A. антифиброзды препараттармен емдеу

B. СЕҚҚП қолдану

C. иммунодепрессанттармен емдеу

D. микроциркуляцияны жақсартатын дәрілерді қолдану

+E. метилцеллюлозаны қолдану

52. Түйінді приартеритті емдеу бағдарламасына не кірмейді:

A. гормональды иммунодепресанттармен емдеу

B. гормональды емес иммунодепресанттармен емдеу

C. экстракорпоральдық терапия

D. антикоагулянттар мен антиагреганттар

+E. колхицинмен емдеу

53. Базистық емінің тиімділік критерийлеріне жатпайды:

A. дене қызуының қалыпқа келуі

B. дене салмағының қалыпқа келуі

C. миалгия, артралгия, оссалгия жоғалуы

D. АҚҚ қалыпқа келуі

+E. лейкоциттер құрамының жоғарылауы

54. Өзін саумын деп есептеген 57 жастағы ер адам, әлсіздікке, дімкәстікке, физикалық жүктеменден кейінгі ентікпеге, іштің ауыруына, аяқ басының үдемелі ұюына шағымданады. 2 ай ауырған, осы уақыт ішінде 10кг арықтаған, жақында айқын қол артриті болған. Оң жақ ортаңғы нервтің мононеврит белгілері анықталады. Кеуде клеткасы рентгенограммасында: кардиомегалия және басталып келе жатқан өкпедегі қан іркілісінің белгілері. Емді төмендегі көрсетілгендердің қайсысынан бастаған жөн:

A. СЕҚҚП

B. антибиотиктер

+C. циклофосфамид және кортикостероидтар

D. малярияға қарсы препараттар

E. циклоспорин

55. Өзін саумын деп есептеген 57 жастағы ер адам, әлсіздікке, дімкәстікке, физикалық жүктеменден кейінгі ентікпеге, іштің ауыруына, аяқ басының үдемелі ұюына шағымданады. 2 ай ауырған, осы уақыт ішінде 10 кг арықтаған, жақында айқын қол артриті болған. Оң жақ ортаңғы нервтің мононеврит белгілері анықталады. Кеуде клеткасы рентгенограммасында: кардиомегалия және басталып келе жатқан өкпедегі қан іркілісінің белгілері. Сіздің диагнозыңыз:

A. ревматоидтық факторға қан тапсыру

+B. тері-бұлшық ет биопсиясы

C. антиядролы антиденелерді анықтау

D. оң қол тамырларының ангиографиясы

E. кардиолипинге антиденелерді анықтау

56. 30 жастағы ер адамда склеродактилия, тырнақтық фалангалардың остеолизі, буындар маңындағы терілерде көптеген кальциноздар, өңештің төменгі бөлімінің моторикасының бұзылысы, орта бөлігінде дилятациясы анықталды. Зерттеу жоспарында қанда анықтау маңызды:

A. жегі клеткалары

B. ревматоидтық фактор

+C. оксипролин

D. HBs Ag

E. С-реактивты белок

57. Подаграның жедел ұстамасында қандай препаратты таңдар едіңіз:

A. бутадион

B. индометацин

C. бенетазон

D. аллопуринол

+E. колхицин

58. 25 жастағы науқаста, инсоляция процедурасынан кейін қызба пайда болды, бетте эритема, лимфотүйіндерінің ұлғаюы, буындар және бұлшықеттердегі ауырғандық, анальгинді дәрілік көтере алмаушылық. 6 айдан кейін беттегі, аяқтағы ісікті байқады. Жалпы несеп анализінде: белок 1,5 г/л, лейкоциттер 8-10 көру аймағында, көп мөлшердегі сілтілік эритроциттер көру аймағында, цилиндрлер 5-6 көру аймағына дейін. Аурудың маркері болып табылады:

A. оң мәнді туберкулин сынамасы

B. оң мәнді Конго-рот сынамасы

+C. қан клеткаларында LE болуы

D. қандағы РФ титрі 1/128

E. қанда оң мәнді HBsAg

59. Науқас В., 50 жаста, жедел жәрдем бригадасымен туберкулезге қарсы диспансерге қан аралас қақырық және жөтелге шағымданумен жатқызылды. Оң өкпенің инфильтративті туберкулезі қойылды, сонда неғұрлым ақпаратты болғаны:

A. физикалды тексеру

+B. сәулелі әдістермен зерттеу

C. лабораторлық зерттеу

D. иммунологиялық зерттеу

E. сыртқы тыныс алу қызметтін зерттеу

60. Науқас В., 50 жаста, жедел жәрдем бригадасымен туберкулезге қарсы диспансерге қан аралас қақырық және жөтелге шағымданумен жатқызылды. Туберкулез процессінің орналасуы анықталды:

A. флюорография арқылы

+B. екі прекцияда рентгенография арқылы

C. өкпе аускультациясы арқылы

D. бронхография арқылы

E. бронхоскопия арқылы

61. Науқас В., 50 жаста, жедел жәрдем бригадасымен туберкулезге қарсы диспансерге қан аралас қақырық және жөтелге шағымданумен жатқызылды. Ыдырау фазасы келесі зерттеу кезінде объективті дәләлденді:

A. клиникалық

+B. сәулелік әдістер

C. бронхоскопия

D. лабораторлық

E. иммунологиялық

62. Науқас В., 46 жаста, СОӨА (ХОБЛ) ауыратын, аз мөлшерлі қақырықты таңертең тұрақты бөледі, соңғы 2 апта бойы оның мөлшері көбейді. Және де қарапайым физикалық жүктемеде шаршау белгілері пайда болды. Сәулелік әдістермен тексергенде тыныс мүшелерінің туберкулезіне күдікті болған және диагнозды шешу үшін тексеру тағайындалған. Бактерия бөлуі келесі әдіс арқылы табылды:

A. биопсия

B. бронхоскопия

C. Сабуро ортасына қақырықты себу

+D. Циль-Нильсен бояуымен қақырықты үш мәрте микроскопия

E. плевроскопия

63. Науқас В., 46 жаста, СОӨА (ХОБЛ) ауыратын, аз мөлшерлі қақырықты таңертең тұрақты бөледі, соңғы 2 апта бойы оның мөлшері көбейді. Және де қарапайым физикалық жүктемеде шаршау белгілері пайда болды. Сәулелік әдістермен тексергенде тыныс мүшелерінің туберкулезіне күдікті болған және диагнозды шешу үшін тексеру тағайындалған. ТМБ адамдық типі келесі анықтау кезінде табылған:

A. қақырық жұғынын микроскопиямен зерттеу

B. бронх шайынды суын флотация әдісімен тексеру

+C. қоректі ортаға қақырықты себу

D. лабораторлы жұқтыру

E. қақырық жұғынын люминесценттік микроскопиямен тексеру

64. 45 жасар, бақылаудағы ер адам К., 3 жыл бұрын туберкулезден сауыққан, диспансерде кезекті тексеру кезінде қақырық жұғынында ТМБ–ға оң мәнді нәтиже анықталды. Соған байланысты дәрігерлік іс-әрекеттер жасалды, соның біреуі дұрыс емес. Дұрыс емес іс-әрекетті көрсетіңіз.

+A. амбулаторлық жағдайда тексеруді жалғастыру

B. өкпенің рентгенография және томогрофиялық зерттеуін тағайындау

C. негізгі химиотерапия курсын жедел бастау

D. бактериоскопия әдісімен қақырық жұғынын қайта зерттеу және жасанды қоректі ортаға себу

E. бронхоскопия

65. 50 жасар, С. науқаста, туберкулезге қарсы емнің негізгі курсын нәтижелі жүргізу үстінде қан анализінде ЭТЖ 50 мм/с дейін жорғарылауы, рентгенограммада – оң өкпенің жоғарғы бөлігінде үшбұрышты қараю анықталды. Тағайындалған тексеру ішінде ең нәтижелі болатыны:

+A. қақырықты ТМБ-ға зерттеу

B. бронхоскопия

C. иммунологилық зерттеу

D. қандағы бактериостатикалық белсенділікті анықтау

E. Манту сынағы

66. 25 жасар, Н. науқаста, идиопатикалық оң жақты плевритпен экссудат анализі жасуша құрамында лимфоциттер басым болуы анықталды. Ең нәтижелі дәрігерлік іс-әрекеттер болуы мүмкін:

A. кең спектрлі антибиотиктерді плевра ішіне енгізу

+B. арнайы туберкулезге қарсы емді тағыйындау

C. бүйректі УДЗ

D. іш қуысы мушелерінің рентгенографиясы

E. тамыр арақылы урография

67. Науқас ауруханада емделіп жатыр, рентгендік тексеруде өкпенің шашыранды зақымдалуына күдік болған. Диагноз дәлелдеуге қандай зерттеу неғұрлым пайдалы?

A. өкпенің көлемін анықтау

+B. бронхоскопиялық зерттеу

C. бронх альвеолярлық лаваждық сұйықтық алу

D ФӨӨС анықтау (Вотчал-Тиффно сынамасы)

E. өкпенің вентиляция көрсеткіштерін анықтау

68. Науқас С., 40 жаста, шашыранды өкпе туберкулезінің инфильтрация фазасы БК-, клиникалық белгілерімен туберкулезге қарсы бөлімшесіне түсті. Туберкулин сынамасына реакция теріс болды. Науқас бөліністерінде ТМБ анықталғаннан, туберкулин сынамасының нәтижесі алдынғы қойылған диагнозын дәлелдеуге тура келді:

A. гипоэргия

B. оң анергия

C. парадоксалді аллергия

+D. теріс анэргия

E. гиперэргия

69.Науқас А, 37 жас, қабылдау бөлімшеге ессіз жағдайда түсті. Ертіп келгендердің айтуына қарағанда саңырауқұлақ соусын жегеннен кейін 3 сағаттан соң жедел ауырған. Жағдайы ауыр. Дене қызуы бір қалыпты. Акроцианоз, коллапс. Ауру іштің қатты ауруымен және қайталамалы құсықпен басталған, кейін іштің өтуі болған. Нәжіс сұйық, сулы. Науқас 3 күн бұрын Үндістаннан келген.

Алғашқы диагноз?

А – дизентерия, IV дәр.дегидратация

В – тырысқақ

С – саңырауқұлақпен улану

D – сальмонеллез, ИТШ III дәр.

+Е – тағам токсикоинфекциясы, ИТШ III дәр

 

 

70. Науқас Б., 22 жаста, қалтырау, эпигастрий аймағындағы ауырсыну, іштің өтуіне шағымданады. Қарағанда: дене температурасы 39⁰С, көп реттік құсу, сулы көп мөлшерде сасық иісті, «батпақты балшық» тәріздес нәжіс. 4 сағат бұрын ет қосылған салат жеген. Алғашқы диагноз?

А – дизентерия

В – тырысқақ

С – амебиаз

+D – сальмонеллез

Е – тағам токсикоинфекциясы

71. Науқас М., 25 жаста, 5 күн бойы ЖРА (жедел респираторлық ауру) бойынша дәрігерге қаралып емделген, соңғы 2 күнде температура қалыпты, дегенмен жағдайы нашарлаған: тәбеті жойылған, жүрек айну пайда болған, әлсіздік күшейген, несептің қоңырлануын байқаған. Алғашқы диагноз?

А – созылмалы холециститтің өршуі

+В – вирусты гепатит

С – аденовирусты инфекция

D – тұмау

Е – созылмалы гастриттің өршуі

72. Науқас К., 30 жаста, жедел ауырған, қалтырау, бас ауыруы, жүрек айнуы пайда болған. 6 сағаттан соң 3 реттік құсу, дене температурасының 38,6⁰С дейін жоғарылауы қосылған. Келесі күні іштің ауырсынуы сол жақ мықын аймағында байқалған, нәжісі сұйық, аз мөлшерлі, кілегейлі. Алғашқы диагноз?

+А – дизентерия

В – сальмонеллез

С – тағам токсикоинфекциясы

D – тырысқақ

Е – амебиаз

73. Ауру жедел басталған. Көп мөлшердегі нәжіспен дефекацияға шақыру, құсу пайда болған. Кейін құсу, нәжіс «күріш суы» сипат алды, аяқ-қолдардың құрысуы пайда болған. Температура бастапқыда субфебрилді, диарея дамуына қарай 35⁰С дейін төмендеді. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

А – дизентерия

В – сальмонеллез

+С – тырысқақ

Д – балантидиаз

Е – тағам токсикоинфекциясы

74. 30 жастағы науқас инфекциялық ауруханаға дене температурасы 39ºС жоғарылағанына, тершеңдік, әлсіздік, тәбетінің жоғалуына шағымданып түсті. Науқас 7 ай бойы ауырған, дене салмағының төмендеуін байқаған. Тұмау, жедел бронхит бойынша амбулаторлы ем алған, нәтижесі болмаған, 6 ай бұрын беттің тілмелі қабынуымен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғысы бозғылт. Ауыздың кілегей қабығында ақшыл ұсақ жаралар пайда болған, ақ жабындымен жабылған, гингивит көріністері бар. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, қанағаттанарлық. Тілі қою, ақ жамылғымен жабылған. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыры 1 см. дейін ұлғайған, ауырсынбайды. Нәжісі сұйық, патологиялық қоспасыз, тәулігіне 3 ретке дейін. Несеп шығаруы еркін. Эпиданамнезінде: 10 ай бұрын жамбас жарақатымен операция жасалған, бірнеше рет қан құйылған. Алғашқы диагноз?

А – стоматит

В – дизентерия

С – гепатит

+D – ЖИТС

Е – анемия

75. 40 жастағы науқас аурудың 1-ші күні келіп түсті, шағымдары: жүрек айну, құсу, іштің ауырсынуы, сулы нәжіс. Қарағанда: температурасы 38⁰С, бет әлпеті бозғылт, тілі ақ жабындымен жабылған, эпигастрий және кіндік аймағындағы ауырсыну сезімі бар. Ауруды базардан сатып алған бәліш жеуімен байланыстырады. Алғашқы диагноз?

А – амебиаз

В – дизентерия

+С – тағам токсикоинфекциясы

D – тырысқақ

Е – балантидиоз

 

Қуық және зәр шығару каналы зақымдалуында жиі кездесетін сынықтар. //

ортан жілік басының «орталық» шығуы//

мықын сүйегі қанатының сынығы//

+ екі жақты шат және шонданай сүйектерінің «көбелек» тәрізді сынығы//

ұршық ойығы арқылы сынық//

сегізкөз және құйымшақ сынықтары//

 

Беннет сынығына жатады: //

қол бас саусақтарының және ортаңғы фалангаларының сынығы//

қол басы саусақтарының негізгі және ортаңғы фалангаларының шығуы//

қол басы саусақтарының негізгі және ортаңғы фалангаларының буынішілік сынығы//

кәрі жілік сүйегінің сынығы және білезік буынынан жартылай шығуы//

+ І-ші алақан сүйегі негізінің сынығы және жартылай шығуы//

 

Асқынбаған кеуде – бел омыртқалары сынғанда алғашқы күндері байқалуы мүмкін асқыну//

зәр шығарудағы бұзылыс //

ойықтар пайда болу//

+ ішек парезы және метеоризм//

өкпе – тыныс алу шамасыздығы//

тахикардия, аритмия//

 

Жабық кеуде жарақаттарындағы өкпе зақымдалуын дәлелдейтін симптом: //

кеуде клеткасының гематомасы//

+ қолтық асты және тері асты эмфиземасы//

сынған қабырғалардың крепитациясы//

қабырға аралық кеңістіктің үлкеюі//

науқастың мәжбүр қалпы//

 

Науқас оң иығына құлап, иық буыны маңындағы ауырсынуға шағымданады. Сол қолымен жарақаттанған қолын қорғап ұстайды. Иық буынында қозғалыс шектелген, ауырады.

Алғашқы диагноз: //

иық буынының соғылуы//

иық басының шығуы//

+ иық сүйегі хирургиялық мойнының сынығы//

иықтың екі басты бұлшық етінің сіңірі үзілуі//

бұғана сүйегінің сынығы//

 

Иық басының ойнамалы шығуының негізгі себебі: //

+ жауырынның буын беткейі қырының үзілуі //

шығуды жансыздандырусыз репозициялау//

Джанелидзе әдісімен репозициялау//

емдік гимнастиканы ерте бастау//

емдік гимнастиканы кеш бастау //

 

Қандай сынықтарда «жалған буын» пайда болу мүмкіндігі жоғары: //

иық сүйегі хирургиялық мойнының сынығы//

шынтақ өсіндісінің сынығы//

+ ортан жілік мойнының және ладья тәрізді сүйектің сынығы//

ұршықарқылы және ұршықаралық сынықтар//

үлкен жіліншік сүйегінің сынығы//

 

Гюнтер үшбұрышының деформациясы қайсы буынның шығуын көрсетеді: //

ұршық буыны//

тізе буыны//

тобық буыны//

+ шынтақ буыны//

иық буыны//

 

Плевра қуысына қан кету жалғасуын анықтайтын белгі: //

тері жамылғысының бозаруы//

қан қысымының төмендеуі//

қан қақыру//

перкуссиядағы тұйықталу//

+ Рувилуа – Грегуар сынамасы оң мәнді//

 

Тізе буыны гемартрозының белгісі//

буын көлемінің үлкеюі //

жұмсақ тканьдардағы қанталау//

буын қозғалысының шектелуі//

+ тізе тобығының «толқуы» //

«жылжымалы жәшік» симптомы//

 

Өкше сүйегі сынығының механизмін ескеріп, қандай қосымша жарақат анықталуы мүмкін екендігін атаңыз: //

балтыр сүйектерінің сынығы//

тізе буынының жалғамдары жыртылуы//

+ омыртқа жотасының сынығы//

ортан жілік мойнының сынығы //

тізе тобығының сынығы//

 

Ығысусыз өкше сүйегі сынығын емдеудің тиімді әдісі: //

+ гипстік иммобилизация//

Каплан әдісімен қаңқалық тарттыру//

сынық бөліктерін спицамен бекітіп гипс салу//

пластинамен остеосинтез//

жұмсақ эластикалық таңғыш салу//

 

Шығуларды репозициялаудағы негізгі шарт болып саналады://

жарақаттың жедел кезеңі өткеннен кейінгі репозиция//

науқасты психологиялық тұрғыда дайындау//

науқасты дұрыс жатқызу//

+ адекватты анестезия//

дәрігердің және көмекшісінің бұлшық еттерінің күштілігі//

 

Қан тоқтату жгутын салу ережелері, тек мынадан басқа://

жгут жараға жақын және проксимальды салынады//

+ жгут аяқтың немесе қолдың түбіріне, жұмсақ төсенішке салынады//

жгут перифериялық пульс жойылғанша және қан тоқтағанша тартып салынады//

жгутты киім және жұмсақ төсеніш үстінен салуға болады//

жгутке салынған уақыты, минутына дейін көрсетілген бирка тағылады//

 

Пневмотракстың қайсы түрінде ауыр өзгерістер болады://

ашық пневмотракс//

жабық пневмотракс//

+ клапанды пневмоторакс//

спонтанды пневмоторакс//

құрама пневмотракс//

 

Анкилозда буын функциясы қалай өзгереді?//

+ қозғалыс толық жойылады//

қозғалыс 5⁰ шамасында//

қозғалыс 10⁰ шамасында//

шамадан артық қозғалыс//

қозғалыста сықыр байқалады//

 

 

Кеуде клеткасының тұтастығы қандай жарақатта бұзылады//

кеуде клеткасының соғылуы//

І қабырға сынғанда//

І қабырға екі жерден сынғанда//

+ көптік қабырға сынықтарында//

клапанды пневмоторакста//

 

Білезік сүйектерінің қайсысы жиі сынады? //

+ ладья тәрізді сүйек//

үш қырлы сүйек//

жарты ай тәрізді сүйек//

ілмек тәрізді сүйек//

үлкен көп бұрышты сүйек//

 

Шынтақ сүйегінің жоғарғы 1/3 деңгейінде сынуы және кәрі жілік басының шығуы қалай аталады?//

Галеацци сынығы//

Беннет сынығы//

+ Монтедж сынығы//

Смит сынығы//

Коллес сынығы//

 

«Көбелек» тәрізді жамбас сынығы дегеніміз: //

шат және шонданай сүйектерінің бір жақты сынығы//

+ шат және шонданай сүйектерінің екі жақты сынығы//

жамбас жартылай сақинасының бір жақтан алдыңғы, екінші жақтан артқы сынығы

сегізкөздің вертикальды сынығы//

қасаға буыны жыртылуы және шонданай сүйегінің бір жақты сынығы және мықын – сегізкөз буынының екінші жақтан жыртылуы//

 

Ығысқан өкше сүйегінің сынықтарын емдеу://

қолмен репозициялау//

V – тәрізді гипс таңғышын салу //

+ Каплан әдісімен қаңқалық тарттыру//

Черкес – Заде әдісімен қаңқалық тарттыру //

өкше сүйегінің метал остеосинтезі//

 

Аяқ басының төмен және ішке салбырауы, жүргенде жерге сүйретілуі, өкшемен жүре алмау, балтырдың сыртқы бетінің және аяқ басының үстіңгі бетінің сезімталдығы бұзылуы қандай патологияның белгілері://

ахилл сіңірінің зақымдалуы//

+ кіші балтыр нервінің зақымдалуы//

үлкен балтыр нервінің зақымдалуы//

кіші балтыр нервінің және ахилл сіңірінің зақымдалуы//

табан апоневроврозының зақымдалуы//

 

Ортан жілік басы шығуын салу үшін қандай анестезия пайдаланған дұрыс://

жергілікті анестезия//

өткізгіштік анестезия//

+ жалпы анестезиясы//

сүйекішілік анестезия//

анестезиясыз//

 

Сәуле нерві зақымдалуына тән белгі://

жез тырнақ тәрізді қолбасы //

+ қол басының салбырауы//

«маймыл қол басы»//

Турнер невриті//

Зудек синдромы//

 

 

Тоқпан жілік хирургиялық мойнының аддукциялық сынығында сынық бөліктерінде қандай ығысу бұрышы пайда болады: //

+ ішке ашылған бұрыш//

жоғары ашылған бұрыш//

сыртқа ашылған бұрыш//

төмен ашылған бұрыш //

алға ашылған бұрыш//

 

Сыныққа остеосинтез жасауға абсолюттік көрсетілім://

ашық сынықтар//

сынық бөліктері ығысқан сынықтар //

+ сынық бөліктері арасындағы жұмсақ тканьдардың интерпозициясы//

көпжарықшақты сынықтар//

сүйектердің көптік сынықтары//

 

«Артқа жүру» симптомы қандай жарақатқа тән: //

шонданай сынығы

қасаға буыны жыртылуы//

+ мықын сүйегінің алдыңғы және жоғарғы қырының жұлынып сынуы //

сегізкөз сынығы//

шат сүйегінің сынығы//

 

Тоқпан жілік хирургиялық мойнының абдукциялық сынығында сынық бөліктерінде қандай ығысу бұрышы пайда болады://

ішке ашылған бұрыш //

төмен ашылған бұрыш//

жоғары ашылған бұрыш//

алға ашылған бұрыш//

+ сыртқа ашылған бұрыш //

 

Кәрі жілік дистальды метафизінің жазылу сынығы қалай аталады?//

+ Коллес сынығы//

Беннет сынығы//

Галеацци сынығы//

Монтедж сынығы//

Смит сынығы//

 

Жамбас сақинасы бұзылған жамбас сынығы қандай?//

оң жақ шат сүйегінің сынығы //

+ екі жақты шат сүйектерінің сынығы//

екі жақты шонданай сүйектерінің сынықтары//

бір жақты шат және шонданай сүйектерінің сынықтары//

мықын сүйегі қанатының сынығы//

 

Жамбас сынықтарының қайсысы шеткі сынықтарға жатады?//

бір жақты шат сүйегі сынығы//

бір жақты шонданай сүйегі сынығы //

+ шонданай сүйегі бұдырының сынығы//

жамбастың вертикальды сынығы //

жамбастың диагональды сынығы//

 

Жамбас сүйектері сынықтарында сынған жақтағы аяқты сау жағының аяғымен көтеру қандай симптом://

Верней симптомы//

+ Габай симптомы//

Ларрей симптомы//

Тренделенбург симптомы//

Шассеняк симптомы//

 

 

Сүйек басының шығуынан кейін 3 апта өтсе ол шығуды қалай атайды?

салынбаған шығу//

жаңа емес шығу //

ойнамалы шығу//

+ ескірген шығу//

асқынған шығу //

 

Ығысқан жарықшақты табан сүйектері сынықтарын емдеу: //

Каплан әдісімен қаңқалық тарттыру

Юмашев әдісімен

+ Черкес – Заде әдісімен қаңқалық тарттыру

Силин әдісімен

остеосинтез

 

Жамбас сынықтарында жиі кездесетін симптом: //

+ ішек парезі

жиі іш өту

перкуссиялағанда тұйық дыбыс

дизуриялық бұзылыстар

оң мәнді Щеткин симптомы

 

Ауыр жарақаттарда новокаин блокадасының артықшылығы қандай?

қан қысымын төмендетпейді

ұзақ анестезия сақталады

+ клиникалық белгілерді жоймай ауырсынуды басады

дене температурасын түсіреді

орталық венозды қысымды көтереді.

 

Асқынбаған кеуде омыртқалары сынығын консервативтік емдеуде жиі қолданылатын әдіс?

бас сүйегі арқылы қаңқалық тарттыру

Глиссон тұзығымен тарттыру

+ реклинациялау валигін салып, қолтық асты арқылы тарттыру

жамбас сүйектері арқылы қаңқалық тарттыру

аяқтардан тарттыру

38. Ортан жілік проксимальды бөлігі сынықтарының қайсысы латеральды сыныққа жатады?

+ ұршықаралық

ортан жілік басының сынығы

трансцервикальдық

базальдық

субкапитальдық

Балтыр сүйектерінің «бампер» сынығы дегеніміз не?

+ балтыр сүйектерінің жоғарғы және ортаңғы үштен бірі шекарасындағы жарықшақты сынығы

кіші балтыр сүйегінің жоғарғы үштен бірінде және үлкен балтыр сүйегінің спиральды сынығы

балтыр сүйектерінің төменгі үштен біріндегі көлденең сынығы

балтыр сүйектерінің буынішілік сынықтары

балтыр сүйектерінің жарықшақтары тесіп шыққан сынықтары

 

Сынық бөліктерін репозициялауда қандай ережелер сақталуы қажет?

1. сынықтың орталық бөлігі шеткі бөлігіне келтіріледі.

2. сынықтың шеткі бөлігі орталық бөлігіне келтіріледі.

3. репозициялауға жарақат механизмі және сынық бөліктерінің ығысуы қайталанады

4. репозициялауда жарақат механизмі және сынық бөліктерінің ығысуы кері қайталанады.

егер 1, 2 және 3 жауаптары дұрыс болса

егер 1 және 3 жауаптары дұрыс болса

+ егер 2 және 4 жауаптары дұрыс болса

егер тек 4 жауап дұрыс болса

егер барлық жауаптар дұрыс болса

 

 

1.Паранефриттегі пиелографияның диагностикалық маңызы //

Тостағанша «ығысу» симптомы //

Бүйрек астау-тостағанша толу дефектісі//

Несеп жолы анықтығы //

+ Тыныс алу кезіндегі астау-тостағанша қырының қозғалыссыздығы//

Астауша-тостағаншалардың кеңеюі

***

2.Бүйрек жарақатының IV-ші дәрежесіне тесіп өткен жарақат қандай терапиялық ем қажет?//

Консервативті (салқын, төсектік режим, антибиотик, гемостатиктер)//

Люмботомия, құрсақ қуысын ашу, гематомаға түтік қою//

+ Люмботомия, жарықты тігу, нефростомия //

Нефрэктомия//

Консервативті ем (антибиотиктер, гемостатиктер)

***

3.Қуық жарақатында «Зельдович» феноменіне дұрыс талқылау://

Науқастын төсекте «отыру» жағдайына мәжбүрлігі //

+ Қуыққа жіберген сұйықтық пен бөлініп шыққан сұйықтық мөлшеріне баға//

Қуыты катетерлегенде зәрдін аз мөлшерде қан уйындысымен бөлінуі //

Қуықты катетерлегенде бірден бөлінген эәр мөлшерінің көп бөлуы//

Сұйықтықтың болмауы

***

4.Уретраның простатикалық бөлігіндегі жарақаттан кейін оперативті пластика жасаудағы адекватты әдіс://

Хольцов бойынша пластика//

+ Соловов бойынша пластика//

Уретраны қымтау //

Подрез – Вишневский бойынша тілу//

Шетімен-шетін жалғау

***

5.Қуықтын папиломасының ең басты симптомның бірі макрогематурия болып табылады. Берілген патологияда гематурия түрін көрсет://

Инициальды гематурия //

Бұл тұжырым дұрыс емес//

+ Тотальды гематурия //

Терминальды гематурия //

Уретрорагия

***

6.Туғаннан болған фимоз дегеніміз: күпек терісінің тарылуына байланысты үрпі басының көрінбеуі. Радикальды емдеу әдісін көрсет.//

+ Операция – Циркумцизия //

Үрпі тесігін кұрал көмегімен кеңіту//

Күпек терісінің бір қабырғасын тілу//

Пенэктомия//

Жыныс мүшесін резекциялау

***

7.Оқ тиіп жарақаттанған 20 жастағы науқасқа лапаротомия жасалды. Аш ішек жарақаты тігілді. Жағдайы тез қалпына келіп жақсарды, бірақ 3 аптадан кейін қызба, қалтырау және ішіндеауырсыну пайда болды. Тамырішілік контрасттік тексеру кезінде компьютерлік томографияда диаметрі 10 см. болатын уринома анықталды, яғни оған несепағардан үздіксіз контраст түсіп отырады.//

Шұғыл лапаротомия және тостағанша – түбекшеге пластика жасау.//

+ Тері арқылы нефростомия және уриноманы дренаждау//

Тамырішілік антибиотикотерапия және бақылау.//

Несепағардың ретроградты пиелографиясы мен стенттеу//

Консервативті (антибиотиктер, уросептиктер)

***

8.Автокөлік апатынан 32 жастағы ер адам көптеген жарақаттарымен шағын ауылдағы ауруханаға келіп түсті. Уретрография кезінде несеп шығару жолының жуашық бөлігінен контраст анықталды, қуықта ол анықталмайды. Жергілікті травматолог сізді консультацияға шақырды. Сіздің кеңесіңіз?//

Қуыққа хирургиялық ревизия мен біріншілік пластика жасау.//

Жыртылған несеп шығару жолына біріншілік тігіс салу.//

Фолей катетерін мұқият енгізу.//

Үрпіні буждау//

+ Цистостома жасау

***

9.Жалпы шолу урографиясы қай сырқатты анықтауға мүмкіндік://

+ Несеп тас ауруы //

Созылмалы пиелонефрит //

Паранефрит //

Бүйрек туберкулезі //

Нефроптоз

***

10.Жедел циститке тән симптомокомплекс://

Аралықтағы ауырсыну, терминальды гематурия, дизурия//

+ Қасаға үстіндегі ауырғандық, поллакиурия, странгурия, лейкоцитурия//

Қасаға үстіндегі ауырғандық, парадоксальды ишурия//

Зәр шығару өзегі жолындағы ауырғандық, зәр шығару алдындағы ашу, инициальды гематурия, пиурия, зәр шығарудың жиілеуі//

Дизурия, ишурия, гематурия

***

11.Жедел іріңді паранефритке тән бүйректің эхограф экранындағы өзгерістерін көрсет://

+ Тыныс алу кезінде бүйректін қозғалыссыздығы//

Астауша-тостағаншаның күрт кеңеюі//

Паренхима қалыңдығының күрт кеңеюі//

Бүйрек тыныс экскурсияның 5 см-ден артуы//

Бүйректің тыныс алу экскурсиясының 2 см-ден артуы

***

12.Бүйрек жарақатына байланысты бір жақты нефроэктомиядан кейін, сырқатта бүйректінң толық қызметке енуіне қанша уақыт керек?//

10 жыл //

2 жыл//

2 ай //

+ 6 ай//

5 жыл

***

13.Егер науқаста инициальды гематурия болса, қуық трактісінен қан кетудіңтаралу жолын анықта?//

Қуық асты безі//

Несеп жолы //

Қуық//

+ Уретра//

Бүйрек

***

14.Бүйрек дамуындағы (өмір болжамы бойынша) ең ауыр ақау://

Бүйректің жамбастық дистопиясы//

Таға тәріздес бүйрек//

Бүйрек мультикистозы//

+ Бүйрек поликистозы//

L–тәрізді бүйрек

***

15.Жоғары жылдамдықпен келе жатқан мотоциклист жол апатына ұшырады, ауруханаға іштің ауырғандығымен келіп түсті. Шұғыл лапаротомия жасалды. Операция кезінде үлкен ішпердеден тыс шектелген стабильді пульсі жоқ оң жақты гематома табылады. Экскреторлы урограммада оң жақ бүйректе контраст болмай, сол жағында контрасттың сіңіріліп, тез бөлініп шығарылады. Осы жағдайда не жасалады?//

Нефрэктомия жасау.//

Операция үстелінде артериография жүргізу.//

+ Бүйрек тамырларының проксимальды бөлігін айырып алу, бүйректік фасцияны ашу және бүйректі қарау//

Ретроградты пиелография жүргізу.//

Құрсақ қабырғасының кесіндісін тігу және құрсақ қуысына КТ жасау.

***

16.12 жасар бала автокөлікпен артынан соғылып, көлік капотына құлап түскен. КТ кезінде бүйректің паренхимасынан өзгеріс табылған жоқ. Науқаста қимыл-қозғалыс аппаратында зақымдалу табылды. 5 күннен соң температура көтеріліп, діріл пайда болған. УДЗ арқылы паранефральды клетчатканың медиальды бөлігінде сұйықтық жиналғандығы анықталды. Қай тұжырым дұрыс деп ойлайсыз?//

Тостағанша – несепағар сегментінің жыртылуы. //

Бүйрек артериясының жұлынуы.//

Бүйрек үсті безіне қан құйылуы.//

Бүйрек венасының жыртылуы.//

+ Паранефрий гематомасы

***

17.Нефроптозға дұрыс диагноз қоюға қай әдіс қолайлы://

Экскреторлы урография//

+ Ортастатикалық экскреторлы урография//

Компрессионды экскреторлы урография//

Инфузионды урография//

Жалпы шолу урографиясы

***

18.Түнгі поллакиурия қай сырқатқа тән?//

Жедел цистит //

+ Қуық түбі безінің залалсыз гиперплазиясы //

Қуық тасы //

Қуық дивертикулы//

Созылмалы цистит

***

19.Бактериурия әдісінің пиелонефритке тән информативті әрі тез орындалатыны қайсысы://

Гоульд бойынша зәрді егу //

Нитратты тест//

+ ТТХ –тест//

Зәрді колониялық есеппен штрихтап егу//

Жалпы зәр анализі

***

20.Нефроуретеролитиазаға жақын келетін патогномикалық симптомдарды көрсет://

Гематурия//

Белдің ауырсынуы, несеп жолына берілуі//

Дизурия//

+ Конкременттердің кетуі//

Бүйрек шаншуы

***

21.Жатыр экстирпациясы кезінде байқаусыз жағдайда болатын несеп жолының төменгі 3/1 бөлігінің қиылып кеткен жағдайында хирург тактикасы://

Нефрэктомия//

Нефростомия//

Уретерокутанеостомия//

+ Уретеро – уретероаностомоз //

Бүйректі стенттеу

***

22.Жаппай ауырсынусыз макрогематуриямен түскен науқасқа дәрігер қандай диагностикалық шара қолдануы керек?//

+ Цистоскопия//

Жалпы шолу урографиясы//

Цистография //

Уретроскопия//

Жалпы зәр анализі

***

23.Қуық түбі безінің заласыз гиперплазиясында ауру дәрежесін қалай анықтауға болады?//

Қуық түбі безі аденомасы мөлшеріне байланысты//

+ Детрузордың функциональдық жағдайы (зәр айдайтын бұлшық ет) функциясына байланысты//

Аурудың жасына байланысты//

Дизуриялық бұзылыстың анықтығы//

Қалдық зәр мөлшеріне байланысты

***

24.Науқастың урограммасында сол жақ бүйректің астаушасында толу дефектісі анықталды. Уратты тас диагнозын қандай аурулармен дифференциальды диагноз жүргізу қажет?//

Бүйрек ісігі//