Доктор дилогических наук М. П. Мороз

Доктор дилогических наук М. П. Мороз

Вместо введения

Все время, пока эта книга готовилась к изданию, меня не оставляла одна мысль засевшая занозой в мозгу: правильно ли я поступи давая анатомо-физиологический очерк желчевыделительной системы в начале книги. Ведь совершенно очевидно, что материал этот далеко не авторский. Найти его можно без особого труда в любом учебнике. И моя заслуга состоит, пожалуй, лишь в том, что, добросовестно проработав пять-шесть медицинских пособий и анатомических атласов, я приготовил, по существу, добротный реферат. Полагаю, искушенного российского читателя, после выхода в свет миллионными тиражами книг Г. П. Малахова, подобным вряд ли удивишь.
И если рассматривать мучивший меня вопрос таким образом, то, наверное, представленную в качестве самостоятельного раздела информацию о строении и функционировании тени вкупе с желчным пузырем было бы лучше вовсе убрать из книги.
С другой стороны возможен такой вариант: допустим, взял человек в руки мою книгу с надеждой досконально разобраться во всех перипетиях физиологических чисток печени и желчного пузыря от шлаков. Ну не читал он еще Малахова, а физиологию и анатомию, которую может быть, когда-то проходил в школе, уже порядком подзабыл. Бот гут эта главка и будет как нельзя кстати.
Поэтому в конце концов я решил, что очерк все-таки следует оставить в книге, но поместить его лишь в качестве факультативнова источника в Приложении, для него будет самое подходящее место. В свое оправдание хочу лишь посоветовать тем кто обладает исчерпывающими знаниями по анатомии и физиологии желчевыделительной системы, не заглядывать в Приложение под номером один. Тем же, кто недостаточно компетентен в этом вопросе, я рекомендую, ради любопытства, пробежать хотя бы по диагонали несколько занудный, но достаточно информативный и нужный материал для понимания механизма чистки печени и желчного пузыря.

ЧАСТЬ 1

АНАЛИЗ

"классической" чистки печени

И желчного пузыря

 

О чем молчат корифеи?

Сейчас на книжных прилавках имеется достаточно широкий выбор литературы по чисткам организма от шлаков, и в частности - по чисткам печени. Зачем же нужна еще одна публикация на эту тему? О чем забыли упомянуть корифеи? А вот о чем. Предлагаемые читателям "руководства к действиям", при всех их достоинствах, обладают, на мой взгляд, одним существенным недостатком - они не учитывают даже в самых общих чертах наиболее типичные отклонения в организме, обусловленные наличием хронических заболеваний. Я уже не говорю о необходимости учитывать возрастные изменения и особенности физиологии женщин.
Все мы очень разные, то, что помогает одному, не всегда поможет другому, третьему просто навредит. Поэтому, предлагая ту или иную оздоровительную методику, нужно обязательно указывать, в каких случаях она применима, а в каких нет. Я, наверно не ошибусь, если скажу, что оздоровительные методики, как я лекарства, имеют свои назначения и свои противопоказания, особенно если дело касается очистительных процедур - сложнейших биохимических и физиологических воздействий как на "загрязненный", больной орган в отдельности, так и на весь организм в целом.
В этом случае показанием к применению чисток печени и желчного пузыря по Н. Уокеру, П. М. Куренному, Ю. А. Андрееву, Г. П. Малахову, Б. В. Болотову и другим авторам помимо основного заболевания - желчнокаменной болезни - является недостаточная секреторная функция желудка в виде гипоцидного гастрита, характеризующегося пониженной кислотностью желудочного сока, или анацидного гастрита, характеризующегося полным отсутствием свободной соляной кислоты в желудочном соке. Но об этом, к великому сожалению, в методиках нет ни слова, как, впрочем, нет ни слова и о том, что противопоказаниями к их применению являются сахарный диабет, гиперацидный гастрит, при котором кислотность желудочного сока увеличена по сравнению с нормой, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит и ряд других хронических заболеваний органов пищеварения.
Чтобы не быть голословным, приведу целиком наиболее известную в нашей стране методику чистки печени, которую дает в своей прекрасной книге "Три кита здоровья" Юрий Андреевич Андреев*(* Для удобства обозначения чистку печени и желчного пузыря, которую приводит Ю.А.Андреев в "Трех китах здоровья", я назвал "классической".,) а затем на примере ее подробного анализа покажу основные моменты, на которые необходимо обратить особое внимание при выборе индивидуального варианта чистки

"Классическая" чистка

Печени и желчного пузыря

"В первый вечер вы проводите очистительную клизму, лучше, если вы примете ее дважды. На следующий день утром вы снова проделываете очистительную клизму, а затем в течение всего дня питаетесь исключительно яблочным соком. Хотите пить - пейте яблочный сок. Важное примечание: этот яблочный сок у вас будет не покупной, не консервированный на фабриках, содержащий разного рода химические присадки, но надавленный собственноручно из яблок, относительно которых у вас есть гарантия в их первозданной чистоте.
На следующий день - тот же самый режим. Утром клизма, в течение дня - радостное потребление яблочного сока. Если у человека некоторый дисбаланс кислотности в желудке, то лучше подавить на сок сладкие яблоки. Повторяю: вы пьете яблочный сок, а не питаетесь яблочной кашицей.
Третий день диеты: с утра опять клизма и до девятнадцати часов - яблочный сок. Девятнадцать часов - это не случайный фактор. Это момент, когда по всем идущим издревле прописям открываются каналы печени (время местное).
Что к этому времени у вас должно быть приготовлено? Диван, на котором вы будете лежать, большая грелка с горячей водой, которую вы привяжите к печени длинным полотенцем, а под грелку подложите маленькое полотенечко. У вас будет уже готова рюмочка, на которой вы линией заранее отметите объем трех столовых ложек оливкового масла, и это оливковое масло вы подогреете примерно градусов до тридцати пяти. Ровно в девятнадцать часов вы принимаете первую порцию оливкового масла - три столовые ложки и запиваете это одной столовой ложкой лимонного сока. Так будет продолжаться до тех пор, пока вы не выпьете все масло до конца, и с последней дозой этого масла вы также до конца выпьете весь оставшийся лимонный сок. После этого, все время лежа на правом боку, на горячей грелке, подогревающей вашу печень, вы каждые пятнадцать минут - до секунды точно - принимаете следующую дозу: масло плюс лимонный сок. После этого вы лежите и ждете, что е вами будет. Следует также сказать, что вы заранее должны приготовить горшок, чтобы увидеть, что же удивительное из вас выйдет... И вот через некоторое временя может быть, через час, может быть, через два, может быть, через восемь-девять часов (а у одного моего друга и через двадцать один час!) - протоки печени начнут раскрываться, и она примется энергично исторгать из себя весь тот чудовищный селевой поток, который обрушится в горшок. Что же окажется снаружи? Могут выйти билирубиновые камни, иногда размером даже крупнее, чем сустав большого пальца. Пойдет черная желчь, вылетят желтые холестериновые хлопья. Великолепно, если в горшке обнаружится слизь в виде пленок, это значит, что вы были уже физически готовы к онкологическим заболеваниям и благодаря этому отторжению полузадушенные органы возродятся энергетически.
Вероятнее всего, что низвержение внутренней грязи произойдет через час, полтора, два после завершения приема "масло плюс сок". После этого перед сном примите очистительную клизму, чтобы помочь внутренностям изгнать эти шлаки до конца. Утром еще раз примите клизму, и вы снова будете поражены тем, сколько же гадости в вас скопилось. После этого поешьте легкую кашку и вступайте в обычную жизнь.

Особое примечание:

подобную процедуру в одиночестве не предпринимают! Рядом с вами обязательно должен быть близкий, доброжелательно настроенный к вам человек. Почему? Да потому, что это хоть маленькая, но своего рода операция, во время которой вы можете испытать приступы дурноты или сердечной слабости. Поэтому наготове должен быть нашатырь, может быть, вентилятор, может быть, даже корвалол. Бояться ничего особенно не следует, ибо после приступа слабости вы снова почувствуете себя хорошо и будете спать как невинное дитя"*(Ю. А. Андреев. Три кита здоровья. СПб.: Интерпринт, 1991.)

Структура "классической" чистки печени и желчного пузыря

"Классическая" чистка печени и желчного пузыря, как нетрудно заметить, состоит из трех самостоятельных

Рис. /. Печень, двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа (открыт выводной проток
7 - серповидная связка печени; 2 - левая доля печени;, 3 - правая доля печени; 4 - венечная связка; 5 - правая треугольная, связка; 6 - левая треугольная связка; 7 - желч- ный пузырь; 8 - пузырный проток; 9 - общий печеночный проток; 10 - общий желчный проток; 11 - поджелудочная железа; 12 - головка поджелудочной железы; 13 - хвост поджелудочной железы; г 14 - проток поджелудочной железы;
15 - верхняя часть двенадцатиперстной кишки;
16 - нисходящая часть двенадцатиперстной кишки.
этапов: подготовительного, основного и заключительно- го, объединенных общей целью - вернуть больному органу первозданную чистоту и восстановить полноцен- ное функционирование или, иными словами, - здоровьем. Каждый из обозначенных этапов отличается от, другого конкретными целями и определенными задачами. Но самым существенным отличием этапов чистки является положение, которое занимают шлаки, или конкременты, внутри организма в различные периоды чистки. Так, на всем протяжении подготовительного периода конкременты находятся в печени и желчном пузыре. В течение основного периода происходит выведение шлаков из печени и желчного пузыря в просвет двенадцатиперстной кишки. На третьем, заключительном, этапе чистки конкременты должны быть выведены из кишечника наружу.
Такова в общих чертах структура "классической" чистки печени и желчного пузыря. А теперь перейдем к конкретному рассмотрению и детальному разбору каждого из ее этапов.

ЧАСТЬ II

Заболевания
желчевыделительной
системы, приводящие
к шлакообразованию
и шлаконакоплению

Наиболее характерные болезни желчного пузыря и желчных путей
Среди заболеваний, приводящих к шлакообразованию и шлаконакоплению в желчевыделительной системе, наиболее часто встречаются воспалительные заболевания желчного пузыря - холециститы. Они бывают некаль-кулезными, бескаменными, и калькулезными, когда воспалительный процесс в желчном пузыре сочетается с желчными камнями. Калькулезный холецистит принято называть желчнокаменной болезнью.
К числу заболеваний, способствующих зашлаковыванию желчного пузыря и желчных путей печени, также относятся дискинезии, представляющие нарушения сократительной способности мускулатуры желчного пузыря. Дискинезии могут быть гипотоническими и атоническими, сопровождающимися понижением тонуса и расслаблением мускулатуры желчевыводящих путей и желчного пузыря, или гипертоническими, когда наблюдается обратная картина - резкий спазм мускулатуры. Как правило, дискинезии рассматриваются медиками как самостоятельное заболевание, а как осложнение, сопровождающее некалькулезные или калькулезные холециститы.
Холециститам и желчнокаменной болезни часто сопутствуют паразитарные заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря, такие как лямблиоз, опистроз, аскаридоз и другие, значительно ускоряющие процесс от шлаковки.
Холециститы и желчнокаменная болезнь могут протекать с осложнениями. Серьезным осложнением же нокаменной болезни являются печеночная колика с следующим развитием механической желтухи, водянки или нагноения (эмпиемы) желчного пузыря

ЖЕЛЧНО КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Желчнокаменная болезнь - тяжелое хроническое забо- левание, обусловленное образованием камней в желч- ном пузыре, а также в печеночных и желчных проток! (рис. 4.2).
Свое распространение желчнокаменная болезнь по- лучила еще с незапамятных времен. Уже много веков назад ее картина была достаточно подробно описана выдающимися врачами Гиппократом и Авиценной, желчные камни были обнаружены в египетских муми- ях. В Древней Руси желчные камни, которые знахари изгоняли из желчного пузыря различными способами применением растительных средств, использовались как украшение.
К настоящему времени наиболее высокая заболевае- мость желчнокаменной болезнью отмечается в развитых странах Европы, в США, Канаде, несколько меньше болеют ею в странах Юго-Восточной Азии и Африки. Медики считают, что возникновение заболеваний связано с условиями жизни, характером питания. Желчнокаменная болезнь чаще встречается в тех странах, где в пищу употребляют много жиров и веществ, богатых холестерином.
Считается, что в основе желчнокаменной болезни лежат нарушения обмена веществ в организме человека, при этом факторами, способствующими формированию желчных камней, являются расстройства двигательной функции желчевыводящих путей, застой желчи в желчном пузыре и сопутствующие инфекции.
По химическому составу принято различать четыре вида желчных камней:
1. Холестериновые камни. Состоят почти исключительно
из холестерина (около 95%) и билирубиновой из
вести. Число их невелико. Они белого, иногда слегка
желтого цвета, округлой или неправильной формы, величиной от горошины до крупной вишни.

2. Билирубиновые (пигментные) камни, состоящие в
основном из красящего вещества желчи - били
рубина. Они небольшой величины, от рисового
зерна до фасолины, но могут быть и значительно
крупнее. Обычно это множественные камни не
правильной округлой формы, черного цвета, на воз
духе зеленеют. Содержат немного холестерина и
желчных кислот.

3. Смешанные камни - холестериново-пигментно-
известковые. Наиболее распространенный вид
камней, имеющих разнообразный цвет: беловатый,

 

Рис 4.1 Рис 4.2

Рис. 4.1. Камни в желчном пузыре и камень в общем желчном протоке; расширенные печеночные желчные протоки и камни в них показаны пунктиром.

Рис. 4.2. Камень в пузырном протоке,
желчный пузырь растянут.

сероватый, бурый и зеленый. Величина их колеблется от горошины до лесного ореха и крупнее, встречаются десятками, сотнями и даже тысячами.
4. Известковые камни. Единичные. Встречаются редко. Могут быть очень крупными. Содержат большое количество извести (кальция карбоната) и немного других составных частей.
Основной причиной образования и роста желчных камней является нарушение холестеринового обмена и нормального состава желчи. Достаточно малейшего изменения в процентном соотношении между холестерином, лецитином и солями желчных кислот (основными составляющими желчи), для того чтобы началось выпадение холестерина в осадок и образование камней.
Несколько подробнее механизм образования желчных камней может быть представлен следующим образом. В результате перенасыщения холестерином желчи в ней появляются центры кристаллизации и образуются сгустки холестерина. Благодаря тому, что холестерин по своей природе материал рыхлый, в процессе формообразования и уплотнения холестериновых сгустков на их поверхности образуется множество складок и трещин. Туда постепенно проникает желчный пигмент - билирубин, который внутри этого образования становится уже истинным центром кристаллизации, вокруг которого и формируется плотный камень. Впоследствии образовавшийся желчный камень будет оказывать постоянное механическое раздражение на слизистую оболочку желчного "пузыря, вызывая в нем воспалительный процесс и тем самым еще больше усугубляя дальнейшее камнеобразование.

ЧАСТЬ III

Дренирование желчных путей

Дуоденальное зондирование

Наилучшим способом оценки того, что происходит в двенадцатиперстной кишке во время приема оливкового масла, может послужить дуоденальное зондирование. Термин "дуоденальное зондирование" происходит от латинского названия двенадцатиперстной кишки - дуо- денум, и этот метод дает возможность изучать механизм желчеотделения со всеми его этапами.
Дуоденальное зондирование проводится, во-первых, с целью выяснения диагноза при различного рода гастроэнтерологических заболеваниях, заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
Во-вторых, эта процедура применяется с лечебной целью для промывания, дренирования желчных путей с помощью зонда при сниженной моторной функции желчного пузыря, различного рода дискинезиях, что позволяет уменьшить застойные процессы в желчных путях и, следовательно, предупредить прогрессирование воспаления и образования камней.
Дуоденальное зондирование начинается с введения через рот в двенадцатиперстную кишку специального дуоденального зонда, мягкой резиновой трубки с наружным диаметром 4-5 мм и длиной до 1,5 м, имеющего на конце металлическую оливу с отверстиями для забора содержимого двенадцатиперстной кишки.
Зондирование проводится обычно утром, натощак. Больному, сидящему на кушетке, вводят дуоденальный зонд при помощи его активных глотательных движений.; Когда зонд введен, больного укладывают на правый бок, подложив под этот бок валик или свернутое одеяло (рис. 5).
Рядом с кушеткой, на скамеечке, устанавливают; штатив с пробирками, в одну из которых опускают наружный конец зонда. При наполнении пробирки содер-

Рис. 5. Положение больного во время дуоденального зондирования.

жимым двенадцатиперстной кишки конец зонда переносят в другую пробирку, и так до окончания процедуры.
В процессе зондирования обычно получают три порции дуоденального содержимого. Первая порция (порция А) представляет собой смесь желчи, кишечного сока и сока поджелудочной железы. В норме это прозрачная жидкость золотисто-желтого цвета в количестве 15-20 мл.
После получения порции А через зонд вводят стимулятор желчного пузыря, чаще всего используют 40-50 мл 33%-ного раствора сульфата магния (магнезии), подогретого до 40 °С. Под действием магнезии происходит раскрытие сфинктера желчного пузыря (сфинктер Люткенса) и сфинктера общего желчного протока (сфинктер Одди) и сокращение желчного пузыря, что способствует выбросу пузырной желчи (порция В) в двенадцатиперстную кишку. Чтобы добиться сокращения желчного пузыря, больным, которые плохо переносят магнезию, дают концентрированные растворы сахара или глюкозы, сорбита, ксилита или оливкового масла.
Пузырная желчь коричневого или оливкового цвета, а при застое желчи - темно-зеленая. Количество пузырной желчи, выделяемой за 20-30 мин, составляет 30-50 мл. При некоторых заболеваниях, например обту-рации (закупорке камнем желчного протока), получить порцию В не удается.
После опорожнения желчного пузыря начинает выделяться печеночная желчь (порция С). Через зонд в пробирки поступает уже более светлая золотисто-желтая желчь из желчных протоков.
Полученные порции дуоденального содержимого подвергаются анализу. Макроскопическое, микроскопи- ческое, бактериологическое и биохимическое исследования желчи позволяют выявить признаки воспаления в желчном пузыре и желчевыводящих путях (лейкоциты, клетки эпителия), обнаружить различные бактерии и простейших паразитов (например, лямблий), установить нарушения коллоидного состояния желчи (большое количество кристаллов холестерина), выявить микрофлору и определить ее чувствительность к антибиотикам и т. д

Метолика проведения тюбажа

Порошок магнезии, обычно десертную или даже столовую ложку (индивидуально), с вечера разводят в стакане горячей воды и оставляют до утра. Утром натощак выпивают приготовленный насыщенный раствор сернокислой магнезии. После принятия магнезии необходимо лечь в постель на 1,5 часа на правый бок с грелкой на область печени.
Каковы критерии эффективности проведенного тюбажа?
Если видимых реакций со стороны стула не произойдет, то одной ложки сернокислой магнезии мало. Если будет понос, значит, доза магнезии велика. Надо, чтобы произошло потемнение стула до зеленоватого оттенка, т. е. явной примеси желчи. Это является свидетельством того, что желчный пузырь открылся и освободился от застойной желчи.
Тюбаж можно совершать, используя в качестве раздражителя не только раствор сернокислой магнезии, но также с помощью насыщенных растворов чуть более слабых холикинетиков (желчегонных средств), таких как сорбит, ксилит или настой желчегонных трав.
Могут быть использованы для тюбажа и минеральные воды, обладающие желчегонным и стимулирующим действиями. К ним относятся Ессентуки № 4 и № 17, Арзни, Смирновская, Джермук. Минеральная вода применяется комнатной температуры, без углекислого газа. Для этого бутылку с газированной минеральной водой нужно открыть заранее, чтобы за ночь весь углекислый газ из нее вышел.
Хотя при таких способах промывания желчных путей, как дуоденальное зондирование и тюбаж, желчные камни не изгоняются, но все-таки удается ликвидировать застой желчи, являющийся основной причиной их образования. И еще при таких способах дренирования желчных путей не нужны очистительные клизмы, так как холекинетики являются одновременно сильнодействующими слабительными.

ЧАСТЬ IV

Точка зрения официальной медицины
на лечение
желчнокаменной
болезни
Преамбула

Начиная этот раздел книги, в качестве преамбулы хочу привести один достаточно показательный пример из собственной практики чисток печени и желчного пузыря, в котором, как в зеркале, отразились две диаметрально противоположные точки зрения на лечение желчнокаменной болезни: медицины официальной и нетрадиционной, народной медицины.
Этот в некотором роде курьезный случай произошел со мной на второй год систематических чисток печени и желчного пузыря. В последней, четвертой по счету, в осенней серии чистке ближе к вечеру из меня вышел продолговатый черно-зеленый билирубиновый камень диаметром 22 мм и длиной 28 мм.
На следующий день я, весь гордый и счастливый, принес его в Ленинградский 1-й медицинский институт (где в то время проходил практику по терапии), чтобы показать профессору. Надев очки и внимательно осмотрев этот, с позволения сказать, "булыжник", седой профессор констатировал, что, несомненно, представленный экспонат находился не так давно в чьем-то желчном пузыре, но мог быть извлечен наружу не иначе как только хирургическим путем в процессе холецистэктомии.
Глубоко уважаемый мною профессор, с которым за время обучения у меня сложились хорошие отношения (не буду по понятным причинам называть его имени и фамилии), не только не поверил в то, что еще вчера утром этот камушек сидел в моем желчном пузыре, но, страшно рассердившись, высказал, без всякой дипломатии, все, что думает на сей счет обо мне и мне подобных (почти как у Гоголя в пятой главе "Мертвых душ": "...попадались даже нехорошие слова. Что ж делать? Русский человек, да еще в сердцах. К тому же дело было совсем нешуточное").
В ту пору я на него обиделся, и даже очень сильно. Но сейчас мне понятно, почему старый профессор отреагировал на очевидное как на невероятное. Готовя литературный обзор для этой книги, мне пришлось проработать множество монографий, посвященных лечению заболеваний печени и желчного пузыря, и, в частности, лечению желчнокаменной болезни.
Сплошь и рядом медицинская литература 60-х, 70-х, 80-х и 90-х годов, посвященная желчнокаменной болезни, категорически исключает какую-либо возможность извлечения крупных желчных камней на "свет Божий" помимо хирургического вмешательства. Вспомните красноречивый пример из главы "Желчнокаменная болезнь", когда у женщины "отчекрыжили" практически здоровый желчный пузырь, в котором только после его лишить вскрытия хотя и с трудом, но все-таки удалось отыскать мельчайшие камни и песок.
А ведь в свое время мой профессор, несомненно, получал из авторитетных источников информацию подобного рода, и даже в значительно большем объеме, нежели теперь имею я. Так мог он хоть на миг, хоть на йоту усомниться в правоте прочитанных им высоконаучных книг, в профессиональной правоте, проверенной на собственном опыте? Полагаю, для любого на его месте это означало бы признание своего поражения.
Сейчас я понимаю, чем была спровоцирована его вспышка гнева, и совсем на него не обижаюсь, потому что понять - значит наполовину простить. Много больше меня беспокоит другое: неужели представители официальной медицины не были знакомы с опытом знахарей и народных целителей? Неужели они не могли хоть как-то воспользоваться им? Следует признаться, и это ужаснее всего, что такая возможность у них была, но они решили пойти другим путем, и об этом я хочу рассказать в следующей главе.

Поиск направления

Последние 150 лет медики безуспешно пытаются научиться растворять желчные камни. Для решения поставленной задачи в качестве растворителей был задействован огромный арсенал всевозможных химических соединений, большинство из которых можно принимать внутрь только с одной-единственной целью -лишить себя жизни.
Судя по всему" сил и средств в избранном направлении истрачено немало, но сколь-нибудь надежного и безопасного препарата для растворения желчных камней так до сих пор и не получено. И в этой связи давайте попытаемся задаться на первый взгляд нелепым вопросом: "А надо ли вообще растворять желчные камни?"
Не знаю, как медикам, а мне так кажется, что в большинстве случаев растворять их вовсе не следует. И вот почему. Вещества, из которых состоят желчные камни, мягко говоря, не очень-то полезны для нашего здоровья. И надо отдать должное природе, она распорядилась по-своему рационально и очень мудро, собрав и отложив шлаки в виде нерастворимых плотных образований в каком-то небольшом и сугубо ограниченном объеме нашего тела, где, пребывая в инактивированном и как бы законсервированном состоянии, они лишены возможности оказывать токсическое воздействие на наш организм в целом.
Конечно же, появление конкрементов здоровья нам не прибавляет, но как знать, что стало бы с человеком, начни вся эта дрянь, собранная компактно в виде плотных камнеподобных образований, циркулировать во внутренней среде организма, активно загрязняя и отравляя нас. Тут бы и порадоваться надо тому, что наш организм сделал уже большую часть важной работы по защите своей внутренней среды. Как рачительный хозяин, он собрал мусор в одном месте, уплотнил его, превратив в монолит, упаковал и заскладировал до "лучших времен". И теперь задача состоит в том, чтобы избавиться от утилизированных отходов, также не загрязняя при этом своей внутренней среды. Значит, очищение необходимо осуществить без изменения физико-химического состояния шлаков, т. е. ни в коем случае не растворяя их, а наоборот, выводя из мест захоронения без нарушения целостности.
В каком-то смысле хирургическое удаление камней было бы самым правильным решением проблемы освобождения организма от желчных конкрементов, если бы вместе с камнями не удалялся и желчный пузырь.
Не секрет, что после удаления желчного пузыря желчь начинает непрерывно, по мере образования, поступать из печени в тонкий кишечник, из-за чего происходит постоянное совершенно "бессмысленное" раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что само по себе крайнее нефизиологично. И это первый существенный недостаток хирургического метода. Второй- то, что любая внутриполостная операция, сопровождающаяся глубоким наркозом, несет в себе большой риск, тяжелое испытание для больного и несомненный урон для его здоровья. Для сведения, общий наркоз отнимает 2-3 года жизни у прооперированного. И наконец, в-третьих, операция вовсе не устраняет причин кам-необразования, что убедительно подтверждается соответствующими статистическими данными.
В восьмидесятые годы в Советском Союзе ежегодно производилось в среднем немногим более ста тысяч холецистэктомий. В Соединенных Штатах Америки за тот же период количество операций по удалению желчного пузыря составляло в среднем около одного миллиона в год. Клиницисты обеих стран отмечают высокий процент больных с послеоперационными рецидивными, т. е. вновь образовавшимися камнями желчных протоков уже после удаления желчного пузыря. Такие больные в большинстве случаев нуждаются в повторных операциях.

ТЕРАПИВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Считается, что своевременная и правильно организован- ная консервативная терапия у ряда больных с неосложненным течением желчнокаменной болезни в состоянии на некоторое время предупредить проявление приступов желчных колик.
Относительно хорошие результаты в отдельных чаях дает физиотерапевтическое и курортное лечение.
С успехом, если так можно сказать о предприятии, которое в принципе безнадежно, применяются желчегонные препараты. Однако в этом случае следует учи- тывать опасность провоцирования желчной колики, поскольку иногда под влиянием энергичных желчегонных средств наблюдается смещение камней с последующей закупоркой пузырного или общего желчного протока.
Некоторые клиницисты рекомендуют для усиления оттока желчи и выведения мелких камней комплексное воздействие желчегонных и спазмолитических препаратов. Предлагаемый ими метод заключается в следующем. После введения под контролем рентгеноскопии дуоденального зонда через него вводят 30 мл 33 %-ного раствора сернокислой магнезии или 20 мл теплого оливкового масла. Одновременно для предупреждения болей вводят интрадуоденально, т. е. через зонд, 10 мл 1 %-ного раствора новокаина. Внутримышечно инъекци-руют 0,5-1 мл питуитрина или внутривенно 1-3 мг хо-лецистокинина для повышения желчеотделения. Вслед за этим парентерально (подкожно) вводят спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру желчевыводя-щих путей и желчного пузыря и препятствующие появлению желчной колики: эуфиллин, папаверин, атропин или же дают по 2-5 капель амилнитрита или нитроглицерина. Однако сами авторы предложенного метода отмечают, что выраженный положительный эффект от его применения наблюдается лишь в редких случаях.
В настоящее время медиками предложено еще несколько вариантов различных методик изгнания желчных камней посредством сочетания желчегонных препаратов и тепловых процедур. Так, в одном из них рекомендуется на область печени прикладывать на 3-6 часов припарки из льняного семени, ромашки или парафиновые аппликации. К концу срока воздействия теплом больному дают выпить 30 мл оливкового масла и одновременно вводят под кожу те же спазмолитики, папаверин или платифиллин. Через полчаса больной должен принять еще 20-30 мл оливкового масла. Предполагается, что при этом происходит обильное отхожде-ние желчных камней. Однако большинство ведущих специалистов в области лечения желчнокаменной болезни единодушны во мнении, что метод небезопасен, так как может вызвать очень тяжелые болевые приступы, механическую желтуху или водянку желчного пузыря. К тому же эффект от его применения можно ожидать только при наличии желчного песка или мелких камней диаметром до 0,8-1 см.
Таким образом, терапевты считают, что методы изгнания желчных камней на основе оливкового масла могут найти себе весьма ограниченное применение, и то лишь при условии возможности оказания немедленной хирургической помощи. Лучше всего их применять в условиях стационара перед тем, как направить больного на операцию.
Подводя итог обширного опыта консервативного лечения желчнокаменной болезни, можно констатировать, что при систематическом лечении больных в домащ-них условиях и на курорте удается достигнуть удовлетворительных результатов и перевести болезнь в латентную, скрытую, внешне не проявляющуюся форму. Однако заблуждаться насчет исцеления все же не следует, так как полное клиническое выздоровление при терапевтическом лечении не наступает, поскольку в лучшем случае устраняются лишь воспалительные и дис-кинетические явления, сопровождающие желчнокаменную болезнь, но больные по-прежнему остаются камненосителями.

хирургическое лечение желчной болезни

Похоже на то, что сейчас между хирургами и терапевтами нет принципиальных разногласий в решении вопроса о хирургическом лечении больных желчнокаменной болезнью. Всем им ясно, что коварное заболевание грозит различными серьезными осложнениями, а тем более при наличии воспалительного процесса в печени и желчном пузыре, что в дальнейшем затрудняет хирургическое вмешательство. Продолжительное пребывание камней в желчном пузыре и желчных протоках чаще приводит к печеночной недостаточности и развитию так называемого постхолецистэктомического синдрома, т. е., говоря простым языком, появлению осложнений после удаления желчного пузыря.
Установлено также, что наличие камней в желчном пузыре, осложненное воспалительными явлениями, предрасполагает к развитию опухолевого процесса, так что и в этом отношении над больными как бы висит дамоклов меч.
Указанные соображения склоняют чашу весов в пользу раннего хирургического лечения больных желчнокаменной болезнью. Медики считают, что ни в коем случае не следует годами ожидать эффекта от консервативной терапии. Наличие установленного диагноза желчнокаменной болезни при отсутствии заметных положительных сдвигов под влиянием терапевтического лечения требует своевременного хирургического вмешательства во избежание развития билиарного цирроза печени, панкреатита и других тяжелых заболеваний.
Почему у просвещенных медиков не получалось то, что получалось у "темных" знахарей