Переломы диафизов длинных трубчатых костей

Переломы плеча

 

220. Какой перелом плеча относится к внесуставным повреждениям?

а) перелом головки плеча

б) перелом головчатого возвышения

в) перелом анатомической шейки

г) перелом блоковидного возвышения

д) перелом малого бугорка

Правильный ответ: д

 

221. В проксимальном отделе плечевой кости чаще всего возникают переломы

а) хирургической шейки

б) анатомической шейки

в) чрезбугорковые

г) большого бугорка

д) головки

Правильный ответ: а

 

222. Сколько времени лечить больного с переломом хирургической шейки плеча скелетным вытяжением?

а) 3-4 недели

б) 4-6 недель

в) 5-7 недель

г) 6-8 недель

д) 7-9 недель

Правильный ответ: б

 

223. Как лечить больного с переломом хирургической шейки плеча после снятия скелетного вытяжения?

а) косыночной повязкой 2-3 недели

б) задней гипсовой шиной 4-5 недель

в) клин-подушкой 4-5 недель

г) повязкой типа Вельпо в гипсовом исполнении 3-4 недели

д) торакобрахиальной гипсовой повязкой 4-5 недель

Правильный ответ: в

 

224. Абсолютным показанием к операции при переломах хирургической шейки плеча являются

а) переломы со смещением отломков по длине

б) несопоставленные переломы

в) несрастающиеся переломы

г) слабоконсолидированные переломы

д) застарелые переломы с неудовлетворительным стоянием отломков

Правильный ответ: д

 

225. Достоверным признаком перелома большого бугорка плечевой кости является

а) локальный кровоподтек

б) невозможность активной наружной ротации

в) невозможность активной внутренней ротации

г) деформация сустава

д) патологическая подвижность

Правильный ответ: б

 

226. Достоверным признаком перелома малого бугорка плечевой кости является

а) деформация плечевого сустава

б) патологическая подвижность

в) резкая локальная болезненность

г) отсутствие активной внутренней ротации

д) нарушение или отсутствие активной наружной ротации

Правильный ответ: г

 

227. Как лечить отрывные переломы бугорков плечевой кости с расхождением отломков?

а) гипсовой повязкой

б) скелетным вытяжением

в) иммобилизацией на шине цито

г) иммобилизацией клин-подушкой

д) оперативным методом

Правильный ответ: д

 

228. Какой симптом не является признаком перелома диафиза верхней конечности?

а) патологическая подвижность

б) деформация сегмента

в) сглаженность контуров сустава

г) крепитация костных отломков

д) укорочение сегмента

Правильный ответ: в

 

229. Транспортная иммобилизация переломов плечевой кости осуществляется шиной

а) Дитерихса

б) Герасимова

в) Крамера

г) Еланского

д) гипсовой повязкой

Правильный ответ: в

 

230. Какое осложнение при переломе плеча на границе нижней и средней трети можно предположить, если "свисает" кисть и отсутствует активное разгибание пальцев?

а) разрыв двуглавой мышцы плеча

б) повреждение лучевого нерва

в) повреждение локтевого нерва

г) перелом лучевой кости в типичном месте

д) повреждение мышц предплечья

Правильный ответ: б

 

231. Достоверным патогномоничным признаком перелома дистального конца плечевой кости со смещением отломков является

а) резкое ограничение функции сустава

б) усиление болей при нагрузке по оси

в) крепитация костных отломков

г) патологическая подвижность

д) нарушение равнобедренности треугольника Гюнтера

Правильный ответ: д

 

232. Как должен лечить надмыщелковые переломы плеча со смещением отломков по длине хирург общего профиля или малоопытный травматолог?

а) скелетным вытяжением

б) иммобилизацией гипсовой повязкой

в) одномоментной репозицией, наложением циркулярной гипсовой повязки

г) одномоментной репозицией, наложением задней гипсовой шины

д) открытой репозицией, остеосинтезом

Правильный ответ: а

 

233. Укажите симптом характерный только для перелома локтевого отростка

а) боль при нагрузке по оси

б) локальная болезненность

в) усиление боли при пассивном сгибании фиксированного мышцами предплечья

г) невозможность активного сгибания предплечья

д) припухлость сустава

Правильный ответ: в

 

234 Абдукционные переломы хирургической шейки чаще возникают при падении на руку находящуюся в

а) среднем положении

б) положении отведения

в) положении приведения

г) процессе отведения

д) процессе приведения

Правильный ответ: г

 

235. Какой метод лечения предпочтителен при вколоченных переломах хирургической шейки плеча у всех больных и с незначительным угловым смещением у пожилых?

а) функциональный на косыночной повязке

б) функциональный на клин-подушке

в) иммобилизация гипсовой повязкой типа Дезо

г) иммобилизация задней гипсовой шиной

д) иммобилизация торакобрахиальной повязкой

Правильный ответ: б

 

236. В каком положении плеча осуществляется скелетное вытяжение на шине ЦИТО при аддукционном переломе?

а) максимально возможного приведения

б) приведения под углом 45 градусов

в) приведения под углом 60 градусов

г) максимально возможного отведения

д) отведения под углом 90 градусов

Правильный ответ: д

 

237. Пожилая женщина упала на плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Сама поддерживает плотно прижатую к туловищу руку. Активные движения в плечевом суставе ограничены болезненны. Ваш диагноз?

а) ушиб плечевого сустава

б) вывих плеча

в) перелом хирургической шейки плеча

г) отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

д) перелом ключицы.

Правильный ответ: в

 

238. Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча

а) недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после вправления вывиха

б) вправление вывиха без обезболивания

в) вправление вывиха по способу Джанелидзе

г) раннее начало ЛФК

д) позднее начало ЛФК

Правильный ответ: а

 

239. После падения возникла боль, припухлость на границе нижней и средней трети плеча, подвижность и костный хруст. Кисть «свисает», активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома можно предположить?

а) разрыв двуглавой мышцы плеча

б) повреждение лучевого нерва

в) повреждение локтевого нерва

г) перелом лучевой кости личном месте

д) повреждение мышц предплечья

Правильный ответ: б

 

240. К внутрисуставным переломам проксимального конца плечевой кости относится перелом

а) анатомической шейки

б) хирургической шейки

в) большого бугорка

г) черезбугорковый

д) малого бугорка

Правильный ответ: а

 

241. Какой перелом плеча относится к внесуставным повреждениям?

а) перелом головки плеча

б) перелом головчатого возвышения

в) перелом анатомической шейки

г) перелом блоковидного возвышения

д) перелом малого бугорка

Правильный ответ: д

 

242. Что из перечисленного не имеет отношения к переломам проксимального отдела плечевой кости?

а) перелом головки

б) перелом анатомической шейки

в) перелом клювовидного отростка

г) переломы бугорков

д) перелом хирургической шейки

Правильный ответ: в

 

243. У лиц какого возраста преимущественно возникают переломы головки и анатомической шейки?

а) детского

б) молодого

в) среднего и зрелого

г) преимущественно пожилого

д) от возраста не зависит

Правильный ответ: г

 

244. На уровне анатомической шейки чаще возникают

а) переломы со смещением отломков

б) переломы без смещения отломков

в) вколоченные переломы

г) переломы с разворотом головки на 180 градусов

д) эпифизеолизы

Правильный ответ: в

 

245. Установить, что перелом шейки плеча является вколоченным, позволяют

а) жалобы

б) тщательно собранный анамнез

в) данные осмотра и пальпации

г) изучение длины конечности и объёма движений

д) дополнительные методы исследования (рентгенограммы)

Правильный ответ: д

 

246. Зависит ли частота переломов хирургической шейки плеча от возраста больного?

а) не зависит

б) чаще возникают у подростков

в) чаще возникают у молодых

г) чаще возникают у лиц среднего возраста

д) чаще возникают у пожилых

Правильный ответ: д

 

247. Как располагаются отломки при абдукционном переломе хирургической шейки плеча со смещением по длине?

а) проксимальный отломок смещён кнутри

б) проксимальный отломок смещён кпереди

в) дистальный отломок смещён кнаружи

г) дистальный отломок смещён кнутри и кверху

д) дистальный отломок смещён кнутри

Правильный ответ: г

 

248. При чисто абдукционном переломе хирургической шейки плеча со смещением под углом отломки располагаются под углом открытым

а) кнутри

б) кзади

в) кнаружи

г) кпереди

д) типичного расположения угла нет

Правильный ответ: в

 

249. Аддукционные переломы хирургической шейки чаще возникают при падение на руку находящуюся в

а) положении приведения

б) процессе приведения

в) положении отведения

г) среднем положении

д) процессе отведения

Правильный ответ: б

 

250. При чисто аддукционном переломе хирургической шейки плеча со смещением отломки располагаются под углом открытым

а) кзади

б) кнутри

в) кнаружи

г) кпереди

д) типичного расположения угла нет

Правильный ответ: б

 

251. Достоверным свидетельством внутрисуставного повреждения является

а) крепитация костных отломков

б) локальная болезненность на всём протяжении линии перелома

в) сглаженность контуров и выбухание капсулы сустава, возникшее вскоре после травмы

г) нарушение функции сустава

д) резкое усиление боли при нагрузке по оси повреждённого сегмента конечности

Правильный ответ: в

 

252. К достоверным признакам внутрисуставных переломов проксимального конца плечевой кости не относятся

а) кровоподтек

б) увеличение в объеме плечевого сустава

в) невозможность активных движений из-за резкого усиления болей

г) локальная болезненность при пальпации

д) резкая болезненность при нагрузке по оси плеча

Правильный ответ: а

 

253. Абсолютным симптомом перелома хирургической шейки плеча со смещением отломков по длине является

а) патологическая подвижность

б) укорочение конечности

в) усиление боли при нагрузке по оси

г) крепитация костных отломков

д) припухлость плечевого сустава

Правильный ответ: г

 

254. Можно ли выявить патологическую подвижность при переломе вблизи суставного конца, в частности, хирургической шейки плеча?

а) практически не удаётся

б) невозможно

в) можно

г) можно у худощавого с невыраженной мускулатурой

д) можно, при отсутствии выраженной припухлости мягких тканей

Правильный ответ: а

 

255. Что имеет решающее значение в диагностике переломов проксимального конца плечевой кости?

а) тщательное выяснение жалоб и анамнеза травмы

б) наличие абсолютных симптомов заболевания

в) рентгенография

г) лабораторные исследования

д) наличие комплекса достоверных симптомов

Правильный ответ: в

 

256. В какой проекции делать рентгенограммы при переломах проксимального отдела плечевой кости?

а) в прямой и аксиальной

б) в боковой

в) в аксиальной

г) в прямой

д) в прямой и боковой

Правильный ответ: а

 

257. Для «эполетного» (аксиального) рентгеновского снимка при переломе хирургической шейки желательно плечо отвести до угла

а) 10-20 градусов

б) 30-40

в) 50-60

г) 90

д) 110 градусов

Правильный ответ: г

 

258. Какой метод лечения предпочтителен при переломах хирургической шейки плеча с угловым смещением отломков у пожилых?

а) скелетное вытяжение на шине цито

б) скелетное вытяжение на балканской раме

в) открытая репозиция, остеосинтез

г) одномоментная репозиция, гипсовая шина

д) одномоментная репозиция, диафиксация спицами, клин-подушка

Правильный ответ: д

 

259. Что из перечисленного необходимо для одномоментной репозиции переломов проксимального конца плеча?

а) отсутствие сопутствующих повреждений

б) отсутствие сопутствующих заболеваний

в) согласие больного

г) электроннооптический преобразователь

д) общее обезболивание

Правильный ответ: г

 

260. Какой метод лечения был предпочтителен до недавнего времени при переломах хирургической шейки плеча со смещением отломков по длине у лиц не пожилого возраста?

а) одномоментная репозиция, диафиксация спицами, клин-подушка

б) открытая репозиция, остеосинтез

в) одномоментная репозиция, гипсовая шина

г) скелетное вытяжение

д) иммобилизация гипсовой повязкой

Правильный ответ: г

 

261. Какой метод лечения переломов проксимального отдела плеча широко применяется в настоящее время?

а) одномоментная репозиция, диафиксация спицами, клин-подушка

б) открытая репозиция, стабильный остеосинтез современными металлоконструкциями

в) одномоментная репозиция, гипсовая шина

г) скелетное вытяжение

д) иммобилизация гипсовой повязкой

Правильный ответ: б

 

262. Через какое образование и с какой стороны следует проводить спицу для скелетного вытяжения при переломах плеча?

а) через основание локтевого отростка снаружи

б) через основание локтевого отростка изнутри

в) через мыщелки плеча снаружи

г) через мыщелки плеча изнутри

д) на 2 см выше мыщелков плеча изнутри

Правильный ответ: б

 

263. Механизмом переломов большого бугорка плечевой кости является

а) прямой

б) непрямой

в) как правило, непрямой

г) как правило, прямой

д) в равной степени и тот и другой

Правильный ответ: в

 

264. С чем часто сочетается перелом большого бугорка плечевой кости?

а) отрывом сухожилия над- или подостной мышцы

б) с переломом ребер

в) с разрывом акромиально-ключичного сочленения

г) с ушибом легких

д) с вывихом плеча

Правильный ответ: д

 

265. Иммобилизация при изолированных переломах большого бугорка плечевой кости без смещения отломков должна осуществляться

а) косыночной повязкой на 10-15 дней

б) гипсовой шиной на 10-15 дней

в) гипсовой шиной на 3-4 недели

г) гипсовой торакобрахиальной повязкой на 4-5 недель

д) клин-подушкой на 4-5 недель

Правильный ответ: в

 

266. Что должен делать больной с перелом большого бугорка плечевой кости без смещения отломков по окончании лечения иммобилизацией?

а) проводить дозированную разработку в течение 1,5-2 месяцев

б) производить неограниченные движения

в) приступить к труду

г) производить разработку в течение 4-5 недель

д) вести обычный образ жизни

Правильный ответ: а

 

267. Какую из операций выполняют чаще всего при отрывных переломах бугорков плечевой кости с расхождением отломков?

а) закрытую репозицию, остеосинтез спицей

б) открытую репозицию, остеосинтез спицей

в) открытую репозицию, остеосинтез шурупом

г) открытую репозицию, шов лавсаном

д) открытую репозицию, остеосинтез металлом с памятью формы

Правильный ответ: в

 

268. При переломе верхней 1/3 диафиза плечевой кости (выше места прикрепления большой грудной мышцы) наиболее типичным элементом смещения отломков является

а) смещение проксимального отломка кнутри

б) внутренняя ротация проксимального отломка

в) смещение проксимального отломка кзади

г) смещение дистального отломка кнутри и кверху

д) смещение дистального отломка кнаружи и кверху

Правильный ответ: г

 

269. Чем обеспечить иммобилизацию при переломе диафиза плечевой кости без смещения отломков?

а) торакобрахиальной гипсовой повязкой

б) гипсовой повязкой типа Дезо

в) задней гипсовой шиной от надплечья до средней 1/3 предплечья

г) клин-подушкой

д) косыночной повязкой

Правильный ответ: в

 

270. Как лечить долгожителей с переломом диафиза плеча со смещением отломков по длине если оперативное лечение противопоказано?

а) скелетным вытяжением

б) наложением гипсовой повязки

в) одномоментно репонировать и наложить гипсовую торакобрахиальную повязку

г) наложением укороченной гипсовой повязки

д) клин-подушкой

Правильный ответ: г

 

271. Как лечить больных с переломом диафиза плеча со смещением отломков по длине?

а) скелетным вытяжением

б) открытой репозицией, остеосинтезом накостным или интрамедуллярным блокированным стержнем

в) наложением гипсовой повязки

г) одномоментной репозицией и наложением гипсовой торакобрахиальной повязки

д) наложением укороченной циркулярной гипсовой повязки

Правильный ответ: б

 

272. Внесуставным переломом дистального отдела плечевой кости является

а) изолированный перелом наружного мыщелка

б) перелом блока

в) т-образный перелом

г) надмыщелковый перелом

д) чрезмыщелковый перелом

Правильный ответ: г

 

273. Внесуставным переломом дистального отдела плечевой кости является

а) перелом головчатого возвышения

б) изолированный перелом внутреннего мыщелка

в) изолированный перелом одного из надмыщелков

г) y-образный перелом

д) перелом блока

Правильный ответ: в

 

274. При надмыщелковых сгибательных переломах плеча с угловым смещением угол открыт

а) кзади

б) кпереди

в) кнутри

г) кнаружи

д) возможны варианты

Правильный ответ: б

 

275. Достоверный признак сгибательного над- и чрезмыщелкового перелома плеча

а) усиление болей при пассивном разгибании

б) кажущееся удлинение предплечья

в) локальная болезненность по окружности плеча

г) припухлость тканей над локтевым отростком

д) нарушение равнобедренности треугольника Гютера

Правильный ответ: б

 

276. При надмыщелковых разгибательных переломах плеча с угловым смещением угол открыт:

а) кпереди

б) кнутри

в) кнаружи

г) кзади

д) возможны варианты

Правильный ответ: г

 

277. Чем обеспечить лечебную иммобилизацию при надмыщелковых переломах плеча без смещения отломков?

а) косыночной повязкой

б) клин-подушкой

в) циркулярной гипсовой повязкой

г) задней гипсовой шиной

д) торакобрахиальной гипсовой повязкой

Правильный ответ: г

 

278. Какой протяжённости должна быть задняя гипсовая шина при надмыщелковых переломах плеча без смещения отломков?

а) от кончиков пальцев до надплечья неповреждённой стороны

б) от пястно-фаланговых суставов до надплечья неповреждённой стороны

в) от пястно-фаланговых суставов до надплечья поврежденной стороны

г) от пястно-фаланговых суставов до плечевого сустава

д) от лучезапястного до плечевого суставов

Правильный ответ: в

 

279. Укажите применяемый чаще всего вариант лечения надмыщелковых переломов плеча со смещением отломков по длине, позволяющий интенсифицировать лечение больных

а) одномоментная закрытая репозиция, гипсовая повязка

б) одномоментная закрытая репозиция, диафиксация спицами, гипс

в) скелетное вытяжение

г) компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову

д) открытая репозиция, накостный остеосинтез

Правильный ответ: д

 

280. Какое осложнение может возникнуть вскоре после закрытого перелома дистального конца плечевой кости?

а) нарушение артериального кровотока

б) нарушение венозного оттока и, затем, артериального притока крови

в) нарушение лимфооттока

г) нарастающее сдавление нервных стволов

д) ишемическая контрактура Фолькмана

Правильный ответ: б

 

281. Что является основной причиной вторичного нарушения артериального кровотока при закрытых переломах дистального конца плечевой кости?

а) повреждение магистральных сосудов костными отломками в момент травмы

б) повреждение магистральных сосудов вторично смещенными отломками

в) нарастающее избыточное давление в фасциально-апоневротических пространствах локтевого сгиба в результате продолжающегося кровотечения

г) сдавление наложенной циркулярной гипсовой повязкой

д) тромбоз артерий

Правильный ответ: в

 

282. Что делать при нарушении артериального кровотока, явившегося результатом избыточного давления в мягких тканях локтевого сгиба?

а) придать возвышенное положение конечности

б) своевременно обеспечить транспортную иммобилизацию

в) обеспечить регионарную анестезию

г) рассечь фасции наружной и внутренней групп мышц передней поверхности локтевого сгиба

д) наложить жгут для прекращения кровотечения из повреждённых тканей

Правильный ответ: г

 

283. Наиболее частой причиной перелома локтевого отростка является

а) падение на локоть

б) форсированная супинация предплечья

в) форсированная пронация предплечья

г) избыточная нагрузка по оси

д) внезапное сгибание предплечья при напряженных разгибателях

Правильный ответ: а

 

284. Как лечить переломы локтевого отростка без расхождения отломков?

а) гипсовой повязкой в положении разогнутого предплечья

б) гипсовой повязкой в среднефизиологическом положении предплечья

в) кд аппаратом Илизарова

г) открытой репозицией, остеосинтезом

д) закрытой репозицией, циркулярной гипсовой повязкой

Правильный ответ: а

 

285. Как лечить перелом локтевого отростка с расхождением отломков?

а) гипсовой шиной в положении разогнутого предплечья

б) гипсовой шиной в физиологическом положении предплечья

в) аппаратом Илизарова

г) открытой репозицией, остеосинтезом

д) закрытой репозицией, циркулярной гипсовой повязкой

Правильный ответ: г

 

286. В каком положении следует иммобилизировать верхнюю конечность при переломе ключицы у новорожденного?

а) прибинтовав руку к туловищу

б) в положении отведения под углом 90 градусов

в) связав локти за спиной

г) запрокинув руку за спину

д) иммобилизация не показана

Правильный ответ: а

 

287. Как временно остановить кровотечение при переломе ключицы и ранении подключичных сосудов у детей?

а) наложить жгут

б) наложить кровоостанавливающий зажим

в) прижать сосуд пальцем

г) произвести тампонаду раны

д) связать руки за спиной

Правильный ответ: д

 

288. Что делать при поперечном переломе диафиза плечевой кости со смещением отломков у детей?

а) наложить лейкопластырное вытяжение на отводящей шине

б) произвести одномоментную репозицию, наложить гипсовую повязку

в) наложить скелетное вытяжение с рукой «в зенит»

г) произвести открытую репозицию, интрамедуллярный остеосинтез

д) произвести открытую репозицию, накостный остеосинтез

Правильный ответ: а

 

289. Какой рентгенологический признак характерен для эпифизеолиза дистального конца плечевой кости, возникшего в родах?

а) деструкция метафиза плеча

б) наличие костного отломка

в) нарушение соосности плечевой кости и костей предплечья

г) видимая тень мозоли

д) видимая линия перелома

Правильный ответ: в

 

290. Какой нерв часто повреждается при отрывном переломе медиального надмыщелка у детей?

а) лучевой

б) локтевой

в) срединный

г) подмышечный

д) кожно-мышечный

Правильный ответ: б

 

291. Какова лечебная тактика при изолированном вывихе головки лучевой кости у детей?

а) закрытое вправление, гипсовая лонгета в положении супинации предплечья

б) закрытое вправление, гипсовая лонгета в положении пронации предплечья

в) закрытое вправление, гипсовая лонгета в среднем положении

г) открытое вправление, остеосинтез спицей

д) открытое вправление, пластика кольцевидной связки

Правильный ответ: а

 

 

Оперативное лечение

 

407. Укажите абсолютное показание к открытой репозиции, остеосинтезу переломов

а) открытые переломы

б) переломы со смещением отломков

в) несопоставимость перелома

г) многооскольчатые и раздробленные переломы

д) множественные переломы костей

Правильный ответ: в

 

408. Противопоказанием к применению компрессионно-дистракционного остеосинтеза является

а) многооскольчатые переломы диафизов длинных трубчатых костей

б) оскольчатые переломы проксимальных метаэпифизов длинных трубчатых костей со смещением

в) поднадкостничные переломы по типу "зеленой веточки" диафизов трубчатых костей

г) многооскольчатые переломы дистальных метаэпифизов длинных трубчатых костей

д) околосуставные переломы со смещением отломков

Правильный ответ: в

 

409. При открытых неогнестрельных переломах костей конечностей предпочтителен

а) интрамедуллярный остеосинтез металлическим стержнем

б) накостный остеосинтез пластиной на винтах

в) наружный чрезкостный остеосинтез спицевыми аппаратами (Илизарова, Волкова-Оганесяна и др.) или стержневыми аппаратами (АВФ)

г) накостный остеосинтез церкляжными проволочными швами

д) остеосинтез винтами

Правильный ответ: в

 

410. Показанием к экстренному оперативному лечению переломов является

а) открытый перелом

б) мнение дежурного хирурга

в) требование больного

г) большое смещение отломков

д) неопорность перелома

Правильный ответ: а

 

411. Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов

а) открытые переломы

б) переломы со смешением отломков

в) интерпозиция тканей между отломками

г) многооскольчатые и раздробленные переломы

д) множественные переломы костей

Правильный ответ: в

 

412. Недостатком чрезкостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза по Илизарову является

а) малая травматичность

б) надежная стабилизация отломков костей

в) возможность ранней активизации тяжелых больных

г) длительность и трудоемкость операции

д) отсутствие или незначительная кровопотеря

Правильный ответ: г

 

413. Аппарат Илизарова никогда не применяется

а) при наличии дефектов костей

б) при переломах без смещения отломков

в) при ложных суставах диафиза

г) при переломах с угловым смещением

д) при несросшихся переломах

Правильный ответ: б

 

414. Частным случаем новокаиновой блокады является

а) паранефральная блокада

б) футлярная блокада

в) блокада места перелома

г) проводниковая блокада

д) блокада поперечного сечения

Правильный ответ: а

 

415. Вагосимпатическая блокада по сути своей является

а) футлярной блокадой

б) блокадой поперечного сечения

в) проводниковой блокадой

г) блокадой места повреждения

д) не относится ни к одному из перечисленных видов

Правильный ответ: в

 

416 При блокаде места перелома раствор новокаина вводится

а) в мышечные футляры

б) в гематому зоны перелома

в) межмышечные промежутки поврежденного сегмента

г) в нервный ствол, иннервирующий зону перелома

д) рядом с нервным стволом

Правильный ответ: б

 

417. При выполнении блокады места перелома, как убедиться, что игла находится в зоне повреждения?

а) сделав контрольную рентгенограмму

б) игла вводится в место нащупанной костной деформации

в) игла погружается к предполагаемому месту перелома до кости

г) блокада выполняется под ЭОПом

д) засосать в шприц кровь из гематомы

Правильный ответ: д

 

418. Для новокаиновой футлярной блокады применяется

а) 0,25% раствор новокаина

б) 0,5% раствор новокаина

в) 1% раствор новокаина

г) 2% раствор новокаина

д) 0,25 или 0,5% раствор новокаина

Правильный ответ: д

 

419. Для новокаиновой блокады места перелома лучше применять

а) 0,25% раствор новокаина

б) 0,5% раствор новокаина

в) 1% раствор новокаина

г) 2% раствор новокаина

д) на усмотрение врача

Правильный ответ: в

 

420. Для новокаиновой проводниковой блокады применяется

а) 0,25% раствор новокаина

б) 0,5% раствор новокаина

в) 1% раствор новокаина

г) 2% раствор новокаина

д) 1% или 2% раствор новокаина

Правильный ответ: г

 

421. При проводниковой блокаде раствор новокаина вводится

а) рядом с нервным стволом

б) в мышечные футляры

в) в нервный ствол

г) в гематому

д) межмышечные промежутки

Правильный ответ: а

Амбулаторная травма

 

438. Какое из перечисленных повреждений коленного сустава возникает при прямом механизме травмы?

а) разрыв крестообразной связки

б) перелом межмыщелкового возвышения

в) перелом надколенника

г) перелом мыщелка большеберцовой кости

д) разрыв заднего рога мениска

Правильный ответ: в

 

439. Какое из перечисленных повреждений коленного сустава возникает при непрямом механизме травмы?

а) хондромаляция надколенника

б) разрыв внутренней боковой связки

в) перелом надколенника

г) ушиб жирового тела Гоффа

д) под хрящевой перелом надколенника

Правильный ответ: б

 

440. Возникший после травмы гемартроз коленного сустава является

а) показанием к операции

б) симптомом препателлярного бурсита

в) проявлением гемофилии

г) симптомом тяжелого внутрисуставного повреждения

д) осложнением любой травмы коленного сустава

Правильный ответ: г

 

441. Синовит коленного сустава чаще всего является следствием

а) гемофилии

б) любого повреждения коленного сустава

в) сирингомиелитической артропатии

г) заболевания коленного сустава

д) застарелого повреждения коленного сустава

Правильный ответ: д

 

442. Динамическая блокада коленного сустава - это

а) неустойчивость коленного сустава

б) постоянное ограничение движений в коленном суставе

в) кратковременное, резко возникающее, преходящее ограничение движений в суставе

г) боль в суставе при нагрузке по оси

д) тугоподвижность коленного сустава

Правильный ответ: в

 

443. Укажите морфологическую характеристику разрыва боковой продольной связки коленного сустава iii степени

а) полный разрыв связок с вывихом сустава

б) полный разрыв связки

в) разрыв половины связки и более, но неполный

г) разрыв отдельных пучков, но менее половины связки

д) разрыв отдельных волокон или единичных пучков связки

Правильный ответ: в

 

444. К клинической характеристике разрыва боковой продольной связки коленного сустава III степени подходит

а) локальная припухлость, легкая болезненность

б) локальная припухлость, кровоподтек, болезненность

в) сглаженность контуров сустава, локальная выраженная болезненность

г) сглаженность контуров сустава, локальная выраженная болезненность, флюктуация, баллотирование надколенника

д) деформация сустава, пружинистая ригидность

Правильный ответ: г

 

445. Симптомом свежего повреждения боковой продольной связки любого блоковидного сустава является усиление локальной боли

а) при смещении дистального сегмента в сторону противоположную от поврежденной связки

б) при смещении дистального сегмента в сторону поврежденной связки

в) при сгибании-разгибании

г) при нагрузке по оси конечности

д) при форсированной ротации

Правильный ответ: а

 

446. Неустойчивость в коленном суставе является следствием

а) несостоятельности (застарелый разрыв) связок коленного сустава

б) разрыва мениска

в) хондромаляции надколенника

г) перелома мыщелков

д) суставной "мыши"

Правильный ответ: а

 

447. Какой симптом является абсолютным при недостаточности внутренней боковой связки коленного сустава?

а) избыточная боковая подвижность голени кнутри

б) избыточная боковая подвижность голени кнаружи

в) локальная болезненность

г) резкое расширение наружного отдела суставной щели на рентгенограммах по Шапиро-Богачевскому

д) резкое расширение внутреннего отдела суставной щели на рентгенограммах по Шапиро-Богачевскому

Правильный ответ: д

 

448. Какой симптом является абсолютным при недостаточности передней крестообразной связки коленного сустава?

а) избыточная боковая подвижность голени

б) невозможность удержать голень на весу в горизонтальном положении

в) симптом "переднего выдвижного ящика"

г) симптом "заднего выдвижного ящика"

д) невозможность полного сгибания

Правильный ответ: в

 

449. Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе

а) расслабление мышц, окружающих сустав

б) напряжение мышц, окружающих сустав

в) пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения

г) деформация сустава

д) удлинение или укорочение вывихнутого сегмента

Правильный ответ: в

 

450. Достоверным признаком вывиха головки плечевой кости является

а) западение или сглаженность под акромиальным отростком лопатки

б) вынужденное положение конечности

в) укорочение конечности

г) боль при движении в суставе

д) кровоподтек

Правильный ответ: а

 

451. Главным условием успешного вправления вывиха является

а) правильная укладка больного

б) полный подбор подручных и специальных средств

в) адекватное обезболивание

г) наличие надлежащего числа помощников

д) психологическая подготовка больного

Правильный ответ: в

 

452. Что из перечисленного не является симптомом ушиба мягких тканей?

а) боль

б) припухлость

в) флюктуация

г) кровоподтек

д) нарушение или ограничение функции

Правильный ответ: в

 

453. Как лечить ушиб мягких тканей через 3-4 дня после травмы?

а) тепловыми процедурами, массажем

б) иммобилизацией гипсовой повязкой

в) рентгенотерапией

г) медикаментозной терапией (алоэ, стекловидное тело, лидаза, ронидаза и т.д.)

д) ЛФК

Правильный ответ: а

 

454. Какой способ лечения является основным при переломе лучевой кости в типичном месте

а) иммобилизационный (гипсовая повязка)

б) функциональный

в) оперативный

г) при помощи компрессионно-дистракционного аппарата

д) иммобилизация эластичным бинтом

Правильный ответ: а

 

455. Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости и типичном месте?

а) проводниковая анестезия

б) внутрикостная анестезия

в) футлярная анестезия

г) местная анестезия перелома

д) наркоз

Правильный ответ: г

 

456. Достоверным признаком наличия избыточного количества жидкости в коленном суставе является

а) увеличение объема сустава

б) кровоизлияние в мягкие ткани

в) ограничение движений в суставе

г) баллотирование надколенника

д) симптом «выдвижного ящика»

Правильный ответ: г

 

457. Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:

а) расслабление мышц, окружающих сустав

б) напряжение мышц, окружающих сустав

в) пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения

г) деформация сустава