A. Уровень кортикотропина в плазме крови

B. Уровень кортизола в плазме

C. Содержание 17-оксикетостероидов в моче

D. Рентгенография черепа

E. Количество эозинофилов в крови

 

У больной после родов через несколько месяцев началось выпадение волос, потеря веса, вялость, выпадение зубов. АД, температура тела, уровень глюкозы крови – снижены. При обследовании уровень соматотропного и кортикотропного гормонов в крови снижен. Какое нарушение функции гипофиза у больной?

A. Пангипопитуитаризм

B. Гипофизарный нанизм

C. Акромегалия

D. Болезнь Иценко-Кушинга

E. Несахарный диабет

 

К врачу обратился мужчина 27 лет. При осмотре было выявлено увеличение кистей, стоп и нижней челюсти. Кроме того, наблюдалась деформация суставов (kiphosis), гормональные нарушения (импотенция, атрофия яичек). Функция какой железы нарушена?

A. Передней доли гипофиза

B. Надпочечников

C. Шишковидной железы

D. Щитовидной железы

E. Паращитовидных желез

 

Вследствие травмы у больного удалили паращитовидные железы, что сопровождалось: вялостью, жаждой, резким повышением нервно-мышечной возбудимости. С нарушением обмена какого вещества это связано?

A. Кальция

B. Марганца

C. Хлора

D. Молибдена

E. Цинка

 

Патофизиология нервной системы

У больного после травматической перерезки седалищного нерва возникли трофические изменения кожи. Основным механизмом их появления является:

A. Прекращение аксоплазматического тока

B. Потеря нервом возбудимости

C. Фагоцитоз нервных окончаний

D. Разрушение миелиновой оболочки

E. Повреждение перехватов Ранвье

 

У больного в результате огнестрельного ранения бедра повреждён седалищный нерв. Любое воздействие на больную конечность причиняет жестокую, нестерпимую боль. Какой механизм формирования болевых ощущений наиболее вероятен в этом случае?

A. Каузалгический

B. Гипофункция эндорфина

C. Гипофункция энкефалина

D. Фантомный

E. Рефлекторный

 

У больного после открытой травмы позвоночника выявлен разрыв правой половины спинного мозга. Исчезновение какого вида чувствительности следует ожидать только на стороне разрыва?

A. Проприоцептивной

B. Температурной

C. Болевой

D. Тактильной

E. –

 

Во время боевых действий в госпиталь доставили солдата с тяжёлым осколочным ранением позвоночника. У раненого установлено наличие перерезки правой половины спинного мозга (синдром Броун-Секара). Исчезновением какого вида чувствительности проявляется этот синдром?

A. Проприоцептивной – справа

B. Температурной – справа

C. Проприоцептивной – слева

D. Болевой – справа

E. Тактильной – справа

 

У больного Д., после длительного приступа сильных головных болей стали невозможны активные движения левой руки и ноги. На этих конечностях тонус мышц повышен, мышцы спазмированы, спинальные сухожильные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Какое расстройство нервной системы имеется у больного?

A. Центральный паралич

B. Периферический паралич

C. Экстрапирамидный паралич

D. Вялый паралич

E. Рефлекторный паралич

 

У больной Л., 40 лет, через месяц после сочетанной автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахиллов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется термогипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы. Нарушением какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства.

A. Периферических нервов

B. Спинномозговых проводящих путей

C. Пирамидных нейронов

D. Нервно-мышечной синаптической передачи

E. Экстрапирамидных нейронов

 

У женщины 68 лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правых конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы у них повышены. Есть патологические рефлексы. Какая это форма паралича?

A. Гемиплегия

B. Параплегия

C. Тетраплегия

D. Моноплегия

E. Диссоциация

 

Женщина 68 лет жалуется на отсутствие движений в правой руке и ноге. Четыре месяца назад у нее был инсульт. Объективно: движения в правой руке и ноге отсутствуют, тонус мышц этих конечностей повышен. Какое из перечисленных ниже состояний наблюдается у больной?

A. Гемиплегия

B. Моноплегия

C. Параплегия

D. Тетраплегия

E. –

 

После кровоизлияния в мозг у больного стали невозможны активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Положительный рефлекс Бабинского. Назовите вид расстройства нервной системы у больного.

A. Центральный паралич

B. Периферический паралич

C. Спинальный шок

D. Децеребрационная ригидность

E. Рефлекторный паралич.

 

В эксперименте у животного в результате произведенной перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление?

A. Вегетативной

B. Высшей нервной деятельности

C. Двигательной

D. Сенсорной

E. Трофической

Патофизиология экстремальных состояний

Этиология, патогенез шоковых и коллаптоидных состояний

У мужчины 35 лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная травма нижних конечностей без значительной наружной кровопотери. Пострадавший находится в возбуждении состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока у пациента является ведущим и требует немедленной коррекции?

A. Боль

B. Внутренняя кровопотеря

C. Внутренняя плазмопотеря

D. Интоксикация

E. Нарушение функции органов

 

 

Патофизиология экстремальных состояний. Этиология, патогенез коматозных состояний.

Больной сонлив, сознание помрачено, реакция на сильные раздражители заторможена. Кожа бледная, сухая, выраженные отеки. Мышечные фибриллярные подергивания. Мидриаз. Дыхание типа Чейн-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца – шум трения перикарда. Какой вид комы развился у больного?

A. Почечная

B. Кетоацидотическая

C. Гиперосмолярная

D. Печеночная

E. Апоплексическая

 

У больного в коматозном состоянии ощущается запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какую из ком наиболее вероятно заподозрить в данном случае?

A. Кетоацидемическую

B. Токсическую

C. Гиперосмолярную

D. Лактацидемическую

E. Гипогликемическую

 

БУКЛЕТЫ 2010-2014 (МЕД. ОТЕЧ.)

Патофизиология эндокринной системы

Мальчик 5-ти месяцев госпитализирован по поводу тонических судорог. Болеет с рождения. Объективно: волосы жёсткие, ногти истончённые и ломкие, кожа бледная, сухая. В биохимическом анализе крови: кальций – 0,5 ммоль/л (норма 0,75-2,5 ммоль/л), фосфор – 1,9 ммоль/л (норма – 0,646-1,292 ммоль/л). С чем связаны эти изменения?

A. Гипопаратиреоз

B. Гиперальдостеронизм

C. Гиперпаратиреоз

D. Гипотиреоз

E. Гипоальдостеронизм

 

Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае?

A. Избыток глюкокортикоидов

B. Недостаток инсулина

C. Недостаток глюкокортикоидов

D. Гиподинамия

E. Избыток инсулина

 

У мужчины 41-го года отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы), сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина?

A. Гиперфункция мозгового слоя

B. Гипофункция мозгового слоя

C. Гипофункция коры надпочечников

D. Первичный альдостеронизм

E. Гиперфункция коры надпочечников

 

С целью угнетения аутоиммунных реакций после пересадки органов обязательным является проведение курса гормонотерапии. Какие гормоны применяют для этой цели?

A. Глюкокортикоиды

B. Минералокортикоиды

C. Половые гормоны

D. Адреналин

E. Соматотропный гормон

 

Больной из Прикарпатья, страдающий эндемическим зобом, обратился к врачу с жалобами на гноетечение из десневых карманов и расшатывание зубов. Что в данном случае является основным фактором развития пародонтита?

A. Эндокринные нарушения

B. Стрессорные воздействия

C. Гиперсаливация

D. Нарушение глотания

E. Неполноценное питание

 

Женщина 53 лет, рост 163 см, вес тела 92 кг, равномерное отложение жира, лицо одутловатое, малоподвижна, апатична. При нажатии на коже ноги остается ямка. Нарушением функции какой железы обусловлено состояние больной?

A. Щитовидной

B. Гипофиза

C. Надпочечников

D. Половых

E. Паращитовидных

 

У больного 48 лет наблюдается артериальная гипертензия, головная боль, мышечная слабость, судороги. В крови пониженная концентрация К⁺ и повышенная концентрация Na⁺, что является следствием гиперсекреции:

A. Альдостерона

B. Адреналина

C. Паратгормона

D. Кортизола

E. Дигидрохолестерола

 

Женщина 38-ми лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост 166 см., вес 108 кг, лицо лунообразное, отложение подкожной клетчатки преимущественно в области верхнего плечевого пояса, туловища, бёдер, живота; наличие кроваво-красных полос. Ps – 62/мин., АД – 160/105 мм рт.ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения?

A. Болезнь Иценко-Кушинга

B. Алиментарное ожирение

C. Микседема

D. Инсулинома

E. Синдром Бабинского-Фрелиха

 

Мужчине 46-ти лет, который болеет диффузным токсическим зобом, была проведена операция резекции щитовидной железы. После операции отмечаются отсутствие аппетита, диспепсия, повышенная нервно-мышечная возбудимость. Масса тела не увеличилась. Температура тела в норме. Чем из ниже перечисленного обусловлено состояние больного?