Дилатация левого предсердия и левого желудочка

30. Дилатация левого предсердия и правого желудочка

6. АУСКУЛЬТАЦИЯ: во втором межреберье справа от грудины выслушивается диастолический шум убывающего характера, начинающийся сразу после 2 тона и занимающий 2/3 диастолы, шум проводится в т. Боткина и на верхушку. При каком синдроме это может быть?

31. Митральный стеноз

32. Недостаточность митрального клапана

33. Аортальный стеноз

Недостаточность клапанов аорты

35. Недостаточность трёхстворчатого клапана

7. Больного, длительное время страдающего заболеванием сердца, беспокоят отёки голеней, усиливающиеся во второй половине дня. При обследовании выявлен асцит, набухание вен шеи в положении лёжа.

Укажите наиболее вероятный диагноз и синдромы, имеющие место у больного:

36. хроническая левожелудочковая недостаточность

Хроническая правожелудочковая недостаточность

38. острая левожелудочковая недостаточность

39. острая правожелудочковая недостаточность

40. сердечная астма

8. Для язвенной болезни желудка характерно:

41. голодные боли

Ранние боли

Нормальная или сниженная секреция желудка

44. начало заболевания в возрасте до 20 лет

45. ночные боли

9. Мужчину 52 лет, злоупотребляющего алкоголем, в течение последних двух лет беспокоит слабость, потеря аппетита. В анамнезе 15 лет назад острый вирусный гепатит. При обследовании: кожные покровы сухие, желтушного цвета, на коже следы расчёсов, печень на 4 см выступает из-под края рёберной дуги, селезёнка не пальпируется. В анализах крови: трансаминазы АСТ=20 МЕ, АЛТ=80 МЕ, уровень прямого билирубина 36 мкмоль/л и непрямого билирубина - 28 мкмоль/л, щелочной фосфотазы 140 МЕ, холестерина 7,2 ммоль/л.

Какие синдромы имеют место у больного?

46. Синдром портальной гипертензии

Синдром холестаза

Синдром паренхиматозной желтухи

Синдром цитолиза

50. Синдром гиперспленизма

10. Больная 19 лет. Жалуется на отёки всего тела, но преимущественно на лице, на головную боль, постоянно ноющую боль в пояснице, мочу цвета “ мясных помоев”. Заболевание началось остро 5 дней назад. ОБЪЕКТИВНО: бледность кожных покровов, общие отёки с преимущественной локализацией вокруг глаз. Напряжённый редкий пульс, АД - 190\ 110 мм.рт.ст., приглушение сердечных тонов, слабый систолический шум на верхушке сердца. В моче: удельный вес 1039, белок- 3 г\л, лейкоциты -3-4 п\з, эритроциты - сплошь, зернистые цилиндры - 4-6 п\з.

Какие клинические симптомы имеют место у больной?

51. Нефротичекий синдром

Симптоматическая артериальная гипертензия

Мочевой синдром

54. Синдром недостаточности митрального клапана

55. Синдром правожелудочковой недостаточности

11. Для хронической почечной недостаточности характерны следующие показатели:

56. сахар крови- 7,5 мкмоль/л

57. клубочковая фильтрация- 80 мл/мин

Креатинин -2,1 мкмоль/л

59. относительная плотность мочи- 1025

60. холестерин крови -7,1 мкмоль/л

12. Для гипертиреоза не характерно:

Запоры

Брадикардия

63. Тахикардия

Плотные отёки кожи

65. Потеря веса

13. Больную, 27 лет, после родов третьего ребёнка стали беспокоить слабость, головокружение. При осмотре отмечена бледность кожных покровов. Тоны сердца приглушены, ритмичные; систолический шум на верхушке.

Симптомы какого заболевания наиболее вероятно имеют место у больной?

66. Острый лейкоз

Железодефицитная анемия

68. Митральный порок сердца

69. Аортальный порок сердца

70. Хронический лейкоз

14. Вам предложена проба Реберга. Дайте заключение:

71. какую функцию почек отражает проба?

72. патологии не выявлено

73. выявлена патология (укажите)

 

 

ВАРИАНТ 9

1. Выберите правильные утверждения:

1. compressio - закупорка

Spiro - дуть, дышать

Valvulae - клапан, створка

4. status asthmaticus - приступ интенсивных загрудинных болей

5. ulcus - злокачественный

2. Выберите правильные утверждения:

6. сопор - плохая ориентация больного в окружающей остановке, вялые, медленные ответы на вопросы

7. кифоз - искривление позвоночника вперёд

Дыхание Куссмауля - редкие глубокие дыхательные движения

Дыхание Чейн-Стокса - постепенное нарастание, а затем постепенное уменьшение глубины дыхания с переходом в апное

10. дыхание Грокка - продолжительная пауза на фоне равномерных, ритмических дыхательных движений

3. Синдром бронхолёгочного воспаления характеризуется:

Кашлем с выделением мокроты

Одышкой????

13. диффузным цианозом

14. влажными звонкими хрипами при аускультации?????

Ускорением СОЭ, лейкоцитозом в анализах крови

4. 50 - летняя больная в течение 7 лет отмечает приступы удушья, обратилась в связи с усилением одышки, затруднением выдоха.

ПРИ ОСМОТРЕ: положение вынужденное, кожа влажная, кашель с трудноотделяемой мокротой, грудная клетка эмфизематозная, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над лёгкими определяется коробочный звук. Выдох удлинён, дыхание ослаблено, везикулярное, сухие рассеянные свистящие хрипы. Тоны сердца приглушены, ЧСС=100 в 1 мин. На спирограмме жизненная ёмкость лёгких 2,0 л, индекс Тиффно 54%.

Признаки каких синдромов и каких заболеваний имеют место у больной?

16. Синдром рестриктивной дыхательной недостаточности

17. Синдром обструктивной дыхательной недостаточности

Синдром смешанной дыхательной недостаточности

Синдром повышенной воздушности лёгочной ткани

20. Синдром уплотнения лёгочной ткани

21. Хронический бронхит

Бронхиальная астма

Эмфизема лёгких

24. Острая очаговая пневмония

25. Острая крупозная пневмония

5. При обследовании сердечно - сосудистой системы выявлено:

ОСМОТР СЕРДЦА: верхушечный толчок хорошо виден в V межреберье по срединно - ключичной линии слева. ПАЛЬПАЦИЯ: верхушечный толчок в V межреберьи по левой срединно - ключичной линии, усилен, приподнимающий, концентрированный. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются. Признаки какого синдрома имеются у больного (выберите только один ответ)?

Гипертрофия левого желудочка без его дилатации

27. Дилатация левого желудочка без его гипертрофии

28. Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка

29. Гипертрофия и дилатация правого желудочка

30. Гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков

6. У больного при обследовании выявлено следующее: бледность кожных покровов, верхушечный толчок расположен в VI межреберье по левой передней аксиллярной линии, левая граница относительной сердечной тупости по левой передней аксиллярной линии, систолический шум во II межреберье справа, проводящийся на сосуды шеи.

При каком синдроме это может быть?

31. Митральный стеноз

32. Недостаточность митрального клапана

Аортальный стеноз

34. Недостаточность клапанов аорты

35. Недостаточность трёхстворчатого клапана

7. Больной, находившийся в хирургическом отделении больницы по поводу тромбофлебита нижних конечностей, внезапно почувствовал резкие боли в груди, удушье. Появился выраженный диффузный цианоз, набухшие шейные вены, увеличение печени. При электрокардиографическом исследовании выявлено смещение электрической оси сердца вправо, глубокий и широкий зубец S в I, II стандартных отведениях. Укажите наиболее вероятное заболевание и синдромы, имеющие место у больного:

36. острый инфаркт миокарда

Тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии

38. острая левожелудочковая недостаточность

Острая правожелудочковая недостаточность

40. острая дыхательная недостаточность

8. Для механической желтухи характерно:

41. появление стеркобилина в кале

42. выявление уробилина в моче

Появление кожного зуда

44. повышение уровня непрямого билирубина в крови

Повышение уровня прямого билирубина в крови

9. Мужчину 38 лет, проходившего лечение по поводу язвенной болезни желудка, беспокоили боли в эпигастрии через 15 - 30 мин. после приёма пищи, тошнота, рвота, изжога. В последние два дня появились жалобы на слабость, головокружение. При осмотре кожные покровы бледные, холодный пот, тахикардия до 110 в 1 мин., АД=80/50 мм рт. ст.

Какие клинические синдромы имеют место у больного?

Диспепсический синдром

Болевой синдром

48. Синдром “острого живота”