Система желудочков головного мозга

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

 

ГОЛОВНОЙ МОЗГ

• 1.1. Ствол мозга
• 1.1.1 Ромбовидный мозг (Rhombencephalon)
• 1.1.1.1 Продолговатый мозг (Myelencephalon)
• 1.1.1.2. Задний мозг (Metencephalon)
• 1.1.1.2.1. Мост
• 1.1.1.2.3..Мозжечок
• 1.1.1.3 Перешеек ромбовидного мозга
• 1.1.2 Средний мозг (Mesencephalon)
• 1.2. Передний мозг (Prosencephalon)
• 1.2.1. Промежуточный мозг (Diencephalon)
• Таламический мозг (Thalamencephalon)
• Подталамическая область (Hypothalamus)
• 1.2.2. Конечный мозг (Telencephalon)
• 1.2.2.1. Большой мозг
• 1.2.2.2. Полушария и кора
• 1.2.2.3. Базальные ядра
• 1.2.2.4. Белое вещество полушарий большого мозга
• 1.2.2.4.1. Проекционные нервные волокна
• 1.2.2.4.2. Ассоциативные нервные волокна
• 1.2.2.4.3. Коммисуральные нервные волокна
• 1.2.2.4.4. Свод
• 1.2.2.4.5. Капсулы
• 1.3. Лимбическая система
• 1.4. Мозговые оболочки (meninges)

СПИННОЙ МОЗГ

× 2.1. Строение

× 2.2. Корешки

× 2.3. Белое и серое вещество

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ

• 3.1. Восходящие (афферентные) пути, начинающиеся в сп/м
• 3.2. Восходящие (афферентные) пути, начинающиеся в стволе г/м
• 3.3. Нисходящие (эфферентные) пути головного и спинного мозга
• 3.4. Проводящие пути мозжечка

СИСТЕМА ЖЕЛУДОЧКОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

× 4.1. Желудочки головного мозга

× 4.2. Ромбовидная ямка

ГОЛОВНОЙ МОЗГ

• 1.1. Ствол мозга

Ствол мозга - традиционно выделяющаяся система отделов головного мозга, представляющая собой протяжённое образование, продолжающее спинной мозг.

В ствол всегда включают Продолговатый мозг, Мост и Средний мозг.

Часто включают Мозжечок, иногда Промежуточный мозг.

Понятие мозгового ствола хоть и включает не общные по происхождению отделы мозга, остаётся релевантным, из-за анатомической и морфологической общности.

С вентральной стороны выходит десять пар черепных нервов, ещё одна пара (IV нерв) выходит с дорсальной стороны, но сразу же загибается, и выходит на вентральную.

• 1.1.1 Ромбовидный мозг (Rhombencephalon)

Ромбовидный мозг (или задний) включает в себя продолговатый мозг и собственно задний мозг, состоящий из моста и мозжечка.

Мост - содержит главным образом проекционные нервные волокна и группы нейронов, является промежуточным звеном контроля мозжечка.

Мозжечок - состоит из червя и полушарий, на поверхности мозжечка образована кора.

Полостью ромбовидного мозга является четвертый желудочек (на дне которого имеются отверстия, соединяющие его с остальными тремя желудочками мозга, а также с субарахноидальным пространством)

 

 

• 1.1.1.1 Продолговатый мозг (Myelencephalon, Medulla oblongata, Bulbus)

Продолговатый мозг - отдел головного мозга. Встречается также традиционное название bulbus (луковица, из-за формы этого отдела).

Продолговатый мозг входит в ствол мозга. Имеет вид усеченного конуса.

От спинного мозга ограничен:

- На вентральной стороне: перекрестом пирамид (Decussatio pyramidum).

- На дорсальной стороне: анатомической границы нет (за границу принимается место выхода первых спинномозговых корешков).

 

От моста ограничен:

- Поперечной бороздой и в ромбовидной ямке медуллярными полосками (мозговые полоски, часть слуховых путей).

 

На вентральной стороне расположены пирамиды и оливы.

В пирамидах пролегает кортикоспинальный тракт - путь от коры к двигательным нейронам спинного мозга. В оливах находятся ядра нижней оливы, связанные с поддержанием равновесия.

На дорсальной сторон е: расположена нижняя половина ромбовидной ямки, являющаяся дном четвертого желудочка, и отделяющие ее веревочные тела или нижние ножки мозжечка; тонкий и клиновидный пучки, оканчивающиеся бугорками тонкого и клиновидного ядер (переключают информацию глубокой чувствительности нижней и верхней половин тела соответственно),

Внутри расположены также ядра от VIII до XII (и одно из ядер VII) черепных нервов, часть ретикулярной формации, медиальная петля и другие восходящие и нисходящие пути.

Функции продолговатого мозга:

- Защитные рефлексы (кашель, чихание).

- Жизненно важные рефлексы (дыхание).

- Регулирование сосудистого тонуса.

 

Рефлекторные центры продолговатого мозга:

- пищеварение

- сердечная деятельность

- дыхание

- защитный центр (кашель, чихание и т. д.)

- центры регуляции тонуса скелетных мышц поддержания позы.

Ядра продолговатого мозга:

Nuclei formation reticulacii (ядра ретикулярной формации: заднее парамедианное, вставочное, комиссуральное, и ядро околоодиночного пути)

Nuclei raphae (ядра шва - парамедианные ядра ретикулярной формации)

Nucleus gracilis (тонкое ядро)

Nucleus cuneatus (клиновидное ядро)

Комплекс оливы (Complexus olivaris)

- nuclei arcuati (дугообразные ядра)

- nucleus cuneatus accessories (клиновидное добавочное ядро)

- nucleus olivaris principialis (главное оливное ядро)

- nucleus olivaris accessories medialis (медиальное добавочное оливное ядро)

- nucleus olivaris accessories posterius (заднее добавочное оливное ядро)

• 1.1.1.2. Задний мозг (Metencephalon)

 

Задний мозг - Является частью ромбовидного мозга.

Вентральная часть – массивный варолиев мост.

Дорсальная часть - мозжечок, ножки мозжечка (проводящие пути), которые переплетаются на вентральной стороне в виде моста. В глубине стволовой части заднего мозга лежат ядра черепных нервов, проводящие пути, ретикулярная формация, шов. В ядрах шва находится центр засыпания. В толще располагается канал - сильвиев водопровод.

 

• 1.1.1.2.1. Мост

Варолиев мост (от имени Констанзо Варолия) - отдел головного мозга, является вместе с мозжечком частью заднего мозга. Принадлежит стволу мозга, рострален к продолговатому мозгу, каудален к среднему мозгу и вентрален к мозжечку.

Границы между мостом и продолговатым мозгом:

с дорсальной стороны - мозговые полоски.

с вентральной - поперечная борозда.

 

Граница между мостом и средним мозгом:

Место отхождения блокового черепного нерва (IV пара).

С вентральной стороны мост представляет собой валик с продольным центральным углублением - базиллярной бороздой (sulcus basillaris), в которой лежат артерии, снабжающие головной мозг. Латеральнее неё, в середине валика, мост покидает самый толстый черепной нерв - тройничный (V пара).

С дорсальной стороны мост представлен верхней половиной ромбовидной ямки. Над медуллярными полосками представлены лицевые холмики, colliculus faciales. В них залегают ядра отводящего нерва (VI пара), вокруг которых делает петлю лицевой нерв (VII пара) - это колено лицевого нерва. Выше лицевых холмиков - срединное возвышение, eminentia medialis. Латеральнее него — голубое пятно (часть ретикулярной формации).

От моста отходят (из боковых углов ромбовидной ямки) средние ножки мозжечка, или ручки моста (brachii ponti) - толстые проводящие пути. Несколько выше их - верхние ножки мозжечка, или соединительные ручки (brachium conjuctivum).

В варолиевом мосту, в его покрышке (верхней части) залегают ядра нервов: частично - VIII, два ядра VII нерва, VI и V (одно из ядер уходит ниже, другое выше); содержится часть ретикулярной формации, продолжение медиальной петли, относящиеся к слуховым путям трапециевидное тело, ядра верхней оливы и латеральная петля.

В базисе моста проходят нисходящие пути: кортикоспинальный пирамидный тракт, кортикобульбарный, кортикомостовой тракты.

• 1.1.1.2.3..Мозжечок

Мозжечок (cerebellum) «малый мозг» - отдел г/м, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса. У человека располагается позади продолговатого мозга и моста, под затылочными долями полушарий головного мозга. Посредством трёх пар ножек мозжечок получает информацию из коры г/м, базальных ганглиев экстрапирамидной системы, ствола г/м и спинного мозга.

М мозжечок представляет собой функциональное ответвление главной оси (кора б/п г/м – сп/м). Мозжечок получает копию афферентной информации, передаваемой из сп/м в кору, а также эфферентной - от двигательных центров коры полушарий к сп/м. Афферентная сигнализирует о текущем состоянии регулируемой переменной, а эфферентная даёт представление о требуемом конечном состоянии. Сопоставляя первое и второе, кора мозжечка может рассчитывать ошибку, о которой сообщает в двигательные центры. Так мозжечок непрерывно корректирует и произвольные, и автоматические движения. И хотя мозжечок и связан с корой головного мозга, его деятельность не контролируется сознанием.

Анатомия мозжечка:

Лежит в задней черепной ямке. Состоит из правого и левого полушария (hemispheria cerebelli), соединяющихся непарной структурой - червём (vermis cerebelli). Сверху над мозжечком лежат затылочные доли полушарий головного мозга. Мозжечок отделён от большого мозга глубокой щелью, в которую вклинивается отросток твёрдой оболочки головного мозга - намёт мозжечка (tentorium cerebelli), натянутый над задней черепной ямкой. На нижней поверхности мозжечка от прилегания продолговатого мозга образуется долинка мозжечка (vallecula cerebelli), на дне которой располагается червь. Червь мозжечк а более короткий, чем полушария, поэтому на переднем крае мозжечка образуется передняя вырезка, а на заднем крае - задняя. Наиболее выступающие участки переднего и заднего краёв образуют передний и задний углы, а наиболее выступающие латеральные участки - латеральные углы. На черве мозжечка различают верхнюю и нижнюю поверхности. Идущие продольно по бокам червя бороздки, отделяющие его от полушарий мозжечка: на передней поверхности - более мелкие, на задней - более глубокие. Червь управляет позой, тонусом, поддерживающими движениями и равновесием тела. Горизонтальная щель (fissura horizontalis), от средних мозжечковых ножек к задней вырезке мозжечка разделяет каждое полушарие мозжечка на две поверхности: верхнюю (ровную, косо спускающуюся к краям) и нижнюю.

Серое вещество полушарий и червя мозжечка, расположенное в поверхностном слое, образует кору мозжечка (cortex cerebelli), скопление серого вещества в глубине мозжечка - ядра мозжечка (nuclei cerebelli).

Белое вещество - мозговое тело мозжечка (corpus medullare cerebelli), залегает в толще мозжечка и при посредстве трёх пар мозжечковых ножек (верхних, средних и нижних) связывает серое вещество мозжечка со стволом головного мозга и спинным мозгом. Белое вещество разветвляясь, проникает в каждую извилину в виде белых полосок (laminae albae). На сагиттальных срезах мозжечка виден своеобразный рисунок, получивший название древа жизни(arbor vitae cerebelli). Внутри белого вещества залегают подкорковые ядра мозжечка.

 

Кора мозжечка

Кора - серое вещество, расположенное на поверхности мозжечка.

В ней различают 3 основных слоя: наружный - молекулярный (stratum moleculare) -ганглионарный (stratum neuronum piriformium) (клетки Пуркинье) -зернистый - гранулярный (stratum granulosum).

 

 

Дольки. Поверхности полушарий и червя мозжечка делятся щелями (fissurae cerebelli) на различные по величине дугообразно изогнутые многочисленные листки (folia cerebelli), большинство которых располагается почти параллельно один другому. Группы извилин образуют отдельные дольки мозжечка. Одноимённые дольки обоих полушарий разграничены одной и той же бороздой, которая переходит через червь с одного полушария на другое, в результате этого двум - правой и левой - одноимённым долькам обоих полушарий соответствует определённая долька червя.

Дольки червя:

Vermis superior: язычок (lingula), центральная долька (lobulus centralis), верхушка (culmen), скат (declive), лист червя (folium vermis),

Vermis inferior: бугор червя (tuber vermis), пирамида (pyramis),втулочка (uvula), узелок (nodulus)

Дольки полушарий: уздечка язычка (vinculum linguale), крыло центральной дольки (ala lobuli centralis), передняя четырехугольная долька (lobulis quadrangularis anterior), задняя четырехугольная долька (lobulis quadrangularis posterior), верхняя и нижняя полулунные дольки (lobuli semilunares superior et inferior), тонкая долька (lobulis gracilis), двубрюшная долька (lobulus biventer), миндалина (tonsilla) с околоклочковым выступом (paraflocculus).

Отдельные дольки образуют 3 доли мозжечка:

Передняя доля Lobus anterior (Lobulus quadrangularis anterior, Ala lobuli centralis; Vermis superior: Lobulus centralis, Culmen, Lingula)

Задняя доля Lobus posterior (Lobulus quadrangularis posterior (Lobulus simplex), Lobuli semilunares superior et inferior, Lobulis gracilis, Lobulus biventer, Tonsilla cerebelli; Vermis inferior: Uvula, Pyramis, Tuber; Vermis superior: Declive, Folium)

Клочково-узелковая Lobus floccuonodularis (flocculus, Vermis inferior: nodulus)

C соседними мозговыми структурами мозжечок соединяется посредством трёх пар ножек (pedunculi cerebellares), представляющих собой системы проводящих путей, волокна которых следуют к и от мозжечка:

Pedunculi cerebellares inferiores - от продолговатого мозга к мозжечку.

Pedunculi cerebellares medii - от моста к мозжечку.

Pedunculi cerebellares superiores - соединяют заднебоковые участки крыши среднего мозга с мозжечком.

 

Ядра мозжечка - парные скопления серого вещества, в толще белого, ближе к червю мозжечка. Это: зубчатое, ядро шатра, пробковидное и шаровидное.

Nucleus dentatus - залегает в медиальнонижних участках белого вещества. Представляет собой волнообразно изгибающуюся пластинку серого вещества с небольшим перерывом в медиальном отделе - воротами зубчатого ядра (hilum nuclei dentati). Зубчатое ядро похоже на ядро оливы. Это не случайно, так как оба ядра связаны проводящими путями - оливомозжечковыми волокнами (fibrae olivocerebellares), и каждая извилина одного ядра аналогична извилине другого. Зубчатое ядро относится к самой молодой части мозжечка (neocerebellum), развившейся в связи с передвижением при помощи конечностей.

Nucleus fastigii - самое медиальное ядро, локализуется в белом веществе червя, по обеим сторонам от его срединной плоскости, под долькой язычка и центральной долькой, в крыше IV желудочка. Относится к самой древней части мозжечка (archicerebellum), связанной с вестибулярным аппаратом.

Nucleus emboliformis расположено медиально и параллельно зубчатому.

Nucleus globosus -залегает несколько медиальнее пробковидного и на разрезе представляется в виде нескольких небольших шариков.

Пробковидное и шаровидное ядра относятся к старой части (paleocerebellum), возникшей в связи с движениями туловища.

Ядро шатра располагается в белом веществе «червя», остальные ядра залегают в полушариях мозжечка. Практически вся информация, выходящая из мозжечка, переключается на его ядра (исключение - только связь клочково-узелковой дольки с вестибулярным ядром Дейтерса).

Главными функциями мозжечка являются: координация движений, регуляция равновесия, регуляция мышечного тонуса.

 

• 1.1.1.3 Перешеек ромбовидного мозга

Перешеек ромбовидного мозга (isthimus rhombocephali) - образования, сформировавшиеся на границе среднего и ромбовидного мозга. Это:

- Верхние мозжечковые ножки,

- Верхний мозговой парус (составляющая часть крыши 4 желудочка),

- Треугольник петли.

 

Верхний мозговой парус – пластинка б/в, натянутая между верхними мозжечковыми ножками по бокам и мозжечком вверху. Впереди вверху прикрепляется к крыше ср/м, в бороздке между 2 холмиками заканчивается уздечкой верхнего мозгового паруса. По бокам от уздечки выходят корешки блокового нерва (IV пара)

 

Треугольник петли – расположен в боковых отделах перешейка.

Границы треугольника петли:

- спереди (ручка нижнего холмика)

- сзади и сверху (верхняя мозжечковая ножка)

- сбоку (латеральная бороздка на наружной поверхности ножки мозга)

 

 

• 1.1.2 Средний мозг (Mesencephalon)

Средний мозг - отдел г/м, древний зрительный центр. Включен в ствол г/м.

• 1.1.2.1. Ножки среднего мозга

Вентралная часть ср/м - массивные ножки мозга, основную часть которых занимают пирамидные пути. Лежат вентральнее водопровода. Между ножками находится межножковая ямка, (fossa interpeduncularis) из которой выходит глазодвигательный нерв (III пара). В глубине межножковой ямки расположено заднее продырявленное вещество (substantia perforata posterior). На медиальной поверхности продольно расположена глазодвигательная борозда.

• 1.1.2.2. Крыша среднего мозга

Дорсальная часть ср/м - пластинка четверохолмия, две пары холмиков, верхние и нижние (culliculi superiores et inferiores), разделенные поперечной бороздкой. Продольная бороздка в верхних отделах образует ложе шишковидного тела, а в нижних отделе служит местом начала уздечки верхнего мозгового паруса. Верхние (подкорковые зрительные холмики) несколько крупнее нижних (подкорковых слуховых холмиков). Холмики, латерально лежащими ручками холмиков, связаны со структурами промежуточного мозга - коленчатыми телами (верхние с латеральными, нижние с медиальными). На границе с мостом отходит блоковый нерв (IV пара), который сразу огибая ножки мозга, выходит на вентральную сторону. Четкой анатомической границы с промежуточным мозгом нет, за ростральную границу принята задняя комиссура.

• 1.1.2.3. Водопровод среднего мозга

Сильвиев водопровод среднего мозга (Aqueductus mesencephali) – узкий канал длинной около 1,5 см, соединяет полости 3 и 4 желудочков. Расположен вентральнее от верхних и нижних холмиков крыши находится и окружен центральным серым веществом (subst. grisea centralis).

• 1.1.2.4. Покрышка среднего мозга

Покрышка среднего мозга (Tegmentum mesencephalicum) - дорсальный отдел ножки мозга, отделённый полулунной областью чёрного вещества от основания ножки. От крыши ср/м покрышка отделяется водопроводом.

В глубине покрышки среднего мозга (под четверохолмием) находятся ядра глазодвигательных нервов, красные ядра (nuclei rubri, управление движением), черное вещество (substantia nigra, инициация движений), ретикулярная формация(formation reticularis, тонус мышц).

Вентральная область покрышки - часть ср/м, расположенная дорсомедиально по отношению к чёрному веществу и вентрально по отношению к красным ядрам. Является началом мезокортикального и мезолимбического дофаминовых путей.

В нижнем отделе покрышки среднего мозга – парное ядро блокового нерва. Ядро блокового нерва, состоящее из немногочисленных крупных многоугольных клеток, локализуется под водопроводом на уровне нижних холмиков.

На уровне среднего и верхнего отделов покрышки - комплекс ядер глазодвигательного нерва. Располагаются в покрышке среднего мозга у средней линии, вентрально от водопровода, на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга.

- Парное ядро глазодвигательного нерва, из которого иннервируются мышцы глаза.

- Добавочное ядро глазодвигательного нерва, иннервирующее гладкие мышцы глазного яблока - суживающие зрачок и ресничную мышцы (ядро Якубовича, парасимпатическое ядро автономной нервной системы).

Важными образованиями среднего мозга являются также красные ядра и черное вещество.

Красные ядра (nucll. ruber).Самые крупные ядра покрышки. Располагаются вентролатеральнее центрального серого вещества среднего мозга и дорсальнее черного вещества. Идут от нижних холмиков до таламуса. Являются одним из центров регуляции тонуса и координации движений.

-В красных ядрах оканчиваются волокна передних мозжечковых ножек, и корково-красноядерные волокна.

-В красных ядрах начинаются волокна красноядерно-спинномозгового, красноядерно-оливного путей, волокна, идущие в кору большого мозга.

Черное вещество (subst. nigra) - лежит вентральнее от красного ядра и отделяет покрышку среднего мозга от его основания. Также имеет отношение к регуляции мышечного тонуса.

Основание ножки среднего мозга образовано нисходящими п/п. Большая средняя часть основания занята волокнами пирамидного пути. При этом в медиальной части лобно-мостовой путь, в латеральной части - височно-теменно-затылочно-мостовой путь.

Функции среднего мозга:

- двигательная,

- сенсорная (зрение, слух),

- регулирующая продолжительность актов жевания и глотания.

• 1.2. Передний мозг (Prosencephalon)

Передний мозг - передняя часть головного мозга, состоящая из двух полушарий. Включает промежуточный и конечный мозг.

• 1.2.1. Промежуточный мозг (Diencephalon)

Промежуточный мозг: таламический мозг, подталамическую область (гипоталамус) и третий желудочек (полость промежуточного мозга).

 

Границы промежуточного мозга:

- на основании головного мозга сзади (передний край заднего продырявленного вещества и зрительные тракты) и спереди (передняя поверхность зрительного перекреста)

- на дорсальной поверхности задней границей является борозда между задними краями таламусов и четверохолмием

-переднебоковая граница с дорсальной стороны разделяет промежуточный мозг и конечный (терминальная полоска stria terminalis), соответствует границе между таламусом и внутренней капсулой.

• Таламический мозг (Thalamencephalon)

Расположение - дорсальные участки промежуточного мозга.

Таламический мозг включает три части:

01. Зрительный бугор (Таламус)

 

Парное образование овоидной формы по обе стороны от 3 желудочка.

Спереди суживается и заканчивается передним бугорком таламуса (tuberculum anteriua thalami). Сзади утолщен и называется подушкой (pulvinar). Две поверхности таламуса полностью свободны:

- медиальная (обращена в 3 желудочек)

-верхняя (дно центральной части бокового желудочка)

Вентральнее таламуса расположены волокна ножковой петли и пучка (ansa et fasciculus pedunculares), соединяющие миндалевидное тело с чечевицеобразным ядром.

Субталамическая область (region subthalamica) - расположена под таламусом, продолжаясь в покрышку ножки мозга. Отделена от таламуса гипоталамической бороздой со стороны 3 желудочка. В нее заканчиваются красное ядро и черное вещество среднего мозга. Сбоку от черного вещества расположено Люисово тело.

 

 

ЯДРА ТАЛАМУСА:

Передняя группа ядер таламуса (nuclei anteriores thalami)

- Передневентральные ядра (nucleus anteroventralis)

- Переднедорсальные ядра (nucleus anterodorsalis)

- Переднемедиальные ядра (nucleus anteromedialis)

 

Срединные ядра таламуса (nuclei mediani thalami)

-передние и задние паравентрикулярные (nuclei paraventriculares anteriores et posteriors)

- соединяющее ядро (nucleus reuniens)

- ромбовидное ядро (nucleus rhomboidalis)

 

Медиальные ядра таламуса (nuclei mediales thalami)

-дорсальное (верхнее) медиальное ядро (nucleus medialis dorsalis)

 

Нижнелатеральные ядра (nuclei ventrolateralis) крупые, латеральнее передних и медиальных

-заднее латеральное ядро (nucleus lateralis posterior)

-верхнее латеральное ядро (nucleus lateralis dorsalis)

-переднее нижнее ядро (nucleus ventralis anterior)

-латеральное нижнее ядро (nucleus ventralis lateralis)

-медиальное нижнее ядро (nucleus ventralis medialis)

-задние нижние ядра (nuclei ventrales posteriores)

-заднелатеральное нижнее ядро (nucleus ventralis posterolateralis)

-заднемедиальное нижнее ядро (nucleus ventralis posteromedialis)

 

Внутрипластинчатые ядра (nuclei intralaminares) в мозговых пластинках таламуса

-центральное срединное ядро (nucleus centromedianus)

-парацентральное ядро (nucleus paracentralis)

-парафасцикулярное ядро (nucleus parafascicularis)

-латеральное центральное ядро (nucleus centralis lateralis)

-медиальное центральное ядро (nucleus centralis medialis)

Задние ядра (nuclei posteriores) залегают в подушке.

 

Субталамические ядра (в нижнем отделе нижнего таламуса, переход пром/мозга в ср/м)

nucleus subthalamicus (corpus Luysii) – субталамическое ядро.

Ретикулярные ядра (nuclei reticulares thalami) в области нижнего таламуса

 

Неопределенная зона (zona incerta) рядом с ядрами в нижнем таламусе.

 

 

02.Надталамическую область (эпиталамус)

 

Все образования эпиталамуса входят в заднюю стенку 3 желудочка. Включает шишковидное тело (эпифиз), поводками (habenulae) соединенное с медиальной поверхностью правого и левого таламусов. У мест сращений поводков образются треугольники поводков. Передние отделы поводков перед входом в эпифиз образуют спайку поводков. Спереди и снизу от эпифиза расположен пучок поперечных волокон – эпиталамическая задняя спайка. Между этими спайками в передневерхнюю часть эпифиза, в его основание, вдается неглубокий слепой карман – шишковижное углубление.

 

03. Заталамическую область (метаталамус)

Состоит из двух парных коленчатых тел продолговатой формы, соединяющиеся с четверохолмием ручками верхнего и нижнего холмиков.

 

Латеральное коленчатое тело (corpus geniculatum laterale) – находится возе нижнебоковой поверхности таламуса, сбоку от его подушки. Обнаруживается по ходу зрительного тракта, волокна которого идут в него. Вместе с верхними холмиками среднего мозга являются подкорковыми центрами зрения.

Медиальное коленчатое тело (corpus geniculatum mediale) – расположено кнутри и кзади от латерального, под подушкой. На его ядрах заканчиваются волокна латеральной (слуховой) петли. Вместе с нижними холмиками среднего мозга образуют подкорковые центры слуха.

Nuclei corporis geniculari medialis – ядра медиального коленчатого тела.

Nuclei corporis geniculari lateralis – ядра латерального коленчатого тела.

 

• Подталамическая область (Hypothalamus)

Расположение - передненижний отдел промежуточного мозга.

Участвует в образовании дна 3 желудочка. Включает:

-зрительный перекрест (chiasma opticum)

-зрительный тракт (tractus optici)

-серый бугор (tuber cinereum) с воронкой и гипофизом

-сосцевидные тела (corpora mammilaria)

В гипоталамусе различают поля и области, 32 пары ядер, и пучки волокон, связывающих его с отделами мозга и гипофизом. На всем протяжении гипоталамуса идут продольные волокна медиального пучка переднего мозга. Гипоталамо-гипофизарный путь имеет в своем составе супраоптические и паравентрикулярные волона от соотвествующих ядер.

Дорсальнее и кнутри от хиазмы проходят верхняя и нижняя супраоптические спайки - перекресты, связывающие медиальные коленчатые тела, проводят сигналы от сетчатки к ядрам гипоталамуса.

Четыре области гипоталамуса:

- Верхняя гипоталамическая область (regio hypothalamica dorsalis)

Внутриножковое ядро (nucleus endopeduncularis)

Ядро чечевицеобразной петли (nucleus ansae lenticularis)

- Передняя гипоталамическая область (regio hypothalamica anterior)

Медиальное предоптическое ядро (nucleus preopticus medialis)

Латеральное преоптическое ядро (nucleus preopticus lateralis)

Супраоптическое ядро (nucleus supraopticus)

Паравентрикулярные ядра (nucleus paraventriculares)

Переднее гипоталамическое ядро (nucleus hypothalamicus anterior)

- Промежуточная гипоталамическая (regio hypothalamica intermedia)

Дугообразное ядро воронки (nucleus infundibularis arcuatus)

Серобугорные ядра (nucleus tuberales)

Нижнемедиальное ядро (nucleus ventromedialis)

Верхнемедиальное ядро (nucleus dorsomedialis)

Верхнее гипоталамическое ядро(nucleus hypothalamicus dorsalis)

Заднее перивентрикулярное ядро (nucleus periventricularis posterior)

- Задняя гипоталамическая область (regio hypothalamica posterior)

Заднее гипоталамическое ядро (nucleus hypothalamicus posterior)

Медиальное и латеральное ядра сосцевидного тела

(nuclei corporis mammilaris mediales et laterales)

Поля гипоталамуса:

- Предзрительное (area preoptica) - nucleus preopticus medialis

- Латеральное (area hypothalamica lateralis) - nucleus preopticus lateralis, nucleus supraopticus, nucleus tuberales. Дорсальнее лежит верхняя область (regio hypothalamica dorsalis)

• 1.2.2. Конечный мозг (Telencephalon)

Конечный мозг (telencephalon) - самый передний отдел головного мозга. Состоит из двух полушарий большого мозга (покрытых корой), мозолистого тела, базальных ядер и обонятельного мозга. Является наиболее крупным отделом головного мозга. Это самая развитая структура, покрывающая собой все отделы головного мозга.

• 1.2.2.1. Большой мозг

Большой мозг (cerebrum) - состоит из двух полушарий, каждое из которых представлено плащом, обонятельным мозгом и базальными ядрами. Полостью конечного мозга являются боковые желудочки, находящиеся в каждом из полушарий. Полушария большого мозга отделены друг от друга продольной щелью большого мозга и соединяются при помощи мозолистого тела, передней и задней спаек и спайки свода.

• 1.2.2.2. Полушария и кора большого мозга

Кора (Cortex cerebri), представлена серым веществом, расположенным по периферии полушарий большого мозга. Толщина от 1,5мм до 5мм. Наибольшая толщина отмечена в верхних участках предцентральной и постцентральной извилины, и парацентральной дольки. Кора на выпуклой поверхности извилин обычно толще, чем на боковых поверхностях и дне борозд. Нейроны коры расположены не резко отграниченными слоями. Каждый слой характеризуется преобладанием одного вида клеток. Участки старой коры (archicortex) и древней коры (paleocortex) имеют двухслойное и трехслойное строение.

Различают 6 основных слоёв новой коры (neocortex):

- Молекулярный наружный (lamina molecularis)

- Наружный зернистый (lamina granularis externa)

- Пирамидальных нейронов (lamina pyramidalis)

- Внутренний зернистый (lamina granularis interna)

- Ганглионарный (lamina ganglionaris) (гигантские пирамидные клетки Беца)

- Слой полиформных клеток (lamina multiformis)

Полушарие (hemispherum cerebri)- снаружи покрыто тонкой пластинкой серого вещества (корой). Каждое имеет три поверхности: выпуклую верхнелатеральную, обращенную к соседнему полушарию медиальную и

нижнюю поверхность

Борозды и извилины верхнелатеральной поверхности (sulci et gyri facies superolateralis)

Лобная доля (lobus frontalis) от теменной доли отделена глубокой центральной бороздой (sulcus centralis), начинающейся на медиальной поверхности полушария, переходящей на его верхнелатеральную поверхность, идёт по ней немного косо вперед, и обычно не доходя до латеральной борозды мозга.

Параллельно центральной борозде располагается предцентральная борозда (sulcus precentralis), не доходящая до верхнего края полушария, окаймляющая спереди прецентральную извилину (gyrus precentralis).

Верхняя и нижняя лобные борозды (sulci frontales superior et inferior) направляются от предцентральной борозды вперёд, деля лобную долю на:

-верхнюю лобную извилину (gyrus frontalis superior), расположенную выше верхней лобной борозды и переходит на медиальную поверхность полушария.

-среднюю лобную извилину (gyrus frontalis medius), ограниченную верхней и нижней лобными бороздами. Передний сегмент этой извилины переходит на нижнюю поверхность лобной доли.

-нижнюю лобную извилину (gyrus frontalis inferior), которая лежит между нижней лобной бороздой и латеральной бороздой мозга и ветвями латеральной борозды делится на ряд частей.

Латеральная борозда (sulcus lateralis) - одна из наиболее глубоких борозд головного мозга, отделяет височную долю от лобной и теменной. Лежит на верхнелатеральной поверхности каждого полушария, идёт сверху вниз и вперед. В глубине её располагается углубление - латеральная ямка большого мозга (fossa lateralis cerebri), дно которой - наружная поверхность островка.

От латеральной борозды кверху отходят мелкие борозды, называемые ветвями. Наиболее постоянными из них являются восходящая (ramus ascendens) и передняя (ramus anterior) ветви. Верхнезадний отдел борозды называется задней ветвью (ramus posterior).

Нижняя лобная извилина, в пределах которой проходят восходящая и передняя ветви, разделяется ими на три части:

заднюю - покрышечную часть (pars opercularis), ограниченную спереди восходящей ветвью

среднюю - треугольную часть (pars triangularis), лежащую между восходящей и передней ветвями

переднюю - глазничную часть (pars orbitalis), расположенные между передней ветвью и нижнелатеральным краем лобной доли.

Теменная доля (lobus parietalis)

Залегает cзади от центральной борозды, отделяясь ею от лобной. От височной отграничена латеральной бороздой мозга, от затылочной - частью теменно-затылочной борозды (sulcus parietooccipitalis).

Параллельно прецентральной извилине проходит постцентральная (gyrus postcentralis). Назад от неё, параллельно продольной щели большого мозга, идёт внутритеменная борозда (sulcus intraparietalis), делящая задневерхние отделы теменной доли на две извилины: верхнюю (lobulus parietalis superior) и нижнюю (lobulus parietalis inferior) теменные дольки. В нижней теменной дольке различают две сравнительно небольшие извилины: надкраевую (gyrus supramarginalis), лежащую вперед и замыкающую задние отделы латеральной борозды, и расположенную кзади от надкраевой - угловую (gyrus angularis), которая замыкает верхнюю височную борозду.

Между восходящей и задней ветвями латеральной борозды мозга расположен участок коры, обозначаемый как лобно-теменная покрышка (operculum frontoparietalis). В неё входят: задняя часть нижней лобной извилины, нижние отделы предцентральной и постцентральной извилин, нижний отдел передней части теменной доли.

Затылочная доля (lobus occipitalis)

На верхнелатеральной поверхности не имеет границ, отделяющих её от теменной и височной долей, за исключением верхнего отдела теменно-затылочной борозды, которая располагается на медиальной поверхности полушария и отделяет затылочную долю от теменной. Наиболее крупная из борозд - поперечная затылочная борозда (sulcus occipitalis transversus). Иногда она является продолжением внутритеменной борозды назад и в заднем отделе переходит в непостоянную полулунную борозду (sulcus lunatus).

Височная доля (lobus temporalis)

В ней различают выпуклую латеральную поверхность и вогнутую нижнюю. Тупой полюс височной доли обращён вперёд и вниз. Латеральная борозда большого мозга резко отграничивает височную долю от лобной.

Две борозды, расположенные на верхнелатеральной поверхности: верхняя (sulcus temporalis superior) и нижняя (sulcus temporalis inferior) височные борозды, следуя почти параллельно латеральной борозде мозга, разделяют долю на три височные извилины: верхнюю, среднюю и нижнюю (gyri temporales superior, medius et inferior).

Те участки височной доли, которые направлены в сторону латеральной борозды мозга изрезаны короткими поперечными височными бороздами (sulci temporales transversi). Между этими бороздами залегают 2-3 короткие поперечные височные извилины, связанные с извилинами височной доли (gyri temporales transversi) и островком.

Островковая доля (островок) (lobus insularis (insula))

Залегает на дне латеральной ямки большого мозга (fossa lateralis cerebri). Представляет собой трёхстороннюю пирамиду, обращённую вершиной (полюсом островка) вперед и наружу, в сторону латеральной борозды. С периферии островок окружён лобной, теменной и височной долями, участвующими в образовании стенок латеральной борозды мозга.

Основание островка с трёх сторон окружено круговой бороздой островка (sulcus circularis insulae). Его поверхность прорезана глубокой центральной бороздой островка (sulcus centralis insulae). Эта борозда разделяет островок на переднюю и заднюю части. На поверхности различают большое количество мелких извилин островка (gyri insulae). Большая передняя часть состоит из нескольких коротких извилин островка (gyri breves insulae), задняя из одной длинной извилины (gyrus longus insulae).

 

Борозды и извилины медиальной поверхности (sulci et gyri facies medialis)

На медиальную поверхность полушария выходят лобная, теменная и затылочная доли. Поясная извилина (gyrus cinguli) начинается подмозолистым полем (area subcallosa), огибает мозолистое тело и при посредстве узкой полоски - перешейка поясной извилины (isthmus gyri cinguli) переходит в парагиппокампальную извилину на нижней поверхности полушария. Борозда мозолистого тела (gyrus corporis callosi) отделяет поясную извилину от мозолистого тела и на нижней поверхности полушария продолжается в борозду гиппокампа. Поясная извилина ограничена сверху поясной бороздой (sulcus cinguli), в которой различают выпуклую в направлении к л