Алгоритм оказания доврачебной помощи при открытых внутренних кровотечениях

Заполните пустые графы

Источник кровотечения	Доврачебная помощь
Полость носа	1. Полусидячее положение; 2. _________________________________________________ 3. холод на переносицу; 4. крылья носа прижать к носовой перегородке; 5. _______________________________________________ 6. _______________________________________________ 7. госпитализация.
Легкое	1.____________________________________________ 2.расстегнуть ворот; 3.______________________________________________ 4. холод на грудь; 5. пить солевой раствор; 6. _____________________________________________ Нельзя: _________________________________________
Желудок	1. положение ___________________________________ 2. покой; 3. _____________________________________________ 4. госпитализация. Нельзя: _________________________________________
Кишечник	1. Покой; 2. положение горизонтальное; 3. _____________________________________________ 4. _____________________________________________

 

Закрытые внутренние кровотечения

Заполните пустые графы

Вид кровотечения	Симптомы
Гемартроз – скопление крови в полости сустава	Сустав увеличен в размере, движения затруднены и болезненны.
Гемоторакс – это скопление крови в _____________________________ _______________________________
Гемоперикард – это скопление крови в ________________________	Боли в области сердца, одышка, тоны сердца глухие, учащение пульса, набухание шейных вен.
Гемоперитонеум – это скопление крови в ________________________

Тема:Трансфузиология

Переливанием (трансфузией) компонентов крови (эритроцитсодержащие переносчики газов крови, тромбоцитсодержащие и плазменные корректоры гемостаза и фибринолиза, лейкоцитсодержащие и плазменные средства коррекции иммунитета) является лечебный метод, заключающийся во введении в кровеносное русло больного (реципиента) указанных компонентов, заготовленных от донора или самого реципиента (аутодонорство), а также крови и ее компонентов, излившейся в полости тела при травмах и операциях (реинфузия).

Группы крови по АВ0системе

Заполните таблицу

Группа крови	Агглютиногены	Агглютинины
I	О	__________
II	___________	___________
III	В	_________
VI	АВ	О

Действия перед переливанием крови

Врач, производящий трансфузию компонентов крови, обязан, независимо от произведенных ранее исследований и имеющихся записей, лично провести следующие контрольные исследования непосредственно у постели реципиента:

1.1. Перепроверить группу крови реципиента по системе АВ0, сверить полученный результат с данными в истории болезни;

1.2. Перепроверить группу крови по системе АВ0 донорского контейнера и сопоставить результат с данными на этикетке контейнера;

1.3. Сравнить группу крови и резус-принадлежность, обозначенные на контейнере, с результатами исследования, ранее внесенными в историю болезни и только что полученными;

1.4. Провести пробы на индивидуальную совместимость по системам АВ0 и резус эритроцитов донора и сыворотки реципиента;

1.5. Уточнить у реципиента фамилию, имя, отчество, год рождения и сверить их с указанными на титульном листе истории болезни. Данные должны совпадать, и реципиент должен их по возможности подтвердить (за исключением случаев, когда переливание проводится под наркозом или пациент находится в бессознательном состоянии);

1.6. Провести биологическую пробу

1.7. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина в соответствии со статьей 32 "Основ законодательства Российской Федерации об охране граждан" от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости СНД и ВС РФ 19.08.93, N 33, ст.1318).

Заполните таблицу

Показания к переливанию компонентов крови

Компонент	Показания
Эритроцитарная масса
Свежезамороженная плазма
Лейкоцитарная масса
Тромбоцитарная масса

 

Методика определения группы крови цоликлонами по АВ0 системе

Дополните

Приготовить:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. На планшет с обозначениями: анти-А, анти-В и анти-______ помещают по 2 капли реагентов соответствующей маркировки.

2. Рядом по 1капле________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________

4. Периодически покачивают планшет в течении ____ минут.

5. Читают результат: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Проба на совместимость с применением 33% полиглюкина.

Дополните

Приготовить:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. В пробирку капают _____ капли сыворотки реципиента, 1 каплю ___________________________ и 1 каплю ____________________________

2. Пробирку наклоняют до горизонтального положения, под углом, и медленно вращают, что бы содержимое растекалось по стенкам пробирки.

3. Через 3 минуты в пробирку добавляют __________________, и ждут до 5 минут.

4. Читают результат: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Ошибки при определении группы крови

Заполните таблицу

Технические ошибки	Трудноопределимые группы крови

 

Наблюдение за пациентом после переливания трансфузионной среды

Дополните

1. Строгий постельный режим в течении _______________________________________

2. Контроль ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ежечасно.

3. На следующий день после переливания ________________________________________________

4. Регистрация переливания в _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Заполните таблицу

Осложнения переливания компонентов крови

Осложнение	Симптомы	Помощь
Острый гемолиз
Цитратная интоксикация
Отсроченные гемолитические реакции
Бактериальный шок
Анафилактический шок
Острая волемическая нагрузка
Синдром массивных трансфузий

Тема: Десмургия, иммобилизация.

 

Десмургия – это наука о повязках.

Повязка - ___________________________________________________________________

 

Перевязка – лечебно-диагностическая процедура, включающая: снятие старой повязки, выполнение профилактических, диагностических, лечебных мероприятий в ране и наложение новой повязки.

 

Классификация повязок

Дополните

1. По типу фиксирующего материала (бинтовые,______________, клеевые, ______________, _____________,

 

2. По назначению: давящие, защитные, _______________, ___________________, _______________.

 

2. По _____________________________________________________ мягкие, жесткие, отвердевающие.

 

Классификация повязок по назначению

Вид повязки	Функция
Лекарственная	Обеспечение постоянного доступа лекарственного вещества к ране
Защитная (асептическая)
	Остановка кровотечения
Иммобилизирующая
	Длительное воздействие на ткани лекарственного вещества
Окклюзионная

Правила бинтования

Дополните

1. Придать больному удобное положение, встать лицом к пациенту.

2. Конечности придать _______________________________________________________

3. Бинтование начинают от периферии к центру, от узкого места к более широкому.

4. Головку бинта держат в __________________руке, полотно в __________________

5. Повязка начинается с _________________________________________туров.

6. Туры бинта накладывают так что бы они на ___________________________

7. Последний тур ______________________, закреплять бинт надо _________________________

8. При наложении повязки на конический участок конечности необходимо делать перегибы бинта.

 

 

Колосовидная повязка на плечевой сустав.