Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Схуднення, в верхньо-зовнішньому квадранті лівої залози визначається бугристе з нечіткими контурами хрящоподібне утворення, в 5-ому міжребер’ї пальпується збільшений лімфовузол.Стр 1 из 2Следующая ⇒
ЗАДАЧА 1 Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт К., 32 років. Скарги: біль в потиличній ділянці, загальна слабкість, втрата працездатності. Анамнез: хворіє 4 дні. Об’єктивно: АТ 120/80 мм рт.ст., пульс 85 за хв., температура тіла – 39,8°С. Задня поверхня шиї гіперемійована, набряк м’яких тканин, в центрі почервоніння відмічається щільний, болісний при пальпації інфільтрат, з множинними гнійними стержнями. Завдання: 1. Поставте і обгрунтуйте попередній діагноз. 2. ПМД і тактика фельдшера. 3. Надати інформацію про хворобу. Білет №1 Задача№1. Карбункул шиї Біль в потиличній ділянці,t 39,8°С-свідчить про запалення, в центрі почервоніння на шиї відмічається щільний, болісний при пальпації інфільтрат з множинними гнійними стержнями. Лік.: Накласти пластирну пов’язку з декасаном, вводимо парацетамол. Такт.: Транспортуємо в екстреному порядку в хірургічне відділення Інформ.: Карбункул – це гостре захв. шкіри, коли з’являється інфільтрат з враженням декількох волосяних цибулин, разом із сальними залозами в одному інфільтраті. Найчастіше зустрічається на місці тертя – спина, шия. Уражається декілька поряд розташованих сальних залоз і волосяних фолікулів. Клінічно: обширений інфільтрат шкіри з множинними гнійниками.
ЗАДАЧА 11 Ви фельдшер ФАПу. До вас звернулася хвора 56 років. Скарги: на наявність утворення в області лівої молочної залози. Анамнез: помітила випадково це утворення 2 дні тому. За останній місяць скаржиться на поганий апетит, слабкість. Об'єктивно: худорлява. Температура тіла – 36,7°С Шкіра і слизові блідо-рожеві. В легенях везикулярне дихання. АТ- 135/85 мм рт.ст. Ps – 92 за хв.,. Живіт м'який. При огляді: молочна залоза зліва симетрична правій. Подеяка асиметрія сосків. В верхньо-зовнішньому квадранті лівої залози визначається бугристе з нечіткими контурами хрящоподібне утворення 3 × 2 см, безболісне. Біля молочної залози по зовнішньому її контуру в 5-ому міжребер’ї пальпується збільшений лімфовузол. Виділень із соска не відмічається. Завдання: 1. Поставте і обгрунтуйте попередній діагноз. 2. Тактика фельдшера. 3. Надати інформацію про злоякісні пухлини. Задача№3. Рак молочної залози Схуднення, в верхньо-зовнішньому квадранті лівої залози визначається бугристе з нечіткими контурами хрящоподібне утворення, в 5-ому міжребер’ї пальпується збільшений лімфовузол.
План обст.: Об’єктивно, загальний аналіз крові та сечі, мамографія, УЗД Такт.: Направити до хірурга або онколога Інформ.: Рак молочної залози – це злоякісна пухлина молочної залози. Клініка: наявність утвору, симптом «лимонної кірки», симптом втягнутого соска, асиметрія сосків.
ЗАДАЧА 20 Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт М., 40 років. Скарги: на різкий біль у лівому плечовому суглобі. Анамнез: 10 хвилин тому упав у дворі на ліву кінцівку. Об’єктивно: Рs – 92 за хв., АТ – 130/80 мм рт.ст.. Т – 36,5°С. St. localis: ліва рука у вимушеному положенні, відведена, хворий підтримує її здоровою рукою. Права кінцівка довша за ліву. Пальпаторно зліва западина на місці головки плеча. Активні рухи відсутні, пасивні пружинисті. Завдання: 1. Поставте і обгрунтуйте попередній діагноз. 2. Визначте принципи лікування 3. Тактика фельдшера 4. Надати інформацію про поняття та ознаки вивиху. Задача№2. Вивих лівого плеча Деформ. суглобу у вигл. западини, пасивні рухи, пружинисті, одна рука коротша за другу Лік.:Накласти пов’язку Дезо або Вельпо Такт.:Направити на лікування до травматолога або хірурга Інформ.: Вивих – зміщення суглобової поверхні одної або більше дестальних кісток, що утв. суглоб з розривом капсули і зв’язок. Клінічно: поява патологічної ямки, симптом пружинистої фіксації.
Задача 3 Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт, 38 років. Скарги: біль в області правої кисті. Анамнез: отримав колоту рану кисті три дні тому. Привитий від правця 3 рази в 2008році Завдання: 1. Поставте і обгрунтуйте попередній діагноз. 2. ПМД і тактика фельдшера (виконані планово три щеплення). 3.Надати інформацію про щеплення проти правця в екстренному порядку у хворих з усіма щепленнями в анамнезі в залежності від терміну останнього щеплення. Задача№5. Інфільтрована колота рана, флегмона правої рани Отримав колоту рану кисті, по долонній поверхні правої кисті знаходиться рана з серозно-гнійним виділенням, навколо рани помірна набрячність м’яких тканин
Лік.: Аналгін+димедрол, промити рану, асептичну пов’язка, косинка на руку Такт.: Транспортувати в хірургічне відділення з картою проф.. щеплень. Інформ.: Флегмона – гостре гнійно-розлите запалення підшкірної клітковини. Спочатку – інфільтрат, потім – нагноєння + ознаки інтоксикації. ЗАДАЧА 21 Ви фельдшер швидкої допомоги,прибули на місце ДТП до потерпілого. Скарги: біль у правому стегні. Об'єктивно: Свідомість потерпілого збережена, але загальмований, шкіра бліда, липкий піт. Пульс – 120 за хв, АТ – 80/40 мм рт.ст. Живіт,,спокійний". St. localis: Права нижня кінцівка у вимушеному положенні, відведена назовні, вкорочена, деформація в верхній третині стегна по типу,,галіфе". При пальпаціїу верхній третині стегна виникає різкий біль, відмічається патологічна рухливість в межах стегна, осьове навантаження різко посилює біль. Активні рухи відсутні, при спробі пасивні викликають посилення болю і крепітацію. Завдання: 1. Поставте і обгрунтуйте попередній діагноз. 2.ПМД і тактика фельдшера. 4. Надати інформацію про поняття та абсолютні ознаки перелому. № 1 задача Діагноз: Перелом правого стегна. Травматичний шок Обгрунтування: Перелом тому, що є біль у нижній кінцівкі, вона знаходиться у вимушеному положенні, деформація в верхній третині стегна по типу,,галіфе", патологічна рухливість, осьове навантаження різко посилює біль. Шок тому, що порушені життєво-важливі функції. Р-120\хв, АТ-80\40. Принципи лікування: Скелетне ви тяжіння (Гіпсова іммобілізація) Оперативне Знеболюючі Гемостатики Вітаміни Імуностимулятори Тактика фельдшера: Транспортую в хірургічне відділення під контролем АТ і Р Інформ.: Перелом - порушення цілості кістки, викликане високою короткочасною Механічною напругою, що відносно довгостроково діє, або внаслідок зменшення міцності кісти у випадку захворювання. Абсолютні ознаки перелому: Кісткові уламки при відкритому переломі може бути видно в рані.
ЗАДАЧА 6 Ви фельдшер ФАПу. На прийом звернувся пацієнт К., 38 років. Скарги: біль посмикуючого характеру в рані, затруднене ковтання, біль у горлі, затруднене відкривання рота. Анамнез: два тижні тому проколов стопу під час господарських робіт. За допомогою він не звертався. Стопа майже не турбувала, але вчора біль в рані посилився. Об'єктивно: температура тіла – 37°С, пульс – 90 за хв, А/Т – 110/70 мм рт.ст. Пацієнт весь мокрий, як при лихоманці. Зів не гіперемований. В ділянці рани при доторканні ви помітили посіпування м'язів. Завдання: 1. Поставте і обгрунтуйте попередній діагноз. 2. Тактика фельдшера. 3. Надати інформацію про хворобу. № 5 задача Діаноз: Колота рана правої стопи. Правець. Обгрунтування: В анамнезі прокол стопи (рана) ПМД: - Покласти пацієнта - Прибрати світло - Заспокійливі (Валідол або димедрол 2 мл або Сібазон) - Виписую щеплення Тактика фельдшера:Негайно транспортую в хірургічне відділення, попередньо виписавши всі щеплення.
ЗАДАЧА 2 Ви фельдшер ФАПу. До вас звернулась мама з дитиною 5 років. Скарги: біль в області укусу. Анамнез: На вулиці під час прогулянки вкусила собака. Об’єктивно: в області лівої гомілки три щілиноподібні рани 0,5 × 0,3см кожна, незначна кровотеча з ран. Завдання: 1. Поставте і обгрунтуйте попередній діагноз. 2. ПМД і тактика фельдшера. 3. Надати інформацію:поняття про рани,їх види. № 1 задача Діагноз: Укушена рана лівої гомілки Обгрунтування:В області лівої гомілки три щілиноподібні рани 0,5 × 0,3см кожна, незначна кровотеча з ран. Принципи лікування: 1)Знеболення 50% 5мл 2)Промити рану 5% мильним розчином 3) Пероксидом водню 3% 4) Краї 5% розчином йоду Асептична повязка Тактика фельдшера: Виписати направлення з щепленням Екстренне повідомлення в СЕС Класифікація - Колоті - Ріжучі - Укушені - Розможжені - Рвані - Рубані - Вогнепальні - ЗАДАЧА 7 - Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт 43 років. Скарги: біль в ділянці лівої п’яти. Анамнез: 4 дні тому під час польових робіт наступив на скло і порізався. Рану сам промив водою, обробив розчином йоду і наклав пов’язку. За медичною допомогою не звернувся. - Об’єктивно: АТ – 90/60 мм рт.ст., Рs – 110 за хв. Температура тіла – 38,8°С. Status localis: Ліва кінцівка набрякла,синюшно-багряного кольору, холодна на дотик. При пальпації: в ділянці рани крепітація в м’яких тканинах. - Завдання: - 1. Поставте і обгрунтуйте попередній діагноз. - 2. ПМД і тактика фельдшера. - 3. Надати інформацію про хворобу. № 4 задача Діагноз: Інфікована різана рана правої стопи. Газова анаеробна інфекція Флегмона ПМД 1) Розвести рану пінцетом і промити пероксидом водню 3% Знеболення Знизити температуру Класифікація - Колоті - Ріжучі - Укушені - Розможжені - Рвані - Рубані - Вогнепальні ЗАДАЧА 23 Ви фельдшер ФАПу. На патронажі оглядаєте дитину віком 1 місяць. Скарг мати не пред’являє. Об'єктивно: дитина активна, всміхається, шкірні покриви звичайного кольору, вага відповідає віку як і усі антропометричні дані. Порушень з боку системи дихання,серцево-судинної системи немає. При обстеженні опорно-рухового апарату: асиметрія сідничних шкірних складок, вкорочення правої нижньої кінцівки на 0,5 см, обмежене відведення правої кінцівки у кульшовому суглобі, при відведенні позитивний симптом,,лускання" у правому кульшовому суглобі.
Завдання: 1.Поставте і обгрунтуйте попередній діагноз. 2.Тактика фельдшера. 3. Надати інформацію про хворобу. № 5 задача Діагноз: Вроджений вивих правого стегна Обгрунтування:Асиметрія сідничних шкірних складок, вкорочення правої нижньої кінцівки на 0,5 см, обмежене відведення правої кінцівки у кульшовому суглобі, при відведенні позитивний симптом,,лускання" у правому кульшовому суглобі. План обстеження: Загальноклінічні методи Рентгенографія суглобів Допомога Знеболення, знерухомлення. Ознаки: - асиметрія вертлюгів - зглаженість і асиметрія сідничних складок - опір при відведенні і повороті кінцівки ЗАДАЧА 24 Ви фельдшер „швидкої допомоги”. Приїхали на виклик до чоловіка, 57 років. Скарги на біль в області правої гомілки,неможливість стати на ноги. Анамнез:працюючи по господарству, отримав удар в області гомілки близько 1 години тому. Об'єктивно: потерпілий стогне від болю, блідий, АТ 110/70 мм рт.ст., пульс 85 за хв. В середній третині правої гомілки локальний біль, деформація, набряк. При спробі пасивних рухів – посилення болю, патологічна рухливість та крепітація. Завдання: 1. Поставте і обгрунтуйте попередній діагноз. 2. Надайте першу медичну допомогу. 3. Тактика фельдшера. 4. Надати інформацію: поняття та абсолютні ознаки перелому. Задача 1 1. Діагноз: Закритий перелом кісток правої гомілки ЗАДАЧА 8 Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта. Анамнез: вдома ремонтував розетку і був вражений електричним струмом півгодини тому. Втратив свідомость. Скарги: біль в області лівої кисті і в грудній клітці, відчуття нестачі повітря. Об'єктивно: Пацієнт при свідомості, але загальмований. АТ – 80/60 мм рт.ст, Ps – 46 за хв., аритмічний, ЧДР – 24 за 1 хв. В області лівої кисті відмічається електроопік пальців (знаки,,входу"). Рухи лівою кистю відсутні. Завдання: 1. Поставте і обгрунтуйте попередній діагноз. 2. ПМД і тактика фельдшера. 3. Надати інформацію про хворобу. Задача № 4 1. Діагноз: Електротравма. Опік кисті. Травматичний шок. Обгрунтування: електротравма бо було враження стумом, опік кисті бо є знаки “входу” і відсутні рухи кистю, травматичний шок бо є ознаки порушеного загального стану організму-була втрата свідомості,АТ 80/60 Р 46/хв. аритмічний 2. ПМД: 1) Знеболення(50% аналгін 2 мл+ 1% дімадрол 1 мл) Пов’язка на кисті 3) Інгаляція 100% кисень 4) 0,1% Адреналіну г/хл 1 мл 5) 0,1% атропін 1 мл Косинку на ліву руку ЗАДАЧА 9 Ви фельдшер ФАПу. До вас звернулась жінка 46 років. Скарги: інтенсивний біль та відчуття „жару” в лівій нижній кінцівці, неможливість ходити через біль. Анамнез: хворіє 2 дні, коли з’явились вище зазначені скарги. Вночі була температура тіла 39,5°С. Об’єктивно: t – 38,8°С., АТ – 140/90 мм рт.ст., Рs – 98 за хв. Зів чистий. В легенях дихання везикулярне. Живіт м’який, безболісний. St. localis: на лівій стопі і гомілці розлите почервоніння шкіри, місцями міхурці заповнені серозною рідиною, помірний набряк гомілки. При пальпації: значне місцеве підвищення температури. Поверхневі вени гомілки і стегна безболісні.
Завдання: 1. Поставте і обґрунтуйте попередній діагноз. 2. ПМД і тактика фельдшера. 3. Надати інформацію про хворобу. Задача 5 1. Діагноз: Бешиха лівої нижньої кінцівки Бешиха Інфекційне захворювання Тромбофлебіт Запальне захворювання Уражається стінки вен ЗАДАЧА 4 Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся хворий К., 40 років. Скарги: на біль, кровотечу з рани. Анамнез: в побуті 20 хвилин томуотримав різану рану в ділянці передньої поверхні верхньої третини лівого передпліччя. Об’єктивно: з рани 5 х1,5 см витікає яскраво-червоного кольору кров пульсуючим струменем. Ps – 98 за хв., АТ – 105/65 мм рт.ст. Завдання: 1. Поставте і обгрунтуйте попередній діагноз. 2. Надайте першу медичну допомогу. 3. Тактика фельдшера. 4. Надати інформацію про хворобу:поняття про рани,їх види та ускладення.
Задача 1 1. Діагноз: Різана рана лівого передпліччя. Артеріальна кровотеча. Джгут Косиночна пов’язка ЗАДАЧА 1 Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт К., 32 років. Скарги: біль в потиличній ділянці, загальна слабкість, втрата працездатності. Анамнез: хворіє 4 дні. Об’єктивно: АТ 120/80 мм рт.ст., пульс 85 за хв., температура тіла – 39,8°С. Задня поверхня шиї гіперемійована, набряк м’яких тканин, в центрі почервоніння відмічається щільний, болісний при пальпації інфільтрат, з множинними гнійними стержнями. Завдання: 1. Поставте і обгрунтуйте попередній діагноз. 2. ПМД і тактика фельдшера. 3. Надати інформацію про хворобу. Білет №1 Задача№1. Карбункул шиї Біль в потиличній ділянці,t 39,8°С-свідчить про запалення, в центрі почервоніння на шиї відмічається щільний, болісний при пальпації інфільтрат з множинними гнійними стержнями. Лік.: Накласти пластирну пов’язку з декасаном, вводимо парацетамол. Такт.: Транспортуємо в екстреному порядку в хірургічне відділення Інформ.: Карбункул – це гостре захв. шкіри, коли з’являється інфільтрат з враженням декількох волосяних цибулин, разом із сальними залозами в одному інфільтраті. Найчастіше зустрічається на місці тертя – спина, шия. Уражається декілька поряд розташованих сальних залоз і волосяних фолікулів. Клінічно: обширений інфільтрат шкіри з множинними гнійниками.
ЗАДАЧА 11 Ви фельдшер ФАПу. До вас звернулася хвора 56 років. Скарги: на наявність утворення в області лівої молочної залози. Анамнез: помітила випадково це утворення 2 дні тому. За останній місяць скаржиться на поганий апетит, слабкість. Об'єктивно: худорлява. Температура тіла – 36,7°С Шкіра і слизові блідо-рожеві. В легенях везикулярне дихання. АТ- 135/85 мм рт.ст. Ps – 92 за хв.,. Живіт м'який. При огляді: молочна залоза зліва симетрична правій. Подеяка асиметрія сосків. В верхньо-зовнішньому квадранті лівої залози визначається бугристе з нечіткими контурами хрящоподібне утворення 3 × 2 см, безболісне. Біля молочної залози по зовнішньому її контуру в 5-ому міжребер’ї пальпується збільшений лімфовузол. Виділень із соска не відмічається. Завдання: 1. Поставте і обгрунтуйте попередній діагноз. 2. Тактика фельдшера. 3. Надати інформацію про злоякісні пухлини. Задача№3. Рак молочної залози Схуднення, в верхньо-зовнішньому квадранті лівої залози визначається бугристе з нечіткими контурами хрящоподібне утворення, в 5-ому міжребер’ї пальпується збільшений лімфовузол. План обст.: Об’єктивно, загальний аналіз крові та сечі, мамографія, УЗД
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-01; просмотров: 201; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.201.64.238 (0.141 с.) |