Развитие висцерального черепа.

Отделы черепа:

1. Мозговой (нервный).

1.1 Крыша

1.2 Основание (базис)

1.2.1 Наружное

1.2.2 Внутреннее

2. Лицевой (висцеральный)

 

 

Кости черепа - плоские, состоят из 2-х пластинок компактного вещества (верхняя - более прочная, внутренняя - стекловидная), между которыми мелкоячеистое губчатое вещество, где проходят каналы - диплоические вены, несут на себе отпечатки сосудов, вдавления от пахионовых грануляций.

Некоторые кости являются воздухоносными (пневматическими) и содержат пазухи. Стенки пазух выстланы слизистой оболочкой. Роль пазух рассмотрена ниже. Кости черепа соединяются между собой непрерывно (исключения - подъязычная кость и соединение нижней челюсти с височной костью) посредством швов (швы относятся к синхондрозам), которые подразделяют на: зубчатые, чешуйчатые и плоские (гармоничные).

На определенных участках черепа возникают укрепленные места - контрфорсы - соединение опор компактного вещества. Контрфорсы смягчают толчки и сотрясения.

Лобно-носовой, альвеолярно-скуловой и крылонебный контрфорсы уравновешивают силы давления, которые возникают при жевании. Небный контрфорс скрепляет левую и правую верхние челюсти.

 

Особенности развития черепа:

1. Онтогенез не повторяет филогенез.

2. Лицевой и мозговой отделы развиваются из разных зачатков.

3. Развитие черепа связано с развитием органов чувств, прорезыванием зубов.

 

 

Череп в онтогенезе проходит 3 стадии:

1. Перепончатую.

2. Хрящевую.

3. Костную.

Перепончатая стадия начинается со 2-й недели, а хрящевая со 2-го месяца. Со второй половины 3-го месяца череп имеет хрящевое основание и перепончатый свод.

 

 

Кости черепа по происхождению делятся на две группы:

1. Первичные (покровные, минуют стадию хряща):

верхняя часть чешуи затылочной кости, теменная кость, лобная кость, чешуя височной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости, небная кость, сошник, носовые и скуловые кости, челюсти.

2. Вторичные:

базилярная, латеральные части и нижняя часть чешуи затылочной кости, клиновидная кость, решетчатая кость, пирамида и сосцевидный отросток височной кости, тело подъязычной кости.

Мозговой череп развивается из склеротомов 4-х пар головных сомитов, а висцеральный из материала жаберных дуг.

 

 

Развитие мозгового черепа.

 

На ранних стадиях развития эмбриона на уровне заднего мозга появляется скопление мезенхимы вокруг хорды. Наружный листок образует перепончатый череп. На 7-й неделе перепончатое основание становится хрящевым, а крыша остается перепончатой. Хрящевая ткань разделяется на черепные перекладины, которые лежат впереди хорды (прехордально) и по краям хорды (парахордально). Кровеносные сосуды прорастают основание черепа. Черепные перекладины и парахордальные пластинки срастаются в общую пластинку основания черепа. Общая хрящевая пластинка срастается с капсулами органов чувств. На 8-10 неделе в хрящевом основании и перепончатой крыше черепа возникают точки окостенения.

 

 

Развитие висцерального черепа.

Развивается из материала парных жаберных дуг, заключенных в боковых стенках головного отдела первичной кишки.

Жаберный аппарат состоит из 5 пар жаберных карманов и жаберных дуг, при этом 5-я пара у человека является рудиментарным образованием. Жаберные карманы - это выпячивания энтодермы боковых стенок краниального отдела передней кишки. Навстречу этим выпячиваниям растут выступы эктодермы шейной области, вследствие чего образуются жаберные перепонки. Участки мезенхимы между жаберными карманами получили название жаберных, или висцеральных, дуг.

 

 

Висцеральные дуги и их производные.

1 жаберная дуга (челюстная):

Молоточек, наковальня; из дорсальной части - верхняя челюсть, из вентральной - нижняя челюсть; третья ветвь тройничного нерва (V пара черепных нервов).

2 жаберная дуга (подъязычная):

Стремя, шиловидный отросток височной кости, малые рога и часть тела
подъязычной кости, ligamentum stylohyoideum, лицевой нерв (VII пара черепных нервов).

3 жаберная дуга:

Большие рога и часть тела подъязычной кости, языкоглоточный нерв (IX пара черепных нервов).

4 жаберная дуга:

Хрящи гортани, верхняя гортанная ветвь блуждающего нерва.

5 жаберная дуга:

Нижняя гортанная ветвь блуждающего нерва.

 

Жаберные карманы и их производные.

 

1 жаберный карман:

Барабанная полость среднего уха и слизистая оболочка слуховой трубы.

2 жаберный карман:

Миндаликовая ямка + небная миндалина.

3 и 4 жаберные карманы:

Вилочковая железа и паращитовидные железы.

 

 

Развитие околоносовых пазух и ячеек.

 

1. На 5-м месяце слизистая покрывающая медиальную поверхность верхней челюсти образует вдавление, а затем врастает в тело верхней челюсти, образуя пазуху. Рост верхнечелюстной (гайморовой) пазухи продолжается до 20

2. лет и связан с развитием зубов.

2. Зачаток лобной пазухи появляется к концу первого года жизни и заканчивает свое развитие к 25 годам.

3. Клиновидная пазуха закладывается на 3 году, врастая в тело клиновидной кости на 4-м году жизни, с возрастом распространяется спереди назад, захватывая в старости и спинку турецкого седла.

4. Закладка ячеек решетчатой кости начинается в середине 1-го года и продолжается до 2-3 лет.

5. Сосцевидные ячейки начинают развитие в конце 1-го года жизни и полостью формируются к 5 годам.

 

 

Половые особенности.

1. У мужского черепа более выражены бугристости, надбровные дуги, большая величина глазниц, околоносовые пазухи выражены сильнее. Кости мужского черепа обычно несколько толще, чем у женского.

2. Продольный и вертикальный размеры у мужского черепа больше.

3. Объем мужского черепа»1450 см³, а женского»1300 см³, что в среднем на 100-200 см³ (10%) меньше (в 20% случаев женские черепа имеют емкость не ниже средней емкости мужского).

 

Роднички.

Самый характерный признак черепа новорожденного - роднички. Роднички представляют собой не окостеневшие соединительно-тканные (перепончатые) участки свода черепа. Вследствие своей эластичности, роднички, в зависимости от внутричерепного давления, могут то западать, то выпячиваться, отчего они и получили свое название. На черепе новорожденного различают 6 родничков:

 

1. Передний родничок - ромбовидной формы, расположен между двумя частями лобной кости и обеими теменными костями, зарастает на 2-м году жизни.

 

2. Задний родничок - треугольной формы, находится между теменными костями и чешуей затылочной кости, зарастает на 2-м месяце жизни.

 

3. Клиновидный родничок - парный, находится в месте соединения большого крыла клиновидной кости с лобной, теменной костями и чешуей височной кости, зарастает на 2-м или 3-м месяце жизни.

 

4. Сосцевидный родничок - парный, образован височной костью, теменной и чешуей затылочной кости, зарастает на 2-м или 3-м месяце жизни.

Остатки перепончатого черепа допускают значительное смещение костей черепа во время родов, что облегчает проход головки новорожденного через узкие места родовых путей.

Возрастные изменения черепа.

 

1. Сращение отдельных частей костей:

а) нижняя челюсть (1-2 года)

б) лобная и решетчатая кости (2-7 лет)

в) затылочная кость (2-3 года)

г) синостоз базилярной части затылочной кости с телом клиновидной кости (18-20 лет); с наступлением этого синостоза заканчивается рост основания черепа в длину.

2. Исчезают роднички и образуются швы с типичными зубчатыми контурами (2-3 года).

3. Развивается пневматизация костей.

4. Смена и выпадение зубов.

5. Заращение швов:

а) сагиттальный (22-35 лет)

б) венечный (24-41 год)

в) ламбдовидный (26-42 года)

г) сосцевидно-затылочный (30-81 год)

Аномалии развития.

1. Базиллярная импрессия – воронкообразное вдавление в области ската (блюменбахова) затылочной кости, затылочно-позвоночного сочленения и большого затылочного отверстия.

2. Платибазия – увеличение (уплощение) сфеноидального угла вследствие изменения обычного физиологического положения ската затылочной кости.

3. Двойное яремное отверстие.

4. Канал в теле клиновидной кости (черепно-глоточный канал).

5. Верхняя часть чешуи затылочной кости отделена дополнительным швом ("кость инков").

6. Незаращение твердого неба («волчья пасть»).

7. Фрагментация скуловой и теменной костей.

8. Краниостеноз – деформация черепа, обусловленная преждевременным заращением одного или нескольких черепных швов в ранние периоды жизни, когда рост и развитие головного мозга еще незакончены, что приводит к задержке роста костей черепа в направлении перпендикулярном к закрывшемуся шву. Например: акроцефалия ("башенный череп") – преждевременное заращение сагиттального и коронарного швов.

9. Гидроцефалия.

10. Микроцефалия.

11. Анэнцефалия.

12. Аплазия.

13. Кости швов.

14. Лобный шов.

15. Отсутствие пазух либо их аномальное количество.

16. Слияние овального и остистого отверстия либо отсутствие последнего.

17. Наивысшая носовая раковина.

18. Отсутствие шиловидного отростка либо удлинение его (иногда в случае окостенения шилоподъязычной связки).

19. Аномальные число и форма зубных альвеол.

20. Непарная резцовая кость.

21. Расщелины по сторонам большого затылочного отверстия ("манифестация затылочного позвонка").

22. Ассимиляция атланта – сращение атланта с затылочной костью, при этом атлант повернут вокруг своей оси в вертикальной или горизонтальной плоскости, что в последнем случае приводит к сужению большого затылочного отверстия.

 

 

Часть вторая.

Топографическая краниология

1. В состав костей черепа входят кости плоские, смешанные, пневматические. Являясь вместилищем для головного мозга, органов чувств и опорой для начальных отделов пищеварительного тракта и дыхательных путей (полость рта и полость носа), череп подразделяется на два основных отдела:

а) мозговой и б) лицевой отделы.

2. В свою очередь, мозговой отдел черепа условной линией (идущей: от наружного затылочного выступа Þ верхняя выйная линия Þ основание сосцевидного отростка Þ верхний край наружного слухового прохода Þ верхний край скуловой дуги Þ височная поверхность скуловой кости Þ скуло-клиновидный шов Þ лобный отросток скуловой кости Þ надглазничный край Þ надпереносье) делит мозговой отдел черепа на основание (ниже условной линии) и свод (выше условной линии), и также отделяет мозговой череп от лицевого (кпереди условной линии).

 

ЧЕРЕП

МОЗГОВОЙ ОТДЕЛ ЛИЦЕВОЙ ОТДЕЛ

ОСНОВАНИЕ СВОД ГЛАЗНИЦА ПОЛОСТЬ НОСА ПОЛОСТЬ РТА

НАРУЖНОЕ ВНУТРЕННЕЕ

 

 

3. Основание черепа в свою очередь можно разделить на:

а) внутреннее и б) наружное.

а) Внутреннее основание черепа образовано мозговыми поверхностями затылочной кости (чешуя, латеральные части, базилярная часть), пирамидой височной кости, мозговыми поверхностями больших и малых крыльев и телом клиновидной кости, мозговой поверхностью глазничной части и чешуей лобной кости, а также решетчатой пластинкой решетчатой кости.

б) Наружное основание черепа образовано наружной поверхностью: чешуи, латеральных частей, базилярной части затылочной кости; тела, больших крыльев и крыловидных отростков клиновидной кости; сосцевидного отростка, нижней поверхностью пирамиды, барабанной частью, чешуей височной кости.

!!! Все то, что находится впереди крыловидных отростков клиновидной кости относится к лицевому черепу.

в) Свод черепа образован: теменными костями, чешуей: височной, лобной и затылочной костей (их внутренними и наружными поверхностями).

4. Лицевой череп образован следующими костями: скуловые, слезные, небные, носовые, верхняя челюсть, нижняя челюсть, нижняя носовая раковина.

Теперь, более подробно остановимся на основных топографических элементах, которые необходимо знать.

 

 

Их функциональное значение.

Во внутреннем основании черепа топографически выделяют три черепные ямки: передняя, средняя, задняя, между которыми определяются четкие границы.

 

а) Передняя черепная ямка

 

Границы: спереди и с боков - мозговая поверхность чешуи лобной кости; сзади - задний край малых крыльев клиновидной кости и предперекрестная борозда; дно: мозговая поверхность глазничных частей лобной кости, решетчатая пластинка решетчатой кости, верхняя поверхность малых крыльев клиновидной кости.

 

Анатомические образования:

- отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости (сообщение передней черепной ямки с верхним носовым ходом, проходят обонятельные нервы - I пара черепных нервов);

- петушиный гребень (место прикрепления большого серпа твердой мозговой оболочки; начало нижнего сагиттального синуса);

- слепое отверстие (место прикрепления отрога большого серпа твердой мозговой оболочки; в некоторых случаях, в нем (слепом отверстии) находится носовая эмиссарная вена);

- мозговая поверхность глазничной части лобной кости (прилежит лобная доля головного мозга с обонятельной луковицей и обонятельным трактом, обонятельным треугольником и передним продырявленным веществом).

 

б) Средняя черепная ямка.

 

Границы: спереди - задний край малых крыльев клиновидной кости, передние клиновидные (наклоненные) отростки, предперекрестная борозда; сбоку - чешуя височной кости; сзади - верхний край пирамиды височной кости, задняя поверхность турецкого седла клиновидной кости; дно мозговая поверхность больших крыльев клиновидной кости, передняя поверхность пирамиды височной кости, верхняя поверхность тела клиновидной кости.

 

Анатомические образования:

- предперекрестная борозда (место перекреста медиальных пучков зрительного нерва - II пара черепных нервов);

- зрительный канал (сообщение средней черепной ямки с глазницей, проходит зрительный нерв - II пара черепных нервов и глазная артерия - ветвь внутренней сонной артерии);

- между нижней поверхностью малых крыльев и верхним краем больших крыльев клиновидной кости располагается верхняя глазничная щель (сообщение средней черепной ямки с глазницей, в нее заходит глазодвигательный нерв - III пара черепных нервов, блоковый нерв - IV пара черепных нервов, отводящий нерв - VI пара черепных нервов, глазной нерв - 1-ая ветвь V пары черепных нервов; выходят: верхняя глазничная вена и часть нижней глазничной вены, которые впадают в пещеристый синус);

- круглое отверстие (сообщение средней черепной ямки с крыловидно-небной ямкой, проходит верхнечелюстной нерв - вторая ветвь тройничного нерва - V пара черепных нервов);

- овальное отверстие (сообщение средней черепной ямки с подвисочной ямкой, проходит нижнечелюстной нерв - 3-я ветвь V пары черепных нервов, добавочная менингеальная артерия от средней менингеальной - 2-ой отдел верхнечелюстной артерии).

- остистое отверстие - (сообщение средней черепной ямки с подвисочной ямкой, проходит средняя менингеальная артерия и вена, менингеальная ветвь).

- гипофизарная ямка (лежит гипофиз);

- сонная борозда (лежит пещеристый синус, в котором располагается внутренняя сонная артерия и проходят: глазной нерв (1-я ветвь V пары черепных нервов), III пара черепных нервов, IV пара черепных нервов и VI пара черепных нервов);

- рваное отверстие (в него открывается 3 канала: сонный, мышечно-трубный, крыловидный; проходит: внутренняя сонная артерия, артерия крыловидного канала из 3-го отдела верхнечелюстной артерии; нерв крыловидного канала, который состоит из:

а) большого каменистого нерва - вегетативная (парасимпатическая) часть лицевого нерва - VII пара черепных нервов или составная часть промежуточного нерва;

б) глубокого каменистого нерва из внутреннего сонного симпатического сплетения - верхний шейный узел симпатического ствола);

- расщелина канала большого каменистого нерва (проходит большой каменистый нерв - вегетативная (парасимпатическая) часть лицевого нерва - VII пара черепных нервов или составная часть промежуточного нерва);

- расщелина канала малого каменистого нерва (выходное отверстие барабанного канальца; выходит малый каменистый нерв - вегетативная (парасимпатическая) часть языкоглоточного нерва - 9-я пара черепных нервов).

 

в) Задняя черепная ямка.

 

Границы: спереди и с боков - задняя поверхность турецкого седла клиновидной кости, верхний край пирамиды височной кости; с боков и сзади - борозда сигмовидного синуса, борозда поперечного синуса, внутренний затылочный выступ; дно: чешуя, базилярная и латеральные части затылочной кости, задняя поверхность пирамиды височной кости.

 

Анатомические образования:

 

- борозда верхнего каменистого синуса (лежит одноименный венозный синус);

- борозда нижнего каменистого синуса (лежит одноименный венозный синус);

- скат (на нем лежит мост, базилярная артерия с ветвями, продолговатый мозг);

- внутреннее отверстие слухового прохода (в него заходят: артерия лабиринта, лицевой и промежуточный нерв, начало лицевого канала, выходит предверно-улитковый нерв - VIII пара черепных нервов);

- большое затылочное отверстие (место перехода продолговатого мозга в спинной, в него заходят позвоночные артерии от подключичной артерии, выходят передние и задние спинномозговые артерии от позвоночной артерии, шейная часть добавочного нерва);

- подъязычный канал (проходит одноименный нерв - XII пара черепных нервов);

- мыщелковый канал (мыщелковая эмиссарная вена);

- борозда поперечного синуса (лежит одноименный синус);

- борозда сигмовидного синуса (лежит одноименный синус);

- яремное отверстие (проходит внутренняя яремная вена, задняя менингеальная артерия, внутреннее яремное симпатическое сплетение от верхнего шейного узла симпатического ствола, блуждающий нерв - X пара черепных нервов, языкоглоточный нерв - 9-я пара черепных нервов, добавочный нерв - XI пара черепных нервов).

 

III. Полость глазницы.

 

 

Стенки, образования:

 

1. Верхняя - глазничная поверхность глазничной части лобной кости, нижняя поверхность малых крыльев клиновидной кости.

2. Нижняя - глазничная поверхность скуловой кости, глазничная поверхность верхней челюсти, небольшая часть глазничного отростка небной кости.

3. Латеральная - глазничная поверхность скуловой кости, глазничная поверхность больших крыльев клиновидной кости.

4. Медиальная - лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, глазничная поверхность решетчатой кости, часть глазничного отростка (пластинка) небной кости, латеральная поверхность тела клиновидной кости.

 

 

Форма: пирамида основание обращено кпереди.

 

 

Сообщения:

 

1. Вход в глазницу с внешней средой.

2. Через зрительный канал со средней черепной ямкой.

3. Через медиальную часть нижней глазничной щели с крылонебной ямкой.

4. Через латеральную часть нижней глазничной щели с подвисочной ямкой.

5. Через верхнюю глазничную щель со средне черепной ямкой.

6. Через носослезный канал с нижним носовым ходом.

7. Через подглазничное отверстие с областью клыковой ямки.

8.Через переднее решетчатое отверстие с передними ячейками решетчатой кости.

9. Через заднее решетчатое отверстие с полостью носа.

10. Через подглазничный канал с верхнечелюстной (гайморовой) пазухой.

11. Через скулоглазничное отверстие с лицевой поверхностью черепа (посредством скулолицевого отверстия).

12. Через скулоглазничное отверстие с височной ямкой (через скуловисочное отверстие).

13. Через надглазничное отверстие (вырезку) с областью лба.

14. Через лобную вырезку (отверстие) с областью лба.

 

Содержимое:

- глазное яблоко с мышцами;

- зрительный нерв (II пара черепных нервов);

- глазной нерв (1-я ветвь V пары черепных нервов);

- слезная железа;

- глазная артерия (от внутренней сонной артерии) с ветвями;

- скуловой нерв (ветвь верхнечелюстного нерва - 2-я ветвь V пары черепных нервов);

- подглазничный нерв (то же);

- подглазничная артерия (ветвь 3-го отдела верхнечелюстной артерии);

- верхняя и нижняя глазничные вены;

- симпатические и парасимпатические волокна к слезной железе;

- III, IV, VI пары черепных нервов;

 

 

IV. Полость носа.

 

Полость носа является начальным отделом дыхательных путей. Выделяют хрящевую часть полости носа и костную часть.

Костная часть полости носа представляет собой четырехстороннее образование без передней и частично задней стенки.

1. Снаружи полость носа ограничена грушевидной апертурой, которая образована: нижними краями носовых костей - сверху; носовой вырезкой верхней челюсти - сбоку; небными отростками верхней челюсти с передней носовой остью - снизу.

2. Сзади полость носа сообщается с глоткой при помощи хоан, которые образованы: сверху - тело клиновидной кости, снизу - горизонтальные пластинки небных костей, медиально - носовая перегородка (перпендикулярная пластинка решетчатой кости + сошник + носовой гребень верхней челюсти), латерально - медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости.

3. Стенки полости носа:

Верхняя: нижняя поверхность носовых костей + решетчатая пластинка решетчатой кости + тело клиновидной кости + носовая часть лобной кости.

Нижняя: небные отростки верхней челюсти + горизонтальные пластинки небных костей.

Медиальная: перпендикулярная пластинка решетчатой кости + сошник + носовой гребень (на небном отростке верхней челюсти и горизонтальной пластинке небной кости).

Латеральная: носовые кости + носовая поверхность лобного отростка верхней челюсти + слезная кость + ячейки, верхняя и средняя носовые раковины решетчатой кости + носовая поверхность тела верхней челюсти с верхнечелюстной (гайморовой) пазухой + нижняя носовая раковина + перпендикулярная пластинка и клиновидный отросток небной кости + медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости и тело клиновидной кости с пазухой.

Задняя стенка полости носа выявляется лишь в верхней трети и представлена телом клиновидной кости; 2/3 занимают хоаны.

Сообщения.

Для удобства запоминания количества сообщений носовых ходов нужно запомнить следующую формулу: 4, 3, 2, т.е. верхний носовой ход имеет 4 сообщения, средний - 3, нижний - 2.

Верхний носовой ход:

- через решетчатую пластинку решетчатой кости с передней черепной ямкой (идут обонятельные нервы - I пара черепных нервов, а также носовые вены);

- через апертуру клиновидной пазухи с клиновидной пазухой клиновидной кости;

- через апертуры решетчатых пазух с задними ячейками решетчатой кости;

- через крыловидно-небное отверстие с крыловидно-небной ямкой (идут задние перегородочные и латеральные носовые артерии от 3-го отдела верхнечелюстной артерии, постганглионарные волокна от крыловидно-небного узла для иннервации желез слизистой полости носа).

 

Средний носовой ход:

- с передними и средними ячейками решетчатой кости;

- через полулунную расщелину с верхнечелюстной (гайморовой) пазухой;

- через воронкообразное углубление с лобной пазухой.

Нижний носовой ход:

- через носослезный канал с глазницей;

- через резцовый канал с полостью рта (проходят носо-небные нервы от верхнечелюстного нерва).

 

 

Роль пазух черепа:

1. Резонанс звука при голосообразовании.

2. Облегчение костей черепа.

3. Защита костей черепа от сотрясений при движении.

4. Согревание воздуха.

5. Увлажнение воздуха.

6. Обеззараживание воздуха.

 

V. Твердое небо.

 

 

Образует верхнюю стенку полости рта и нижнюю стенку полости носа. Его образуют:

1. Небные отростки верхних челюстей и горизонтальные пластинки небных костей. Впереди располагается резцовое отверстие, которое ведет в резцовый канал (сообщение нижнего носового хода с полостью рта).

2. Позади твердого неба (между небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей) располагается два отверстия: большое и малое небные отверстия, которые ведут в одноименные каналы (сообщение полости рта с крылонебной ямкой). В них проходят большие и малые небные артерии - ветви 3-го отдела верхнечелюстной артерии, одноименные вены ведут в крыловидно-небное венозное сплетение. В этих каналах проходят постганглионарные волокна от крыловидно-небного узла для иннервации собственных желез полости рта.

 

VI. Крыловидно-небная ямка.

 

 

Это анатомическое образование, которое располагается в боковой области черепа. Само название этой ямки говорит о том, какие кости (в основном) участвуют в ее образовании - это небная и клиновидная кости.

Теперь рассмотрим стенки крыловидно-небной ямки:

- передняя: бугор верхней челюсти;

- задняя: основание крыловидного отростка клиновидной кости + пирамидальный отросток небной кости;

- верхняя: верхнечелюстная поверхность больших крыльев клиновидной кости;

- медиальная: перпендикулярная пластинка небной кости;

- нижней стенки нет, т.к. крыловидно-небная ямка книзу переходит в большой и малый небный каналы;

- латеральной стенки нет, она отсутствует из-за наличия крыловидно-верхнечелюстной щели;

 

 

VII. Подвисочная ямка.

 

 

Стенки:

1. Передняя: бугор верхней челюсти;

2. Верхняя: подвисочная поверхность большого крыла клиновидной кости + подвисочный гребень;

3. Медиальная: латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости;

4. Латеральная: ветвь нижней челюсти;

5. Задняя: мыщелковый отросток нижней челюсти;

 

Сообщения:

1. Книзу: с нижнечелюстным каналом;

2. Кпереди: через нижнюю глазничную щель с глазницей;

3. Кверху и кзади: через овальное отверстие со средней черепной ямкой;

4. Кверху и латерально: через остистое отверстие со средней черепной ямкой;

5. Кверху: через подвисочный гребень с височной ямкой;

6. Медиально: через крыловидно-верхнечелюстную щель с крыловидно-небной ямкой;

 

Содержимое:

1. Конечный отдел височной мышцы;

2. Латеральная крыловидная мышца;

3. Большая часть занижнечелюстной вены;

4. Челюстной и крыловидный отделы (1-й и 2-й) верхнечелюстной артерии с ветвями (средняя менингеальная артерия, нижнечелюстная артерия, крыловидные артерии, височные, жевательные и т.д.);

5. Нижнечелюстной нерв (3-я ветвь V пары черепных нервов) с ветвями: нижнеальвеолярный нерв, челюстно-подьязычный, язычный нерв и др.;

6. Барабанная струна (чувствительная и вегетативная часть лицевого нерва - VII пара черепных нервов или составная часть промежуточного нерва);

7. Поднижнечелюстной и подъязычные узлы (для иннервации одноименных желез);

VIII. Височная ямка.

 

Границы и стенки:

1. Верхняя условная граница: верхняя височная линия височной, теменной и лобной костей;

2. Передняя стенка: скуловой отросток лобной кости и височная поверхность скуловой кости;

3. Снаружи: скуловая дуга (височный отросток скуловой кости + скуловой отросток височной кости);

4. Медиально: нижняя часть наружной поверхности теменной кости, наружная поверхность чешуи височной кости, височная поверхность большого крыла клиновидной кости.

 

Сообщения:

1. Через подвисочный гребень с подвисочной ямкой;

2. через скуловисочное отверстие с глазницей (посредством скулоглазничного отверстия);

3. Через скуловисочное отверстие с лицевой поверхностью черепа (посредством скулолицевого отверстия);

4. Кверху со сводом черепа.

 

Содержимое:

1. Височная мышца, фасции, жир;

2. Околоушная железа;

3. Ушно-височный нерв (ветвь нижнечелюстного нерва);

4. Поверхностная височная артерия (конечная ветвь наружной сонной артерии);

5. Двигательная часть лицевого нерва - VII пара черепных нервов;

6. Поверхностная височная вена;

 

A. Затылочная кость.

 

1.Чешуя

а) свод черепа

б) наружное основание черепа

в) внутреннее основание черепа (задняя черепная ямка).

2.Базилярная и латеральные части

а) наружное основание черепа

б) внутреннее основание черепа (задняя черепная ямка).

3.Большое затылочное отверстие

Сообщает заднюю черепную ямку с позвоночным каналом

 

B. Височная кость.

 

1.Чешуя

а) свод черепа

б) наружное основание черепа

в) внутреннее основание черепа (средняя черепная ямка).

2. Пирамида

а) передняя поверхность Þ средняя черепная ямка

б) задняя поверхность Þ задняя черепная ямка

в) нижняя поверхность Þ наружное основание черепа.

3.Барабанная часть и сосцевидный отросток

а) наружное основание черепа

C. Лобная кость.

 

1.Чешуя

а) свод черепа

б) внутреннее основание черепа (передняя черепная ямка)

2. Глазничная часть

а) мозговая поверхность Þ передняя черепная ямка

б) глазничная поверхность Þ верхняя стенка глазницы и латеральная стенка глазницы

3. Носовая часть

а) верхняя стенка полости носа

4. Лобная пазуха

Сообщение со средним носовым ходом

 

D. Решетчатая кость.

1. Решетчатая пластинка

а) передняя черепная ямка

б) верхняя стенка полости носа

2. Перпендикулярная пластинка

а) медиальная стенка полости носа (часть носовой перегородки

3. Глазничная пластинка

а) медиальная стенка глазницы

4. Решетчатые ячейки

а) латеральная стенка полости носа

Сообщение передних и средних со средним носовым ходом, задних - с верхним носовым ходом

5. Верхняя и средняя носовые раковины

а) верхний носовой ход

б) средний носовой ход

в) латеральная стенка полости носа

 

 

E. Клиновидная кость.

 

1. Тело

а) средняя черепная ямка

б) латеральная, верхняя и 1/3 задней стенки полости носа

в) верхняя граница хоан

г) медиальная стенка глазницы

2. Клиновидная пазуха

Сообщение с верхним носовым ходом

3. Большие крылья

а) мозговая поверхность Þ средняя черепная ямка

б) височная поверхность Þ височная ямка

в) подвисочная поверхность Þ верхняя стенка подвисочной ямки

г) глазничная поверхность Þ латеральная стенка глазницы

д) верхнечелюстная поверхность Þ верхняя стенка крыловидно-небной ямки

4. Круглое отверстие

Сообщение средней черепной ямки с крыловидно-небной ямкой

5. Овальное и остистое отверстия

Сообщение подвисочной ямки со средней черепной ямкой

6. Малые крылья

а) передняя черепная ямка

б) верхняя стенка глазницы

7. Верхняя глазничная щель

Сообщение глазницы со средней черепной ямкой

8. Крыловидные отростки

а) основание Þ задняя стенка крыловидно-небной ямки

б) медиальная пластинка Þ латеральная стенка полости носа (и хоан)

в) латеральная пластинка Þ медиальная стенка подвисочной ямки

9. Крыловидный канал

Сообщение крыловидно-небной ямки с областью рваного отверстия

 

 

F. Небная кость.

 

1. Горизонтальная пластинка

а) твердое небо

б) нижняя стенка хоан

в) нижняя стенка полости носа

2. Перпендикулярная пластинка

а) латеральная стенка полости носа

б) медиальная стенка крыловидно-небной ямки

 

3. Глазничный отросток

а) нижняя стенка глазницы

4. Пирамидальный отросток

а) задняя стенка крыловидно-небной ямки

5. Крыловидный отросток

а) латеральная стенка полости носа

6. Крыловидно-небная вырезка + тело клиновидной кости Þ крылонебное отверстие

Сообщает крыловидно-небную ямку с верхним носовым ходом.

 

 

G. Верхняя челюсть.

 

1. Бугор верхней челюсти

а) передняя стенка крылонебной ямки

б) передняя стенка подвисочной ямки

2. Глазничная поверхность

а) нижняя стенка глазницы

3. Носовая поверхность и верхнечелюстная пазуха

а) латеральная стенка полости носа

Сообщение пазухи со средним носовым ходом

4. Лобный отросток

а) латеральная стенка полости носа

б) медиальная стенка глазницы

5. Подглазничный канал

Сообщение глазницы с областью клыковой ямки

6. Резцовый канал

Сообщение нижнего носового хода с полостью рта

7. Носослезный канал

Образован слезной бороздой и слезной костью

Сообщение глазницы с нижним носовым ходом.

 

 

H. Слезная кость.

 

1. Медиальная стенка глазницы

2. Латеральная стенка полости носа

 

 

I. Сошник.

 

1. Медиальная стенка полости носа

 

J. Нижняя носовая раковина.

 

1. Латеральная стенка полости носа

2. Средний носовой ход

3. Нижний носовой ход

 

K. Нижняя челюсть.

1. Ветвь

а) латеральная стенка подвисочной ямки

2. Мыщелковый отросток

а) задняя стенка подвисочной ямки

3. Нижнечелюстной канал. Сообщение лицевого черепа с подвисочной ямкой

 

L. Скуловая кость.

1. Латеральная и нижняя стенка глазницы

2. Височная ямка

3. Скулоглазничное отверстие. Сообщение с лицевым черепом, посредством скулолицевого отверстия, и с височной ямкой, через скуловисочное отверстие.

 

Отделы черепа:

1. Мозговой (нервный).