Где должно находиться дно матки.

A. На уровне пупка.

+ B. На середине расстояния между мечевидным отростком и пупком.

C. На 4 см ниже мечевидного отростка.

D. Под мечевидным отростком.

E. На уровне симфиза.

При наружном акушерском исследовании живот беременной имеет поперечно- овальную форму, в левой боковой стенке матки пальпируется круглая, плотная, баллотирующая часть плода, в правой - объемистая мягкая, не баллотирующая часть плода. Сердцебиение плода прослушивается на уровне пупка.

Какое положение, позиция и предлежание плода?

А. Поперечное положение, II позиция, предлежащая часть отсутствует.

В. Косое положение, I позиция, предлежащая часть отсутствует.

С. Продольное положение, I позиция, головное предлежание.

+ D. Поперечное положение, I позиция, предлежащая часть отсутствует.

Е. Продольное положение, II позиция, тазовое предлежание.

Пациентка 22 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, появившуюся тягу к острой пище, тошноту, сонливость, отвращение к табачному дыму. При бимануальном исследовании: матка в гиперантефлексии, увеличена до размеров гусиного яйца, в области левого угла выпячивание (асимметрия).

Какие вероятные признаки указывают на наличие беременности?

A. Тяга к острой пище.

+ B. Отсутствие менструации, гиперантефлексия и асимметрия матки.

C. Тошнота.

D. Сонливость.

E. Отвращение к табачному дыму.

Пациентка 27 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструаций 6,5 месяцев, сонливость, увеличение живота. Общее состояние удовлетворительное. Экстрагенитальной патологии не выявлено. Дно матки определяется на уровне пупка, матка мягкая, безболезненная. Шевеления плода ощущает хорошо.

Какой достоверный признак беременности описан в задаче?

A. Отсутствие менструаций.

B. Сонливость.

C. Увеличение живота.

D. Увеличение матки.

+ E. Шевеление плода.

12. Пуповина в норме содержит:

A. Две вены и одну артерию.

B. Две артерии и две вены.

+ C. Две артерии и одну вену.

D. Одну артерию и одну вену.

E. Одну артерию.

13. Артериальное давление у беременных в норме:

+ A. Снижается во II триместре беременности.

B. Повышается во II триместре беременности.

C. Повышено на протяжении всей беременности.

D. Снижается во время родов.

E. Снижено на протяжении всей беременности.

14. Во время беременности наблюдаются изменения уродинамики верхних мочевых путей:

A. Гипокинезия.

B. Гипотония.

C. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

D. Расширение почечных лоханок.

+ E. Все вышеперечисленное.

15. Объем амниотической жидкости при доношенной беременности:

A. 50-100 мл.

B. 200-500 мл.

+ C. 500-1500 мл.

D. 3000 - 4000 мл.

E. Менее 50 мл.

Тема 3. Фізіологія пологів. Знеболювання пологів.

Одна из плоскостей таза ограничена сзади крестцовым мысом, спереди – гребнями подвздошных костей и верхним краем лонного сочленения, по бокам – lin. terminalis.

Какой момент биомеханизма родов совершает плод в данной плоскости малого таза?

A. Не совершает ни одного из моментов.

B. Наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков.

C. Разгибание головки.

D. Внутренний поворот головки.

+ E. Сгибание головки.

2. На затылочной области головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды?

A. При передне-теменном.

+ B. При переднем виде затылочного.

C. При заднем виде затылочного.

D. При лицевом.

E. При лобном

3. Головка новорожденного имеет долихоцефалическую форму, вытянута спереди назад. На затылочной области определяется родовая опухоль, расположенная на середине расстояния между большим и малым родничками.

При каком предлежании головки плода произошли описанные роды?

A. Лобном.

B. Переднем виде затылочного.

C. Лицевом.

+ D. Заднем виде затылочного.

E. Передне-теменном.

При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполняющая заднюю поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-копчиковое сочленение. В какой плоскости малого таза расположена головка плода?

+ А. В узкой части полости малого таза.

В. В широкой части полости малого таза.

С. Над входом в малый таз.

D. Во входе в малый таз.

Е. В выходе из малого таза.

5. Повторнородящая находится в родах 8 часов. Излились светлые околоплодные воды. Положение плода продольное, головка плода над входом в малый таз не определяется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин, над лоном. Внутреннее акушерское исследование: шейка сглажена, открытие полное, плодный пузырь отсутствует. Крестцовая впадина полностью заполнена головкой. Седалищные ости не определяются. Стреловидный шов в прямом размере таза. Большой родничок у лона. Начались потуги.

Какой период родов описан?:

А. I период.

В. Конец I периода.

+ С. Начало II периода родов.

D. Конец II периода родов.

Е. Начало III периода родов.

У первородящей родился живой мальчик массой 3200,0, длиной 50 см. Пуповина пересечена после прекращения пульсации сосудов. При нажатии ребром ладони над лоном отмечается втягивание пуповины во влагалище.

Какой признак использован для определения отделения плаценты?

А. Альфельда.

+ В. Кюстнера-Чукалова.

С. Шредера.

D. Довженко.

Е. Роговина.

 

У первородящей родился живой доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар 9 баллов. В данный момент сосуды пуповины не пульсируют, пуповина пересечена. Кровянистые выделения из половых путей отсутствуют.

Укажите период родов:

А. Ранний послеродовый период.

В. Раскрытия.

С. Изгнания.

+ D. Последовый.

Е. Поздний послеродовый период.

8. Данные внутреннего акушерского исследования роженицы: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка плода, при надавливании не отталкивается. При пальпации стенок таза лонное сочленение, безымянные линии, мыс свободны. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок справа у лона. В какой плоскости находится головка плода?

+ А. Прижата ко входу в малый таз.

В. Над входом в малый таз.

С. Широкой части полости малого таза.

D. Узкой части полости малого таза.

Е. Выхода из малого таза.

 

9. I период I срочных родов. Положение плода продольное, головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин., слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см, головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева ближе к лону. Укажите позицию и вид позиции плода:

А. Высокое прямое стояние стреловидного шва.

В. I позиция, задний вид.

С. II позиция, передний вид.

D. II позиция, задний вид.

+ Е. I позиция, передний вид.

 

10. Первородящая 20 лет находится в начале I периода физиологических родов. Схватки по 15-20 сек, через 10-15 мин, слабой силы. Сердцебиение плода не страдает.

При каком раскрытии маточного зева в см излитие околоплодных вод будет своевременным?

A. 6 - 8.

+ B. 8 - 10.

C. 4 - 6.

D. 2 - 4.

E. 1,5 - 2.

 

11. У первородящей схватки по 35-40 сек, через 5-6 минут, хорошей силы. Пульс 82 уд./мин, АД 120/80 мм рт. ст. на обеих руках. Размеры таза: 24-29-30-20 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 148 уд./мин, слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева 4,0 см. Плодный пузырь цел. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок у лона.

Как часто необходимо выслушивать сердцебиение плода при данной клинике?

A. В начале родов и при полном открытии маточного зева.

+ B. Каждые 15 минут.

C. После каждой потуги.

D. Каждые 5-10 минут.

E. Каждые 2 часа.

Повторнородящая доставлена в родильный дом через 6 часов после начала родов.

Схватки по 30-35 сек., через 4 мин., хорошей силы. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 80 ударов в 1 мин, ритмичный, удовлетворительных свойств. Сердцебиение плода 146 уд/мин. Положение плода продольное, головное предлежание, I позиция, передний вид. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Высота контракционного кольца над лоном 5 см. Когда следует произвести внутреннее акушерское исследование?

+ A. При поступлении и после излития околоплодных вод.

B. Каждые 2 часа.

C. В начале II периода родов.

D. При переводе в послеродовое отделение.

E. В конце I периода родов.

 

У первородящей схватки в течение 2 часов, по 15-20 сек., через 7-8 мин, слабой силы. Срок гестации 38-39 недель. Неделю назад отметила появление слизистых выделений из влагалища. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 уд./мин., слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки длиной 1,5 см, размягчена по периферии. Наружный зев закрыт. Излились светлые околоплодные воды.