя два нейрона - афферентный -л эфферентный, между которыми имеется один синапс). Примером простой рефлекторной дуги являются рефлекторные дуги сухожильных рефлексов, например, коленного рефлекса. Рефлекторные дуг/, большинства рефлексов включают не два, а большее количество нейронов: афферентный, один или несколько вставочных и эфферентный. Такие рефлекторные дут и называют сложными, многонейронными. 2.Строение и значение сердечно-сосудистой системы. Большой и малый круги кровообращения, их характеристики и значение. Факторы, обеспечивающие непрерывную циркуляцию крови по сосудам. система кровообращения – физиологическая система, включающая в себя сердце, кровеносные сосуды(артерии,вены,капилляры) и механизмы регуляции деятельности этой системы. Система кровообращения входит в состав сердечно-сосудистой системы – сердце,кровеносные сосуды,лимфатические сосуды, органы депо крови,механизмы регуляции. Значение системы: 1.Обеспечивает непрерывное движение крови по замкнутой системе кровеносных сосудов. 2.Обеспечивает образование кровяной жидкости и транскапиллярный обмен, между кровью и тканями на территории капилляров. Строение кругов кровообращения: 1.Малый круг (легочный) открыт Серветом в 1553 году, начинается в правом желудочке, далее в легочные артерии, несущие дезоксигенированную (венозную) кровь к легким, в легких происходит газообмен и кровь насыщается кислородом, от легких по легочным венам артериальная (оксигенированная)кровь идет к сердцу и впадает в левое предсердие. Значение – регенерация газового состава крови. 2.Большой (телесный) круг – открыт У.Гарвеем в 1628. Начинается в левом желудочке, откуда кровь движется в аорту, затем по крунпым, средним и мелким артериям, переходит в артеориолы, далее в капилляры,вену,венулы и впадает в нижнюю полую вену в правое предсердие. Значение снабжает все органы и ткани артериальной кровью(содержащей кислород и пит.вещества), а с током венозной крови удаляется СО2 и продукты метаболизма. Факторы обеспечивающие непрерывную циркуляцию крови: Главный – обеспечивается работой сердца как био.насоса Дополнительные: 1.Разность давлений в сосудах (наиболее в аорте100 мм РТ ст, с уменьшением диаметра артерий давление уменьшается- в капиллярах 30 мм РТ ст венах приближается к 0) кровь движется из области большего давления в область меньшего давления. 2.Замкнутость системы кровообращения 3.Клапанный аппарат сердца(обеспечивает движение крови только в одном направлении) 4.Эластичность сосудистой стенки – происходит превращение пульсирующей, выбрасывающейся крови в непрерывный кровоток. 5.Дыхательная активность (пи вдохе увеличивается венозный возврат крови к сердцу). 6.Отрицательное внутригрудное давление между листками плевры, благодаря нему возникает присасывающее действие грудной полости и кровь стремится к сердцу. 7.Сила тяжести крови – сосуды конечности – сила тяжести артериол,сосуды шеи-вен 8.Мышечная активность при работе скелетных мышц. 3.Ротовое пищеварение, кмпоненты, их характеристики, количество,состав, и пищ.действие слюны. Виды слюнных желез, понятие о читсой,смешанной слюне,ротовой жидкости. Механизм слюноотделения, методы изучения,исследования. Сиалография. Пищеварение – это совокупность химических,физиологических процессов, которые обеспечивают расщепление сложных пит.веществ до простых соед. Способных всасываться в кровь и лимфу, участвовать в обмене веществ и усваиваться клетками организма. 1 этап пищеварения – это пищеварение в рот.полости. оно происходит в слабощелочной среде, пищ.сококм является слюна, образуется пищ.комок – болюс, происходит мех.обработка пищи. Состоит из 4 физиологических компонетов: 1.Акт слюноотделения – слюна это продукт жизнедеятельности разнообразных слюнных желез, отличающихся друг от друга по величине, гистологическому строению, физ.роли, различают: 1.Мелкие слюнные железы – заложенные слизистой оболочке языка, мягкого, твердого неба, щек, губ. Отделяют слюну непрерывно, обеспечивая влажность слизистой полости рта, подсыхание слизистой стимулирует их секрецию. 2.Три пары крупных слюнных желез (околоушнные, подчелюстные, подъязычные) они лежат вне ротов йполости и свой секрет выделят в рот через выводные протоки. Эти железы активируются. Эти железы активируются при введении в рот.полость пищевых или отвергаемых веществ, а также при виде знакмой пищи, при сопоминании, разговре о приятной пище. Секрет этих желез обеспечивает подготовительную обработку пищи: смачивание,склеивание размельченных при жевании частичек и формированию пищ.комка. За сутки выделяется до 2 литров слюны, имеющие в свое составе: пищеварительные ферменты (мальтаза,амилаза) саливаин, гланудалаин, калликреинподобная пептидаза, фактроы свретвания крови и фибринолиза, калликрени, лизоцим. Пищеварительное дейсвтие слюны заключается ферментативное расщепление углеводов(амилаза,мальатаза), слюна переводит в растворимое состояние некоторые составные части пищи, что необходимо для определения вкусовых качеств, слюна увлажняет пищу, способствует формированию пищ.комка, облегчает глотание, регулирует температуру пищи, возбуждает секрецию желудочного сока. Механизм слюноотделения: слюноотделение осуществляется по принципу условных и безусловных рефлексов. Слюноотделение при раздражении рецепторов, связанных с видом, запахом пищи, осуществляется при обязательном участии коры больших полушарий и является примером условного рефлекса. Слюноотделение при раздражении рецепторов, пищевыми или отвергаемыми веществами может осуществляться без участия коры большого мозга и является примером безусловного рефлекса. Чувствительными нервами,,связывающими рот.полость с центром слюноотделения являются волокна тройничного,лицевого и языкоглоточного нерва. Рефлекторный центр слюноотделения находится в продолговатом мозге, входит в состав комплексного пищевого центра. Секреторные нервы связывающими рот.полость с центром слюноотделения являются волокна вегетативной нервной системы. Парасимпатическая иннервация обеспечивается для подъязычных и подчелюстных желез волокнами 7 пары(барабанная струна), для околоушной волокнами 9 пары (Якобсонов нерв). При раздражении выделяется большое количество жидкой слюны Симпатическую иннервацию железы получают от нейронов боковых рогов 2-6 грудных сегментов спинного мозга через верхний шейный ганглий. При раздражении выделяется небольшое количество слюны богатой ферментами. Сиалографи́я метод рентгеноконтрастного или радионуклидного исследования больших слюнных желез околоушной,поднижнечелюстной и подъязычной. При воспалительных процессах в слюнных железах С. позволяет выявить характерныеизменения выводных протоков, оценить их двигательную функцию, установить стадию заболевания,обнаружить кисты или абсцессы2й компонент –жевание – это сложный двигательный акт, который состоит в движениях нижней челюсти пот отношению к верхней в вертикальном и горизонтальном напралвениях.Осуществляет за счет основных и вспомогательных жевательных мышц, зубов, слюнных желез,слизистой оболочки рот.послоти. Акт жевания определяет время пребывания пищи и обеспечивает качество ее мех и хим.перерботки, апробацию вкусовых качеств,оказывает рефлекторное влияние на секреторную и моторную. Деятельность пищ.тракта, чем полноценнее акт жевания, тем более эффективно протекают процессы пищеварения в других отделах жкт. Регулируется исключительно нервными механизмами, осуществляется на базе условного и безусловного рефлекса. 3 компонент – акт глотания – это сложный рефлекторный акт, обеспечивающий перемещение жев.комка через ротовую полость,глотку,пищевод и желудок. В нем различают три фазы:ротовую, глоточную,пищеводную. Регулируется рефлекторно: безусловно – при раздражении рецепторов языка, глотки, механорецепторов пищеводы, произвольно – с участием коры (только для ротовой фазы). 4 компонент – сосание, является безусловным рефлексом для детей, возникающим при раздражении тактильных рецепторов губ. Чистая слюна – слюна полученная непосредственно из выводного протока железы. Смешанная слюна – образуется в ротовой полости, в ее состав входят секреты околоушных, подчелюстных, подъязычных желез, а также мелких слюнных желез. В полсти рта к смешанной слюне добавляются микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, слущенные эпителиальные клетки, слюнные тельца – нейтрофильные лейкоциты, проникнувшие в слюну через слизистую десен, пищевой налет, остатки пищи и как результат образуется ротовая жидкость.

БИЛЕТ №»27
1. Простые и сложные отношения организма с внешней средой. Рефлекс. Рефлекторная дуга. Компоненты рефлекторной дуги и их значение. Обратная связь и ее значение.

Деятельность нервной системы носит рефлекторный характер. Сам термин «рефлекс» был предложен в конце XVIII века чешским физиологом Прохазкой. В переводе с латинского рефлекс означает «отраженное действие». Иными словами рефлекс — детерминированная (причинно-обусловленная) реакция организма на раздражения из внешней или внутренней среды при обязательном участии ЦНС. Рефлексы проявляются в возникновении или прекращении какой-либо деятельности организма: в сокращении или расслаблении мышц, в активации или прекращении секреции желез, в сужении или расширении сосудов и т.д. благодаря рефлекторной деятельности организм способен быстро реагировать на различные изменения внешней среды или своего внутреннего состояния и приспосабливаться к этим изменениям. Значение рефлекторной деятельности нервной системы в полной мере было раскрыто в классических трудах и.м.Сеченов,Шерриннгтона, И.П. Павлова.
Рефлексы, или рефлекторные акты, отличаются большим многообразием, их можно классифицирование различные группы по ряду признаков. Так. по биологическому значению рефлексы делят на пищевые, половые, оборонительные, ориентировочные. гомеостатические (направлены на поддержание гомеостаза). позднотонические (рефлексы положения тела в пространстве), локомоторные (рефлексы перемещения тела в пространстве) и т.д.В зависимости от уровня замыкания рефлекторной дуги рефлексы разделяют на спинальные, в которых принимают участие нейроны спинного мозга, бульбарные. осуществляемые при обязательном участии нейронов продолговатого мозга: мезенцефальные. осуществляемые при участии нейронов среднею мозга: диэнцефальные, в которых участвуют нейроны промежуточного мозга: кортикальные, в осуществлении которых принимают участие нейроны коры больших полушарий. В зависимости от категории раздражаемых рецепторов, вызывающих данный рефлекторный акт, рефлексы могут быть экстсроцептивными, интсроцептив- ными (висцеро-висцеральными и висцеро-мышечными) и проприоцептивными.
Рефлекторная дуга и ее компоненты:
Нервный путь, по которому распространяется возбуждение при осуществлении рефлексов, называется рефлекторной дугой. Рефлекторная дуга состоит из следующих компонентов: рецептора, афферентного нервного пути, рефлекторного центра, эфферентного нервного пути, эффектора (рабочего органа) и обратной связи (обратной афферентации).
Рецепторы (лат.- принимать) — это высокоспециализиоованиые Образовании, воспринимающие раздражитель внешней или внутренней среды определенной энергетической природы. Значение рецепторов заключает си в следующем: посредством рецепторов происходит обнаружение сигнала: рецепторы зволюционно приспособлены к восприятию раздражителя из внешнней или внутренней среды, в рецепторах происходит преобразование энергии раздражения в энергию рецепгорного потенциала.
Необходимо подчеркнуть, что, как правило, рефлексы возникают при раздражении не одного, а многих рецепторов, расположенных в той или иной области тела. Скопления рецепторов в определенном участке тела, раздражение которых вызывает определенный рефлекс, называется рефлексогенной зоной или рецептивным полем рефлекса.
Все рецепторы в зависимости от источника воспринимаемой информации делят на экстерорецепторы и интерорецепторы. Экстерорецспторы реагируют на раздражения из внешней среды организма например, зрительные слуховые, вкусовые обонятельные, тактильные рецепторы кожи и видимых слизистых оболочек, температурные и болевые рецепторы кожи Интерорецепторы возбуждаются под влиянием факторов из внутренней среды организма, например, проприорецепторы, вестибулярные висцеророцепторы, хемо- и механорецепторы сосудистой системы, рецепторы ЦНС.В зависимости от энергетической природы раздражителя выделяют пять типов рецепторов. 1. Механорецепторы — возбуждаются при механической их деформации; к ним относятся рецепторы кожи, сосудов, внутренних органов, слуховые, вестибулярные рецепторы, проприорецепторы мышц. 2. Хеморецепторы — воспринимают химические изменения внешней и внутренней среды организма; к ним относятся вкусовые. обонятельные рецепторы, а также хеморецепторы сосудов. гипоталамуса и продолговато; мозга, реагирующие на изменения состава крови, лимфы, межклеточной и цереброспинальной жидкостей 3. Терморецепторы — воспринимают изменения температуры; они подразделяются на тепловые и холодовые рецепторы и находятся в коже, сосудах, внутренних органах, гипоталамусе, среднем, продолговатом и спинном мозге. 4. Фоторецепторы сетчатки глаза — воспринимают световую (электромагнитную) энергию. 5. Ноцицепторы (болевые рецепторы) — их возбуждение сопровождается болевыми ощущениями; раздражителями этих рецепторов являются механические, термические и химические (гисгамин, брадикинин, ионы К,Н и др.} факторы, болевые стимулы воспринимаются свободными нервными окончаниями, которые имеются в коже, слизистых оболочках, мышцах, внутренних органах, сосудах, дентине.
По происхождению и особенностям функционирования рецепторы могут быть первичночувствующими и вторичночувствующими. Первичночувствующие рецепторы нервного происхождения, они представлены нервными окончаниями первого афферентного нейрона. Их примерами являются обонятельные рецепторы, тактильные рецепторы кожи и слизистых оболочек, терморецепторы, ноцицепторы, хемо- и меха-норецепторы сердечно-сосудистой системы. Под действием раздражителя в первич- ночувствующих рецепторах возникает рецепторный потенциал, который выполняет роль генераторного потенциала — вызывает генерацию потенциала действия в аффе-рентном нейроне. Вторичночувствующие рецепторы эпителиального происхождения, представлены высокоспециализированными рецепторными клетками. Таким образом, во вторичночувстующих рецепторах рецепторный потенциал и потенциал действия возникают в разных образованиях, и рецепторный потенциал не является генераторным.
Афферентный путь рефлекторной дуги образован афферентным нейроном, тело которого, как правило, локализуется в спинальных ганглиях или ганглиях черепно- мозговых нервов. В эфферентном пути происходит кодирование входящей информации и ее проведении в ЦНС — К рефлекторному центру. Важнейшим компонентом рефлекторной дуги является рефлекторный центр (нервный центр). Существуют анатомическое и физиологическое понятия нервного центра. С анатомической точки зрения нервный центр — это скопления нейронов на определенном уровне ЦНС и принимающих участие в осуществлении простого рефлекса. Локализацию нервных центров определяют на основании опытов с раздражением, узко ограниченным разрушением, экстирпацией (удалением) или геререзкой различных участков головного и спинного мозга.
С физиологической точки зрения нервный центр — это совокупность («ансамбль») нейронов, расположенных на разных уровнях ЦНС, но согласованно, координирование участвующих в регуляции сложных рефлексов и функций. при этом роль различных нейронов в ансамбле неодинакова: участие некоторых из них совершенно необходимо, других же необязательно, одни из них могут заместить другие, а некоторые являются незаменимыми. Примерами физиологического нервного центра являются дыхательный, сосудодвигательный центры, которые располагаются в спинном мезге, продолговатом, гипоталамусе, коре больших полушарий.
Эфферентный путь рефлекторной дуги образован эфферентным нейроном предназначен для проведения нервных импульсов из рефлекторного центра к рабочему органу.
Эффектор — рабочий или исполнительный орган, деятельность которого изменяется под влиянием нервных импульсов, поступающих к нему по образованиям рефлекторной дуги. Эффекторами могут быть мышцы (скелетные, Гладкие, сердечная) или железы.
Последним компонентом рефлекторной дуги является обратная связь (обратная афферентация). Во время рефлекторного акта возбуждаются многочисленные нервные окончания, имеющиеся в рабочем органе.

2.Кровяное давление,его виды,величина,факторы. Показатели артериального давления.Основными показателями системной гемодинамики являются кровяное давление. объёмная и линейная скорости кровотока, время кругооборота крови, сердечный выброс, об нем циркулирующей крови и др.
Кровяное давление эго давление крови на стенки кровеносных сосудов. Кровяное давление определяется тремя факторами: 1) работой сердца, т.е. силой и частотой сердечных сокращений; 2} величиной периферического сопротивления, в первую очередь, тонусом сосудов распределения и растяжения: 3) объемом циркулирующей крови.В зависимости от вида сосуда различают артериальное, венозное и капиллярное давление. Важнейшим параметром системною кровотока является артериальное давление, которое характеризуется следующими показателями.
1.Систолическое (максимальное) давление - это давление крови на стенки артерий в момент систолы желудочков. Оно равняется '.100 -120 мм рт.ст и отражает состояние миокарда левого желудочка.
1. Диастолическое (минимальное) давление определяется в момент диастолы желудочков и составляет 60-80 мм рт.ст. Диастолическое давление характеризуй тонус стенок артериальных сосудов.
2. Пульсовое давление - разность между величиной систолического и диастоличеокого давлений. Оно колеблется от 35 до 55 мм РТ ст:. и характеризует силу, с которой открываются аортальные клапаны.
3. Среднее динамическое давление равняется сумме диастолического и 1 -3 пульсовою давлений и составляем 70-100 мм рт.ст. Среднее динамическое давление является величиной относительно постоянной для данного сосуда и выражает энергию непрерывного движения кроки по сосудам.
На величину артериального давления оказывают влияние такие факторы, как возраст человека, время суток, состояние организма и т.д.
Повышение артериального давления может наблюдаться при тяжелой физической работе. при занятиях спортом и т.д. После прекращения нагрузки артериальное давление возвращается к исходным показателям. Стойкое повышение артериального давления называется гипертензией. Понижение гипотензией.
У человека артериальное давление определяется главным образом бескровным способом:пальпаторным (метод Рива-Роччи) для этого необходим сфигмоманометр Рива-Роччи,сфигмотонометр (тонометр мембранного типа) и аускультативным (метод Н.С.Короткова).
У человека артериальное давление определяется непрямым методом по Н.С.Короткову в плечевой артерии. На основе этого метода лежит выслушивание звуковых явлений в кровеносных сосудах (коротковских тонов). Для этой цели необходимо иметь сфигномометр и фонендоскоп. Манжету сфигмоманометра накладывают на плечо и с помощью груши поднимают давление в манжете до полного сдавления. артерии. В области локтевого сгиба на плечевую артерию помещают воронку фопендоскопа. Постепенно выпуская воздух из манжеты, отмечают момент появления звуков (сис-толическое давление) и момент их прекращения диастолическое давление.
В аорте, куда кровь с силой выбрасывается из сердца, создается самое высокое давление(от 115 до 140 мм рт. ст.).
По мере удаления от сердца давление падает, так как энергия, создающая давление, расходуется на преодоление сопротивления току крови.
Чем выше сосудистое сопротивление, тем большая сила затрачивается на продвижение крови и тем больше степень падения давления на протяжении данного сосуда.
Так, в крупных и средних артериях давление падает всего на 10%, достигая 90 мм рт.ст.; в артериолах оно составляет 55 мм, а в капиллярах – падает уже на 85%, достигая 25 мм.
В венозном отделе сосудистой системы давление самое низкое.
В венулах оно равно 12, в венах – 5 и в полой вене – 3 мм рт.ст.
В малом круге кровообращения общее сопротивление току крови в 5-6 раз меньше, чем в большом круге. Поэтому давление в легочном стволе в 5-6 раз ниже, чем в аорте и составляет 20-30 мм рт.ст. Однако и в малом круге кровообращения наибольшее сопротивление току крови оказывают мельчайшие артерии перед своим разветвлением на капилляры.
Давление в артериях не является постоянным: оно непрерывно колеблется от некоторого среднего уровня.

3.Микроциркуляторный механизм гемостаза и его характеристика. Физиологическое обоснование способов предотвращения и остановки кровотечения при операциях в рот.полости
Сосудисто-тромбоцитарный