Территориальная избирательная комиссия

КАМЕНСК-УРАЛЬСКАЯ ГОРОДСКАЯ

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ

РЕШЕНИЕ

 

01 июня 2016 г.

№ 8/51

Г. Каменск-Уральский

О перечне и формах документов, представляемых избирательными объединениями и кандидатами в депутаты в избирательные комиссии муниципального образования город Каменск-Уральский при проведении выборов депутатов Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва на выборах 18 сентября 2016

 

В целях единообразного применения законодательства в период работы с избирательными документами, представляемыми в ходе выборов депутатов Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва, в соответствии со статьями 21, 25, 26, 27, 36 Федерального закона «О политических партиях», статьями 32-35, 37, 38, 41, 43, 58, 59 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», статьями 25, 33, 35, 36, 43-48, 51-54, 57, 58, 73, 74 Избирательного кодекса Свердловской области, Каменск-Уральская городская территориальная избирательная комиссия р е ш и л а:

1. Утвердить Перечень и формы документов, представляемых избирательными объединениями и кандидатами в депутаты в избирательные комиссии муниципального образования город Каменск-Уральский при проведении выборов депутатов Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва (прилагается).

2. Рекомендовать участникам избирательной кампании по выборам депутатов Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва осуществлять подготовку избирательных документов, представляемых в Каменск-Уральскую городскую территориальную избирательную комиссию, окружные и участковые избирательные комиссии в соответствии с утвержденным настоящим решением Перечнем.

3. Опубликовать настоящее решение на официальном сайте Каменск-Уральской городской территориальной избирательной комиссии http://ikso.org/tik/site/kamensk_uraljskaya_gtik.

4. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на секретаря Каменск-Уральской городской территориальной избирательной комиссии М.В. Юн.

Председатель Каменск-Уральской городской территориальной избирательной комиссии	О.В. Дегтярева
Секретарь Каменск-Уральской городской территориальной избирательной комиссии	М.В. Юн

 

Утвержден

решением Каменск-Уральской городской

территориальной избирательной комиссии

от 01.06.2016 № 8/51

 

 

ПЕРЕЧЕНЬ

и формы документов, представляемых избирательными объединениями и кандидатами в депутаты в избирательные комиссии муниципального образования город Каменск-Уральский при проведении выборов депутатов Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва

Документы, представляемые при выдвижении кандидатами в депутаты Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва по одномандатным избирательным округам, выдвинутыми в порядке самовыдвижения

 

При самовыдвижении кандидата в соответствующую окружную избирательную комиссию по выборам депутата Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва по одномандатному избирательному округу должны быть представлены:

1. Заявление в письменной форме кандидата о согласии баллотироваться с обязательством в случае его избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата в соответствии с Приложением 1 к Перечню и формам документов, представляемых избирательными объединениями и кандидатами в депутаты в избирательные комиссии муниципального образования город Каменск-Уральский при проведении выборов депутатов Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва 18 сентября 2016 года (далее по тексту - Перечень).

2. Сведения о размере и об источниках доходов каждого кандидата за 2015 год, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах по состоянию на 01.06.2016 (в машиночитаемом виде и на бумажном носителе), составленные по форме, установленной Федеральным законом «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», приведенной в Приложении 2 к Перечню.

3. Копия паспорта (копии страниц 2, 3, 5, 18 и 19 паспорта) или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, заверенная кандидатом (если кандидат менял фамилию, или имя, или отчество, представляются также копии соответствующих документов).

4. Копия документа о профессиональномобразовании кандидата, подтверждающая сведения, указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться.

5. Копия трудовой книжки или справка с основного места работы либо выписка из трудовой книжки или иные документы для подтверждения сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности (в соответствии со статьей 62 Трудового кодекса Российской Федерации), а при отсутствии основного места работы или службы – копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий (о деятельности, приносящей ему доход) или о статусе неработающего кандидата – пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования образовательной организации), домохозяйка (домохозяин), временно неработающий).

6. Справка из законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования об исполнении кандидатом обязанностей депутата на непостоянной основе.

7.Документ о принадлежности кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее 18 сентября 2015 года, с указанием своего статуса в этой политической партии, этом общественном объединении (если эти сведения кандидат указал в заявлении о согласии баллотироваться).

8. Две фотографии (цветные или черно-белые, на глянцевой или на матовой бумаге, размером 3х4 см, без уголка), на которых с обратной стороны указываются фамилия и инициалы кандидата (фотографии предоставляются для оформления удостоверений кандидатов).

 

Документы, представляемые уполномоченными представителями избирательного объединения в Каменск-Уральскую городскую территориальную избирательную комиссию при выдвижении списка кандидатов в депутаты Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва по одномандатным избирательным округам

 

В случае, если избирательным объединением осуществляется выдвижение кандидатов только по одномандатным избирательным округам, уполномоченный представитель избирательного объединения представляет в Каменск-Уральскую городскую территориальную избирательную комиссию (далее по тексту – территориальная комиссия) следующие документы:

1. Извещение о проведении съезда (конференции, общего собрания, заседания коллегиального постоянно действующего руководящего органа) избирательного объединения в соответствии с Приложением 3 к Перечню.

2. Список кандидатов по одномандатным избирательным округам (в машиночитаемом виде и на бумажном носителе) по форме, утвержденной территориальной комиссией, приведенной в Приложении 4 к Перечню.

3. Заявления каждого кандидата о согласии баллотироваться с обязательством в случае его избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата в соответствии с Приложением 1 к Перечню.

4. Решение (выписка из протокола) о назначении уполномоченных представителей избирательного объединения и заявления уполномоченных представителей о согласии осуществлять установленные избирательным объединением полномочия, а также копия паспорта каждого уполномоченного представителя избирательного объединения (копии страниц 2, 3, 5, 18 и 19 паспорта) или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации.

5. Нотариально удостоверенная копия документао государственной регистрации избирательного объединения.

6. Решение съезда (конференции, общего собрания, заседания коллегиального постоянно действующего руководящего органа) избирательного объединения о выдвижении кандидатов по одномандатным избирательным округам списком, оформленное выпиской из протокола, подготовленной в соответствии с уставом избирательного объединения.

7. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии.

8. Сведения о полном и кратком наименовании избирательного объединения (с учетом требований, установленных пунктом 10 статьи 35 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации).

 

Документы, представляемые при выдвижении кандидатами в депутаты Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва по одномандатным избирательным округам, выдвинутыми избирательными объединениями

После заверения территориальной избирательной комиссией списка кандидатов по одномандатным избирательным округам решение о заверении списка с копиями заверенного списка (заверенными выписками из списка) и копиямизаявлений кандидатов о согласии баллотироваться направляется территориальной избирательной комиссией в соответствующие окружные избирательные комиссии, а кандидаты, выдвинутые в составе указанного списка кандидатов, представляют в окружные избирательные комиссии следующие документы:

1. Сведения о размере и об источниках доходов каждого кандидата из списка кандидатов за 2015 год, а также об имуществе, принадлежащем каждому кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах по состоянию на 01.06.2016 (в машиночитаемом виде и на бумажном носителе), составленные по форме, установленной Федеральным законом «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», приведенной в Приложении 2 к Перечню.

2. Копия паспорта (копии страниц 2, 3, 5, 18 и 19 паспорта) или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, заверенная кандидатом (если кандидат менял фамилию, или имя, или отчество, представляются также копии соответствующих документов).

3. Копия документа о профессиональномобразовании кандидата, подтверждающая сведения, указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться.

4. Копия трудовой книжки или справка с основного места работы либо выписка из трудовой книжки или иные документы для подтверждения сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности (в соответствии со статьей 62 Трудового кодекса Российской Федерации), а при отсутствии основного места работы или службы – копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий (о деятельности, приносящей ему доход) или о статусе неработающего кандидата – пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования образовательной организации), домохозяйка (домохозяин), временно неработающий).

5. Справка из законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования об исполнении кандидатом обязанностей депутата на непостоянной основе.

6. Документ о принадлежности кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее 18 сентября 2015 года, с указанием своего статуса в этой политической партии, этом общественном объединении (если эти сведения кандидат указал в заявлении о согласии баллотироваться).

7. Две фотографии (цветные или черно-белые, на глянцевой или на матовой бумаге, размером 3х4 см, без уголка), на которых с обратной стороны указываются фамилия и инициалы кандидата (фотографии предоставляются для оформления удостоверений кандидатов).

 

Примечание.

1. Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно в позициях, в отношении которых предусмотрено собственноручное указание.

2. Кандидат вправе указать в заявлении свою принадлежность к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.

3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации. При этом адрес места жительства должен обязательно содержать наименование субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»).

4. В строке «вид документа» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».

5. Сведения о судимости кандидата – сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»).

Если судимость снята или погашена, сведения о судимости, а также, соответственно, слова «, снята» и дата снятия или слова «, погашена» и дата погашения указываются после слов «имелась судимость –». Если судимость не снята и не погашена, сведения о судимости указываются после слов «имеется судимость –».»;

 

 

Приложение 2 к Перечню

(Приложение 1 к Федеральному закону)

сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ
(СУПРУГУ И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ ДЕТЯМ)¹ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ, о СЧЕТАХ (вкладах) в банках,
ценных бумагах

Я, кандидат,

(фамилия, имя, отчество)¹²

сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов (доходов моих супруга и несовершеннолетних детей), имуществе, принадлежащем мне (моим супругу и несовершеннолетним детям) на праве собственности (в том числе совместной), о счетах (вкладах) в банках, ценных бумагах:

Фамилия, имя, отчество

Серия и номер паспорта или документа, заменяю­щего паспорт граждани­на, ИНН^2

Доходы за

Имущество по состоянию на “

”

года ^4

год^3

Недвижимое имущество

Транспорт­ные средства

Денежные средства и драгоценные металлы^7, находящиеся на счетах (во вкладах) в банках

Иное имущество

Ценные бумаги

Иное участие в коммерческих организациях^11

Акции^9

Иные ценные бумаги^10

Источник выплаты дохода, сумма (руб.^5)

Земельные участки

Жилые дома

Квартиры

Дачи

Гаражи

Иное недвижимое имущество

Вид^6, марка, модель, год выпуска

Наименование и адрес банка, номер счета, остаток на счете (руб.^8)

Наименование организации, ИНН, адрес, количество акций, номинальная стоимость одной акции (руб.)

Вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, ИНН, адрес, количество ценных бумаг, общая стоимость (руб.)

Наименование организации, ИНН, адрес, доля участия

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Наименова­ние, место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

 

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:

“

”

г.

(подпись кандидата)

 

 

¹ Сведения о размере и об источниках доходов и имуществе супруга и несовершеннолетних детей указываются только кандидатом на должность высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации). В отношении несовершеннолетних детей указанные сведения представляются отдельно на каждого ребенка. Слова "(супругу и несовершеннолетним детям)", "(доходов моих супруга и несовершеннолетних детей)", "(моим супругу и несовершеннолетним детям)" воспроизводятся в предусмотренных законом соответствующих случаях представления сведений о размере и источниках доходов и имуществе супруга и несовершеннолетних детей кандидата.

² Указывается при наличии.

³ Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, физических лиц, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.

⁴ Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов. В случае отсутствия в документе о государственной регистрации данных об общей площади иного недвижимого имущества сведения об общей площади такого имущества не указываются.

⁵ Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

⁶ Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный, воздушный транспорт и другие виды транспорта.

⁷ Для драгоценных металлов баланс счета указывается в рублях исходя из учетных цен на аффинированные драгоценные металлы, установленных Центральным банком Российской Федерации на указанную дату.

⁸ Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.

⁹ Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), количество акций с указанием номинальной стоимости одной акции.

¹⁰ Указываются сведения обо всех ценных бумагах (облигациях, векселях, чеках, сертификатах и других), за исключением акций: вид ценной бумаги, полное наименование организации, выпустившей ценную бумагу, с указанием ее организационно-правовой формы (фамилия, имя, отчество, паспортные данные для физического лица), ИНН, почтовый адрес места нахождения (проживания), количество ценных бумаг и общая стоимость в рублях по каждому виду.

¹¹ Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), доля участия, выраженная в процентах или простой дроби от уставного (складочного) капитала.

¹² Текст подстрочников, а также сноски в изготовленных сведениях могут не воспроизводиться.

Приложение 3 к Перечню

В Каменск-Уральскую городскую территориальную избирательную комиссию от ____________________________ (наименование избирательного объединения, ___________________________________________ фамилия, имя, отчество уполномоченного лица)

Извещение

о проведении съезда (конференции, общего собрания, заседания коллегиального постоянно действующего руководящего органа) избирательного объединения

 

Избирательное объединение____________________________________ (наименование избирательного объединения)

уведомляет Каменск-Уральскую городскую территориальную избирательную комиссию о том, что в соответствии со статьей 47 Избирательного кодекса Свердловской области проводит _____________________________________

(дата, время и место проведения)

съезд (конференцию, общее собрание, заседание коллегиального постоянно действующего руководящего органа) по вопросам:

1. О выдвижении списка кандидатов в депутаты Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва по одномандатным избирательным округам на выборах 18 сентября 2016 года.

2. Решение иных вопросов, связанных с участием избирательного объединения в выборах Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва 18 сентября 2016 года.

 

Контактный телефон: __________________.

 

«____» ________________ 20_____ года

 

(должность)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество)

Сведения

о зарегистрированных делегатах съезда (конференции, участниках общего собрания, членах коллегиального постоянно действующего руководящего органа) избирательного объединения

_______________________________________________________________________

(указать полное наименование избирательного объединения)

 

«____» ____________ 2016 года ___________________________

(место проведения)

№ п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, дата его выдачи	Гражданство	Основное место работы или службы, занимаемая должность (или род занятий)	Адрес места жительства	Личная подпись	Примечание

Руководитель избирательного объединения ___________ _______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

МП

избирательного объединения

Приложение 4 к Перечню

 

В Каменск-Уральскую городскую

территориальную избирательную комиссию

Список

кандидатов в депутаты Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва, выдвинутого избирательным объединением _______________________________________________________________ по

(наименование избирательного объединения)

одномандатным избирательным округам (решение избирательного объединения от ____________ № ___________)

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата и место рождения	Адрес места жительства	Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина	номер одномандатного избирательного округа
1	2	3	4	5	6
1
2

_______________________________ ____________________________ __________________________

(уполномоченное лицо) (подпись) (инициалы, фамилия)

 

М.п.

избирательного объединения

 

Приложение 5 к Перечню

Приложение 8 к Федеральному закону

Подписной лисТ

Выборы депутатов

(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)[1]

“

”

года

(дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем

(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения)

кандидата в депутаты по		гражданина				,
	(наименование или номер избирательного округа)		(гражданство)		(фамилия, имя, отчество)

 

родившегося		, работающего		,
	(дата рождения)		(место работы, занимаемая должность или род занятий, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, – сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа)

проживающего.

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет – дополни­тельно число и месяц рожде­ния)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или докумен­та, заменяю­щего паспорт гражда­нина	Дата внесения подписи	Подпись
…

Подписной лист удостоверяю:

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Кандидат

(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации” указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.

 

Приложение 6 к Перечню

В окружную избирательную комиссию

по выборам депутата Городской Думы города

Каменска-Уральского седьмого созыва по одномандатному

избирательному округу № ___, с полномочиями

окружной избирательной комиссии

по одномандатному избирательному округу № ____

от ___________________________________

Сведения

об изменениях в данных о кандидате в депутаты Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва, выдвинутом по одномандатному избирательному округу № ___, ранее представленных в избирательную комиссию для уведомления о выдвижении

В соответствии со статьей 51 Избирательного кодекса Свердловской области ______________________________________________________________

(Ф.И.О. кандидата)

уведомляет окружную избирательную комиссию по выборам депутата Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № ___ об отсутствии изменений/об изменениях в данных о себе, в иных документах, представленных в избирательную комиссию для уведомления о выдвижении:

1. ___________________________________________________________

(наименование ранее представленного документа)

сведения «__________________» следует изменить на «_________________», дополнить «______________________________________________________».

Причина внесения изменений ___________________________________.

 

2. ___________________________________________________________.

(наименование ранее представленного документа)

сведения «_________________» следует изменить на «__________________», дополнить «______________________________________________________».

Причина внесения изменений ___________________________________.

 

 

Кандидат __________ _________________ ______________

(подпись) (расшифровка подписи) (дата)

 

 

Приложение 9 к Перечню

 

В окружную избирательную комиссию

по выборам депутата Городской Думы города

Каменска-Уральского седьмого созыва по

одномандатному избирательному округу № ___, с

полномочиями окружной избирательной комиссии

по одномандатному избирательному округу № ____

от кандидата в депутаты Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № _____

_________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

Заявление

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество гражданина)

даю согласие быть доверенным лицом кандидата

 

(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

выдвинутого_________________________________________________________,

^{(сведения о субъекте выдвижения – наименование избирательного объединения / «в порядке самовыдвижения»)}

кандидатом в депутаты Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № ___ при проведении выборов депутатов Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва 18 сентября 2016 года.

Сведения о себе:

дата рождения –						года,
	(число)		(месяц)

вид документа –

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, –

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

выдан –

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации )

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий –

(наименование

 

основного места работы или службы, должность, при их отсутствии – род занятий)

адрес места жительства –

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного

,

пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

 

 

__________ _________________ ______________

(подпись) (инициалы, фамилия) (дата)

 

Приложение 11 к Перечню

 

В окружную избирательную комиссию

по выборам депутата Городской Думы города

Каменска-Уральского седьмого созыва по

одномандатному избирательному округу № ___, с

полномочиями окружной избирательной комиссии

по одномандатному избирательному округу № ____

от кандидата в депутаты Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № _____

_________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

 

 

Заявление

Я, ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

 

в соответствии со статьей 54 Избирательного кодекса Свердловской области заявляю о снятии своей кандидатуры на выборах депутатов Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва, назначенных на 18 сентября 2016 г.

О том, что указанное заявление отзыву не подлежит, мне известно.

 

 

__________ _________________ ______________

(подпись) (инициалы, фамилия) (дата)

 

Приложение 12 к Перечню

примерный образец

Решение (выписка из протокола) съезда (конференции, общего собрания, заседания коллегиального постоянно действующего руководящего органа) избирательного объединения

____________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

 

		“		”				г.
(место и время проведения)		(дата проведения)

 

 

В соответствии со статьей 54 Избирательного кодекса Свердловской области избирательное объединение __________________________________

(наименование избирательного объединения)

отзывает кандидата из списка кандидатов по одномандатному избирательному округу № __, выдвинутого для участия в выборах депутатов Городской Думы города Каменска-Уральского седьмого созыва 18 сентября 2016 г.

Основание отзыва списка кандидатов (кандидата) __________________.

 

 

(должность)   (подпись)   (инициалы, фамилия)

 

«___» ____________2016 г. МП избирательного объединения

 

Приложение 13 к Перечню

В ______________________________ (наименование избирательной комиссии) от ___________________________________ (фамилия, имя, отчество)

Заявление

Я, __________________________________, даю согласие на исполнение

(фамилия, имя, отчество)

полномочий члена комиссии _________________________________________

(наименование избирательной комиссии)

с правом совещательного голоса от избирательного объединения ___________

__________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
(от кандидата ____________________________________________________)

(фамилия, имя, отчество кандидата)

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения –

___

_______

____

года,

гражданство ___________

(число)

(месяц)

вид документа – _________________________________________________________________

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные док