Е) в зависимости от уровня м.б. III, V и VIII

 

34. Опухоли мосто-мозжечкового угла развиваются, чаще

а) в детском возрасте

б) в зрелом возрасте

в) у женщин

г) у мужчин

д) правильно б) и в)

 

35. При опухоли мосто-мозжечкового угла стволовые симптомы являются

а) ранним симптомом

б) поздним, но ведущим симптомом в клинической картине

в) преимущественно носят среднемозговую локализацию

г) все верно

д) правильного ответа нет

 

36. Невринома VIII нерва при оральном росте обуславливает все перечисленное, кроме

а) пареза лицевого нерва

б) спонтанного вертикального нистагма

в) ограничения взора вверх

г) болей в лице на половине поражения

д) верно б)

 

37. Менингиомы мозжечкового намета при супратенториальном росте обуславливают

а) симптом Бурденко-Крамера и фотопсии

б) спонтанный горизонтальный нистагм

в) боли в шейной области

г) все перечисленное

 

38. Рентгенологическая картина при интраселлярном росте опухоли гипофиза характеризуется

а) опущением дна турецкого седла

б) вдавливанием дна турецкого седла в клиновидную кость с уменьшением высоты последней

в) рассасыванием передней стенки турецкого седла

г) приподнятостью и заостренностью передних клиновидных отростков

д) правильно а) и б)

 

39. По вариантам роста опухолей гипофиза выделяются

а) эндосупраселлярный

б) интроселлярный

в) параселлярный

г) ретроселлярный

д) все перечисленное

 

40. Краниофарингиомы развиваются

а) из нейрогипофиза

б) из аденогипофиза

в) из дна III желудочка

г) из кармана Ратке

д) из бугорка турецкого седла

 

41. Клинические проявления краниофарингиом

а) как несекретирующая опухоль гипофиза с эндоселлярным ростом

б) как опухоль гипофиза с супраселлярным ростом и хиазмальным синдромом

в) преобладание гипертензионных явлений и гипоталамических нарушений

г) симптом поражения височных и базальных отделов лобных долей

д) все верно

 

42. Из всех менингиом головного мозга менингиомы бугорка турецкого следла встречаются

а) в 1-2%

б) в 2-4%

в) в 5-10%

г) в 10-13%

д) в 14-15%

е) в 20%

 

43. Зрительные нарушения при глиоме зрительных нервов характеризуются

а) понижением остроты зрения

б) сужением полей зрения и развитием простой атрофии зрительного нерва

в) постепенными аналогичными нарушениями зрения и с противоположной стороны

г) первичным двусторонним характером зрительных нарушений

д) правильно все, кроме г)

 

44. В III желудочке встречаются

а) хориоидпапиллома

б) эпендимома

в) эпидермоиды

г) коллоидные кисты

д) все верно

 

45. Зрительные нарушения при опухолях III желудочка включают

а) застойные соски зрительных нервов

б) застойные соски с вторичной атрофией зрительных нервов

в) полную или неполную битемпоральную гемианопсию

г) гомонимную гемианопсию

д) все перечисленное

 

46. Наиболее частыми симптомами, возникающими у больных с опухолями гипофиза, являются

а) акромегалия, головная боль

б) головная боль, нарушения зрения, акромегалия, слабость

в) акромегалия, нарушения зрения, сахарный диабет, аменорея

г) гигантизм, нарушения половой функции

д) аменорея или импотенция

 

47. Краниографические изменения при опухолях гипофиза включают все перечисленное, кроме

а) увеличения полости турецкого седла

б) сдавления основной пазухи

в) истончения и подрытости клиновидных отростков

г) пальцевых вдалений на своде черепа

д) верно б)

 

48. К способам снижения внутричерепного давления относятся

а) вентрикулопункция

б) люмбальная пункция

в) гипервентиляция

г) введение салуретиков

д) все перечисленное

 

49. Выбор места рассечения коры головного мозга проводится в соответствии

а) с наименьшим расстоянием доступа к опухоли

б) с учетом цитоархитектоники коры

в) с учетом строения артериальной системы

г) с учетом строения венозной системы

д) всего перечисленного

 

50. Гемостаз при удалении внутримозговой опухоли осуществляется

а) обычной коагуляцией

б) микрокоагуляцией

в) с помощью шпадель-отсоса

г) с помощью гемостатической губки

д) всеми перечисленными способами

 

51. Закрытие раны после удаления внутримозговых опухолей осуществляется

а) послойным ушиванием раны

б) зашиванием твердой мозговой оболочки узловыми швами

в) зашиванием твердой мозговой оболочки непрерывными швами

г) укладыванием костного лоскута на место

д) непременным удалением костного лоскута

 

52. Показаниями к хирургическому лечению менингиом головного мозга является

а) наличие множественных узлов

б) обнаружение признаков злокачественного роста менингиом

в) обнаружение опухоли как таковой

г) нарастание внутричерепной гипертензии

д) все перечисленное

 

53. Методика удаления оссальной формы менингиомы включает

а) костно-пластическую трепанацию в лобно-височной области

б) ревизию субдурального пространства до вскрытия твердой мозговой оболочки

в) твердая мозговая оболочка не зашивается наглухо

г) собственно резекции пораженной кости

д) верно а) и г)

 

54. При хирургическом лечении парасагиттальных менингиом применяются все следующие положения больного на операционном столе, кроме

а) на боку

б) на спине с поднятым головным концом

в) на спине с опущенным головным концом

г) сидячее положение

д) все положения верны

55. Вскрытие твердой мозговой оболочки при хирургическом лечении парасагиттальных менингиом

а) проводится чаще линейным разрезом

б) проводится чаще дугообразным разрезом, основанием к синусу

в) проводится чаще дугообразным разрезом, основанием кнаружи

г) чаще крестообразным разрезом

д) всеми перечисленными способами

 

56. При хирургическом лечении парасагиттальных менингиом гемостаз осуществляется с помощью

а) микрокоагулятора

б) гемостатической губки

в) прошивания синуса

г) клипирования вен

д) всеми перечисленными способами

 

57. Использование ультразвуковых инструментов при удалении парасагиттальных менингиом целесообразно, так как позволяет

а) уменьшить кровопотерю

б) повысить абластичность

в) снизить травматизм операции

г) сократить время операции

д) все перечисленное

 

58. Удаление опухоли глазницы при хирургическом лечении кранио-орбитальных менингиом проводится

а) с иссечением надкостницы

б) с иссечением пораженных мышц

в) с удалением пораженного глазного яблока

г) с коагуляцией глазной артерии

д) со всем перечисленным

 

60. При хирургическом лечении опухолей мозжечка и IV желудочка используются все следующие методы снижения внутричерепного давления, кроме

а) люмбальной пункции

б) вентрикулярной пункции

в) отсасывания ликвора после вскрытия твердой мозговой оболочки

г) введения мочегонных средств внутривенно

д) все перечисленное верно

 

61. Удаление опухоли червя мозжечка производится

а) тотально

б) субтотально

в) аспирационно

г) резекционно

д) все правильно

Е) все верно

 

62. При хирургическом удалении опухоли дна IV желудочка применение микрохирургического инструментария при препарировании опухоли и отделения ее от ствола головного мозга позволяет

а) уменьшить травматизм операции

б) увеличить радикализм

в) снизить послеоперационную летальность

г) уменьшить время операции

д) все перечисленное правильно

 

63. При хирургическом лечении невриномы VIII нерва применяются следующие виды обезболивания

а) масочный наркоз

б) интубационный наркоз

в) местная анестезия

г) электронаркоз

д) все перечисленное

 

64. Показанием к интракапсулярному удалению невриномы VIII нерва является все перечисленное, кроме

а) односторонней глухоты

б) пожилого возраста

в) молодого возраста

г) болей в лице

д) все перечисленное

 

65. При удалении неврином VIII нерва проводятся манипуляции на следующих черепно-мозговых нервах

а) в первую очередь на VII

б) в первую очередь на IX, X, XII

в) в первую очередь на V

г) одновременно на всех перечисленных

д) ни на одном из перечисленных

 

66. При хирургическом лечении опухоли мозжечкового намета применяются следующие виды обезболивания

а) местное

б) интубационный наркоз

в) масочный наркоз

г) электронаркоз

д) правильно в) и г)

 

68. При хирургическом лечении опухоли хиазмально-селлярной области субфронтальный подход применяется

а) при росте опухоли кзади

б) при росте опухоли кпереди

в) при росте опухоли в обе стороны

г) при большой распространенности опухоли

д) правильно в) и г)

 

69. При хирургическом лечении опухолей хиазмально-селлярной локализации разрез твердой мозговой оболочки производится следующим образом

а) параллельно основанию костного дефекта

б) крестообразно

в) дугообразно

г) Т-образно

д) все верно

 

70. Удаление менингиом бугорка турецкого седла производится тотально

а) во всех случаях

б) при больших размерах опухоли

в) при инфильтративных формах

г) при четком росте в основную пазуху

д) ни при одном из перечисленных

 

71. Субфронтальный метод удаления краниофарингиом не применяется

а) при типичной супраселлярной локализации опухоли

б) при большом количестве петрификатов

в) при больших кистах в опухоли

г) при росте опухоли кзади

д) во всех перечисленных случаях

 

72. Конвекситальный метод удаления опухоли III желудочка применяется

а) при опухолях крыши III желудочка

б) при коллоидных кистах

в) при опухолях дна

г) при опухолях задних отделов

д) всех перечисленных, кроме в)

 

73. Вентикуло-цистернальный анастомоз при глиомах зрительного нерва и хиазмы выполняется

а) при резко выраженной гидроцефалии

б) при врастания опухоли в дно III желудочка

в) при сдавлении опухолью Монроева отверстия

г) при сдавлении опухолью отверстия Мажанди

д) правильно в) и г)

 

74. Применение ультразвуковых инструментов при удалении опухоли хиазмально-селлярной локализации позволяет

а) уменьшить травматизм

б) увеличить радикализм

в) расширить операбельность

г) повысить абластичность

д) все перечисленное

 

76. К эндокринно-обменным расстройствам при опухолях гипофиза относятся

а) гиперпитуитаризм

б) синдром Иценко-Кушинга

в) гипопитуитаризм

г) тиреотоксикоз

д) все перечисленное, кроме г)

 

77. Размеры турецкого седла в норме составляют

а) сагитт.7-9 мм, верт.5-7 мм

б) сагитт.11-12 мм, верт.9-10 мм

в) сагитт.15-17 мм, верт.12-14 мм

г) сагитт.12-15 мм, верт.10-12 мм

д) правильно б) и г)

 

78. Рентгенологическая картина при ретроселлярном росте опухоли гипофиза характеризуется

а) выраженным остеопорозом дна турецкого седла

б) отклонением спинки кзади

в) рассасыванием центрального отдела спинки и смещением кверху задних клиновидных отростков

г) верхний отдел и задние клиновидные отростки не дифференцируются из-за резкого остеопороза и локальной атрофии

д) все верно, кроме а)

 

79. Основными клиническими проявлениями краниофарингиом являются

а) гипертензионный синдром

б) эндокринные нарушения, эпилептические признаки

в) общемозговые и эндокринные нарушения

г) проводниковые расстройства

д) общемозговые и очаговые неврологические симптомы, эндокринно-обменные нарушения

 

81. Эндокринно-обменные нарушения у детей при краниофарингеомах выражаются

а) несахарным диабетом

б) адипозо-генитальным синдромом

в) гипотонией

г) гипотиреозом

д) всем перечисленным

 

82. Основные клинические проявления опухолей дна III желудочка выражаются

а) разлитыми головными болями в области лба и затылка, возможны приступы с рвотой

б) застойными сосками, иногда с вторичной атрофией, вынужденным положением головы

в) гипофункцией половых желез, диэнцефальным синдромом

г) полной или неполной битемпоральной гемианопсией, реже - гомонимной

д) только в) и г)

 

84. Динамика зрительных нарушений при глиоме зрительных нервов выражается

а) снижением остроты зрения

б) сужением полей зрения и развитием простой атрофии зрительного нерва

в) постоянными аналогичными нарушениями зрения с противоположной стороны

г) первичным двусторонним характером зрительных нарушений

д) правильно все, кроме г)

 

85. К интрамедуллярным относятся следующие опухоли спинного мозга

а) менингиомы

б) невриномы

в) эпендимомы

г) ангиоретикуломы

д) правильно б) и в)

 

86. Опухоли спинного мозга высокой шейной локализации сопровождаются следующей клиникой

а) боли в руках

б) боли в шейно-затылочной области

в) спонтанный нистагм

г) проводниковые расстройства

д) все верно

 

87. Опухоли спинного мозга в области мозгового конуса вызывают

а) боли в межлопаточной области

б) боли в одной ноге

в) задержку мочи

г) недержание мочи

д) верно в) и г)

 

89.Симптом "ликворного толчка" - это

а) локальная болезненность позвоночника

б) усиление локальных болей при кашле, физических нагрузках

в) нарастание проводниковых симптомов при пробе Квекенштеда

г) усиление локальных болей при нагрузке по оси позвоночника

д) верно в) и г)

 

92. Хирургия неврином конского хвоста предусматривает

а) использование микрохирургического инструментария

б) использование ультразвукового отсоса

в) непременное оптическое увеличение операционного поля

г) обязательную идентификацию структур конского хвоста

д) все перечисленное

 

93. Интенсивная терапия после удаления опухолей спинного мозга проводится чаще всего у больных

а) с нижнегрудной локализацией неврином

б) при верхнешейной локализации менингиом

в) при интрамедуллярных опухолях области шейного утолщения

г) при интрамедуллярных опухолях поясничного утолщения

д) всех перечисленных локализациях

 

94. Для хронической стадии оптохиазмального арахноидита характерны

а) боли в суставах

б) постоянные головные боли

в) субфебрильная температура

г) резкое снижение остроты зрения

д) экзофтальм

 

95. При оптохиазмальном арахноидите неврологические симптомы имеют характер

а) гемипарезов

б) диэнцефальных симптомов

в) нарушения обоняния

г) нарушения функции VII нерва

д) среднемозгового симптома

 

96. Основными этиологическими факторами арахноидитов задней черепной ямки являются

а) последствия перенесенных воспалительных заболеваний

б) ушибы конечностей

в) субарахноидальные кровоизлияния

г) интоксикация

д) менингит

 

97. Основными неврологическими признаками окклюзии боковой цистерны моста при арахноидитах этой локализации являются

а) глухота на одно ухо

б) нарушение функции вестибулярного нерва (головокружение)

в) диффузная головная боль

г) рвота

д) двусторонний спонтанный горизонтальный нистагм

 

98. Основными клиническими признаками цистицеркоза больших полушарий мозга являются

а) выраженные застойные диски зрительных нервов

б) различного характера эпилептические припадки

в) подходящие психические расстройства

г) головокружения

д) верно все, кроме г)

 

99. Возможными клиническими симптомами рассеянного пузырчатого эхинококкоза являются

а) ранние изменения на глазном дне

б) галлюцинации

в) многоочаговое поражение ЦНС

г) общая интоксикация

д) все перечисленное

 

100. Возможными типичными осложнениями в послеоперационном периоде являются

а) септический менингит

б) асептический менингит

в) нагноение рубца

г) ликворея

д) менингоэнцефалит

 

 

3. Вопросы по разделу нейрохирургия детского возраста и некоторые общие вопросы нейрохирургической техники

 

1. Спинальная липома – это:

a) Доброкачественная опухоль позвоночника

b) Проявление рахишизиса

c) Злокачественная опухоль спинного мозга

d) Проявления spina bifida occulta

 

2. При спинномозговой грыже пояснично-крестцового отдела грыжесечение в экстренном порядке показано:

a) При больших размерах грыжи

b) При наличии анестезии и паралича в нижних конечностях

c) При наличии гидроцефалии

d) При ликворее

 

3. При инфицированном дермальном синусе:

a) Операция не показана

b) Операция показана при наличии парапареза

c) Операция показана

d) Операция показана при наличии тазовых расстройств

 

4. TFT (аномалия конечной нити), вызывающая фиксацию спинного мозга формируется:

a) На 6-8 неделе эмбрионального развития

b) Через 2-3 месяца после начала закладки спинного мозга и позвоночника

c) Через 1-3 месяца после энцефаломиелита

d) На этапах первичной нейруляции

 

5. Миеломенингорадикулоцеле – это:

a) Это спинномозговая грыжа с выявлением в грыжевом мешке жировой ткани

b) Это выявление в грыжевом мешке спинного мозга и корешков

c) Грыжевое выпячивание в поясничном отделе с корешками и оболочками спинного мозга

d) Все ответы правильные.

 

6. Аномалия Киари 2 типа – это:

a) Дислокация миндалин мозжечка ниже уровня С2-позвонка

b) Дислокация миндалин мозжечка в сочетании с гидроцефалией

c) Дислокация миндалин мозжечка сочетается со spina bifida

d) Правильно a и b

 

7. При аномалии Киари 2 типа, сочетающейся с фиксированным спинным мозгом, в первую очередь проводят:

a) Дефиксация спинного мозга

b) Задне-фораминальная декомпрессия

c) Коррекция гидроцефалии

d) Все ответы неправильные

 

8. При сирингомиелии в сочетании с мальформацией Киари и гидроцефалией лечение необходимо начинать:

a) С коррекции мальформации

b) С вентрикулоперитонеостомии

c) С коррекции сирингомиелии

d) Все ответы неправильные

 

9. Хирургическим лечением мальформации Киари является:

a) Задне-фораминальная декомпрессия

b) Расширяющая пластика твердой оболочки

c) Удаление миндаликов

d) Все ответы правильные

 

10. При коррекции сколиоза у больных с фиксацией конечной нити первым этапом проводится:

a) Коррекция сколиоза, а при развитии синдрома фиксированного спинного мозга - иссечение конечной нити

b) Иссечение конечной нити, коррекция сколиоза через 3-4 месяца

c) Операции проводятся одновременно

d) Все ответы неправильные

 

11. При спинномозговой грыже в сочетании с гидроцефалией в первую очередь проводится:

a) Грыжесечение, вентрикулоперитонеостомия проводится через 2-3 месяца

b) Грыжесечение, вентрикулоперитонеостомия проводится при развитии гипертензионно-гидроцефального синдрома

c) Вентрикулоперитонеостомия

d) Обе операции делаются одновременно

 

12. При передней (назоорбитальной) грыже проводится:

a) Иссечение и удаление грыжевого мешка

b) Пластика грыжевых ворот и герметизация твердой оболочки

c) Редуцирующая краниопластика

d) Вентрикулоперитонеостомия

 

13. Для платибазии характерно:

a) Расположение зуба С1-позвонка выше линии Мак-Грегора

b) Расположение зуба С1-позвонка выше линии Чемберлена

c) Оба ответы правильные

d) Оба ответа неправильные

 

14. Мальформация Денди-Уокера характеризуется:

a) Врожденной окклюзией отверстия Мажанди

b) Тетравентрикулярной гидроцефалией

c) Атрофией мозжечка

d) Все ответы правильные

 

15. Врожденная окклюзия водопровода сопровождается:

a) Асимметричной водянкой

b) Тетравентрикуломегалией

c) Тривентрикуломегалией

d) Все ответы неправильные

 

16. Вентрикулоатриостомия не показана:

a) Для лечения подростков

b) При наличии коагулопатии

c) При нормотензивной гидроцефалии

d) При патологии мочевыделительной системы

 

17. Вентрикулоперитонеостомия показана:

a) При гипертензионной гидроцефалии

b) При окклюзионной гидроцефалии

c) При прогрессирующей гидроцефалии

d) Все ответы правильные

 

18. Шунт-нефрит развивается:

a) После люмбоперитонеостомии

b) После вентрикулоперитонеостомии

c) После вентрикулоатриостомии

d) При анацидном гастрите

 

19. При гидроцефалии с нормальным давлением ликворошунтирующая операция показана:

a) При прогрессирующей вентрикуломегалии

b) При синдроме Хаким-Адамса

c) Ври медленно-волновой активности на ЭЭГ

d) При возрасте больных старше 50 лет

 

20. Люмбоперитонеостомия не проводится:

a) При компенсированной гидроцефалии

b) При кисте прозрачной перегородки

c) При окклюзии отверстия Монро

d) Все ответы правильные

 

21. При вентрикулоатриостомии положение кардиального катетера адекватно, если:

a) Конец катетера расположен на уровне Th6-позвонка

b) Конец катетера расположен в предсердии

c) Если на ЭКГ от катетера выявляется инверсия комплекса QRS

d) Все ответы правильные

 

22. Оптимальная точка пункции переднего рога расположена:

a) На 2 см кпереди от коронарного шва и на 2 см латеральнее от средней линии

b) На уровне коронарного шва и на 3 см правее средней линии

c) На 2 см влево от средней линии и на 4 см кпереди от коронарного шва

d) На 1 см кпереди от коронарного шва и на 3 см правее средней линии у правши

 

23. Риск метастазирования опухоли через шунт выше:

a) При герминоме

b) При глиобластомах

c) При хориоидкарциномах

d) При нейрофиброматозе

 

24. При развитии шунт-инфекции необходимо:

a) Имплантировать другой шунт

b) Проводить противовоспалительное лечение, удалять шунт

c) Удалить шунт, проводить наружное вентрикулярное дренирование до санации ликвора

d) Наблюдать в динамике

 

25. При развитии псевдоперитонеальной кисты необходимо:

a) Проводить противовоспалительную терапию

b) Удалить перитонеальный катетер и проводить вентрикулоатриостомию

c) Проводить дегидратационную терапию

d) Заменить клапан шунта

 

26. Вентрикулоатриостомия начинается с имплантации:

a) Вентрикулярного катетера

b) Венозного катетера

c) Клапана

d) Все ответы верны

 

27. При вентрикулоперитонеостомии длина дистального катетера составляет:

a) 4-8 см

b) 8-15 см

c) 15-20 см

d) Больше 20 см

 

28. Место имплантации катетера в задний рог расположено:

a) На 4 см выше и на 3 см левее протуберанта

b) На 3 см выше и на 3 см латеральнее протуберанта

c) На 2 см влево от средней линии на уровне лямбдовидного шва

d) На 4 см влево от протуберанта на уровне поперечной борозды

 

29. Окклюзионная гидроцефалия характеризуется:

a) Окклюзией межжелудочкового отверстия

b) Окклюзией водопровода мозга

c) Окклюзией отверстия IV желудочка

d) Все ответы правильные

 

30. Сообщающаяся гидроцефалия является следствием

a) Гиперсекреции ликвора

b) Нарушением резорбции ликвора

c) Нарушением продукции и резорбции

d) Все ответы правильные

 

31. При новообразовании среднего мозга для лечения окклюзионной гидроцефалии предпочтение отдается:

a) Вентрикулоперитонеостомии

b) Вентрикулоцистерностомии по Торкильдсену

c) Эндоскопической тривентрикулостомии

d) Восстановлению ликворооттока через водопровод мозга посредством удаления опухоли

 

32. При окклюзии передних отделов III желудочка и межжелудочкового отверстия адекватной ликворошунтирующей операцией является:

a) Вентрикулоперитонеостомия

b) Бивентрикулоперитонеостомия

c) Вентрикулоцистерноперитонеостомия

 

33. Гиперсекреция ликвора является причиной развития сообщающейся хронической гидроцефалии в

a) Менее 10% случаев

b) 10- 30% случаев

c) 30-40% случаев

d) Более 40% случаев

 

34. При сдавлении яремных вен или грудной клетки гидроцефалия является

a) Окклюзионной

b) Гиперпродуктивной

c) Арезорбтивной

d) Все ответы неправильные

 

35. При высокой (более 5 г/л) концентрации белка в ликворе предпочтительнее

a) Вентрикулоперитонеостомия

b) Вентрикулоатриостомия

c) Люмбоперитонеостомия

d) Все ответы правильные

 

36. Для гипердренажных осложнений свойственно

a) Щелевидные боковые желудочки

b) Субдуральное скопление ликвора

c) Снижение внутричерепного давления

d) Все ответы правильные

 

37. Для гидроцефалии свойственно

a) Расширение ликворных полостей

b) Нарушение ликворообращения

c) Избыточное скопление ликвора

d) Уменьшение объема мозгового плаща

e) Все ответы правильные

f) Правильные a и с

 

38. При родовых кровоизлияниях ВЖК I характеризуется:

a) Кровоизлиянием в подкорковые узлы

b) Кровоизлиянием в герминальный матрикс

c) Гидроцефалией

d) Кровоизлиянием в боковой желудочек

 

39. Фактором риска для ВЖК является:

a) Недоношенность

b) Авитаминоз

c) Малый вес

d) Все правильно

 

40. При лечении гидроцефалии у больных с ВЖК (III-IV) степени применяется:

a) Разгрузочные вентрикулярные пункции

b) Вентрикулярный дренаж

c) Имплантация системы Omaja

d) Вентрикуло-субглеальные анастамозы

E) Все правильно

41. Для синдрома фиксированного спинного мозга характерно:

a) низкое расположение терминального отдела спинного мозга (ниже L2)

b) прогредиентное течение

c) нарушение функций тазовых органов, нижний парапарез

d) все правильно

 

42. Лечение спинальных бессимптомных липом:

a) Хирургическое удаление

b) наблюдение в динамике

c) радиотерапия

d) Биопсия

 

43. Для лечения гидроцефалии показана эндоскопическая тривентрикулостомия:

a) при окклюзии отверстия Монро

b) при окклюзии водопровода

c) при арезорбтивной форме заболевания

d) при гипертензивной гидроцефалии

 

44. При прочих равных условиях при выборе тактики лечения гидроцефалии предпочтение отдается следующей последовательности:

a) Этиотропные методы; патогенетические методы; симптоматические методы

b) Ликворошунтирующие операции; эндотривентрикулостомия; удаление опухоли

c) Вентрикулоцистерностомия; ликворошунтирущие операцияи; удаление кисты IV желудочка;

d) Любая комбинация приемлема

 

45. Применение ликворошунтирующих операции нецелесообразно:

a) При плеоцитозе 300 нейтрофилов в поле зрения;

b) При гиперпротеинорахии более 10г/л

c) При бактериорахии

d) Все ответы правильны

 

46. При выраженной гиперпротеинорахеи для коррекции гидроцефалии из ликворошунтирующих операций предпочтительнее:

a) Вентрикулоперитонеостомия

b) Люмбоперитонеостомия

c) Кистоперитонеостомия

d) Вентрикулоатриостомия

 

47. При плеоцитозе, коагулопатии для лечения гидроцефалии предпочтительнее отдается:

a) Вентрикулоперитонеостомии

b) Вентрикулоатриостомии

c) Люмбоперитонеостомии

d) Вентрикулосинустрансверзостомия

 

48. Хирургическое лечение эпилепсии показана при длительности заболевания:

a) не менее года

b) от 1 до 2 г

c) от 2 до 3 лет

d) не менее 3 лет

е) более 5 лет

 

49. Хирургия эпилепсии показана при:

a) Ремиттирующем течении заболевания

b) Прогредиентном течении заболевания

c) Отсутствия воспалительных заболеваний в анамнезе

d) Отсутствие туберкулеза

 

50. Эпилепсия медикаментознорезистентная в случаях отсутствия ремиссии при:

a) комплексной антиконвульсивной терапии в течение не менее 3 лет

b) приеме не менее трех антиконвульсантов первого и второго ряда

c) лечении в не менее двух различных неврологических клиниках

d) появлении признаков осложнений антиконвульсантной терапии

 

51. Стереоэлектроэнцефалография - это инвазивный способ регистрации:

a) биоэлектрический активности поверхности мозга

b) биоэлектрической активности от зрительных бугров и коры

c) биоэлектрической активности от глубинных структур

d) биоэлектрической активности от коры и глубинных структур

 

52. Стереотаксические операции разделяются на:

a) одномоментные и сочетанные

b) острые и с применением хронических вживленных электродов

c) деструктивные и стимуляционные

d) все ответы неправильные

е) все ответы правильные

 

53. У детей эпилептические припадки являются проявлением АВМ мозга в:

a) 94% случаев

b) 40-80% случаев

c) до 30% случаев

d) все ответы правильные

 

54. Диффузный субэпендимарный гемосидероз является осложнением:

a) стереотаксической полидиструкции

b) гемисферэктомии

c) множественной кортикальной транссекции

d) все ответы правильные

 

55. При полном прекращении эпиприпадков у больных эпилепсией после хирургического лечения антиконвульсивное лечение можно прекратить через:

a) 1,5 года

b) 2,5 года

c) 3 года

d) 5 лет

 

56. Для выявления ведущего очага эпиактивности при туберозном склерозе показано:

a) Проведение ПЭТ с серотонином

b) Магнитэнцефалография

c) Имплантация субдуральных хронических электродов

d) все ответы правильны

е) все ответы не правильны

 

57. Ремиссии при эпилепсии разделяются на:

a) полную стойкую

b) полную нестойкую

c) неполную стойкую

d) неполную нестойкую

е) ремитирующую

F) правильно a, b, c, d

g) правильно b, d, e, f

 

58. Доступ к миндалине и гиппокампу при селективной гиппокампо-амигдалотомии проводят:

a) через височную борозду

b) через Сильвиеву щель

c) через базальный отдел височной доли

d) правильно а и b

e) правильно b и c

 

59. Гемисферэктомию оптимально проводить:

a) больным до 5 лет

b) больным старше 28 лет

c) больным старше 18 лет

d) все ответы правильны

 

60. Хирургическое лечение эпилепсии показано:

a) При прогредиентном течении патологического процесса

b) При отсутствии интоксикации антиконвульсантов

c) При медикаментнорезистентном течении заболевания

d) При частых припадках

e) При отсутствии гипертензионного синдрома

F) правильно a, c, d

g) правильно a, c, e

 

61. Статусное течение является для хирургического лечения эпилепсии:

a) противопоказанием

b) дополнительным показанием

c) экстренным показанием

d) все ответы неверны

 

62. Центрэнцефалическая концепция развития эпилепсии подразумевает:

a) локализация эпилептического очага в таламусе

b) вовлечение передних отделов ретикулярной формации при вторичной генерализации пароксизма

c) подавление припадка противоэпилептической системой

d) все ответы не верны

 

63. При очаговой эпилепсии c психомоторными и висцеральными припадками показано:

a) Каллозотомия

b) Темпоральная резекция

c) VNS

d) все ответы не верны

 

64. Гемисферэктомия проводится:

a) при церебротригеминальном гемиангиоматозе

b) при синдроме Расмуссена

c) при Кринаув-синдроме

d) при гемимегалэнцефалии

е) при полиморфных припадках

f) при длительности заболевания более 7 лет

g) все ответы верны

H) верны a, b, c, d

k) верны b, d

 

65. Каллозотомия показана:

a) при генерализованных судорожных припадках

b) при псевдоабсансах

c) при серийных припадках

 

66. Окружность головы ребенка в 6 мес. возрасте:

a) 30-32 см

b) 34-37 см

c) 38-42 см

d) 27-29 см

 

67. Большой родничок закрывается:

a) к 6 мес-1 году

b) к 1,5-2 годам

c) к 3 годам

d) к 2,5 годам

 

68. Малый родничок закрывается:

a) к 1 году

b) к 1 мес

c) к 2-3 мес

d) к 3,5 мес

 

69. Череп в течение 1-го месяца жизни увеличивается:

a) на 0,5 см

b) на 1 см

c) на 2,5-3,0 см

d) на 5 см

 

70. Размер головы к 1 году (с учетом физиологических отклонений от ср. величины) составляет:

a) 40-41 см

b) 41-42 см

c) 42-44 см

d) 45-49 см

 

71. Ликвор обновляется в сутки:

a) 1 раз

b) 2 раза

c) 3 раза

d) 6 раз

 

72. Вырабатывается в сутки ликвора:

a) 100-110 мл

b) 120-200 мл

c) 450-600 мл

d) 700-750 мл

 

73. Нормальное давление спинномозговой жидкости у ребенка периода новорожденности составляет:

a) 50-60 мм водн. ст.

b) 70-80 мм водн. ст.

c) 120-180 мм водн. ст.

d) 200-220 мм водн. ст.

 

74. Нормальное давление спинномозговой жидкости у ребенка школьного возраста составляет:

a) 50-60 мм водн. ст.

b) 70-80 мм водн. ст.

c) 120-180 мм водн. ст.

d) 200-220 мм водн. ст.

 

75. При артерио-венозных мальформациях полушарной локализации чаще всего наблюдаются:

a) эпилептические припадки

b) головные боли

c) застойные явления на глазном дне

d) пальцевидные вдавления в костях свода черепа

 

76. Основной питающей артерией аневризмы вены Галена является:

a) средняя мозговая артерия

b) передняя мозговая артерия

c) задняя мозговая артерия

d) верхняя мозжечковая

 

77. Для аневризмы вены Галена у новорожденных характерны:

a) сердечная недостаточность

b) водянка мозга

c) головная боль и обмороки

d) все перечисленное

е) ничего из перечисленного

 

78. Дифференциально-диагностическим симптомом между каротидно-кавернозным соустьем и глиомой зрительного нерва у детей является:

a) ригидность мышц затылка

b) мышечная слабость

c) пульсирующий экзофтальм

d) снижение остроты зрения

 

79. При окклюзионной гидроцефалии не применяется:

a) люмбоперитонеальный анастомоз

b) вентрикулоцистерностомия по Торкильдсону

c) перфорация конечной пластинки

d) перфорация мозолистого тела

 

80. При сообщающейся прогрессирующей гидроцефалии у детей применяется

a) люмбоперитонеальный анас<