Дилатация левого предсердия и правого желудочка

6. У больного при обследовании выявлено следующее: акроцианоз. Перкуторно: верхняя граница относительной тупости сердца на уровне II ребра, верхушечный толчок не изменён, акцент II тона на легочной артерии, диастолический шум на верхушке, убывающего характера с пресистолическим усилением.

При каком синдроме это может быть?

Митральный стеноз

32. Недостаточность митрального клапана

33. Аортальный стеноз

34. Недостаточность клапанов аорты

35. Недостаточность трёхстворчатого клапана

7. Больная, 59 лет, с частыми ангинами в анамнезе, поступила в клинику с жалобами на тупые сжимающие боли за грудиной, усиливающиеся при физической нагрузке, одышку при ходьбе, частые приступы удушья по ночам. При осмотре: бледные кожные покровы, выраженная пульсация сосудов шеи. В лёгких большое количество влажных незвонких хрипов. Сердце увеличено влево до передней подмышечной линии и вниз до VI межреберья. На аорте II тон ослаблен. Диастолический шум на аорте с максимальным выслушиванием в т. Боткина. На верхушке I тон сохранён, выслушивается пресистолический шум. АД=120/40 мм рт. ст. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка. На рентгенограмме - аортальная конфигурация сердца. Укажите наиболее вероятный диагноз и синдромы, имеющие место у больной:

Недостаточность аортальных клапанов

37. стеноз устья аорты

38. недостаточность митральных клапанов

39. синдром коронарной недостаточности

Синдром левожелудочковой недостаточности

8. Для паренхиматозной желтухи характерно:

Повышение уровня непрямого билирубина в крови

42. развитие анемии

Появление кожного зуда

Наличие уробилина в моче

Наличие стеркобилина в кале

9. Мужчина 52 лет, курильщик, около 2 месяцев отмечает небольшие боли в эпигастрии через 15-30 мин. после еды, отрыжку кислым. Внезапно отметил резкую слабость, головокружение, затем рвоту “кофейной гущей”. Пульс 100 уд. в мин. АД=80/60 мм рт. ст. Живот болезненный в эпигастральной области. Какой клинический диагноз наиболее соответствует вышеперечисленным данным?

46. Портальный цирроз печени с кровотечением из расширенных вен пищевода

Язвенная болезнь желудка с синдромом желудочно-кишечного кровотечения

48. Язвенная болезнь 12-перстной кишки с синдромом желудочно-кишечного кровотечения

49. Опухоль лёгких с лёгочным кровотечением

50. Отёк лёгкого с лёгочным кровотечением

10. У мужчины 53 лет после перенесённой 10 лет назад ангины сохранялась протеинурия. Последние 4 года артериальное давление 140/100-180/120 мм рт. ст. В крови: общий белок- 52 г/л, холестерин- 8 ммоль/л, суточная протеинурия- 3,9 г. Какие клинические синдромы имеют место у больного?

Нефротический синдром

52. Хроническая почечная недостаточность

Симптоматическая почечная гипертензия

54. Мочевой синдром

55. Хроническая правожелудочковая недостаточность

11. Какие лабораторные исследования позволяют оценить концентрационную функцию почек:

Проба Зимницкого

57. проба Реберга

58. проба Нечипоренко

59. исследование общего белка крови

60. общий анализ мочи

12. У больной 38 лет с увеличением щитовидной железы появились сердцебиение, повышенная утомляемость, нервозность. Пониженное питание. Экзофтальм. Мерцательная аритмия. АД=170/70 мм рт. ст.

Симптомы какого заболевания наиболее вероятно имеются у больной?

61. Сахарный диабет

Гипертиреоз

63. Гипотиреоз

64. Акромегалия

65. Гипертоническая болезнь

13. У больного 56 лет, страдающего сахарным диабетом, проходящего лечение в хирургическом отделении по поводу гангрены левой стопы, на фоне антибактериальной терапии пенициллином развилось резкое ухудшение состояния: больной упал, потерял сознание, кожные покровы бледные, сухие, пульс и давление не определяются. Оказание неотложной помощи следует начать с (выберите только один ответ):

66. определение уровня сахара в крови

Проведение противошоковой терапии

68. вызова врача-реаниматолога

69. снятия электрокардиограммы

70. определение сахара и ацетона в моче

14. Вам предложен анализ желудочного сока.

71. Рассчитайте дебит-час свободной соляной кислоты в фазу базальной секреции (укажите соответствующее значение)

72. Рассчитайте дебит-час свободной соляной кислоты в фазу секреции, стимулированной гистамином в субмаксимальной дозе (укажите соответствующее значение)

73. Дайте заключение о характере секреции

 

 

ВАРИАНТ 7

1. Выберите правильные утверждения:

1. stettios - смотреть

Sonoris - звонкий

3. durus - мягкий

4. shade - удар, толчок, сотрясение

5. tenesmus - понос

2. Для воспалительного типа боли в суставах характерно:???

6. появление при строго определённых движениях в суставах

Усиление утром (У ВАЛИ)

Сочетание с утренней скованностью

Усиление в покое

10. усиление во вторую половину дня

3. Синдром скопления жидкости в плевральной полости характеризуется:

11. усилением голосового дрожания

12. тимпанитом при перкуссии

Выбуханием межрёберных промежутков в зоне поражения

Ослаблением бронхофонии

Отставанием “больной” половины в акте дыхания

4. У больной 65 лет, курильщицы, отмечается усиление кашля, затруднение вдоха и выдоха, появление мокроты жёлтого цвета.

ПРИ ОСМОТРЕ: температура тела 37,5°С, частота дыхания 22 в 1 мин. Грудная клетка бочкообразная, перкуторно над лёгкими коробочный звук, нижние границы лёгких опущены на 1 см, подвижность лёгочного края снижена При аускультации дыхание жёсткое, участками, незвонкие влажные хрипы, рассеянные сухие хрипы.

Признаки каких синдромов и каких заболеваний имеют место у больной?

Синдром бронхолёгочного воспаления

17. Синдром дыхательной недостаточности

18. Синдром уплотнения легочной ткани

Синдром повышенной воздушности легочной ткани

20. Синдром полости в лёгком

Хронический бронхит

22. Бронхиальная астма

Эмфизема лёгких

24. Пневмосклероз

25. Абсцесс лёгкого

5. При обследовании сердечно - сосудистой системы выявлено:

ОСМОТР СЕРДЦА: верхушечный толчок хорошо виден на глаз, смещён до передней аксиллярной линии. ПАЛЬПАЦИЯ: верхушечный толчок расположен в VI межреберьи на 1 см по передней аксиллярной линии, разлитой, усиленный. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются. Признаки какого синдрома имеются у больного (выберите только один ответ)?

26. Гипертрофия левого желудочка без его дилатации

27. Дилатация левого желудочка без его гипертрофии

Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка

29. Гипертрофия и дилатация правого желудочка

30. Гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков

6. АУСКУЛЬТАЦИЯ: на уровне нижней трети грудины выслушивается систолический шум убывающего характера, проводящийся вправо и вверх, шум усиливается при выдохе. При каком синдроме это может быть?

31. Митральный стеноз

32. Недостаточность митрального клапана

33. Аортальный стеноз

34. Недостаточность клапанов аорты

Недостаточность трёхстворчатого клапана

7. У больного 58 лет в течение последнего года стало появляться ощущение остановки сердца, головокружение, кратковременные потери сознания, во время которых наблюдалось урежение пульса до 38 в мин., повышение АД=210/110 мм рт. ст. На снятой электрокардиограмме, зафиксированной вне приступа, ритм синусовый, ЧСС=56 в мин., интервал PQ=0,26 с.

Укажите синдромы, имеющие место у больного:

36. атриовентрикулярная блокада I степени

Приступы Морганьи-Эдамс-Стокса

38. атриовентрикулярная блокада II степени

39. пароксизмальная тахикардия

40. мерцательная аритмия

8. Выберите правильные утверждения:

Для больных язвенной болезнью характерно возникновение рвоты на высоте болей

При язве 12-перстной кишки боли обычно возникают через 2-3 часа после еды

43. при язве кардиального отдела желудка боли обычно возникают через 2-4 часа после еды

44. для больных язвенной болезнью характерно усиление болей после рвоты

45. рвота “ кофейной гущей” возникает при застое пищи в желудке

9. У больной 47 лет после сильного приступа болей в правом подреберьи появилась желтушность кожи и склер, обесцвеченный кал, моча цвета пива. Печень увеличена, плотная, болезненная, с тупым краем, гладкая. В крови- прямой билирубин 40 мкмоль, непрямой в норме, уробилин в моче не определяется, стеркобилина в кале нет.

Какие синдромы имеют место у больной?

Синдром холестаза

47. Синдром цитолиза

48. Синдром паренхиматозной желтухи

49. Синдром гемолитической желтухи