Гормоны коркового вещества надпочечников. Физиологическое значение глюкокортикоидов. Регуляция секреции гормонов коры надпочечников. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Гормоны коркового вещества надпочечников. Физиологическое значение глюкокортикоидов. Регуляция секреции гормонов коры надпочечников.



Билет 19.

Гормоны коркового вещества надпочечников. Физиологическое значение глюкокортикоидов. Регуляция секреции гормонов коры надпочечников.

Надпочечники состоят из двух слоев: коркового и мозгового. Корковый слой состоит из 3-х зон: клубочковой,пучковой и сетчатой.

Гормоны коркового слоя надпочечников делятся на три группы:

1-минералокортикоиды(альдостерон, дезоксикортикостерон) вырабатываемые клубочковой зоной)

2-глюкокортикоиды(гидрокортизон, кортизон, кортикостерон) образуются в пучковой зоне

3-половые гормоны(андрогены, эстрогены) синтезируются сетчатой зоной

Минералокортикоиды участвуют в регуляции минерального обмена. Они усиливают обратное всасывание ионов натрия в почечных канальцах и осуществляют выведение ионов калия из организма. Минералокортикоиды способствуют проявлению воспалительных реакций за счет повышения проницаемости кровеносных сосудов. Они также повышают тонус гладких мышц сосудов, в результате чего происходит повышение кровяного давления.

 

Глюкокортикоиды оказывают влияние на обмен углеводов, белков и жиров. Они усиливают процесс образования глюкозы из белков(глюконеогенез). Глюкокортикоиды являются антагонистами инсулина в регуляции углеводного обмена: тормозят утилизацию глюкозы в тканях и при передозировке могут вызвать повышение концентрации сахара в крови(гипергликемию).

Глюкокортикоиды оказывают катаболическое влияние на белковый обмен, вызывают распад тканевого белка и задерживают включение аминокислот в белки.Также они обладают способностью угнетать развитие воспалительных процессов(это связано с тем,что глюкокортикоиды понижают проницаемость стенки сосуда за счет снижения активности гиалуронидазы).

Глюкокортикоиды влияют на образование защитных антител при попадании в кровь чужеродного белка. Так, гидрокортизон подавляет синтез антител, кроме того,он тормозит реакцию взаимодействия чужеродного белка(антиген) с антителом.

Глюкокортикоиды увеличивают количество эритроцитов в крови за счет стимуляции эритропоэза в красном костном мозге.

 

Регуляция образования гормонов коры надпочечников

-Регуляция образования минералокортикоидов осуществляется:

1) по принципу обратной связи в зависимости от содержания ионов натрия и калия в крови(повышение кол-ва ионов натрия в крови приводит к торможению секреции альдостерона, что обуславливает усиленное выведения натрия с мочой. Влияние ионов калия-противоположное)

2) ренин-ангиотензиновой системой за счет образования ангиотензина II (ангиотензин II стимулирует синез и секрецию альдостерона корой надпочечников)

3) гормоном эпифиза гломерулотропином

 

-Регуляция образования глюкокортикоидов происходит за счет:

1) гормона передней доли гипофиза кортикотропина(кортикотропин стимулирует секрецию глюкокортикоидов, а избыток содержания их в крови приводит к торможению синтеза кортикотропина)

2) кортиколиберина гипоталамуса. Осуществляется связь между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками(в передней доле гипофиза кортиколиберин стимулирует образование кортикотропина)

3) принципа обратной связи в зависимости от уровня глюкозы в крови;

4) адреналином(усиливает образование глюкокортикоидов)

Регуляция образования половых гормонов осуществляется посредством рилизинг-факторов гипоталамуса и гонадотропинов передней доли гипофиза.

 

Гемоглобин, его состав. Количество гемоглобина в крови. Функции гемоглобина. Виды гемоглобина. Соединения гемоглобина. Особенности состояния слизистой оболочки ротовой полости при заболеваниях системы крови.

Гемоглобин- дыхательный пигмент крови, содержится внутри эритроцитов, образуется эритробластами и нормобластами красного костного мозга. По химической структуре гемоглобин представляет собой сложный белок, относящийся к группе хромопротеидов. Он состоит из белка глобина (96%) и гема( 4%)- железосодержащей активной группы пигмента. Гем имеет в своем составе атом железа, способный присоединять и отдавать молекулу кислорода.

В крови мужчин гемоглобина содержится в среднем 130-160г/л(13-16г%), женщин -120-140г/л(12-14г%). Всего в организме взрослого человека содержится 600-700 г гемоглобина.

Функции гемоглобина: дыхательная и буферная.

-Дыхательная заключается в транспорте О2 и СО2 от клеток к органам дыхания. Один грамм гемоглобина связывает 1,345 мл О2. Соединение гемоглобина с кислородом называется оксигемоглобином. Оксигемоглобином –это непрочное соединение. При понижении парциального давления кислорода в крови оксигемоглобин отдает О2 и превращается в восстановленный гемоглобин. Оксигемоглобин характерен для артериальной крови, восстановленный гемоглобин содержится наряду с оксигемоглобином в венозной крови. И.М. Сеченовым была обнаружена способность гемоглобина связывать углекислый газ белковой частью молекулы. Это соединение называется карбгемоглобином.

-Буферная ф-я связана с тем, что гемоглобин обладает свойствами кислот и оснований.Гемоглобин обладает св-вами буферной системы благодаря его способности находиться в виде 2-х соединений: оксигемоглобина и восстановленного гемоглобина. Образование оксигемоглобина, обладающего кислотными свойствами,в легочных капиллярах предотвращает сдвиг рН крови в щелочную сторону. Переход оксигемоглобина в восстановленный гемоглобин, обладающий основными св-вами, предупреждает сдвиг рН крови в капиллярах большого круга кровообращения в щелочную сторону.

 

 

Билет 20.

Строение синапса.

-пресинаптическая мембрана

-постсинаптическая мембрана

-синаптическая щель(между 1и 2)

 

Пресинапич.мемб- элетрогенная мембрана,которая покрывает терминаль аксона в области синапса. Она содержит

-синаптич.пузырьки(они заполнены ацетилхолином)

-митохондрии(содержат микрофиламенты и сократительные белки)

 

Постсинаптическая мемб-утолщена,складчатая поверхность. На ней содержатся белки:белки рецепторы(в них ионные каналы), белки с ферментативной активностью.

 

Синаптическая щель(заполнена жидкостью, по составу близкой к плазме)Через нее проходят фиброзные нити(базальная мембрана)

 

Мех-м передачи возбуждения через синапс( в основе квантовая теория)

1.По нервному волокну распространяется потенциал действия к пресинаптической терминали

2.Пресинаптическая мембрана деполяризуется

3.Повыш-ся проницаемость кальциевых каналов этой мембраны и иона Са из синаптич. щели проникают внутрь пресинаптической терминали.

4.Синаптические пузырьки упорядочиваются вдоль пресинаптической мембраны

5.При участии ионов Са начин-ся нейросекреция медиатора в синаптическую щель.

6.Синаптич. пузырьки сливаются с мембр. и путем экзоцитоза выделяют ацетилхолин с син.щель

7.На 1 потенциал действия нервн-го волокна у млекопитающих выделяется 200-300 квантов медиатора.Кол-во медиатора прямо-пропорционально зависит от амплитуды потенциала действия нервного волокна(от силы раздражений)

8.Путем диффузии по базальной мемб. ацетилхолин достигает постсинаптической мембраны

9.Молекулы ацетилхолина взаимодействуют с белком-рецептором

10.Изменяется конфигурация белка и открывается встроенный в него ионный канал.

11.Через каналы двигаются ионы Na(выходят из клетки)

12.Заряд постсинаптической мембраны изменяется,возникают потенциалы концевой пластинки.

13.Эти потенциалы стимулируются, достигают пороговой величины и вызывают развитие возбуждения в инервируемой клетке.

14.В мышечном волокне возникает потенциал действия приводящий к сокращению мышцы.

 

Механизм работы клапанов.

Работа сердца представл. собой чередование фаз сокращения(систолы) и расслабления(диастолы

При частоте сердечных сокращений 70-75 в 1 минуту 1 сердечн цикл длится-0,8-0,86 сек

 

В сердечном цикле различают систолу и диастолу предсердий и желудочков.

 

 

Общая пауза-промежуток времени в течение которого и предсердия и желудочки находятся в фазе диастолы. Общ.пауза составляет о,4 сек или 50% серд.цикла

Во время общей паузы сердце наполняется кровью,сердечная мышца отдыхает и расслабляется,обеспечивает интенсивный приток крови к сердцу.

Компоненты систолы и диастолы желудочков-сложные фазы, а предсердий-простые.

 

Компоненты систолы желудочков:

-период напряжения:1)фаза асинхронного сокращ.Сокращ-ся межжелудочк.перегородка, сосочковые мышцы и закрываются атриовентрикулярные клапаны.

2)фаза изометрического сокращения.Осуществляется при закрытых клапанах.Давление в желудочках возрастает и становится больше, чем в аорте и легочном стволе. За счет разности давления открываются полулунные клапаны. Наступает период изгнания крови из желудочков.

-период изгнания:1)фаза максимально быстрого изгнания,2)фаза медленного изгнания

 

Компоненты диастолы желудочков:

- протодиастолический период (от начала расслабления до закрытия полулунных клапанов).

В момент расслабления в жел. давление снижается и становится < чем в сосудах. За счет разности давления кровь стремится назад в жел.,заполняет кармашки клапанов и они закрываются.

- фаза изометрического расслабления. Протекает при закрытых клапанах. Желудочки продолжают расслабляться, давление становится <чем в предсердиях.Створчатые клапаны открываются.Наступает период наполнения желудочков кровью(включ. в себя фазу быстрого и медленного наполнения)

-пресистола

Билет 21

1.Кровяное давление, его виды. Величина кровяного давления в различных отделах кровяного русла. Факторы, обуславливающие величину кровяного давления и методы его определения. Показатели артериального кровяного давления.

 

Кровяное давление, т.е. давление крови на стенки кровеносных сосудов, измеряется в миллиметрах ртутного столба.В зависимости от вида сосуда, по которому течет кровь, различают артериальное, венозное и капиллярное давление крови.

 

Величину артериального давления характеризуют:

- Систолическое давление -самое высокое давление крови в артериях, наблюдается во время систолы левого желудочка и характеризует состояние миокарда левого жел. 110-120мм рт. ст.

- Диастолическое -давление на стенки сосудов в фазу диастолы. Оно характеризует степень тонуса артериальных стенок.60-80мм рт. ст.

- Пульсовое давление -разность между систолическим и диастолическим.35-55 мм рт.ст.Только при таких условиях во время систолы левого желудочка клапан аорты открывается полностью и кровь из левого желудочка поступает в большой круг кровообращения.

- Среднее гемодинамическое -сумма диастолич. и 1/3 пульсового. Выражает энергию непрерывного движения крови, довольно постоянная величина для сосуда 70-95 мм рт. ст.

На величину артериального давления оказывают действие рефлекторные влияния со слизистыз полости рта и языка, а также возраст, время суток, состояние организма, ЦНС-ы.

У животных артериальное давление измеряется бескровным и кровавым способом. У человека только бескровными способами: пальпаторным(метод Рива-Роччи) и аускультативным(метод Н.С.Короткова)

Для этого могут быть использованы:сфигмоманометр Рива-Роччи, сфигмотонометр(тонометр мембранного типа)

Прибор для измерения артериального давления состоит из полой резиновой манжеты, манометра и груши для нагнетания воздуха в манжету.Метод основан на определении давления, создаваемого в манжете прибора,которая сдавливает плечевую артерию, нарушая движение в ней крови.

В основе аускультативного метода определения артериального давления лежит выслушивание сосудистых тонов. В несдавленной артерии звуки отсутствуют.Если поднять давление в манжете выше уровня систолического, то манжета полностью прерывает просвет артерии и кровоток в ней прекращается. Если постепенно выпускать воздух из манжеты, то в момент когда давление в ней станеь чуть ниже систолического, кровь в момент систолы преодолевает суженный участок и ударяется о его стенку ниже наложения манжеты. При ударе о стенку артерии порции крови, движущейся с большой скоростью и кинетической энергией, возникает звук(сосудистые тоны), слышимый ниже наложения манжеты

Мех-м вдоха и выдоха.

Вдох в состоянии покоя- активный физиологический процесс. Начинается с возбуждения инспираторных нейронов дыхательного центра.Импульсы от нейронов поступают к инспираторным мышцам и они начинают сокращаться.

Грудная клетка ув-ся в 3- х направлениях:

-в вертикальном(за счет сокращения диафрагмы.купол уплощается)

-передне-заднем(грудино-позвоночное)

-поперечное(реберное)

Легкие обладают эластичностью и растягиваются за грудной клеткой.объем ув-ся.Внутрилегочное давление снижается по сравнению с атмосферным на 1 мм рт.ст.

Одновременно расслабляются мышцы гортани, ум-ся сопротивление дых.путей, голосовая щель расширяется и воздух заполняет легкие.

 

Выдох-сложный процесс.2этапа:пассивный, активный.

Пассивный.По мере насыщения крови О2 возбудимость инспираторных нейронов ум-ся. От них прекращают поступать нервные импульсы к инспираторным мышцам и они расслабляются.

Грудная клетка ум-ся в размере.

 

Акт выдоха начинается с возбуждения экспираторных нейронов.Они посылают импульсы к экспир. Мышцам(внутр.межреберные) и они сокращаются.

Легкие сдавливаются, объем ум-ся.Внутрилегочное давление становится больше по сравнению с атмосферным на 3-4 мм рт.ст.За счет разности давления воздух выходит в окр.среду.

 

Физиологическая роль.

Адреналин выполняет функцию гормона. Он поступает в кровь постоянно.

Адреналин влияет на углеводный обмен, ускоряя расщепление гликогена в печени и в мышцах, в результате чего повышается содержание глюкозы в крови.

Адреналин расслабляет бронхиальные мышцы, расширяя тем самым просвет бронхов и бронхиол

Также угнетает моторную функцию ЖКТ и повышает тонус его сфинктеров.

А. увеличивает частоту сердечных сокращений, тонус кровеносных сосудов и тем самым повышает величину кровяного давления.

А. усиливает работоспособность скелетных мышц

А относится к гормонам короткого периода действия.Это связано с тем,что в крови и тканях гормон быстро разрушается под действием фермента моноаминооксидазы до продуктов, которые не обладают гормональной активностью.

Норадреналин выполняет функцию медиатора-передатчика возбуждения с нервных окончаний на эффектор. Он входит в состав симпатина-медиатор симпатич.отдела вегетативн.нервн. системы,также норадреналин принимает участие в передаче возбуждения в нейронахЦНС.

Билет 22.

1. В основе строения ЦНС лежит нейронная теория. ЦНС образована нервными клетками, состоящих из нейронов и их отростков, а так же есть нейроглия (вспомогательные клетки).

ЦНС состоит из центрального и периферического отделов. Центральный-совокупность нейронов, отростков и нейроглии в спинном и головном мозге. Головной мозг: 1)продолговатый мозг

2) средний мозг

3)промежуточный мозг

4)конечный мозг

5)кора головного мозга.

Периферический-скопления нейронов, их отростков и глии за пределами гол. и спин. мозга.

1)периферические нервы-черепные, спинномозговые

2)сплетения нервных волокон

3)нервные узлы или ганглии.

Значение ЦНС:

1. Регуляция двигательной функции

2. Регуляция работы внутренних органов

3. Интегративно-координационная функция - ЦНС объединяет органы и системы органов в единое целое.

4. ЦНС обеспечивает взаимосвязь организма с окружающей средой – обеспечивает адаптацию

организма к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды.

5. Головной мозг является органом психической деятельности, при этом высшие отделы – кора,подкорковые структуры являются морфологическим субстратом процессов высшей нервной деятельности.

Анатомо - гистологической единицей нервной системы является НЕЙРОН - нервная клетка и ее отростки.
В каждом нейроне различают:

1)тело (сомо)

2)аксон

3)пресинаптические терминали аксона

4)дендриты

Тело - покрыто возбужденной электрогенной мембраной, в ней содержаться органеллы. Выполняют трофическую функцию по отношению к отросткам и особенно в отношении безмиелиновых нервных волокон. Скопление тел образует серое вещество в спинном и головном мозге.
Аксон – длинный мало ветвящийся отросток в месте выхода из тела образует утолщение – аксонный холмик (пусковая зона нейрона). Функция аксона – проведение возбуждения от тела нейрона в двух направлениях: 1)на периферию к рабочему органу и входит в состав периферических нервов, 2)аксоны связывают между собой отделы ЦНС и образуют проводящие пути).
Пресинаптические терминали аксона – нейросекретный аппарат (содержит везикулы с медиатором, участвующий в образовании синапсов и в передаче возбуждении на иннервирующей клетке).
Дендриты – многочисленные короткие сильноветвящиеся отростки. Функция: проводят возбуждение к телу нейрона – с периферии от рецепторов, от тел других нейронов.

По локализации нейроны могут быть центральными и периферическими. Тела центральных нейронов располагаются в пределах ЦНС – спинном и головном мозге. Тела периферических нейронов локализуются за пределами ЦНС- в спинальных ганглиях, вегетативных и ганглиях черепно-мозговых нервов.

По функциям различают:
Афферентные - воспринимают сигналы, возникающие в рецепторных образованиях органов чувств, и проводят их в ЦНС. Их отростки формируют афферентный центростремительный путь.
Эфферентные нейроны проводят возбуждение за пределы ЦНС – к периферическим органам и тканям. Их отростки образуют центробежный путь.

Вставочные (промежуточные, интернейроны) – образуют связи между нейронами. По характеру вызываемого ими эффекта могут быть возбуждающими и тормозными.

В зависимости от количества отростков, выходящих из тела нейрона: униполярные, биполярные, мультиполярные и псевдоуниполярные нейроны.

В зависимости от чувствительности нейронов к различным раздражителям различают: моно-, би- и полисенсорные.

По характеру воспринимаемой информации: мономодальные(от одного вида рецепторов) и полимодальные (от различных рецепторов)

Особенности центральных нейронов
Способность к спонтанной деполяризации- самопроизвольная генерация нервных импульсов. Причина - нейроны образуют сложные замкнутые цепи в пределах центральной нервной системы, где происходит спонтанное выделение медиатора.

Длительный период следовой гиперполяризации. После возникновения возбуждения нейроны длительное время находятся в состоянии пониженной возбудимости и как следствие этого, низкая лабильность.
Вставочные нейроны имеют небольшой период следовой гиперполяризации и как следствие этого возрастает лабильность до 1000 имп/с. Мотонейроны имеют более длительный период следовой гиперполяризации, поэтому лабильность у них составляет у альфа-мотонейронов - 500 имп/с, у гамма-мотонейронов - 50-100 имп/с.
Выделение различных медиаторов. В зависимости от вида медиаторов - 2 вида нервных клеток: холинэргические и адренэргические.

 

Виды мышц.

Различают: поперечно-полосатые мышцы (скелетная), гладкие мышцы и миокард (сердечная мышца).

Физиологические св-ва мышц.

1.Возбудимость

2.Проводимость

3.Рефрактерность

4.Лабильность

5.Сократимость-способность мыш.волокна изменять свою длину и степень напряжения в ответ на действие порогового раздражителя. Изолированное волокно может сокращать в двух режимах: изотоническом (изменяется длина) и изометрическом (изменяется степень напряжения волокна).

Плазма крови.

Плазма крови-это жидкая часть крови. В ней удерживаются форменные элементы. Имеет желтоватую окраску, розовую окраску, как следствие разрушения эритроцитов.

Получение плазмы.

1.кровь стабилизируют противосвертывающим веществом (цитрат натрия 1:9 и гепарин).

2.стабилизированную кровь подвергают центрифугированию либо методу отстаивания

3.получают плазму.

Состав:

1.Водно-солевой раствор белков

90-91% вода

9-10% сухой остаток который включает органические в-ва(8-9%) и неорганические в-ва(1%)

Органические вещества:

1.белки плазмы составляют 6,5-8,5% от сухого остатка: альбумины (4,2% или 37-41 г/л), глобулины (2,7-2,2 или 30-34 г/л), фибриноген (0,2-0,4% или 3г/л)

Изменение соотношения белков-диспротеинемия.

Появление патологических белков-парапротеинемия.

Понижение общего белка – гипопротеинемия

Повышение общего белка – гиперпротеинемия.

2. остаточный азот плазмы крови, мочевина, мочевая кислота (в норме 14,3-28,6 ммоль/л)

3.безазотистые органические соединения: продукты углеводного и липидного обмена(глюкоза, холестерин)

4.витамины, ферменты и гормоны – 1%.

Неорганические вещества:

Катионы, анионы, микроэлементы (железо, марганец, медь, кобальт, цинк, йод, бром и др)

 

Билет 23.

1. Функциональной единице НС является РЕФЛЕКС. Это детерминированная ответная реакция организма на раздражение внешней или внутренней среды, осуществляющаяся при обязательном участии ЦНС. И.П.Павлов резделил все рефлексы на условные и безусловные.

Безусловные рефлексы классифицируются по нескольким признакам:

По биологическому значению: пищевые, защитные, ориентировочные, половые и т.д.

По уровню замыкания рефлекторной дуги: спинальные, бульбарные, мезэнцефальные, диэнцефальные, кортикальные.

По характеру ответной реакции: соматические и вегетативные.

По раздражению рецепторов: экстероцептивные -возникают при раздражении агентами внешней среды зрительных, слуховых, обонятельных, вкусовых, температурных, болевых рецепторов и т.д. Интероцептивные – возникают при раздражении механо-, хемо-, осмо- и терморецепторов. Они подразделяются на: висцеро-мышечные (с внутренних органов на поперечно-полосатую мускулатуру, висцеро-висцеральные (с одного органа на другой), висцеро-дермальные (с органа на участки кожи), дермо-висцеральные (с участков кожи на органы). Проприоцептивные – возникают при раздражении рецепторов, заложенных в самой же мышце, связках, суставах. Примеры проприоцептивных рефлексов: коленный рефлекс, ахиллов рефлекс, рефлекс с двуглавой мышцы плеча, рефлекс с трехглавой мышцы плеча, периостальный рефлекс с лучевой кости.

Безусловные рефлексы у детей: сосательный рефлекс, рефлекс автоматического зрительного прослеживания, хватательный рефлекс(рефлекс Робинсона), рефлекс Моро, подошвенный рефлекс (рефлекс Бабинского).

 

 

Микроциркуляторное русло.

МЦР включает в себя:

1.артериолы

2.прекапиллярные артериолы, прекапиллярные сфинктеры

3.капилляры

4.посткапиллярные венулы

5.венулы

6.артериально-венулярные анастомозы

Значение МЦР:

1.обеспечивает распределение сердечного выброса крови между органами и тканями.

2.обеспечивает капиллярное кровообращение и лимфообращение

3.происходит образование тканевой жидкости

4.осуществление транскапиллярного обмена.

Таким образом, МЦР представляет собой единую обменно-транспортную систему.

Морфофункциональные особенности капилляров:

Капилляр – центральное звено МЦР.

Длина = 0,3-0,7 мм.

Диаметр = 4-11 мм.

Имеет форму дамской шпильки или неполной восьмерки.

В капилляре различают: артериальное колено, вставочное колено, венозное колено.

Строение стенки капилляра: состоит из 1 слоя эндотелиальных клеток (эндотелиоцитов). Под этим слоем располагается базальная мембрана, выполняющая роль фильтра. Далее располагается фибриновая пленка (образ.фибрином), она покрывает капилляр изнутри и обеспечивает его несмачиваемость кровью. Затем располагаются перициты – слой клеток соединительно-тканной природы, покрывающий капилляры снаружи(имеют веретенообразную форму, много отростков, которые проникают к эндотелию через базальную мембрану). Перициты выполняют ряд важных функций:

1) Транспортная функция-отростки-это каналы, по которым переносится жидкость с различными веществами.

2) Защитная-способность к фагоцитозу.

Функциональная особенность капилляров:

1. Низкая скорость кровотока = 0,5-1 мм/с

2. Гидростатическое давление крови (в арт.колене 25-30 мм.рт.ст, в венозном-10-15 мм.рт.ст.)

3. Высокая проницаемость стенки

4. Капилляры иннервируются ВНС

5. Есть механорецепторы – афферентная функция

6. 3 типа движения крови

А)непрерывный

Б)прерывистый

В)остановка крови-стаз.

Значение капилляров:

1.сосуды обменного типа-образование тканевой жидкости и транскапиллярный обмен.

 

3. К выделительным органам относят легкие, желудочно-кишечный тракт, кожу, почки. Основным же органом выделения являются почки, которые выводят с мочой большую часть конечных продуктов обмена, главным образом содержащих азот (мочевину, аммиак, креатинин и др.). Процесс образования и выделения мочи из организма называется диурезом.

Нервная регуляция.

Сердце, как и все внутренние органы, иннервируется вегетативной нервной системой.

Парасимпатические нервы являются волокнами блуждающего нерва, которые иннервируют образования проводящей системы, а также миокард предсердий и желудочков. Центральные нейроны симпатических нервов залегают в боковых рогах спинного мозга на уровне I-IV грудных позвонков.

Блуждающие и симпатические нервы оказывают на деятельность сердца противоположное влияние по 5 направлениям:

  1. хронотропное (изменяет частоту сердечных сокращений);
  2. инотропное (изменяет силу сердечных сокращений);
  3. батмотропное (оказывает влияние на возбудимость);
  4. дромотропное (изменяет способность к проводимости);
  5. тонотропное (регулирует тонус и интенсивность обменных процессов).

Парасимпатическая нервная система оказывает отрицательное влияние по всем пяти направлениям, а симпатическая нервная система – положительное.

Таким образом, при возбуждении блуждающих нервов происходит уменьшение частоты, силы сердечных сокращений, уменьшение возбудимости и проводимости миокарда, снижает интенсивность обменных процессов в сердечной мышце.

При возбуждении симпатических нервов происходитувеличение частоты, силы сердечных сокращений, увеличение возбудимости и проводимости миокарда, стимуляция обменных процессов.

Автоматия сердца. Современные представления о локализации атипических волокон в сердце человека. Природа и механизм автоматии. Градиент автоматии. Изменение работы сердца при раздражении слизистой оболочки полости рта и зубов.

Автоматия – это способность сердца сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом. В сердце имеется специальная ткань, генетически относящаяся к мышцам, но выполняющая функции нервной системы(атипическая мускулатура). В этой ткани возникают и проводятся волны возбуждения – импульсы. У человека специальная ткань представлена:
1.Синоатриальным узлом (описан Кис-Флеком) располагающийся на задней стенке правого предсердия у места впадения верхней полой вены.
2.Межузловыми трактами (передним –Бахмана, средним –Векенбаха, задним –Тореля).
3.Атриовентрикулярным узлом (описан Ашофом и Товарой) – находящимися в правом предсердии вблизи перегородки между предсердиями и желудочками.(частота импульсов 50-60 в мин.)
4.Пучком Гиса отходящим от атриовентрикулярного узла одним стволом. Пучок Гиса, пройдя через перегородку между предсердиями и желудочками, делится на две ножки, идущие вдоль межжелудочковй перегородки по правому и левому желудочкам и заканчивающиеся в толще мыщц волокнами Пуркинье. (10-20 импульсов в мин.)
Помимо описанных элементов проводящей системы имеются дополнительные тракты, по которым могут проходить импульсы от предсердий к желудочкам.
Способность к автоматическому возникновению импульсов наиболее выражена у синоатриального узла,в связи с чем в нем образуются наиболшее количество импульсов в 1 минуту. Атриовентрикулярный узел может в некоторых случаях также продуцировать импульсы,но частота их значительно меньше, чем у синоатриального узла. Способность пучка Гиса и волокон Пуркинье к автоматии варажена еще слабее. Убывающая способность к автоматии различных участков проводящей системы сердца по мере их удаления от синоатриального узла получила название – градиент автоматии.
Синоатриальный узел является ведущим в деятельности сердца: в нем различают импульсы, определяющие частоту сердечных сокращений и ритм.В норме атриовентрикулярный узел и пучок Гиса являются только проводниками возбуждений из ведущего узла к сердечной мыщце.
В свете современных данных причина автоматии сердца объясняется тем, что в процессе жизнедеятельности в клетках синоатриального узла накапливаются продукты метаболизма (СО2, молочная кислота),которые вызывают возбуждение специальной ткани. Электрофизиологические исследования сердца, проведены на клеточном уровне, дали возможность понять природу автоматии: установлено, что в волокнах синоатриального узла, обладающих автоматией вместо стабильного потенциала покоя в период расслабления наблюдается постепенное нарастание деполяризации. Когда последняя достигает величины 5-20мВ,то возникает потенциал действия. Таким образом, наличие диастолической деполяризации объясняет природа атипических мышечных волокон синоатриального и атривоентрикулярного узла. (в рабочих мышечных волокнах такое явление не характерно).
Также раздражение блуждающих нервов задерживает, а симпатических нервов ускоряет развитие диастолической деполяризации в волокнах водителя ритма.
Ряд рефлексов возникает с тканей зубного органа и рецепторов слизистой оболочки полости рта на другие органы и системы, в частности на сердечно-сосудистую. Так, при хронических периодонтитах, пародонтозах, воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области возникают нарушения сердечного ритма, изменения величины артериального кровяного давления, боли в области сердца.

Билет 19.

Гормоны коркового вещества надпочечников. Физиологическое значение глюкокортикоидов. Регуляция секреции гормонов коры надпочечников.

Надпочечники состоят из двух слоев: коркового и мозгового. Корковый слой состоит из 3-х зон: клубочковой,пучковой и сетчатой.

Гормоны коркового слоя надпочечников делятся на три группы:

1-минералокортикоиды(альдостерон, дезоксикортикостерон) вырабатываемые клубочковой зоной)

2-глюкокортикоиды(гидрокортизон, кортизон, кортикостерон) образуются в пучковой зоне

3-половые гормоны(андрогены, эстрогены) синтезируются сетчатой зоной

Минералокортикоиды участвуют в регуляции минерального обмена. Они усиливают обратное всасывание ионов натрия в почечных канальцах и осуществляют выведение ионов калия из организма. Минералокортикоиды способствуют проявлению воспалительных реакций за счет повышения проницаемости кровеносных сосудов. Они также повышают тонус гладких мышц сосудов, в результате чего происходит повышение кровяного давления.

 

Глюкокортикоиды оказывают влияние на обмен углеводов, белков и жиров. Они усиливают процесс образования глюкозы из белков(глюконеогенез). Глюкокортикоиды являются антагонистами инсулина в регуляции углеводного обмена: тормозят утилизацию глюкозы в тканях и при передозировке могут вызвать повышение концентрации сахара в крови(гипергликемию).

Глюкокортикоиды оказывают катаболическое влияние на белковый обмен, вызывают распад тканевого белка и задерживают включение аминокислот в белки.Также они обладают способностью угнетать развитие воспалительных процессов(это связано с тем,что глюкокортикоиды понижают проницаемость стенки сосуда за счет снижения активности гиалуронидазы).

Глюкокортикоиды влияют на образование защитных антител при попадании в кровь чужеродного белка. Так, гидрокортизон подавляет синтез антител, кроме того,он тормозит реакцию взаимодействия чужеродного белка(антиген) с антителом.

Глюкокортикоиды увеличивают количество эритроцитов в крови за счет стимуляции эритропоэза в красном костном мозге.

 

Регуляция образования гормонов коры надпочечников

-Регуляция образования минералокортикоидов осуществляется:

1) по принципу обратной связи в зависимости от содержания ионов натрия и калия в крови(повышение кол-ва ионов натрия в крови приводит к торможению секреции альдостерона, что обуславливает усиленное выведения натрия с мочой. Влияние ионов калия-противоположное)

2) ренин-ангиотензиновой системой за счет образования ангиотензина II (ангиотензин II стимулирует синез и секрецию альдостерона корой надпочечников)

3) гормоном эпифиза гломерулотропином

 

-Регуляция образования глюкокортикоидов происходит за счет:

1) гормона передней доли гипофиза кортикотропина(кортикотропин стимулирует секрецию глюкокортикоидов, а избыток содержания их в крови приводит к торможению синтеза кортикотропина)

2) кортиколиберина гипоталамуса. Осуществляется связь между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками(в передней доле гипофиза кортиколиберин стимулирует образование кортикотропина)

3) принципа обратной связи в зависимости от уровня глюкозы в крови;

4) адреналином(усиливает образование глюкокортикоидов)

Регуляция образования половых гормонов осуществляется посредством рилизинг-факторов гипоталамуса и гонадотропинов передней доли гипофиза.

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-08-06; просмотров: 1831; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.89.116.152 (0.147 с.)