Тема: патология реактивности. Биологические барьеры. Нарушения фагоцитоза. Роль системы мононуклеарных фагоцитов

Тестовые задания Крок-1

1. Реактивность и резистентность изменяются под влиянием разных факторов. При каких состояниях повышается резистентность организму к гипоксии?

A. Переедание

B. Анемия

C. Гипотермия

D. Аллергия

E. Тиреоидэктомия

 

2. При анализе состояния больного, который наступил после контакта с химическими соединениями, было выявлено повышение реактивности и снижение резистентности организма. Такие изменения характерны для:

А. Гипоергии

В. Акромегалии

C. Гипоксии

D. Аллергии

Е. Гипертрофии

 

3. При каких состояниях повышается резистентность организма к отравлениям?

A. Анемия

B. Наркоз

C. Аллергия

D. Сахарный диабет

E. Адреналэктомия

 

4. Неспецифические факторы защиты полости рта от проникновения патогенных микроорганизмов играют важную роль в общей системе физиологической устойчивости организма. Какой из перечисленных компонентов в полости рта является важнейшим фактором неспецифической защиты?

A. β-лизины

B. Фагоцитоз

C. Комплемент

D. Лизоцим

Е. Пропердин

 

5. Для ускорения заживления раны слизистой оболочки в ротовой полости бо-льному назначен препарат, который представляет собой термостабильный белок, содержащийся у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он представляет собой фактор естественной резистентности организма и называется:

A. Интерлейкин

B. Комплемент

C. Лизоцим

D. Интерферон

E. Иманин

 

6. При действии ультрафиолетовых лучей у человека темнеет кожа, что является защитной реакцией. Какое защитное вещество синтезируется в клетках под влиянием указанного фактора?

А. Витамин D

В. Меланин

С. Триптофан

D. ДНК

Е. Аргинин

 

7. Врачу-парадонтологу необходимо оценить у пациентки факторы неспецифической резистентности слюны и отделяемого слизистой оболочки ротовой полости. Какой фактор неспецифической резистентности следует изучить в исследуемом материале в первую очередь?

А. Комплемент

B. Секреторный Ig A

С. Лизоцим

D. Пропердин

Е. Интерферон

 

8. У девушки 15 лет в анамнезе – частые гнойные заболевания. В крови – лейкопения, нейтропения, нарушено образование лизосом, незавершенный фагоцитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Хронический грануломатоз

В. Дефицит комплемента

С. Гипоплазия тимуса

D. Синдром Чедиака-Хигаши

Е. Болезнь Альдера

 

9. При хроническом грануломатозе у больных сапрофиты вызывают тяжёлые заболевания. Какие патогенетические механизмы предопределяют проявления этой болезни?

А. Дефицит гаммаглобулинов в крови

В. Нарушение фагоцитоза

С. Отсутствие вилочковой железы

D. Дефицит по Т-лимфоцитам

Е. Нарушения в системе комплемента

 

10. Во время микроскопии мазка перитонеального экссудата, полученного от подопытного животного с экспериментально индуцированным перитонитом, в большом количестве определяются макрофаги. Последние имеют в цитоплазме по 3-5 эритроцитов, а иногда и больше. Какая стадия фагоцитоза наблюдается?

А. Хемотаксиса

В. Адгезии

С. Прилипания

D. Переваривания

E. Экструзии

 

11. На практическом занятии студенты изучали окрашенный мазок крови мыши с бактериями, фагоцитированными лейкоцитами. Какая органелла завершает переваривание этих бактерий?

А. Рибосомы

В. Аппарат Гольджи

С. Лизосомы

D. Гранулярная эндоплазматическая сеть

Е. Митохондрии

 

12. У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита обнаружено нарушение функции антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток является возможным?

А. Фибробласты

В. Т-лимфоциты

С. Макрофаги, моноциты

D. B-лимфоциты

Е. 0-лимфоциты

 

13. В эксперименте определённым образом разрушено значительное количество стволовых клеток красного костного мозга. Обновление каких популяций клеток в составе рыхлой соединительной ткани будет заторможено?

A. Фибробласты

B. Пигментные клетки

C. Макрофаги

D. Липоциты

E. Перициты

 

 

 

 

Тема: НАРУШЕНИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ

ЗАДАНИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА САМОПОДГОТОВКИ

Тестовые задания Крок-1

1. Ребенок с наследственным иммунодефицитом часто болеет пневмониями в связи с нарушением гуморального иммунитета. С нарушением функции каких иммунокомпетентных клеток это связано?

А. Т-киллеров

В. Т-супрессоров

С. Т-хелперов

D. В-лимфоцитов

E. Макрофагов

 

2. При обследовании больного было обнаружено недостаточное количество им-муноглобулинов. Какие из клеток иммунной системы их вырабатывают?

А. Плазматические

В. Т-киллеры

С. Плазмобласты

D. Т-хелперы

Е. T-супрессоры

 

3. В организм человека введена живая вакцина. Повышения активности каких клеток соединительной ткани можно ожидать?

А. Макрофаги и фибробласты

В. Адипоциты и адвентициальные клетки

С. Фибробласты и лаброциты

D. Плазмоциты и лимфоциты

E. Пигментоциты и перициты

 

4. У 12-летнего мальчика часто возникают вирусные и бактериальные инфекции, экзематозные поражения кожи. При обследовании обнаружено увеличение Т-лимфоцитов и IgM при нормальном соде-ржании IgA и IgG. Какой вид патологии иммунной системы наблюдается у больного?

А. Гипоплазия тимуса

В. Синдром Шерешевского-Тернера

С. Гипогаммаглобулинемия Брутона

D. Комбинированный иммунодефицит

Е. Наследственный иммунодефицит системы комплемента

 

5. Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом исследовании в них обнаружено увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс отображают выявленные в лимфатических узлах гистологические изменения?

А. Приобретенная недостаточность лимфоидной ткани

В. Антигенная стимуляция

С. Реакция гиперчувствительности

D. Опухолевая трансформация

Е. Врожденная недостаточность лимфоидной ткани

 

6. У мальчика 5 лет, как и у его дедушки, часто возникают пневмонии и гнойничковые поражения кожи. Во время иммунологического обследования выявлено отсутствие B-лимфоцитов. Какое нарушение иммунной системы имеющееся в этом случае?

А. Наследственный дефицит системы комплемента

В. Гипоплазия тимуса

С. Комбинированный иммунодефицит

D. Синдром Шерешевского-Тернера

Е. Гипогаммаглобулинемия Брутона

 

7. У ребенка 2 лет установлен диагноз: гипоплазия тимуса. Какой показатель состояния иммунной системы наиболее характерен для этого иммунодефицита?

А. Снижение уровня ІgМ

В. Снижение количества Т-лимфоцитов

С. Дефицит T- и B-лимфоцитов

D. Отсутствие плазматических клеток

Е. Снижение количества B-лимфоцитов

 

8. У ребенка 5-ти лет диагностирована болезнь Брутона, которая проявляется в тяжёлом течении бактериальных инфекций, отсутствии B-лимфоцитов и плазматических клеток. Какие изменения содержания иммуноглобулинов будут наблюдаться в сыворотке крови этого ребенка?

А. Уменьшение IgA, IgM

В. Увеличение IgD, IgE

С. Уменьшение IgD, IgE

D. Изменений не будет

Е. Увеличение IgA, IgM

 

9. Ребёнку после анализа иммунограммы поставили диагноз первичный иммунодефицит гуморального звена иммунитета. Какая из причин может привести к развитию первичного иммунодефицита в организме ребёнка?

A. Токсическое повреждение В-лимфоцитов

B. Наследственные нарушения в иммунной системе

C. Нарушения обмена веществ в организме матери

D. Нарушения в процессе эмбрионального развития

E. Нарушения реактивности и резистентности организма

 

10. В тимусе приостановлено образование T-лимфоцитов-хелперов. Какие процессы иммуногенеза, происходящие в соединительной ткани, будут нарушаться в первую очередь?

А. Опсонизации

В. Фагоцитирования чужеродных тел

С. Образования предшественников Т-лимфоцитов

D. Фагоцитирования антигенов макрофагами

Е. Превращения B-лимфоцитов в плазматические клетки

 

11. В детскую больницу поступил ребёнок 6 лет с врождённым пороком сердца, дефектом лица, отсутствием щитовидной и вилочковой желез, отсутствием Т-лимфоцитов в крови. С какой наследственной патологией это связано?

А. Синдром Ди Джорджи

В. Синдром Луи-Бар

С. Синдром Шерешевского-Тернера

D. Болезнь Дауна

Е. Болезнь Брутона

 

12. Мальчик 3-х лет, который болеет хронической пневмонией, имеет низкие показатели системы B-лимфоцитов. Установлен диагноз: гипогаммаглобулинемия Брутона. Укажите последствие недостаточности системы В-лимфоцитов.

А. Снижение устойчивости организма к вирусам

В. Снижение устойчивости организма к пиогенной кокковой флоре

С. Снижение устойчивости организма к грибковой и туберкулезной инфекции

D. Отсутствие реакции отторжения трансплантата

Е. Повышение риска развития опухолей в организме

 

13. В ожоговое отделение областной больницы поступил пациент с ожогами 3-Б степени на 20% поверхности тела. Какое из перечисленных иммунодефицитных состояний может развиться у этого больного?

А. Снижение уровня иммуноглобулина

В. Клеточные иммунодефициты

С. Нарушение фагоцитоза

D. Нарушение системы комплемента

Е. Комбинированные клеточные и гуморальные иммунодефициты

 

14. Девочка 9 лет в конце первого года жизни перенесла пневмонию в тяжёлой форме с затяжным течением. Ходить начала поздно. Появились телеангиоэктазии на коже и конъюнктиве. В крови отсутствует ІgА, снижен уровень Т-лимфоцитов. Какой иммунодефицитный синдром у ребёнка?

А. Ди Джорджи

В. Вискотта-Олдрича

С. Чедиака-Хигаси

D. Иммунодефицит по швейцарскому типу

Е. Луи-Бар

 

15. У больного диагностирована ВИЧ-инфекция. Какие из перечисленных иммунокомпетентных клеток преимущественно повреждает ВИЧ?

A. T-киллеры

В. NK-клетки

С. Т-хелперы

D. B-лимфоциты

Е. Плазмоциты

 

16. Во время исследования состояния иммунной системы больного с хроническим грибковым поражением кожи выявлены нарушения клеточного иммунитета. Снижение каких показателей наиболее характерно при этом?

А. ІgА

В. IgG

С. Т-лимфоцитов

D. B-лимфоцитов

Е. Плазмоцитов

 

17. У мальчика 12 лет с наследственным заболеванием выявлено: экзема, в анамнезе частые воспаления легких, кровотечения. В крови уменьшенное содержание Т-лимфоцитов, сниженный уровень Ig М, нормальный уровень Ig А. Какое заболевание у ребёнка?

А. Болезнь Брутона

В. Поздняя гипогаммаглобулинемия

С. Ранняя гипогаммаглобулинемия

D. Синдром Вискотта-Олдрича

Е. Синдром Луи-Бар

 

18. Что из приведенного ниже не является проявлением ВИЧ-инфекции в полости рта?

A. Пародонтоз

B. Кандидоз

C. Язвенно-некротический гингивит

D. Герпетический стоматит

E. Саркома Капоши

 

19. Ребенок 1 года часто болеет вирусно-бактериальными инфекциями, которые плохо поддаются терапии. При проведении исследования иммунологического статуса выявлено отсутствие в крови лимфоцитов, обеспечивающих клеточный иммунитет. Какой иммунодефицит и по какой системе выявлен у данного ребёнка?

A. Первичный по микрофагам

B. Первичный по B-системе

C. Вторичный по Т-системе

D. Первичный по Т-системе

E. Первичный по макрофагальной системе

 

20. Выздоровление организма от инфекционного заболевания сопровождается нейтрализацией антигенов специфическими антителами. Какими клетками они продуцируются?

А. Т-лимфоциты

В. Эозинофилы

С. Тканевые базофилы

D. Плазмоциты

Е. Фибробласты

 

Тема: АЛЛЕРГИЯ

Тестовые задания Крок-1

1. У юноши 20 лет травмировано правое яичко. Какую опасность это представляет для левого (здорового) яичка?

А. Не угрожает ничем

В. Развитие инфекционного процесса

С. Демаскирование антигена и возникновение повреждения антителами

D. Развитие гипертрофии

Е. Развитие атрофии

 

2. У больного после парентерального введения антибиотика через 25 минут отмечались: тошнота, слабость, боли в животе, сердцебиение, затруднение дыхания, на коже появились высыпания в виде волдырей. Какая стадия аллергической реакции отмечается у больного?

А. Сенсибилизации

В. Биохимическая

С. Иммунологическая

D. Патохимическая

Е. Патофизиологическая

 

3. В больницу скорой помощи доставили ребенка 7 лет в состоянии аллергического шока, который развился после укуса осы. Высвобождение какого амина является основной причиной развития этой аллергической реакции?

А. Дофамина

В. Гистамина

С. Путресцина

D. Серотонина

Е. Триптамина

 

4. При проведении хирургических манипуляций был использован новокаин с целью обезболивания. Через 10 минут у больного появились бледность кожных покровов, одышка, гипотензия. Аллергическая реакция какого типа развилась у больного?

A. Клеточно-опосредованная

B. Иммунокомплексная

C. Стимулирующая

D. Анафилактическая

Е. Цитотоксическая

 

5. К врачу обратилась женщина с жалобами на то, что в весенний период у неё появляется насморк, осиплость голоса, покраснения век со слезотечением. Какой тип аллергической реакции развивается у пациентки?

A. Аллергическая реакция I типа по Кумбсу и Джеллу

B. Реакция замедленной гиперчувствительности

C. Цитотоксическая реакция ІІ типа

D. Иммунокомплексная аллергическая реакция

E. Клеточная аллергическая реакция Т-лимфоцитов

 

6. У больного, который находится в инфекционной больнице в связи с ботулизмом, после повторного введения смеси антитоксической противоботулиновой сыворотки развился анафилактический шок. Какой основной механизм анафилаксии?

А. Взаимодействие Т-лимфоцитов и медиаторов

В. Взаимодействие макрофагов и антигенов

С. Взаимодействие антигенов и IgE

D. Взаимодействие антигенов и IgM

Е. Взаимодействие Т-лимфоцитов и тканевых базофилов

 

7. У больной бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. При гистологическом исследовании лёгких обнаружено: спазм и отёк бронхиол, в их стенках выражена инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами, а также дегрануляция лаброцитов. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?

А. Иммуннобусловленный клеточный цитолиз

В. Иммунокомплексный

С. Реагиновая реакция

D. Аутоиммунный

Е. Воспалительный

 

8. Больная 27-ми лет закапала в глаза капли, в состав которых входит пенициллин. Через несколько минут появился зуд и жжение тела, отёк губ и век, свистящий кашель; стало падать артериальное давление. Какие иммуноглобулины принимают участие в развитии данной аллергической реакции?

А. IgA и IgM

В. IgE и IgG

C. IgG и IgD

D. IgM и IgG

E. IgM и IgD

 

9. У ребёнка, больного дифтерией, через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38⁰С, появились боли в суставах. Какова причина этих явлений?

А. Контактная аллергия

В. Сывороточная болезнь

С. Атопия

D. Анафилактическая реакция

Е. Гиперчувствительность замедленного типа

 

10. При пункционной биопсии в трансплантированной почке выявлена диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластами, плазмобластами, а также некротический артериит. Какой патологический процесс развился в трансплантате?

А. Тубулонекроз

В. Ишемическое повреждение почки

С. Иммунное отторжение

D. Пиелонефрит

Е. Гломерулонефрит

 

11. Для постановки туберкулиновой пробы ребенку внутрикожно введен туберкулин. Через 24 часа в месте введения отмечена выраженная гиперемия, уплотнение тканей. Какой механизм лежит в основе развития данных изменений?

А. Антительная цитотоксичность

В. Клеточная цитотоксичность

С. Цитотоксичность реагинового типа

D. Иммунокомплексная цитотоксичность

Е. Образование гранулем

 

12. Больному с обширными ожогами сделали пересадку донорской кожи. На 8-е сутки трансплантат отёк, изменился его цвет; на 11-е сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают участие в этом?

А. Эритроциты

B. Эозинофилы

C. Т-лимфоциты

D. Базофилы

Е. B-лимфоциты

 

13. При подозрении на туберкулёз больному ребёнку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появились припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют развитие этой реакции организма?

A. Гранулоциты, Т-лимфоциты и IgG

B. Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины

C. B-лимфоциты, IgM

D. Макрофаги, B-лимфоциты и моноциты

E. Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины

 

14. У больного диагностирован тиреотоксикоз. В крови обнаружены антитиреоидные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу наблюдается при развитии этого заболевания?

A. Гиперчувствительность замедленного типа

B. Иммунокомплексный

C. Цитотоксический

D. Стимулирующий

E. Анафилактический

 

15. После предварительной сенсибилизации экспериментальному животному подкожно введена доза антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией стенок сосудов, основного вещества и волокнистых структур соединительной ткани в виде мукоидного и фибриноидного набухания и некроза. Какая иммунологическая реакция имеет место?

А. Гиперчувствительность немедленного типа

В. Гранулематоз

С. Гиперчувствительность замедленного типа

D. Нормергическая реакция

Е. Реакция трансплантационного иммунитета

 

16. Ребенок 10 лет во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока, лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?

А. Стимуляция синтеза антигенспецифичных IgG₂

В. Стимуляция иммунологической толерантности к антигену

C. Связывание фиксированных на тучных клетках IgE

D. Блокирование синтеза медиаторов тучных клеток

Е. Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках

 

17. Морской свинке с целью сенсибилизации ввели 0,1 мл лошадиной сыворотки. Какими внешними признаками проявляется состояние сенсибилизации?

А. Нет внешних проявлений

В. Высыпания на коже

С. Припухлость суставов

D. Повышение температуры тела

Е. Тахипноэ

 

18. Пациент предупредил хирурга-стоматолога, что применение обезболивающих препаратов может вызвать анафилактический шок. Увеличение количества в крови какого биогенного амина может быть причиной такого состояния?

A. Гистамина

B. ГАМК

C. Серотонина

D. Дофамина

E. Триптамина

 

19. В стоматологическом кабинете у больного после введения лидокаина развился анафилактический шок. Какие из нижеприведенных медиаторов анафилаксии служат причиной обструктивной недостаточности дыхания при этом?

А. Гепарин

В. Гистамин, лейкотриены

С. Простациклины

D. Факторы хемотаксиса

Е. Цитокины

 

20. К врачу обратилась женщина с жалобами на то, что в весенний период у неё появляется насморк, осиплость голоса, покраснение век со слезотечением. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу развивается в этом случае?

A. Стимулирующий

В. Иммунокомплексный

C. Цитотоксический

D. Анафилактический

Е. Гиперчувствительности замедленного типа

 

21. У больного с периодическими приступами удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована бронхиальная астма. Определяется повышение Ig Е. Для какого типа реакций это характерно?

А. Гиперчувствительность замедленного типа

В. Иммунокомплексные

C. Аутоиммунные

D. Анафилактические

E. Цитотоксические

 

22. У больного с протеинурией, гематурией, отёками и артериальной гипертензией установлен диагноз: острый гломерулонефрит. Какие аллергические реакции по Кумбсу и Джеллу в 80% случаев являются причиной гломерулонефрита?

A. Анафилактические

B. Цитотоксические

С. Иммунокомплексные

D. Гиперчувствительность замедленного типа

E. Стимулирующие

 

23. У больного через 9 суток после введения лечебной сыворотки появилась крапивница, зуд кожи, отёк её и слизистых оболочек, припухлость лимфатических узлов. Какое заболевание развилось?

А. Феномен Шварцмана

В. Отек Квинке

С. Поллиноз

D. Феномен Овери

Е. Сывороточная болезнь

 

24. У зубного техника развился контактный дерматит. Аллергические реакции какого типа по Кумбсу и Джеллу являются главным звеном патогенеза этого состояния?

А. 1-го типа (анафилактические)

В. 2-го типа (цитотоксические)

С. 3-го типа (иммунокомплексные)

D. 4-го типа (гиперчувствительность замедленного типа)

Е. 5-го типа (стимулирующие)

 

25. Для диагностики многих инфекционных заболеваний (туберкулёза, бруцеллёза, туляремии и др.) используются аллергические диагностические пробы. В случае подтверждения диагноза на месте введения аллергена у больного появляется папула и покраснение. Чем обусловлена такая реакция?

А. Взаимодействием антигенов, IgE и лимфокинов

В. Взаимодействием антигенов, Т-лимфо-цитов и лимфокинов

С. Взаимодействием антигенов, IgM и мак-рофагов

D. Взаимодействием антигенов, Т-лимфо-цитов и IgE

Е. Взаимодействием антигенов, тканевых базофилов и IgM

 

26. Известно, что у людей с генетически обусловленной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов, в ответ на назначение некоторых противомалярийных препаратов может развиваться гемолиз эритроцитов. Как называется такой тип реакции на лекарствен-ные препараты?

А. Сенсибилизация

В. Идиосинкразия

С. Тахифилаксия

D. Аллергия

Е. Толерантность

 

27. После недельного использования нового косметического средства у женщины развилось воспаление век с гиперемией, инфильтрацией и болезненностью. Аллергическая реакция какого типа развилась у пациентки?

A. III

B. V

C. I

D. IV

E. II

 

28. У больного обнаружена аутоиммунная гемолитическая анемия, развивающаяся по цитотоксическому типу. Какие вещества являются антигенами при аллергических реакциях II типа?

A. Модуляторы воспаления

B. Антибиотики

C. Сывороточные белки

D. Модифицированные рецепторы клеточных мембран

E. Гормоны

 

29. При лабораторном исследовании у пациента 42 лет, больного токсико-ал-лергическим стоматитом, выявлена гипериммуноглобулинемия. Какие агенты могли вызвать стимуляцию иммунной системы пациента?

A. Все перечисленные

B. Бактерии

C. Токсины

D. Лекарственные вещества

E. Белковые пищевые продукты

 

30. У 2-летнего ребёнка, начиная с двухмесячного возраста, наблюдаются ча-стые бактериальные инфекции. Аллергическая реакция на туберкулин (IV типа) положительная. Какой дефицит иммунной системы наиболее вероятен у данного больного?

A. Врожденная Т-клеточная недостаточность

B. Врожденный дефект Т-супрессоров

C. Врожденная В-клеточная недостаточность

D. Врожденный комбинированный (тотальный) иммунодефицит

Е. Приобретенный иммунодефицит