A. Гиперпродукция глюкокортикоидов

B. Гипопродукция глюкокортикоидов

C. Гиперпродукция минералокортикоидов

D. Гипопродукция минералокортикоидов

E. Гипопродукция адреналина

18. Мужчина 42 лет, страдающий ожирением по верхнему типу (плечевой пояс, лицо лунообразное), АД – 160/95 мм рт.ст., глюкоза крови 8,0 ммоль/л. Содержание кортизола в крови повышено, а адренокортикотропина - снижено. Какая наиболее вероятная причина развития гиперкортицизма?

A. Гормонопродуцирующая опухоль коры надпочечников

B. Гормонопродуцирующая опухоль передней доли гипофиза

C. Уменьшение продукции статинов

D. Увеличение продукции кортиколиберина

E. Уменьшение выработки половых гормонов

19. У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в надчревной области. Для какого из перечисленных опухолевых заболеваний желез внутренней секреции наиболее характерны данные симптомы?

A. Феохромоцитома

B. Базофильная аденома гипофиза

C. Аденома клубочковой зоны надпочечников

D. Аденома щитовидной железы

E. Опухоль яичников

20. После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость, адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какой из перечисленных признаков еще может наблюдаться при надпочечниковой недостаточности?

A. Артериальная гипотония

B. Лимфопения

C. Усиление синтеза гликогена

D. Увеличение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови

E. Повышение резистентности к действию бактерий и токсинов

21. Реализация общего адаптационного синдрома осуществляется преимущественно через нейроэндокринную систему. Какому из звеньев этой системы принадлежит ведущая роль в патогенезе развивающейся реакции?

A. Гипофизарно-адреналовому

B. Гипофизарно-тиреоидному

C. Гипофизарно-адреногенитальному

D. Гипофизарно-инсулярному

E. Гипофизарно-юкстагломерулярному

22. Длительный отрицательный эмоциональный стресс, сопровождающийся выбросом катехоламинов, может вызвать заметное похудание. Это связано с:

A. Усилением липолиза

B. Нарушением пищеварения

C. Усилением окислительного фосфорилирования

D. Нарушением синтеза липидов

E. Усилением распада белков

Патофизиология нервной системы

1. У больного после ишемического инсульта исчезла подвижность мышц одной половины тела. Как называется такая форма двигательных нарушений?

A. Гемиплегия

B. Параплегия

C. Тетраплегия

D. Парез

E. Паралич

2. После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не имеющую чёткой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,5^о С. Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?

A. Протопатическая

B. Эпикритическая

C. Висцеральная

D. Отражённая

E. Фантомная

3. Больному М, 63 лет, в хирургическом отделении ампутирована нога. После ампутации возникла сильная боль в ампутированной конечности. Какая причина возникновения боли?

A. Фантомная

B. Вторичная

C. Каузалгия

D. Первичная

E. Рефлекторная

4. После ампутации левой верхней конечности больной длительное время испытывал сильную боль в ней. Какой механизм формирования болевых ощущений наиболее вероятен в данном случае?

A. Фантомный

B. Каузалгический

C. Рефлекторный

D. Гипопродукции β-эндорфина

E. Гипопродукции энкефалина

5. У больных с B₁₂-дефицитной анемией возникают дегенеративные процессы в задних и боковых столбах спинного мозга (фуникулярный миелоз). Поражение аксонов связано с нарушением образования:

A. Миелина

B. Ацетилхолина

C. Дофамина

D. Серотонина

E. Норадреналина

6. При травме периферических нервов возникает мышечная атрофия, кости становятся порозными и ломкими, на коже и слизистых возникают язвы. Какая функция нервной системы нарушается в данном случае?

A. Трофическая

B. Двигательная

C. Чувствительная

D. Вегетативная

E. Высшая нервная деятельность

Патофизиология экстремальных состояний

Этиология, патогенез шоковых и коллаптоидных состояний

1. У больного вследствие травмы развился травматический шок, в течении которого имели место следующие нарушения: АД – 140/90 мм рт.ст., пульс 120 уд/мин, суетлив, многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние?

A. Эректильная

B. Латентный период

C. Терминальная

D. Торпидная

E. Конечная

2. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он не сразу реагирует на вопросы, равнодушен ко всему, бледный, дыхание поверхностное, редкое, АД 75/50 мм рт.ст. Назовите главное звено патогенеза данной патологии:

A. Торможение ЦНС

B. Возбуждение ЦНС

C. Кровопотеря

D. Токсемия

E. Перераспределение крови

3. Мужчине 44 лет с острой пневмонией назначили пенициллин внутримышечно. После проведения инъекции состояние больного резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся холодным потом. Пульс 140 уд/мин, слабого наполнения. АД 90/40 мм рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного?

A. Анафилактический шок

B. Тромбоэмболия легочной артерии

C. Кардиогенный шок

D. Инфекционно-токсический шок

E. –

4. Мужчине 40 лет при лечении пульпита был введен раствор лидокаина. Через несколько минут у больного развилась тахикардия, резкое снижение артериального давления. Какое из нижеперечисленных состояний развилось у больного?

A. Анафилактический шок

B. Краш-синдром

C. Бронхиальный спазм

D. Стресс-адаптационный синдром

E. Ожоговый шок

5. У больного А. после травматического шока развились признаки почечной недостаточности. Какими патогенетическими механизмами обусловлено это состояние?

A. Снижение объема клубочковой фильтрации

B. Обтурация канальцев почек

C. Подавление экскреции мочи в канальцах

D. Блокировка оттока мочи

E. Повреждение клубочкового аппарата почек

 

6. У больного после тяжелой травмы грудной клетки развился шок, и появились признаки острой почечной недостаточности. Что является ведущим механизмом ее развития в данном случае?

A. Падение артериального давления

B. Нарушение оттока мочи

C. Повышение давления в капсуле клубочка

D. Повышение давления в почечных артериях

E. Уменьшение онкотического давления крови

7. Больной доставлен в больницу «скорой помощи» с острой кровопотерей. Что является главным в патогенезе постгеморрагического шока?

A. Гиповолемия

B. Уменьшение сердечного выброса

C. Уменьшение тонуса сосудов

D. Анемия

E. Гипоксия

8. У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение температуры тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального давления до 80/60 мм рт.ст. Какой вид коллапса развился при этом?

A. Инфекционно-токсический

B. Ортостатический

C. Геморрагический

D. Кардиогенный

E. Панкреатический

Патофизиология экстремальных состояний. Этиология, патогенез коматозных состояний.

1. Больной в бессознательном состоянии доставлен скорой помощью в больницу. Объективно: рефлексы отсутствуют, периодически появляются судороги, дыхание неравномерное. После лабораторного обследования была диагностирована кома. Накопление какого метаболита является существенным для появления расстройств ЦНС?

A. Аммиака

B. Мочевины

C. Глутамина

D. Билирубина

E. Гистамина

2. Женщина 22 лет, поступила в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, пульс 130 уд/мин., АД – 95/60 мм рт.ст., содержание глюкозы в крови – 37,7 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны данные симптомы?

A. Гиперкетонемической комы

B. Гиперосмолярной комы

C. Лактацидемической комы

D. Длительного голодания

E. Алкогольной интоксикации

3. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. Дыхание шумное, глубокое. Слышен запах ацетона. Содержание глюкозы в крови 15,2 ммоль/л, кетоновые тела – 100 мкмоль/л. Для какого вида комы характерны такие расстройства?

A. Кетоацидотической

B. Печеночной

C. Гипергликемической

D. Гипогликемической

E. Гиперосмолярной

4. В отделение реанимации доставлен без сознания пациент с запахом ацетона изо рта. Методы экспресс-анализа обнаружили в крови 17,3 ммоль/л глюкозы. Повышение содержания каких веществ привело к потере сознания?

A. Кетоновых тел

B. Молочной кислоты

C. Глюкозы

D. Жирных кислот

E. Мочевины

5. Больной был доставлен в больницу в состоянии диабетической комы. Дышит больной шумно, после глубокого вдоха следует усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого больного?

A. Куссмауля

B. Чейн-Стокса

C. Гаспинг

D. Апнейстическое

E. Биота

6. Больная 45 лет поступила в больницу с полной потерей сознания, арефлексией, выпадением зрачкового и роговичного рефлексов, периодическим дыханием типа Куссмауля. АД, температура тела – снижены. Анализ крови: общий билирубин – 16,0 мкмоль/л, мочевина – 3,6 ммоль/л, креатинин – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль/л. Для какого вида комы характерна данная картина?

A. Гипергликемическая

B. Гипогликемическая

C. Печеночная

D. Почечная

E. Недостаточность надпочечников

7. У больной длительно болеющей сахарным диабетом 2-го типа, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусвояемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Уровень глюкозы в крови 40 ммоль/л. Какой вид комы является причиной ухудшения состояния больной?

A. Гиперосмолярная

B. Ацидотическая

C. Лактацидемическая

D. Кетонемическая

E. Гипогликемическая

8. Мужчина 48 лет страдает сахарным диабетом с 6 лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, которое наступило после повышенной физической нагрузки. Объективно: кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен, сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, пульс 78 уд/мин., АД – 95/60 мм рт. ст., уровень глюкозы в крови 1,88 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны симптомы у мужчины?

A. Гипогликемической комы

B. Гиперкетонемической комы

C. Лактацидемической комы

D. Гиперосмолярной комы

E. Гипотонического состояния

БАЗА 2014