Согласно Ч. 1 ст. 92 фз «об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (n 323-фз)

«Персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности (далее – персонифицированный учет) – это обработка персональных данных о лицах, которые участвуют в оказании медицинских услуг, и о лицах, которым оказываются медицинские услуги.

1. Какие сведения согласно ст.13 ФЗОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ(N 323-ФЗ) составляют «врачебную тайну»?

Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

В целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

1. Заполните таблицу:

Согласно ч.3 ст. 13 ФЗ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (N 323-ФЗ) допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну

Условия	1)при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 2) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; 3) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет (для больных наркоманией — до 16 лет) и для информирования его родителей или законных представителей; 4) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий; 5) в целях проведения военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном положением о военно-врачебной экспертизе.
Кому	Информация может быть разглашена: близким родственникам больного, врачам на общем собрании
С целью	в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю

1. Заполните таблицу по образцу

Согласно ч.4 ст. 13 ФЗ «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (N 323-ФЗ)

 

Без согласия гражданина или его законного представителя допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну

№	Содержание	С учетом положений	Содержание
п.1 ч.4 ст.13	в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина	п.1 ч.9 Ст.20 ФЗ №323	если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители
п.2 ч.4 ст.13	при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений
п.3 ч.4 ст.13	по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно
п.4 ч.4 ст.13	в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему	п.2 ч.2 ст.20 ФЗ №323	несовершеннолетнему, больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).
п.4 ч.4 ст.13	в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему	ч.2 ст.54 ФЗ №323	Несовершеннолетние, больные наркоманией, в возрасте старше шестнадцати лет и иные несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом
п.5 ч.4 ст.13	в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий
п.6 ч.4 ст.13	в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба
п.7 ч.4 ст.13	в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания
п.8 ч.4 ст.13	при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи
п.9 ч.4 ст.13	в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования
п.10 ч.4 ст.13	в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

 

1. Перечислите виды юридической ответственности за нарушение положений ст.13 ФЗ ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (N 323-ФЗ).

 

1. Уголовная – «Нарушение неприкосновенности частной жизни».

2. Административная – Кодекс РФ об административных нарушениях «Разглашение информации с ограниченным доступом»

3. Дисциплинарная – Трудовой кодекс РФ (ст. 192)

4. Гражданско-правовая – ст. 150 Гражданского кодекса РФ

Кейс-здание 1

Мальчик, 13 лет, доставлен скорой помощью в стационар в связи с ушибленной раной головы и ножевым ранением предплечья, которое получил в драке. Он потребовал, чтобы родителей об этом не информировали, и выдвинул версию о случайном падении.