Фонд социального страхования Российской Федерации: понятие, функции, формирование доходов и направления расходования бюджета фонда, роль в обеспечении социальной защиты граждан.

ФСС РФ -централизо­ванн. фонд ден. ресурсов общегос. назначения, обеспечивающий работающих граждан гарантированными гос. пособиями по соц. страхованию при временной нетрудоспособности.

Был создан с целью обеспечения государственных гарантий в вопросах социального страхования и повышения контроля за правильностью и эффективным расходованием средств социального страхования.

ФСС РФ создан 1 января 1991 г. Деятельность его оегиональных и отраслевых отделений осуществляется в соответсвии с постаеовлением ПОЛОЖЕНИЕ «О ФОНДЕ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»№101 (в ред. от 12 августа 2011 г.) До создания ФСС РФ вопросы соц. страх-я при временной нетру­доспособности находились в ведении профсоюзов. Управление сис-мой ОСС осущ-ся Правит-вом РФ в соотв. с Конституцией РФ.

Задачи Фонда: 1) обеспечение гарантир-ых гос пособи й: а)по вре­менной нетрудоспособности; б)беременности и родам; женщи­нам, вставшим на учет в ранние сроки беременности; по уходу за ре­бенком до достижения им возраста 1,5 лет; в)со­ц. пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг; г)санаторно-курортное обслуживание работников и их детей; 2) участие в разработке и реализации гос программ охраны здоровья работников; 3) осуществление мер, обеспечивающих фин устойчивость Фонда; 4) разработка совместно с Мин-вом здравоохр-я и соц развития РФ и МФ РФ предложений о разме­рах тарифа страховых взносов на гос соц страх-е. 5) организация работы по подготовке и повышению квалификации специалистов для системы государственного социального страхования, разъяснительной работы среди страхователей и населения по вопросам социального страхования; 6) сотрудничество с аналогичными фондами (службами) других государств и международными организациями по вопросам социального страхования

Бюджет ФСС РФ. подлежат зачислению след. Доходы 1)неналог доходы: а) страх взносы на ОСС на случай временной нетрудосп-ти и в связи с материнством; б) страх.взносы на ОСС от несчатсн.случаев на произ-ве и професс.заболеваний; в) недоимки, пени и штрафы по взносам в ФСС РФ; г) доходы от размещения временно свободных средств Фонда; д) штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате воз­мещения ущерба; 2) безвозмездные поступления: а) межбюд трансферты из фед бюджета; 3)прочие поступления.

Ср-ва Фонда направляются на след цели: 1) выплату пособий по временной нетрудоспособности; бере­менности и родам; женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности; при рождении ребенка; при усыновле­нии ребенка; 2) оплату дополнит выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства до достиж-я им воз­раста 18 лет; 3) оплату путевок для работников и их детей в санаторно-курорт­ные учреждения; 4) частичную оплату путевок в детские загородные оздоровитель­ные лагеря, 5) оплату проезда к месту лечения и обратно; 6) создание резерва для обеспечения фин устойчивости Фонда на всех уровнях; 7) обеспечение текущей деят-ти, содержание аппарата управ­ления Фонда; 8) участие в финансир-ии программ междунар. со­труднич-ва по вопросам соц. страх-ия.. 8) проведение научно-исследовательской работы по вопросам социального страхования и охраны труда;

Средства, полученные от взимания пеней и наложения финансовых санкций (в размере 20 процентов), образуют фонд развития Фонда социального страхования Российской Федерации.

Выплаты ФСС бывают:

Пособие по временной нетрудоспособности — один из видов мате­риал. обеспечения рабочих и служащих за счет средств ФСС. Оно рассчитывается исходя из 1)числа дней нетрудоспособности по больничному листу, 2)стажа и 3) среднедневного заработка работника. Средний дневной заработок(за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в том числе за время работы у других страхователей) для исчисления пособий определяется путем деления суммы начислений за 2 года с учетом ограничения в 415 000 за каждый год на 730

Страхование от несчастных случаев предназначено для возме­щения ущерба, вызванного потерей здоровья или смертью застрахо­ванного, может осущ-ся в групповой и индивид формах, а также в фор­ме добровольного и обязательного страхования (например, пассажиров, военнослужащих и других категорий граждан).

В зависимости от продолжительности страхового стажа пособие выплачивается: страховой стаж 8 лет и более – 100%;

страховой стаж от 5 до 8 лет – 80 %; страховой стаж от полугода до 5 лет – 60 %;

23. Фонды обязательного медицинского страхования: понятие, состав, функции, формирование доходов и расходов бюджетов федерального и территориальных фондов, их роль в финансировании здравоохранения.

Для реализации гос. политики в области ОМС создаются Фед. и террит. фонды ОМС как самостоятельные некоммер. финансово-кредитные учреждения, организован в 1991 г. и в настоящий момент действуют в соответствии с ФЗ № N 326-ФЗ «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ». В ред. от 03.12.2011 N 379-ФЗ

Осн. задачами Фед. и террит. фондов являются:1) финансовое обеспечение установленных законодательством РФ прав граждан на медицинскую помощь за счет средств ОМС в целях, предусмотренных Законом РФ №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; 2)обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках базовой программы ОМС; 3)аккумулирование финансовых средств ФФОМС для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

Для выполнения уставных задач в области фин. политики и финансир-я ФФОМС: 1) осуществляет выравнивание фин условий деятельности территор фондов ОМС в рамках базовой программы ОМС; 2) разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов на обяз мед страх-е; 3) осуществляет совместно с ТФОМС контроль за рациональн испол-ем финсредств в системе ОМС; 4) осуществляет контроль за уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения 4) ежегодно представляет в Министерство здравоохр-я и соц развития РФ проекты феде законов о бюджете ФФОМС на очередной фин год и плановый период и о его исполнении за отчетн фингод и т.д.

ТФОМС в области фин - кредитной деят-ти и контроля за рационал использованием фин средств в системе ОМС осуществляют следующие основные функции: 1)аккумулируют фин средства территор фонда на ОМС граждан. 2)Осущ-яют финансир-е ОМС по дифферентным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением территориальных ФОМС. 3)Осуществляют фин - кред деят-ть по обеспечению системы ОМС. 4) Выравнивают фин ресурсы городов и районов, направляемые на проведение ОМС; 5) Предоставляют кредиты, в том числе на льготных условиях, страховщикам при обоснованной нехватке у них фин средств. 6) Накапливают фин резервы для обеспечения устойчивости системы ОМС, и т.д.

с 1 января 2010 года отменяется единый социальный налог и вводятся страховые взносы в государственные внебюджетные фонды.

Доходы 1) неналог дох: а)недоимки, пени, штрафы, б)дох от размещ-я врем свободн средств; в) страховые взносы на обязательное медицинское страхование 5,1% - в ФФОМС3) безвозм поступ-я – межбюд трансферты из фед бюд; 4) прочие: а)взносы территор фондов на реализацию совместных программ, выполненных на договорных началах; б)добровольные взносы юр и физ лиц и др.

Их роль: Создание фондов ОМС позволяет обеспечить фина условия для сохранения бесплатной для граждан мед помощи. Фонды ОМС занимаются финансир-ем мед помощи в рамках территор программ ОМС, тем самым гарантируют целевое их использование. При этом ТФОМС аккумулируют страх взносы и обеспечивают их использование на оплату медицинской помощи застрахованным гражданам в рамках территориальных программ ОМС. ФФОМС обеспечивает единство системы ОМС в России, выравнивает финн. условия оказания мед помощи застрахованным гражданам всей территории РФ. ФФОМС осуществляет также сбор и анализ информации о фин ресурсах системы ОМС, проводит методическую работу по совершенствованию ее деятельности.

На 2012 год прогнозируемый общий объем доходов бюджета Фонда в сумме 892 млн.рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 52 млн. рублей;

общий объем расходов бюджета Фонда в сумме 892 млн. рублей, в том числе межбюджетные трансферты, передаваемые бюджету ФСС РФ в сумме 19 млн. рублей.