Протокол об итогах сбора подписей в поддержку выдвижения кандидата на выборах депутатов Городской Думы города каменска-уральского седьмого созыва

 

_______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

выдвинутого______________________________________________________________________________

(указать субъекта выдвижения)

Протокол составлен _________________________________________________.

(дата и место составления протокола)

В проверке и подсчете числа подписей избирателей участвуют: ___________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества участников проверки и подсчета числа подписей избирателей)

 

Проверка и подсчет числа подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата __________________________________ свидетельствуют о том, что:

1. Сбор подписей завершен _____________________ (дата окончания сбора подписей)

2. Собрано подписей избирателей, всего ______________.

3. Признано действительными подписей избирателей, всего _____________.

4. Исключено (вычеркнуто) подписей избирателей кандидатом, всего _____, в том числе по тому № _____ – лист ____ строка ____; и т.д.

 

 

Дата Кандидат: ____________ ______________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Примечание: указанный протокол представляется на бумажном носителе и в машиночитаемом виде.

 

 

Приложение 7 к Перечню

 

В окружную избирательную комиссию

по выборам депутата Городской Думы города

Каменска-Уральского седьмого созыва по

одномандатному избирательному округу № ___, с

полномочиями окружной избирательной комиссии

по одномандатному избирательному округу № ____

от кандидата в депутаты Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № _____

________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

 

 

Сведения

об изменениях в данных о кандидате в депутаты Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва, выдвинутом по одномандатному избирательному округу № ___, ранее представленных в избирательную комиссию для уведомления о выдвижении

В соответствии со статьей 51 Избирательного кодекса Свердловской области ______________________________________________________________

(Ф.И.О. кандидата)

уведомляет окружную избирательную комиссию по выборам депутата Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № ___ об отсутствии изменений/об изменениях в данных о себе, в иных документах, представленных в избирательную комиссию для уведомления о выдвижении:

1. ___________________________________________________________

(наименование ранее представленного документа)

сведения «__________________» следует изменить на «_________________», дополнить «______________________________________________________».

Причина внесения изменений ___________________________________.

 

2. ___________________________________________________________.

(наименование ранее представленного документа)

сведения «_________________» следует изменить на «__________________», дополнить «______________________________________________________».

Причина внесения изменений ___________________________________.

 

 

Кандидат __________ _________________ ______________

(подпись) (расшифровка подписи) (дата)

 

 

Приложение 9 к Перечню

 

В окружную избирательную комиссию

по выборам депутата Городской Думы города

Каменска-Уральского седьмого созыва по

одномандатному избирательному округу № ___, с

полномочиями окружной избирательной комиссии

по одномандатному избирательному округу № ____

от кандидата в депутаты Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № _____

_________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

Заявление о назначении доверенных лиц

 

Я, __________________________________________________________________,

(Ф.И.О. кандидата)

выдвинутый_________________________________________________________,

^{(сведения о субъекте выдвижения – наименование избирательного объединения / «в порядке самовыдвижения»)}

кандидатом в депутаты Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № ___ назначаю доверенным лицом (доверенными лицами) следующего гражданина (граждан):

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Данные паспорта или документа, заменяющего паспорт (серия, номер, дата выдачи)	Наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии – род занятий	Адрес места жительства (наименование субъекта РФ, населенного пункта, улицы, номер дома и квартиры)
1.

 

Приложения:

1. Заявления о согласии быть доверенными лицами на __ листах.

2. Копии приказов (распоряжений), предусмотренных пунктом 3 статьи 58 Избирательного кодекса Свердловской области (при наличии доверенных лиц, являющихся государственными или муниципальными служащими).

3. Электронный носитель, содержащий информацию, указанную в пункте 2.

 

 

Кандидат __________ _________________ ______________

(подпись) (инициалы, фамилия) (дата)

 

Приложение 10 к Перечню

 

В окружную избирательную комиссию

по выборам депутата Городской Думы города

Каменска-Уральского седьмого созыва по

одномандатному избирательному округу № ___, с

полномочиями окружной избирательной комиссии

по одномандатному избирательному округу № ____

от ____________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина)

Заявление

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество гражданина)

даю согласие быть доверенным лицом кандидата

 

(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

выдвинутого_________________________________________________________,

^{(сведения о субъекте выдвижения – наименование избирательного объединения / «в порядке самовыдвижения»)}

кандидатом в депутаты Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № ___ при проведении выборов депутатов Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва 18 сентября 2016 года.

Сведения о себе:

дата рождения –						года,
	(число)		(месяц)

вид документа –

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, –

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан –

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации )

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий –

(наименование

 

основного места работы или службы, должность, при их отсутствии – род занятий)

адрес места жительства –

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного

,

пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

 

 

__________ _________________ ______________

(подпись) (инициалы, фамилия) (дата)

 

Приложение 11 к Перечню

 

В окружную избирательную комиссию

по выборам депутата Городской Думы города

Каменска-Уральского седьмого созыва по

одномандатному избирательному округу № ___, с

полномочиями окружной избирательной комиссии

по одномандатному избирательному округу № ____

от кандидата в депутаты Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № _____

_________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

 

 

Заявление

Я, ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

 

в соответствии со статьей 54 Избирательного кодекса Свердловской области заявляю о снятии своей кандидатуры на выборах депутатов Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва, назначенных на 18 сентября 2016 г.

О том, что указанное заявление отзыву не подлежит, мне известно.

 

 

__________ _________________ ______________

(подпись) (инициалы, фамилия) (дата)

 

Приложение 12 к Перечню

примерный образец

Решение (выписка из протокола) съезда (конференции, общего собрания, заседания коллегиального постоянно действующего руководящего органа) избирательного объединения

____________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

 

		“		”				г.
(место и время проведения)		(дата проведения)

 

 

В соответствии со статьей 54 Избирательного кодекса Свердловской области избирательное объединение __________________________________

(наименование избирательного объединения)

отзывает кандидата из списка кандидатов по одномандатному избирательному округу № __, выдвинутого для участия в выборах депутатов Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва 18 сентября 2016 г.

Основание отзыва списка кандидатов (кандидата) __________________.

 

 

(должность)   (подпись)   (инициалы, фамилия)

 

«___» ____________2016 г. МП избирательного объединения

 

Приложение 13 к Перечню

В ______________________________ (наименование избирательной комиссии) от ___________________________________ (фамилия, имя, отчество)

Заявление

Я, __________________________________, даю согласие на исполнение

(фамилия, имя, отчество)

полномочий члена комиссии _________________________________________

(наименование избирательной комиссии)

с правом совещательного голоса от избирательного объединения ___________

__________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
(от кандидата ____________________________________________________)

(фамилия, имя, отчество кандидата)

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения –

___

_______

____

года,

гражданство ___________

(число)

(месяц)

вид документа – _________________________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, – _____________________________________

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан – _________________________________________________________________________

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность / род занятий – ______________

(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии – род занятий)

адрес места жительства –

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,

улицы, номер дома, квартиры)

контактный телефон –

.

Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 21^1 статьи 29 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».

(подпись)

(дата)

 

Приложение 14 к Перечню

примерный образец

 

Решение (выписка из протокола) съезда (конференции, общего собрания, заседания коллегиального постоянно действующего руководящего органа) избирательного объединения

____________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

 

«____»	___________		года

В соответствии с пунктом 19 статьи 30 Избирательного кодекса Свердловской области уполномоченный орган избирательного объединения ______________________________________________________________________

^(наименование избирательного объединения)

решил: назначить членом комиссии_____________________________ с правом

(указать соответствующую комиссию)

совещательного голоса от избирательного объединения

^{(наименование избирательного объединения)}

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина)

Согласие на исполнение полномочий члена комиссии с правом совещательного голоса (заявление) назначаемого лица прилагается.

Ограничений, установленных пунктом 21¹ статьи 29 ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», у назначаемого лица не имеется.

 

 

(должность)   (подпись)   (инициалы, фамилия)

«___» ____________2016 г.

 

МП

избирательного объединения

 

Приложение 15 к Перечню

 

В ______________________________

(наименование избирательной комиссии)

от кандидата в депутаты Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № _____

_________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)