Нейрохирургия сосудистых заболеваний НС

Вопросы по разделу

Нейрохирургия сосудистых заболеваний НС

 

1. Все ли перечисленные утверждение являются верными для Мойя-мойя синдрома, выберите неверный ответ:

А. У большинства взрослых он проявляется ишемией

Б. Неизвестная этиология

В.Вовлечение в процесс супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии с развитием компенсаторных коллатералей на основании черепа

Г.Может сопровождаться синдромом Дауна и нейрофиброматозом.

 

2. Активация агрегационной способности тромбоцитов является результатом повышения сродства Пб/Ша рецепторов к:

А. фибриногену

Б. Тромбину

В. Фактору У

Г. Фактору УШ

Д. Фактору Х

 

3. lamina terminalis является продолжением

А. передней комиссуры

Б. форникс

В. Спленум мозолистого тела

Г. Мамиллярные тела

Д. пинеальная область

 

4. Гипонатриемия может развиться при разрыве какой аневризмы

A. перикалезной

Б. передней соединительной

В. задней соединительной

Г. средней мозговой

Д. верхней гипофизарной

 

5. Во время клипирования неразовавшейся аневризмы, что может улучшить обзор при минимизации разрыва

A. временное клипирование ВСА

Б. люмбальный дренаж

В. назначение перед операцией стероидов

Г. интубация больного непосредственно перед операцией

Д. минимальная тракция мозга

 

6. Какая из фетальных артерий является наиболее распространенной?

A. тригеминальная артерия

Б. Ушная артерия

В. Подъязычная артерия

Г. задняя соединитальная артерия

 

7. Больной с САК из разорвавшейся аневризмы ПМА-ПСА. Во время краниотомии какую часть нормального мозга можно удалить чтобы улучшить визуализацию аневризмы?

A. височную извилину

Б. область латеральнее первого черепного нерва

В. правую нижнюю лобную извилину

Г. все из перечисленного

Д. ничего из перечисленного

 

8. Какие их нижеприведенных высказываний относительно церебральных аневризм являются неверными?

A. Оксигемоглобин и билирубин создают менингеальный ответ.

Б. Размер внутримозговой гематомы прямо отвечает за развитие вазоспазма.

В. Только ~1% разрыва церебральных аневризм дают субдуральные гематомы.

Г. аневризмы имеют один слой эндотелия.

Д. Наиболее важно оценить риск повторного кровоизлияния после перенесенного кровоизлияния

 

9. Какая артерия ближе всех расположена к черепным нервам VII and VIII?

A. верхняя мозжечковая артерия

Б. основная артерия

В. Передненижняя мозжечковая артерия

Г. Задненижняя мозжечковая артерия

Д. позвоночная артерия

 

10. Какое из ниже перечисленных утверждений является неверным по отношению к сосудистым мальформациям?

A. АВМ могут содержать невральную паренхиму.

Б. Кальцификаты в основном встречаются в каверномах.

В. Гемосидерин-нагруженные макрофаги встречаются в венозных мальформациях.

Г. Капиллярные мальформаци не демонстрируют прогрессивного роста.

Д. АВМ заполняются при ангиографии в раннюю фазу.

 

11. Средняя мозговая артерия снабжает кровью следующие структуры, выберете неверный ответ:

А. Внутренняя центральная долька

Б. Зона Брока

В. Зона Вернике

Г. Первичная слуховая кора

Д. Парацентральная долька

 

12. Все ли следующие утверждения являются верными для ЗНМА, выберете неверный ответ

A. Она является ветвью вертебральной артерии.

Б. Она кровоснабжает вестибулярные ядра продолговатого мозга.

В. Она кровоснабжает медиальную петлю в продолговатом мозге.

Г. Она кровоснабжает нижние церебеллярные ножки.

Л. Она кровоснабжает латеральный спиноталамический тракт.

 

13. Ишемическая пенумбра имеет церебральный кровоток для выживания нейронов

A. of 1 to 8 mL/100 g/min.

Б. of 8 to 23 mL/100 g/min.

В. of 23 to 30 mL/100 g/min.

Г. of 30 to 40 mL/100 g/min.

Д. of 40 to 50 mL/100 g/min.

 

14. IX, X и XI ЧН кровоснабжаются:

A. верхней щитовидной артерией

Б. восходящей глоточной артерией

В. язычной артерией

Г. лицевой артерией

Д. затылочной артерией

 

15. Астерион располагается на пересечении

A. ламбдовидного, окципито-мастоидального и теменно-сосцевидного швов

B. окципито-мастоидального и окципито-мастоидального швов

C. окципито-мастоидального, сагиттального и теменно-сосцевидного швов

D. сагиттального и окципито-мастоидального

E. ничего из вышеперечисленного

 

16. Какое из следующих утверждений о гиперперфузионном синдроме является неверным?

А.. Может развиваться после превышения времени терапевтического окна

Г. Стафилококковая инфекция может привести к обструкции шунта без лихорадки.

 

18. Период полужизни тромбоцитов, использованных для трансфузии

A. 96 часов

Б. 72 часов

В. 48 часов.

Г. 24 часов

Д. 12 часов

 

19. Какая фаза свертывания крови требует наибольшего времени?

Б. Подвисочный

В. По Зутеру

Г. Субокципитальный

Д. Только теменно-височный

 

21. Какие отделы мозга обычно кровоснабжает артерия Депрош-Гаттерона и с каким корешком она идет?

Г. Подвисочный доступ

Д. Затылочный доступ

 

25. Основным показанием к хирургическому вмешательству при артерио-венозных мальформациях является:

А. Эпилептический синдром

Б. Обходное шунтирование

В. Пластическое замещение затромбированного участка магистрального сосуда мозга

 

27.Наиболее частая локализация нетравматических кровоизлияний в мозг:

А. Лобная доля

Б. Затылочная доля

В. Ствол мозга

Г. Подкорковые ганглии

Д. Мозжечок

 

28.С каким корешком чаще идет артерия Адамкевича?

А. ТН9-ТН12.

Б. ТН6,7.

В. L3,5.

Г. L5, S1.

 

29. Перечислите основные ветви задних спинальных артерий:

А. Внутренние, связывающие задние спинальные артерии на уровне одного сегмента, наружные, образующие соединения задних и передних спинальных артерий, - участвуют в образовании пиальной сосудистой сети.

Б. Сулькальные, поперечные, сулько-комиссуральные.

В. Заднестолбовые, заднероговые, сулькальные, сосуды пиальной сети.

 

30. Из какого бассейна кровоснабжается гипоталамус?

А. Из каротидного.

Б. Из вертебро-базиллярного.

Б. 2стадия

В. 3 стадия

Г. 4 стадия

 

32. Определить соответствие клинической картины стадии сосудисто-мозговой недостаточности - Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность (дисциркуляторная энцефалопатия

А. 1 стадия

Б. 2стадия

В. 3 стадия

Г. 4 стадия

 

33. Определить соответствие клинической картины стадии сосудисто-мозговой недостаточности - Инсульт и его последствия

А. 1 стадия

Б. 2стадия

В. 3 стадия

Г. 4 стадия

 

34.Определите соответствие препарата, влияющего на свёртываемость крови, группе лекарственных средств -Ацетилсалициловая кислота

А. Антиагрегант, блокирует циклооксигеназу, и образование тромбоксана А₂ в тромбоцитах

Б. Антикоагулянт прямого действия

В. Антикоагулянт непрямого действия

Г. Фибринолитик непрямого действия

 

35.Определите соответствие препарата, влияющего на свёртываемость крови, группе лекарственных средств - гепарин

А. Антиагрегант, блокирует циклооксигеназу, и образование тромбоксана А₂ в тромбоцитах

А. верно В, Г, Д

Б. Атеросклеротическая бляшка общей сонной артерии с переходом на устье внутренней сонной артерии

В. Протяжённый (2-3 см) выраженный кальциноз

Г. Извитость в средней и/или дистальной части внутренней сонной артерии

Д. Единичные периартериальные мембраны и сращения у больных кинкингом внутренних сонных артерий

 

39. Выберите самые значимые критерии гемодинамической значимости атеросклеротической патологии сонных артерий

А. Клинические проявления сосудисто-мозговой недостаточности

Б. Степень стеноза

В. Структура бляшки и состояние её поверхности

Г. верно А и Б

 

40. Назовите самый частый источник тромбоэмболии лёгочной артерии

А. Вены нижних конечностей

Б. Вены таза

В. Правые отделы сердца

Г. Бассейн верхней полой вены

 

41. Какую открытую реконструктивную операцию при мультифокальном атеросклерозе у больного, с признаками преходящих нарушений мозгового кровообращения следует выполнять первой:

А. дуплексное сканирование.

Б. церебральная ангиография

В. СКТ ангиография

 

43. При сшивании эксплантата с артерией предпочтительнее:

А. Непрерывный обвивной шов

Б. Узловой шов

В. Матрацный шов

Г. П-образный шов

 

44. Атеросклеротическое поражение в бассейне сонной артерии чаще локализуется в:

Д. Верно Б,В.Г.

 

47. При атеросклеротической окклюзии плечеголовного ствола предпочтительнее:

В гигантским

 

51. Больного с неразорвавшейся большой аневризмой супраклиноидной части ВСА с поражением глазодвигательного нерва и лёгким контралатеральным гемипарезом вы отнесёте:

А к I-III по шкале Н-Н

Б к I по шкале WFNS

В S-M II

 

54. Риск кровоизлияния у больных с разорвавшимися множественными и одиночными церебральными аневризмами в постгеморрагическом периоде:

А одинаковый

Б. Риск кровоизлияния

В. Размер каверномы

 

56. Окклюзия какой артерии вызывает одностороннее (на одноименной стороне) поражение подъязычнго нерва?

A. основная

Б. передняя спинальная

В. Позвоночная

Г. заднее нижнеяя мозжечковая

Д. передне нижняя мозжечковая

 

57. 49 летний мужчина с жалобами на неловкость и онемение руки. Сегодня появилась головная боль и ригидность затылочных мышц. Какой вид лечения предпринять с учетом данных ангиографии?

А. Наблюдение

Б. Хирургическое удаление

В. Гамма-нож

Г. Б и Д

Д. Эмболизацию

 

59. Результатом двустороннего поражения медио-базальных отделов затылочно-височной коры является

А. астереогноз

Б. прозопагнозия

В. алексия без аграфии

Г. слуховая агнозия

Д. аутотопогнозия

 

71. Блуждающий нерв выходит из продолговатого мозга

А. между пирамидой и оливой

Д. Р1 ЗМА

 

62. Ликвор продуцируется

А. Хориоидальным сплетением

В. поверхностью эпендимы

Г.За счет объемного потока из мозга

Д. Все выше перечисленное

 

62. Следующая интраоперационная картина показывает бифуркационную аневризму средней мозговой артерии. Каков правильный порядок этапов безопасного клиппирования данной аневризмы?

А. постоянное клиппирование, временное клиппирование, разведение щели, отделение М2 сегмента от купола аневризмы

Б. отделение М2 сегмента от купола аневризмы, разведение щели, временное клиппирование, постоянное клиппирование

В. верно В Д Е

Г. Микроцефалия

Д. САК

 

64. Интраоперационная картинка клиппирования офтальмической аневризмы. Какое утверждение о шейке аневризмы верное?

А. Шейка аневризмы доступна.

Б. Шейка закрыта куполом аневризмы

В. Шейка аневризмы закрыта зрительным нервом

Г. Шейка аневризмы закрыта сонной артерией

Б. подмышечной артерии

В. подключичной артерии

Г. плечевой артерии

Д. внутренней сонной артерии

 

67. Выберите зрительные нарушения из нижеперечисленных, возникающие при повреждении ЗНМА

A. гомонимная гемианопсия

Б. верхняя гомонимная квадрантонипия

В. билатеральная центральная скотома

Г. монокулярная потеря зрения с контралатеральной верхнее наружной квадрантонипия

Д. нижняя гомонимная квадрантонипия

 

68. Что из перечисленного является патологическим процессом на данном МРТ?

A. Аневризма

Б. АВМ

В. Эндокринопатия

Г. Кавернозная ангиома

Д. прогрессирующий надъядерный паралич

 

69. С какой структурой граничит нижняя лобная извилина каудально?

А. оперкулярной извилиной

Б. сильвиевой щелью

В. прецентральная извилиной

Г. роландической щелью

Д. Ни одна из вышеперечисленных

 

70. Выберите наиболее корректные, вероятные, риски развития инсульта у следующих пациентов: Симптомный стеноз по ангиограммам 70-90%

A. 1% в год

Б. 2% в год

В. 4% в год

Г. 13% в год

Д. 26% в год

 

71. Выберите наиболее корректные, вероятные, риски развития инсульта у следующих пациентов: Асимптомный стеноз по ангиограммам 70-90%

A. 1% в год

Б. 2% в год

В. 4% в год

Г. 13% в год

Д. 26% в год

 

74. Какие из следующих структур является ветвями второго порядка проксимального отдела аорты после выхода из левого желудочка

A. Брахиоцефальный ствол

Б. Правая подключичная артерия

В. Левая подключичная артерия

Г. верно А, В,Д

Д. левая сонная артерия

 

75. Какие из следующих артерий возникает непосредственно из интракавернозной части сонной артерии?

A. артерия Бернаскони-Казинари

Б. персистирующая артерия стремени

В. Гюбнеровская артерия

Д. гипофизарный ствол

Г. видиальная артерия

 

76. Заключенный с суицидальными наклонностями доставлен в отделение неотложной помощи после ранения правого глаза карандашом. Пациенту даны антибиотики широкого спектра действия и противосудорожные лекарства, после чего доставить его немедленно в открытую операционную для хирургической обработки раны. Получено следующее КТ. Посторонний предмет должен быть удален! Ваши действия:

A. немедленно в приемном отделение

Б. до получения КТ сканов

В. в операционной

Г. до дачи антибиотиков

Д. после того, как пациент был стабилизирован

 

77. Назовите особенности внутрисосудистой эмболизации аневризм офтальмического сегмента ВСА

А. Установка изолирующего стента

Б. Эмболизация спиралями

В. эмболизация ониксом

А. ISAT

Б. CARAT

В.SKAT

Г.PARAD

 

80. Сочетание каких источников кровоснабжения характеризует соустье типа Д

А. ВСА и НСА

Б. Только НСА

В. Только ВСА

Г. ВСА, НСА и ПА

 

81. укажите оптимальную тактику внутрисосудистой эмболизации АВмМ Ш градации по S-M ониксом

А. Одномоментная эмболизация

Б. Этапная эмболизация

В. Выключение афферентов

В. Выключение эфферентов

 

82. Какой тип эмболизации наиболее радикален и физиологичен для гигантских аневризм

А. Окклюзия баллоном аневризмы

Б. Эмболизация спиралями аневризмы

А. Спиралей

Б. отделяемых баллонов

В. Изолирующих стентов

 

88. Что подразумевает понятие: эмболизация аневризмы тип А

А. Тотальное выключение

Б. Пришеечное заполнение

В. Заполнение шейки и части тела аневризмы

Г. Попытка эмболизации

 

89. Что подразумевает понятие: эмболизация аневризмы тип В

А. Тотальное выключение

Б. Пришеечное заполнение

В. Заполнение шейки и части тела аневризмы

Г. Попытка эмболизации

 

90. Что подразумевает понятие: эмболизация аневризмы тип С

А. Тотальное выключение

Б. Пришеечное заполнение

Д. Верно А и В

 

96. Перечислить основные уровни коллатерального мозгового кровообращения:

А. Внечерепной уровень (группа анастомозов между системами сонных и подключично-позвоночных артерий). Внутричерепные - анастомозы на основании мозга, анастомозы между артериями на поверхности мозга и внутримозговая сосудисто-капиллярная сеть

Б. Внемозговой уровень (между оболочечными сосудами и наружными черепными), внутримозговой - виллизиев круг

В. Наружний уровень (между ветвями наружной сонной артерии) и внутренние уровни (между ветвями позвоночных и сонных артерий)

 

97. Какая линейная скорость кровотока (ЛСК) по СМА является допплерографическим признаком вазоспазма

А. Средняя ЛСК 50 см/сек

Б. Средняя ЛСК 90 см/сек

В. Средняя ЛСК 110 см/ сек

 

98. Какая внутримозговая гематома называется медиальной

А. Конвекситальная

Вопросы по разделу нейроонкология

 

1. Гипертензионный синдром характеризуется

а) головными болями в конце дня

б) утренними головными болями

в) изолированными рвотами

г) рвотами на высоте головных болей

д) правильно б) и г)

 

2. Джексоновские эпилептические припадки развиваются при поражении

а) моторной зоны коры

б) премоторной области

в) парасагиттальных отделов

г) всех перечисленных локализаций

д) ни при одной из локализаций

 

3. Центральный парез развивается при поражении

а) лобно-парасагиттальной области

б) области передней центральной извилины

в) лобно-полюсных структур

г) мозолистого тела

д) все верно

 

4. Синдром аспонтанности включает в себя

а) слабоумие

б) депрессию

в) отсутствие побуждений и безразличие к окружающему

г) все перечисленное

д) верно а)

 

5. Эпилептические припадки при поражении височной доли характеризуются всем перечисленным, кроме

а) пароксизмальности

б) наличия ауры

в) фокальных судорог в конечностях

г) сноподобных состояний

д) верно г)

 

6. Дислокационный синдром при опухолях лобной доли характеризуется

а) снижением корнеального рефлекса с одной стороны

б) двухсторонним снижением роговичных рефлексов

в) спонтанным горизонтальным нистагмом

г) спонтанным вертикальным нистагмом

д) верно б), в)

 

7. Нарушения чтения при поражении височных структур характеризуются

а) невозможностью чтения

б) непониманием написанного

в) парафазии в речи

г) правильно б) и в)

д) все перечисленное

 

8. Дислокационный синдром при опухолях височной доли характеризуется

а) нарушением зрачковых реакций

б) нарушением сердечной деятельности

в) синдромом Парино

г) вертикальным нистагмом

д) всем перечисленным

 

9. Апраксия позы - симптом характерный для поражения

а) лобной доли

б) височной доли

в) верхней теменной дольки

г) нижней теменной дольки

д) все верно

 

10. Астереогноз - симптом, заключающийся в

а) утрате способности производить целесообразные действия

б) утрате способности правильно ориентироваться в частях своего тела

в) отсутствии возможности создать общий суммированный чувствительный образ предмета

г) отсутствии возможности узнавать предмет на ощупь

д) правильно в) и г)

 

11. К особенностям клиники при доброкачественных глиомах височной доли относятся

а) раннее возникновение фокальных судорог

б) длительное существование абсансов

в) наличие вкусовых галлюцинаций

г) ранние гипертензионные проявления

д) правильно б) и в)

 

13. Эпилептические припадки при опухолях боковых желудочков характеризуются всем перечисленным, кроме

а) четкого фокального начала с преимущественно клонического характера судорогами

б) отсутствия четкого начала

в) первично генерализованных припадков

г) клонико-тонических судорог

д) верно г)

 

14. Менингиомы ольфакторной ямки вызывают все перечисленное, кроме

а) односторонней аносмии

б) двусторонней гиперосмии

в) двусторонней гипосмии

г) нарушения идентификации запахов

д) верно б)

 

15. При менингиомах ольфакторной ямки возможны все перечисленные стволовые симптомы, кроме

а) снижения корнеальных рефлексов

б) спонтанного вертикального нистагма

в) спонтанного горизонтального нистагма

г) оживления сухожильных рефлексов

д) верно в)

 

16. При кранио-орбитальных менингиомах возможны следующие трофические расстройства слизистых глазного яблока

а) двусторонняя панофтальмия

б) односторонняя панофтальмия или трофический кератит

в) двусторонний трофический кератит

г) все верно

д) все неверно

 

17. К очаговым симптомам при менингиомах малого крыла относятся

а) расходящееся косоглазие

б) сходящееся косоглазие

в) тригеминальные боли в лице

г) вкусовые галлюцинации

д) правильно а) и в)

 

18. Дислокационный синдром при менингиомах большого крыла основной кости характеризуется

а) четверохолмным синдромом

б) альтернирующим синдромом

в) тригеминальным синдромом

г) каудальным стволовым синдромом

д) правильно а) и в)

 

19. Менингиомы передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка обуславливают следующие изменения кожи головы

а) наличие опухолевидного образования

б) застойные явления, синюшность

в) увеличение венозного рисунка

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

 

20. При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка подкорковые симптомы включают

а) тремор в конечностях

б) паркинсоноподобный синдром

в) туловищную атаксию

г) синдром Дежерин-Русси

д) правильно а) и б)

 

21. При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка изменения в костях свода черепа проявляются всем перечисленным, кроме

а) остеопороза

б) гиперостоза

в) наличия спикул

г) усиления сосудистого рисунка

д) верно в)

Е) верно все

 

22. При менингиомах средней 1/3 верхнего продольного синуса и серповидного отростка наблюдаются все перечисленные чувствительные расстройства, кроме

а) преимущественно определяются на руках

б) преимущественно определяются на ногах

в) латерализованы

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

 

23. Гипертензионный синдром при менингиоме задней 1/3 сагиттального синуса и фалькса характеризуется

а) выраженностью

б) слабо представлен

в) обусловлен "масс-эффектом"

г) сдавлением венозных коллекторов

д) правильно а) и г)

 

24. При менингиомах задней 1/3 синуса и фалькса агнозия развивается вследствие

а) прорастания опухоли определенных структур мозга

б) давления опухоли на определенные структуры мозга

в) расстройства венозного кровообращения

г) расстройства артериального кровообращения

д) правильно в) и г)

 

25. При менингиомах задней 1/3 синуса и фалькса апраксия наиболее часто обусловлена

а) поражением парасагиттальной коры

б) поражением краевой извилины

в) поражением затылочной коры

г) поражением шпорной борозды

д) верно а) и б)

 

26. Гипертензионный синдром при опухолях задней черепной ямки характеризуется

а) болями в шейно-затылочной области

б) тригеминальным болевым синдромом

в) головными болями, сопровождающимися рвотой

г) головными болями, не сопровождающимися рвотой

д) правильно а) и в)

 

27. При опухолях задней черепной ямки вегетативные симптомы возникают вследствие

а) гидроцефалии III желудочка

б) гидроцефалии боковых желудочков

в) гидроцефалии IV желудочка

г) давления опухоли на ствол мозга

д) всего перечисленного

 

28. При опухоли левого полушария мозжечка у больного определяется

а) гипотония в руках

б) расстройство статики

в) туловищная атаксия

г) дискоординация в левой конечности

д) верно а), г)

 

29. Вторичные эндокринно-обменные симптомы при опухоли мозжечка возникают вследствие

а) гидроцефалии желудочковой системы

б) нарушения фронто-понтинных связей

в) дисфункции ретикулярной формации

г) дисфункции вагальной регуляции

д) все неверно

 

30. При опухоли IV желудочка гипертензионные кризы

а) представлены постоянно

б) носят четкий гипертензионный характер

в) часто носят черты синдрома Брунса

г) в виде синдрома Брунса представлен в поздних стадиях заболевания

д) правильно б) и в)

 

31. При опухоли IV желудочка дислокационные симптомы возникают вследствие

а) расстройств ликвороциркуляции

б) расстройств микроциркуляции

в) непосредственного воздействия опухоли на оральные отделы ствола

г) непосредственного воздействия опухоли на каудальные отделы ствола

д) правильно а) и г)

 

32. При опухоли ствола мозга симптомы повышения внутричерепного давления

а) являются ранним симптомом

б) являтся поздним симптомом и представлены нечетко

в) проявляются синдромом Брунса

г) правильно а) и в)

д) все перечисленное

 

33. При опухоли ствола мозга могут нарушаться функции следующих черепно-мозговых нервов

а) II

б) III

в) V

г) VII

д) IX

Е) все верно

 

62. При хирургическом удалении опухоли дна IV желудочка применение микрохирургического инструментария при препарировании опухоли и отделения ее от ствола головного мозга позволяет

а) уменьшить травматизм операции

б) увеличить радикализм

в) снизить послеоперационную летальность

г) уменьшить время операции

д) все перечисленное правильно

 

63. При хирургическом лечении невриномы VIII нерва применяются следующие виды обезболивания

а) масочный наркоз

б) интубационный наркоз

в) местная анестезия

г) электронаркоз

д) все перечисленное

 

64. Показанием к интракапсулярному удалению невриномы VIII нерва является все перечисленное, кроме

а) односторонней глухоты

б) пожилого возраста

в) молодого возраста

г) болей в лице

д) все перечисленное

 

65. При удалении неврином VIII нерва проводятся манипуляции на следующих черепно-мозговых нервах

а) в первую очередь на VII

б) в первую очередь на IX, X, XII

в) в первую очередь на V

г) одновременно на всех перечисленных

д) ни на одном из перечисленных

 

66. При хирургическом лечении опухоли мозжечкового намета применяются следующие виды обезболивания

а) местное

б) интубационный наркоз

в) масочный наркоз

г) электронаркоз

д) правильно в) и г)

 

68. При хирургическом лечении опухоли хиазмально-селлярной области субфронтальный подход применяется

а) при росте опухоли кзади

б) при росте опухоли кпереди

в) при росте опухоли в обе стороны

г) при большой распространенности опухоли

д) правильно в) и г)

 

69. При хирургическом лечении опухолей хиазмально-селлярной локализации разрез твердой мозговой оболочки производится следующим образом

а) параллельно основанию костного дефекта

б) крестообразно

в) дугообразно

г) Т-образно

д) все верно

 

70. Удаление менингиом бугорка турецкого седла производится тотально

а) во всех случаях

б) при больших размерах опухоли

в) при инфильтративных формах

г) при четком росте в основную пазуху

д) ни при одном из перечисленных

 

71. Субфронтальный метод удаления краниофарингиом не применяется

а) при типичной супраселлярной локализации опухоли

б) при большом количестве петрификатов

в) при больших кистах в опухоли

г) при росте опухоли кзади

д) во всех перечисленных случаях

 

72. Конвекситальный метод удаления опухоли III желудочка применяется

а) при опухолях крыши III желудочка

б) при коллоидных кистах

в) при опухолях дна

г) при опухолях задних отделов

д) всех перечисленных, кроме в)

 

73. Вентикуло-цистернальный анастомоз при глиомах зрительного нерва и хиазмы выполняется

а) при резко выраженной гидроцефалии

б) при врастания опухоли в дно III желудочка

в) при сдавлении опухолью Монроева отверстия

г) при сдавлении опухолью отверстия Мажанди

д) правильно в) и г)

 

74. Применение ультразвуковых инструментов при удалении опухоли хиазмально-селлярной локализации позволяет

а) уменьшить травматизм

б) увеличить радикализм

в) расширить операбельность

г) повысить абластичность

д) все перечисленное

 

76. К эндокринно-обменным расстройствам при опухолях гипофиза относятся

а) гиперпитуитаризм

б) синдром Иценко-Кушинга

в) гипопитуитаризм

г) тиреотоксикоз

д) все перечисленное, кроме г)

 

77. Размеры турецкого седла в норме составляют

а) сагитт.7-9 мм, верт.5-7 мм

б) сагитт.11-12 мм, верт.9-10 мм

в) сагитт.15-17 мм, верт.12-14 мм

г) сагитт.12-15 мм, верт.10-12 мм

д) правильно б) и г)

 

78. Рентгенологическая картина при ретроселлярном росте опухоли гипофиза характеризуется

а) выраженным остеопорозом дна турецкого седла

б) отклонением спинки кзади

в) рассасыванием центрального отдела спинки и смещением кверху задних клиновидных отростков

г) верхний отдел и задние клиновидные отростки не дифференцируются из-за резкого остеопороза и локальной атрофии

д) все верно, кроме а)

 

79. Основными клиническими проявлениями краниофарингиом являются

а) гипертензионный синдром

б) эндокринные нарушения, эпилептические признаки

в) общемозговые и эндокринные нарушения

г) проводниковые расстройства

д) общемозговые и очаговые неврологические симптомы, эндокринно-обменные нарушения

 

81. Эндокринно-обменные нарушения у детей при краниофарингеомах выражаются

а) несахарным диабетом

б) адипозо-генитальным синдромом

в) гипотонией

г) гипотиреозом

д) всем перечисленным

 

82. Основные клинические проявления опухолей дна III желудочка выражаются

а) разлитыми головными болями в области лба и затылка, возможны приступы с рвотой

б) застойными сосками, иногда с вторичной атрофией, вынужденным положением головы

в) гипофункцией половых желез, диэнцефальным синдромом

г) полной или неполной битемпоральной гемианопсией, реже - гомонимной

д) только в) и г)

 

84. Динамика зрительных нарушений при глиоме зрительных нервов выражается

а) снижением остроты зрения

б) сужением полей зрения и развитием простой атрофии зрительного нерва

в) постоянными аналогичными нарушениями зрения с противоположной стороны

г) первичным двусторонним характером зрительных нарушений

д) правильно все, кроме г)

 

85. К интрамедуллярным относятся следующие опухоли спинного мозга

а) менингиомы

б) невриномы

в) эпендимомы

г) ангиоретикуломы

д) правильно б) и в)

 

86. Опухоли спинного мозга высокой шейной локализации сопровождаются следующей клиникой

а) боли в руках

б) боли в шейно-затылочной области

в) спонтанный нистагм

г) проводниковые расстройства

д) все верно

 

87. Опухоли спинного мозга в области мозгового конуса вызывают

а) боли в межлопаточной области

б) боли в одной ноге

в) задержку мочи

г) недержание мочи

д) верно в) и г)

 

89.Симптом "ликворного толчка" - это

а) локальная болезненность позвоночника

б) усиление локальных болей при кашле, физических нагрузках

в) нарастание проводниковых симптомов при пробе Квекенштеда

г) усиление локальных болей при нагрузке по оси позвоночника

д) верно в) и г)

 

92. Хирургия неврином конского хвоста предусматривает

а) использование микрохирургического инструментария

б) использование ультразвукового отсоса

в) непременное оптическое увеличение операционного поля

г) обязательную идентификацию структур конского хвоста

д) все перечисленное

 

93. Интенсивная терапия после удаления опухолей спинного мозга проводится чаще всего у больных

а) с нижнегрудной локализацией неврином

б) при верхнешейной локализации менингиом

в) при интрамедуллярных опухолях области шейного утолщения

г) при интрамедуллярных опухолях поясничного утолщения

д) всех перечисленных локализациях

 

94. Для хронической стадии оптохиазмального арахноидита характерны

а) боли в суставах

б) постоянные головные боли

в) субфебрильная температура

г) резкое снижение остроты зрения

д) экзофтальм

 

95. При оптохиазмальном арахноидите неврологические симптомы имеют характер

а) гемипарезов

б) диэнцефальных симптомов

в) нарушения обоняния

г) нарушения функции VII нерва

д) среднемозгового симптома

 

96. Основными этиологическими факторами арахноидитов задней черепной ямки являются

а) последствия перенесенных воспалительных заболеваний

б) ушибы конечностей

в) субарахноидальные кровоизлияния

г) интоксикация

д) менингит

 

97. Основными неврологическими признаками окклюзии боковой цистерны моста при арахноидитах этой локализации являются

а) глухота на одно ухо

б) нарушение функции вестибулярного нерва (головокружение)

в) диффузная головная боль

г) рвота

д) двусторонний спонтанный горизонтальный нистагм

 

98. Основными клиническими признаками цистицеркоза больших полушарий мозга являются

а) выраженные застойные диски зрительных нервов

б) различного характера эпилептические припадки

в) подходящие психические расстройства

г) головокружения

д) верно все, кроме г)

 

99. Возможными клиническими симптомами рассеянного пузырчатого эхинококкоза являются

а) ранние изменения на глазном дне

б) галлюцинации

в) многоочаговое поражение ЦНС

г) общая интоксикация

д) все перечисленное

 

100. Возможными типичными осложнениями в послеоперационном периоде являются

а) септический менингит

б) асептический менингит

в) нагноение рубца

г) ликворея

д) менингоэнцефалит

 

 

3. Вопросы по разделу нейрохирургия детского возраста и некоторые общие вопросы нейрохирургической техники

 

1. Спинальная липома – это:

a) Доброкачественная опухоль позвоночника

b) Проявление рахишизиса

c) Злокачественная опухоль спинного мозга

d) Проявления spina bifida occulta

 

2. При спинномозговой грыже пояснично-крестцового отдела грыжесечение в экстренном порядке показано: