З методики комплексної оцінки стану здоров’я дітей і підлітків 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

З методики комплексної оцінки стану здоров’я дітей і підлітків



Навчальна мета

1.1. Закріпити теоретичні знання про чинники та умови навколишнього середовища, що впливають на процеси формування здоров’я дітей, загальні закономірності росту і розвитку дитячого та підліткового організму, основні критерії та показники стану здоров’я дітей і підлітків.

1.2. Засвоїти методики комплексної оцінки стану здоров’я та фізичного розвитку дітей і підлітків.

Вихідні знання та вміння

2.1. Знати:

2.1.1. Провідні чинники навколишнього середовища та соціальні умови життя, що впливають на здоров’я дітей і підлітків.

2.1.2. Основні закономірності росту і розвитку та особливості морфофункціонального стану дитячого та підліткового організму.

2.1.3. Методи оцінки стану здоров’я та фізичного розвитку дітей і підлітків та критерії їх розподілу на групи здоров’я.

2.2. Вміти:

2.2.1. Проводити визначення груп здоров’я, соматометричних, соматоскопічних та фізіометричних показників фізичного розвитку дітей і підлітків.

2.2.2. Здійснювати оцінку фізичного розвитку дітей і підлітків.

Питання для самопідготовки

3.1. Чинники навколишнього середовища та соціальні умови життя, що впливають на процеси формування здоров’я дітей і підлітків.

3.2. Загальні закономірності росту і розвитку дитячого та підліткового організму. Критерії оцінки та показники здоров’я дітей і підлітків.

3.3. Методика комплексної оцінки стану здоров’я дітей і підлітків. Особливості розподілу дітей і підлітків за групами здоров’я.

3.4. Фізичний розвиток як важливий критерій оцінки стану здоров’я. Основні показники фізичного розвитку.

3.5. Правила антропометрії. Вимоги до таблиць регіональних стандартів фізічного розвитку.

3.6. Поняття про біологічний та календарний вік. Показники рівня біологічного розвитку дітей і підлітків. Сучасні уявлення про епохальну та внутрішньовікову акселерацію і ретардацію.

3.7. Методи оцінки фізичного розвитку дітей і підлітків (метод сигмальних відхилень, оцінка за шкалами регресії, комплексний та центильний методи).

3.8. Методи оцінки стану здоров’я та фізичного розвитку організованих дитячих колективів.

3.9. Задачі лікаря щодо організації та проведення оздоровчих заходів в дитячих колективах (школах, гімназіях, ліцеях, коледжах, інтернатах, ПТУ, дитячих будинках, дошкільних закладах, таборах праці та відпочинку, позашкільних закладах). Система управління станом здоров’я дітей і підлітків.

Завдання для самопідготовки

4.1. У ході поглибленого медичного обстеження школяра 11 років виявлено, що він часто (майже щомісяця) хворіє на гострі респіраторно–вірусні захворювання, страждає міопією слабкого ступеня та карієсом. Довжина тіла учня становить 133,5 см, маса тіла – 23,5 кг, обвід грудної клітки – 59,2 см. Визначте, до якої групи здоров’я відноситься школяр, оцініть фізичний розвиток учня методом сигмальних відхилень та побудуйте профіль фізичного розвитку.

4.2. Учениця, 14 років, має ріст 175 см, масу тіла – 54,0 кг, обвід грудної клітки – 75,5 см. За рік довжина тіла збільшилась на 5 см, число постійних зубів становить 28, ступінь розвитку вторинних статевих ознак: Ма3, РЗ, Ах3, Ме1,2. Життєва ємність легень складає 2560 мл, м’язова сила рук: правої – 20 кг, лівої – 16 кг. Об’єктивно з боку внутрішніх органів ніяких патологічних змін не виявлено. Фізкультурою займається в основній групі.Визначте групу здоров’я та оцініть фізичний розвиток дівчинки з використанням методу сигмальних відхилень, за шкалами регресії та комплексним методом.

4.3. Учень 3 класу середньої загальноосвітньої школи, 10 років, практично здоровий, має довжину тіла – 125 см, масу тіла – 30 кг, обвід грудної клітки – 64,0 см, число постійних зубів складає 12, щорічне збільшення довжини тіла – 5 см, ступінь розвитку вторинних статевих ознак: Р0, Ах0.Визначте до якої групи здоров’я відноситься школяр та оцініть фізичний розвиток хлопчика за допомогою комплексного методу.

Структура заняття

На практичному занятті, що проводиться протягом 2–4 годин у навчальній лабораторії кафедри, студенти знайомляться з приладами, які використовуються для визначення показників фізичного розвитку, оволодівають методиками комплексної оцінки стану здоров’я, проведення антропометричних досліджень та оцінки фізичного розвитку.

Самостійна робота полягає у розв’язанні ситуаційних задач з гігієнічної оцінки стану здоров’я та фізичного розвитку дітей і підлітків. В ході їх розв’язання необхідно за даними стану здоров’я, морфофункціонального стану та біологічного віку, визначити групу здоров’я, обґрунтувати висновок щодо оцінки фізичного розвитку дітей і підлітків з використанням найбільш поширених у гігієнічній практиці методів (метод сигмальних відхилень, оцінка за шкалами регресії, комплексний метод, центильний метод) та розробити відповідні профілактичні заходи запобіжного змісту.

Результати роботи заносяться у протокольний зошит.

 

Література

6.1. Основна:

6.1.1. Загальна гігієна. Пропедевтика гігієни. / Є.Г.Гончарук, Ю.І.Кундієв, В.Г.Бардов та ін. / За ред. Є.Г.Гончарука. — К.: Вища шк., 1995 — С. 458—479.

6.1.2. Общая гигиена. Пропедевтика гигиены. / Е.И.Гончарук, Ю.И.Кундиев, В.Г.Бардов и др. — К.: Вища шк., 2000 — С. 538—560.

6.1.3. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології. — К.: Здоров’я, 1999. — С. 568—578, 605—607.

6.1.4. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. — К.: Вища школа. 1983. — С. 243—252, 275—276.

6.1.5. Загальна гігієна. Посібник до практичних занять. /І.І.Даценко, О.Б.Денисюк, С.Л.Долошицький / За ред. І.І.Даценко. — Львів, 1992. — С. 146—159.

6.1.6. Загальна гігієна. Посібник до практичних занять /І.І.Даценко, О.Б.Денисюк, С.Л.Долошицький та ін./ За ред. І.І.Даценко. — Львів: Світ, 2001. — С. 221—236.

6.1.7. Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э., Величко А.А. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. — М.: Медицина, 1983. — С. 186—196.

6.1.8. Учбовий посібник до практичних занять з загальної гігієни / За ред. В.Г.Бардова, І.І.Швайка. — К., 1994. — ч.II. — С. 48—51.

6.1.9. Берзінь В.І. Основи психогігієни. — К., Вища школа, 1997. — С. 70—84.

 

6.2. Д о д а т к о в а:

6.2.1. Гигиена детей и подростков // Под ред. В.Н.Кардашенко. — М.: Медицина, 1988. — С. 41—114, 487—503.

6.2.2. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков. / В.И.Берзинь и др. — К.: Вища шк., 1989. — С. 20—69.

6.2.3. Минх А.А. Методы гигиенических исследований. — М., Медицина, 1971. — С. 528—529, 545—574.

6.2.4. Загальна гігієна. Навчальний посібник до практичних занять для студентів VI курсу медичного факультету. / І.В.Сергета, Б.Р.Бойчук, С.О.Латанюк та ін. — Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. — С. 96—103, 113—120.

6.2.5. Бардов В.Г., Сергета І.В. Загальна гігієна та екологія людини: навчальний посібник для студентів стоматологічних факультетів. — Вінниця: Нова Книга, 2002 — С. 174—184.

6.2.6. Сергета І.В, Бардов В.Г. Організація вільного часу та здоров’я школярів. — Вінниця: РВВ ВАТ “Віноблдрукарня”, 1997. — 292 с.

6.2.7. Державні санітарні правила і норми по устаткуванню, утриманню загальноосвітніх навчальних закладів та організації навчально–виховного процесу. ДСанПіН 5.5.2.008–01. — К., 2001. — 54 с.

Додаток 1

НАВЧАЛЬНА ІНСТРУКЦІЯ

Таблиця 1

 

Визначення комплексу сприятливих та несприятливих чинників, що впливають на здоров’я учнів, надає можливість розробити, науково–обгрунтувати та запровадити систему (концепцію) управління станом здоров’я дітей і підлітків.

У сучасній системі управління станом здоров’я дитячих та підліткових колективів, що схематично наведена на мал. 38.2, окремо слід відзначити 4 основних блоки: 1 блок – отримання статистичної інформації про стан здоров’я дитячих та підліткових колективів за даними проведення щорічних медичних оглядів; 2 блок – установлення причинно–наслідкового зв’язку між провідними чинниками, що формують здоров’я; 3 блок – здійснення запобіжного та поточного санітарного нагляду в дитячих та підліткових установах на підставі існуючих гігієнічних норм і правил; 4 блок – розробка комплексу профілактичних заходів та їх реалізація шляхом цілеспрямованого впливу як на організм, так і на довкілля.

 

 

 


Додаток 2

 

НАВЧАЛЬНА ІНСТРУКЦІЯ

Таблиця 6

 

Показники рівня біологічного розвитку дівчаток шкільного віку

 

Вік Дов-жина тіла (М±s) Щорічне збільшення довжини тіла, см Ознаки окостеніння кісток кисті Число постійних зубів (М± s) Ступінь статевого дозрівання
  М7±s 4–5 Наявність ядер скостеніння кісток зап’ястка (крім горохоподібної) та епіфіза ліктьової кістки 9±3 Ma0, Р0, Аx0
  М8±s 4–5 Поява та формування шило-подібного відростка ліктьової кістки 12±3 Ma0, Р0, Аx0
  М9±s 4–5 Наявність вираженого шило-подібного відростка 15±3 Ma0, Р0, Аx0
  М10±s 4–5 Формування горохоподібної кістки 19±3 Ma0, Р0, А0
  М11±s 6–8 Наявність добре вираженої горохоподібної кістки, поява сезамоподібної кістки 21±3 Ma1, Р0,1, Аx0,1
  М12±s 6–8 Наявність сезамоподібної кістки 25±2 Ma2, Р0,2, Аx1,2
  М13±s 4–6 Скостеніння I п’ястної кістки   Ma2,3, Р2,3, Аx2,3, menarche
  М14±s 2–4 Скостеніння фаланг II–V п’ястних кісток   Ma3, Р3, Аx2,3, menses
  М15±s 1–2 Повне скостеніння дрібних кісток кисті   Ma3, Р3, Аx3, menses
  1–2 Скостеніння ліктьової кістки   Ma3,4, Р3, Аx3, menses
  0–1 Скостеніння променевої кістки   Ma4, Р3, Аx3 menses

Примітка: Ах – обволосіння пахвових впадин, Р – обволосіння лобка, F –обволосіння обличчя, L – розвиток кадика, V – мутація голосу, Ма – розвиток молочної залози, Ме – поява менструацій.

 

Рівень фізичного розвитку за довжиною тіла визначається за допомогою шкал регресії або у випадку їх відсутності за методом сигмальних відхилень.

Як і в попередньому випадку існують 5 оцінок фізичного розвитку за ростом: високий, вище середнього, середній, нижче середнього, низький.

Середню зважену величину кожного показника фізичного розвитку знаходять у таблиці 7.

Таблиця 7

Регіональні стандартизовані показники фізичного розвитку

дітей і підлітків 7–16 років

 

Вік Довжина тіла, см Маса тіла, см Обвід грудної клітки, см
М s М s Ry/х sR М s Ry/х sR
Хлопчики
  121,6 5,8 24,3 3,98 0,52 2,28 61,0 3,68 0,31 3,31
  128,1 5,56 27,9 4,94 0,66 3,26 62,5 4,92 0,38 3,25
  132,6 5,4 30,2 5,3 0,69 3,76 65,4 4,74 0,52 3,79
  137,3 5,6 33,4 6,0 0,80 3,96 67,5 4,80 0,55 3,70
  142,5 6,26 37,0 6,82 0,83 4,43 69,9 5,20 0,53 4,0
  147,0 6,96 39,9 6,7 0,71 4,49 71,6 4,46 0,34 3,79
  153,5 8,22 45,1 8,74 0,84 5,33 75,0 5,48 0,37 4,55
  161,1 8,74 50,8 8,70 0,79 5,31 78,7 6,14 0,42 4,85
  166,9 8,16 57,2 10,12 0,92 6,78 82,0 6,0 0,44 4,44
  173,1 7,02 62,98 8,24 0,61 5,42 85,3 4,52 0,21 4,67
Дівчатка
  121,5 5,54 23,3 3,65 0,53 2,19 58,7 3,51 0,38 2,51
  127,0 5,26 26,8 4,74 0,58 3,60 60,6 4,36 0,43 3,71
  131,5 5,74 29,0 4,52 0,55 3,21 62,4 4,06 0,38 3,45
  137,4 6,15 33,3 7,0 0,80 5,11 65,7 5,28 0,53 4,17
  142,8 7,1 37,0 7,30 0,74 5,11 69,7 5,28 0,47 4,06
  149,3 6,8 40,4 7,08 0,75 4,88 69,8 5,02 0,38 3,66
  156,2 6,2 48,5 7,74 0,45 6,38 74,7 5,32 0,40 4,73
  159,2 5,42 51,8 8,78 0,83 5,55 77,3 3,86 0,33 5,47
  158,0 5,2 54,6 6,6 0,65 6,44 83,4 4,5 0,45 4,76
  159,5 4,9 55,9 7,0 0,85 6,55 84,8 4,2 0,35 5,66

 

Коефіцієнт регресії (Ry/х) показує, на яку величину змінюються значення маси тіла (кг) і обводу грудної клітки (см) при збільшенні або зменшенні довжини тіла на стандартну одиницю вимірювання (см). Сигма регресії (sR) дозволяє визначити величину індивідуального відхилення маси тіла і обводу грудної клітки від стандартних даних довжини тіла.

За допомогою коефіцієнта регресії та сигми регресії складають оціночні таблиці (шкали регресії за ростом), які дозволяють оцінювати гармонійність розвитку людини за морфологічними ознаками. Ступінь гармонійності фізичного розвитку визначається шляхом порівняння фактичної маси тіла і обводу грудної клітки зі стандартними величинами цих показників для певного віку і статі, які представлені в таблиці 8.

Різницю між фактичною і стандартною величинами показника фізичного розвитку ділять на сигму регресії і отримують величину сигмального відхилення, яка дозволяє визначити ступінь гармонійності фізичного розвитку школяра.

Критерії оцінки фізичного розвитку організму з використанням шкал регресії наведені вище. Слід лише підкреслити, що діти з відхиленням маси тіла від стандартних значень понад –3 sR повинні бути направлені до ендокринолога.

Функціональні показники під час використання комплексного методу оцінюють за допомогою методу стандартних сигмальних відхилень.

Отже, якщо, наприклад, необхідно дати оцінку фізичного розвитку дівчинки 11 років з довжиною тіла – 148 см, масою тіла – 37 кг та величиною обводу груд-

 

Таблиця 8

Оцінка фізичного розвитку школярів 11 років (шкала регресії за ростом)

Значення сигмаль-них відхилень Дов-жина тіла, см Маса тіла, кг Обвід грудної клітки, см Дов-жина тіла, см Маса тіла, кг Обвід грудної клітки, см
Хлопчики 11 років Дівчатка 11 років
Низькі (від М–2s і нижче)   20,9 59,8   22,1 58,0
    60,2   22,9 58,5
  22,7 60,6   23,6 59,0
  23,1 61,0   24,3 59,5
  23,7 61,4   25,1 60,0
  24,5 61,8   25,8 60,5
  25,2 66,2      
Нижче середніх (від М–1s до М–2s)   25,9 62,7   26,5 61,0
  22,6 63,1   27,2 61,6
  27,3 63,5   28,0 62,1
  28,1 63,9   28,7 62,6
  28,8 64,3   29,4 63,1
  29,5 64,7   30,2  
  30,2 65,1   30,9 64,1
        31,6 64,6
Середні (М±1 s)   30,9 65,5   32.4 65,1
  31,7 65,9   33,1 65,6
  32,4 66,3   33,8 66,1
  33,1 66,8   34,6 66,7
  33,8 67,2   35,3 67,2
  34,5 67,6   36,0 67,7
  35,3 68,0   36,7 68,2
  36,0 68,4   37,5 68,7
  36,7 68,8   38,2 69,2
  37,4 69,2   38,9 69,7
  38,1 69,6   39,7 70,2
  38,9 70,0   40,4 70,7
  39,6 70,4   41,1 71,2
  40,3 70,8   41,8 71,8
  41,0 71,3   42,6 72,3
Вище середніх (від М+1s до М+2s)   41,7 71,7   43,3 72,8
  42,5 72,1   44,0 73,3
    72,5   44,8 73,8
  43,9 72,9   45,5 74,3
  44,6 73,3   46,2 74,8
  45,3 73,7   47,0 75,3
  46,1 74,1   47,7 75,8
  46,8 74,5   48,4 76,3
Високі (від М+2s і вище)   47,5 75,0   49,2 76,9
  48,2 75,4   49,9 77,4
  48,9 74,8   50,6 77,9
  49,7 76,2   51,3 78,4
  50,4 76,6   52,1 78,9
  51,1 77,0   52,8 79,4
М±s Ry/х ±sR 144,5 7,01 36,4 7,01 0,72 4,89 68,6 5,46 0,41 4,63 143,9 7,54 37,4 7,72 0,73 5,37 68,6 6,22 0,51 4,92

 

ної клітки – 71 см, яка за рік додає у рості 8 см, має 20 постійних зубів та ступінь розвитку вторинних статевих ознак: Ма1, Р0,1, Ах1, хід практичної діяльності лікаря повинен бути таким.

Спочатку з метою визначення рівня біологічного розвитку порівнюють дані дівчинки, яка була обстежена, зі стандартами рівня біологічного розвитку для дівчаток 11 років (табл. 5).

За даними таблиць стандартів біологічного розвитку дівчаток у віці 11 років довжина тіла повинна становити 142,2±7,1 см, щорічне збільшення довжини тіла – 6–8 см, число постійних зубів – 21±3, ступінь розвитку вторинних статевих ознак – Ма1, Р0,1, Ах0,1. Таким чином, у нашому випадку показники біологічного розвитку дівчинки відповідають стандартним величинам, тобто рівень біологічного розвитку відповідає календарному віку.

Далі для оцінки фізичного розвитку використовують оціночні таблиці за шкалою регресії (табл. 7). За даними таблиці ріст дівчинки відповідає середньому, тобто фізичний розвиток за довжиною тіла є середнім. Використовуючи величини сигм регресії, знаходять, які маса та обвід грудної клітки повинні бути у дівчинки при її рості. За таблицею шкал регресії для 11–річних дівчаток, що мають ріст 148 см, маса тіла повинна складати 40,9 кг, а сигма регресії (sR) – 5,11 см, і, отже, 37 – 40,4 = –3,9; –3,9: 5,37= –0,63 sR, тобто різниця у масі тіла знаходиться в межах ±1 sR, що указує на гармонійний розвиток дівчинки за масою тіла у порівнянні з ростом. Аналогічно визначають відповідність обводу грудної клітки росту дівчинки.

Якщо фізичний розвиток є дисгармонійним або різко дисгармонійним, тоді обов’язково слід указати причину виявлених зрушень у морфофункціональному стані (за рахунок надлишкової або недостатньої маси тіла, малого обводу грудної клітки) та обґрунтувати рекомендації щодо корекції фізичного розвитку (збільшення або зменшення енергетичної цінності харчового раціону, зміна набору харчових продуктів, запровадження активних занять фізичною культурою та спортом тощо).

 

Додаток 3

 

НАВЧАЛЬНА ІНСТРУКЦІЯ

Навчальна мета

1.1. Закріпити теоретичні знання про чинники та умови навколишнього середовища, що впливають на процеси формування здоров’я дітей, загальні закономірності росту і розвитку дитячого та підліткового організму, основні критерії та показники стану здоров’я дітей і підлітків.

1.2. Засвоїти методики комплексної оцінки стану здоров’я та фізичного розвитку дітей і підлітків.

Вихідні знання та вміння

2.1. Знати:

2.1.1. Провідні чинники навколишнього середовища та соціальні умови життя, що впливають на здоров’я дітей і підлітків.

2.1.2. Основні закономірності росту і розвитку та особливості морфофункціонального стану дитячого та підліткового організму.

2.1.3. Методи оцінки стану здоров’я та фізичного розвитку дітей і підлітків та критерії їх розподілу на групи здоров’я.

2.2. Вміти:

2.2.1. Проводити визначення груп здоров’я, соматометричних, соматоскопічних та фізіометричних показників фізичного розвитку дітей і підлітків.

2.2.2. Здійснювати оцінку фізичного розвитку дітей і підлітків.

Питання для самопідготовки

3.1. Чинники навколишнього середовища та соціальні умови життя, що впливають на процеси формування здоров’я дітей і підлітків.

3.2. Загальні закономірності росту і розвитку дитячого та підліткового організму. Критерії оцінки та показники здоров’я дітей і підлітків.

3.3. Методика комплексної оцінки стану здоров’я дітей і підлітків. Особливості розподілу дітей і підлітків за групами здоров’я.

3.4. Фізичний розвиток як важливий критерій оцінки стану здоров’я. Основні показники фізичного розвитку.

3.5. Правила антропометрії. Вимоги до таблиць регіональних стандартів фізічного розвитку.

3.6. Поняття про біологічний та календарний вік. Показники рівня біологічного розвитку дітей і підлітків. Сучасні уявлення про епохальну та внутрішньовікову акселерацію і ретардацію.

3.7. Методи оцінки фізичного розвитку дітей і підлітків (метод сигмальних відхилень, оцінка за шкалами регресії, комплексний та центильний методи).

3.8. Методи оцінки стану здоров’я та фізичного розвитку організованих дитячих колективів.

3.9. Задачі лікаря щодо організації та проведення оздоровчих заходів в дитячих колективах (школах, гімназіях, ліцеях, коледжах, інтернатах, ПТУ, дитячих будинках, дошкільних закладах, таборах праці та відпочинку, позашкільних закладах). Система управління станом здоров’я дітей і підлітків.

Завдання для самопідготовки

4.1. У ході поглибленого медичного обстеження школяра 11 років виявлено, що він часто (майже щомісяця) хворіє на гострі респіраторно–вірусні захворювання, страждає міопією слабкого ступеня та карієсом. Довжина тіла учня становить 133,5 см, маса тіла – 23,5 кг, обвід грудної клітки – 59,2 см. Визначте, до якої групи здоров’я відноситься школяр, оцініть фізичний розвиток учня методом сигмальних відхилень та побудуйте профіль фізичного розвитку.

4.2. Учениця, 14 років, має ріст 175 см, масу тіла – 54,0 кг, обвід грудної клітки – 75,5 см. За рік довжина тіла збільшилась на 5 см, число постійних зубів становить 28, ступінь розвитку вторинних статевих ознак: Ма3, РЗ, Ах3, Ме1,2. Життєва ємність легень складає 2560 мл, м’язова сила рук: правої – 20 кг, лівої – 16 кг. Об’єктивно з боку внутрішніх органів ніяких патологічних змін не виявлено. Фізкультурою займається в основній групі.Визначте групу здоров’я та оцініть фізичний розвиток дівчинки з використанням методу сигмальних відхилень, за шкалами регресії та комплексним методом.

4.3. Учень 3 класу середньої загальноосвітньої школи, 10 років, практично здоровий, має довжину тіла – 125 см, масу тіла – 30 кг, обвід грудної клітки – 64,0 см, число постійних зубів складає 12, щорічне збільшення довжини тіла – 5 см, ступінь розвитку вторинних статевих ознак: Р0, Ах0.Визначте до якої групи здоров’я відноситься школяр та оцініть фізичний розвиток хлопчика за допомогою комплексного методу.

Структура заняття

На практичному занятті, що проводиться протягом 2–4 годин у навчальній лабораторії кафедри, студенти знайомляться з приладами, які використовуються для визначення показників фізичного розвитку, оволодівають методиками комплексної оцінки стану здоров’я, проведення антропометричних досліджень та оцінки фізичного розвитку.

Самостійна робота полягає у розв’язанні ситуаційних задач з гігієнічної оцінки стану здоров’я та фізичного розвитку дітей і підлітків. В ході їх розв’язання необхідно за даними стану здоров’я, морфофункціонального стану та біологічного віку, визначити групу здоров’я, обґрунтувати висновок щодо оцінки фізичного розвитку дітей і підлітків з використанням найбільш поширених у гігієнічній практиці методів (метод сигмальних відхилень, оцінка за шкалами регресії, комплексний метод, центильний метод) та розробити відповідні профілактичні заходи запобіжного змісту.

Результати роботи заносяться у протокольний зошит.

 

Література

6.1. Основна:

6.1.1. Загальна гігієна. Пропедевтика гігієни. / Є.Г.Гончарук, Ю.І.Кундієв, В.Г.Бардов та ін. / За ред. Є.Г.Гончарука. — К.: Вища шк., 1995 — С. 458—479.

6.1.2. Общая гигиена. Пропедевтика гигиены. / Е.И.Гончарук, Ю.И.Кундиев, В.Г.Бардов и др. — К.: Вища шк., 2000 — С. 538—560.

6.1.3. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології. — К.: Здоров’я, 1999. — С. 568—578, 605—607.

6.1.4. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. — К.: Вища школа. 1983. — С. 243—252, 275—276.

6.1.5. Загальна гігієна. Посібник до практичних занять. /І.І.Даценко, О.Б.Денисюк, С.Л.Долошицький / За ред. І.І.Даценко. — Львів, 1992. — С. 146—159.

6.1.6. Загальна гігієна. Посібник до практичних занять /І.І.Даценко, О.Б.Денисюк, С.Л.Долошицький та ін./ За ред. І.І.Даценко. — Львів: Світ, 2001. — С. 221—236.

6.1.7. Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э., Величко А.А. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. — М.: Медицина, 1983. — С. 186—196.

6.1.8. Учбовий посібник до практичних занять з загальної гігієни / За ред. В.Г.Бардова, І.І.Швайка. — К., 1994. — ч.II. — С. 48—51.

6.1.9. Берзінь В.І. Основи психогігієни. — К., Вища школа, 1997. — С. 70—84.

 

6.2. Д о д а т к о в а:

6.2.1. Гигиена детей и подростков // Под ред. В.Н.Кардашенко. — М.: Медицина, 1988. — С. 41—114, 487—503.

6.2.2. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков. / В.И.Берзинь и др. — К.: Вища шк., 1989. — С. 20—69.

6.2.3. Минх А.А. Методы гигиенических исследований. — М., Медицина, 1971. — С. 528—529, 545—574.

6.2.4. Загальна гігієна. Навчальний посібник до практичних занять для студентів VI курсу медичного факультету. / І.В.Сергета, Б.Р.Бойчук, С.О.Латанюк та ін. — Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. — С. 96—103, 113—120.

6.2.5. Бардов В.Г., Сергета І.В. Загальна гігієна та екологія людини: навчальний посібник для студентів стоматологічних факультетів. — Вінниця: Нова Книга, 2002 — С. 174—184.

6.2.6. Сергета І.В, Бардов В.Г. Організація вільного часу та здоров’я школярів. — Вінниця: РВВ ВАТ “Віноблдрукарня”, 1997. — 292 с.

6.2.7. Державні санітарні правила і норми по устаткуванню, утриманню загальноосвітніх навчальних закладів та організації навчально–виховного процесу. ДСанПіН 5.5.2.008–01. — К., 2001. — 54 с.

Додаток 1

НАВЧАЛЬНА ІНСТРУКЦІЯ

з методики комплексної оцінки стану здоров’я дітей і підлітків

Вивчення стану здоров’я є з одним найважливіших розділів роботи лікаря, що обслуговує дітей і підлітків. Важливість цієї роботи полягає, насамперед в тому, що саме у дитячому віці формується фізичне та психічне здоров’я людини, її стійкість до впливу несприятливих чинників навколишнього середовища та соціальних умов життя.

Нині у повсякденній діяльності санітарних лікарів, лікарів-педіатрів, сімейних лікарів та лікарів загальноосвітніх навчальних закладів використовуються наступні критерії комплексної оцінки стану здоров’я дітей і підлітків:

1. Наявність або відсутність у момент обстеження хронічних захворювань.

2. Рівень функціонального стану основних систем організму.

3. Ступінь опірності організму несприятливому впливу чинників навколишнього середовища.

4. Рівень нервово–психічного і фізичного розвитку, що досягнутий, та ступінь його гармонійності.

Відповідно до указаних критеріїв розроблена схема розподілу дітей і підлітків за групами здоров’я. Виділяють 5 груп здоров’я:

Перша група здоров’я – Здорові діти і підлітки з гармонійним розвитком та рівнем розвитку функціональних систем організму, що відповідає вікові.

Друга група здоро’я – Здорові діти і підлітки, що мають функціональні та деякі морфологічні відхилення, а також знижену опірність до гострих та хронічних захворювань, тобто часто і тривало хворіють.

Третя група здоров’я – Діти і підлітки, які страждають хронічними захворюваннями у стані компенсації, зі збереженням функціональних можливостей організму.

Четверта група здоров’я – Діти і підлітки, які страждають хронічними захворюваннями у стані субкомпенсації, зі зниженими функціональними можливостями організму.

П’ята група здоров’я – Діти і підлітки, які страждають хронічними захворюваннями у стані декомпенсації, зі значно зниженими функціональними можливостями організму.

Число захворювань розраховується на 1000 населення певного віку і характеризується такою закономірністю (мал. 38.1).

При здійсненні комплексної оцінки стану здоров’я дітей і підлітків слід враховувати вікові тенденції щодо змін показників захворюваності та її структурних особливостей (табл. 1).

 

 

 
 
число захворювань  


роки

Мал. 38.1. Вікові тенденції щодо змін показників захворюваності дітей і підлітків (за числом захворювань на 1000 населення певного віку)

Таблиця 1

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-07-11; просмотров: 352; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.210.235.247 (0.109 с.)