Тема: «Патофизиология аллергии»

1. Парентеральные аллергены попадают в организм:

+A) При инъекциях

B) При прямом контакте с кожей

C) При контакте со слизистыми оболочками

D) Через желудочно-кишечный тракт

E) Через дыхательные пути

2. Аутоаллергены - это:

A) Экзоаллергены

+B) Эндоаллергены

C) Пыльца растений

D) Контактные аллергены

E) Аллергены трансплантата

3. К естественным (первичным) эндоаллергенам относится:

+A) Коллоид щитовидной железы

B) Комплекс «ткань+токсин»

C) Пыльца растений

D) Бактерии

E) Ожог

4.Приобретенным (вторичным) эндоаллергеном является:

A) Семенники

B) Головной мозг

+C) Комплекс «ткань + микроб»

D) Коллоид щитовидной железы

E) Серое вещество спинного мозга

5.К социальным условия, способствующие развитию аллергии,:

+A) Широкая вакцинация населения

B) Наследственная предрасположенность

C) Повышенная проницаемость биологических барьеров

D) Нарушение систем дезактивации медиаторов аллергии

E) Изменение структур белков под действием микроорганизмов

6. Факторы, способствующие развитию аллергии и аутосенсибилизации:

A) Сниженная продукция медиаторов аллергии

B) Сниженная реакция иммунной системы на воздействие антигенов

C) Пониженная чувствительность тканевых рецепторов к медиаторам аллергии

D) Повышенная активность ферментов детоксикации медиаторов аллергии

+E) Повышение проницаемости кожных и слизистых барьеров

7. Аллергические реакции немедленного типа после повторного поступления аллергена в организм развиваются через:

+A) 15-30 мин

B) 45-60 мин

C) 1-3 час

D) 6-8 часов

E) 24-48 часов

8. Аллергические реакции немедленного типа связаны с наличием:

A) Клеточных медиаторов аллергии

B) Антигенпрезентирующих клеток

+C) Свободно-циркулирующих антител

D) Сенсибилизированных Т-лимфоцитов

E) Гуморальных медиаторов аллергии

9. К медиаторам аллергической реакции немедленного типа относятся:

A) Плазмин, гепарин

B) Лимфокины, монокины

+C) Гистамин, лейкотриены,

D) Тромбоксан А₂, простациклин

E) Компоненты системы комплемента, каллидин

10. К аллергическим реакциям немедленного типа относят:

A) Контактный дерматит

B) Туберкулиновую реакцию

+C) Отек Квинке, сывороточную болезнь

D) Реакцию отторжения гомотрансплантата

E) Гломерулонефрит, геморрагический васкулит

11. Аллергические реакции замедленного типа после повторного поступления аллергена в организм развиваются через:

A) 15-30 мин

B) 45-60 мин

C) 1-3 час

D) 6-8 часов

+E) 48- 72 часов

12. Аллергические реакции замедленного типа связаны с наличием:

A) Лейкотриенов

B) Нейтрофильных лейкоцитов

C) Свободно-циркулирующих антител

+D) Сенсибилизированных лимфоцитов

E) Циркулирующих иммунных комплексов

13. Медиатором аллергических реакций замедленного типа является:

A) Гистамин

B) Брадикинин

+C) Лимфокины

D) Лейкотриены;

E) Фактор активирующий тромбоциты

14. Аллергические реакции замедленного типа лежат в основе развития:

A) Крапивницы

B) Отека Квинке

C) Сывороточной болезни

+D) Бактериальной аллергии

E) Атопической бронхиальной астмы

15. Сенсибилизация организма развивается при:

A) Дегрануляции тучных клеток

B) Поступлении в организм гаптена

+C) Первичном поступлении аллергена

D) Образовании медиаторов аллергии

E) Парентеральном поступлении аллергена в организм

16. Для состояния сенсибилизации характерны:

+A) Увеличение титра специфических иммуноглобулинов

B) Подавление функции Т-лимфоцитов

C) Образование медиаторов аллергии

D) Клинические проявления аллергии

E) Дегрануляция тучных клеток

17. Пассивная сенсибилизация возникает при введении:

A) Реципиенту лечебной вакцины

B) Сенсибилизированному животному сыворотки донора

C) Сенсибилизированному животному сыворотки реципиента

D) Несенсибилизированному животному сыворотки реципиента

+E) Реципиенту сыворотки другого сенсибилизированного животного

18. Антитела являются составной частью клетки при:

+A) Реагиновом типе аллергических реакций

B) Стимулирующем типе аллергических реакций

C) Цитотоксическом типе аллергических реакций

D) Иммунокомплексном типе аллергических реакций

E) Клеточно-опосредованном типе аллергических реакций

19. В развитии аллергической реакции реагинового типа принимают участие:

A) Иммуноглобулины А

B) Иммуноглобулины M

C) Иммуноглобулины G

D) Иммуноглобулины D

+E) Иммуноглобулины Е

20. Недостающее звено активной сенсибилизации при реагиновом типе: аллерген → макрофаг → Т-лимфоцит →? → плазматическая клетка → иммуноглобулин Е:

A) Тучная клетка

B) Фибробласт

+C) В-лимфоцит

D) Моноцит

E) Тромбоцит

21. При атопических синдромах обнаруживаются:

+A) Реагины

B) Иммуноглобулины класса А

C) Иммуноглобулины класса G₂

D) Антитела типа преципитинов

E) Сенсибилизированные Т-лимфоциты

22. К аллергическим реакциям реагинового типа относят:

A) Контактный дерматит, туберкулез

B) Сывороточную болезнь, феномен Артюса

+C) Атопические реакции, анафилактические реакции

D) Реакции отторжения трансплантата, аутоиммунные заболевания

E) Инфекционно-аллергическую бронхиальную астму, бактериальную аллергию

23. К аллергическим реакциям реагинового типа относится:

A) Контактный дерматит

B) Сывороточная болезнь

C) Бактериальная аллергия

D) Геморрагический васкулит

+E) Атопическая бронхиальная астма

24. Анафилаксия-это:

+A) Специфически повышенная чувствительность организма на повторное парентеральное введение чужеродного белка

B) Неспецифически повышенная чувствительность организма на повторное парентеральное введение анафилактогенов

C) Повышенная резистентность к веществам с антигенными свойствами

D) Повышенная чувствительность замедленного типа к аутоаллергенам

E) Повышенная реактивность к патогенным факторам внешней среды

25. Для аллергических реакций цитотоксического или цитолитического типа характерным является:

+A) Антиген является составной частью клетки

B) Антиген циркулирует в жидких средах организма

C) Образование гистотоксических иммунных комплексов

D) Антитела фиксируются на поверхности клеток-мишеней

E) Бластная трансформация сенсибилизированных лимфоцитов

26. При аллергических реакциях цитотоксического или цитолитического типа синтезируются антитела типа:

A) Реагинов

B) Преципитинов

C) Сенсибилизированных лимфоцитов

D) Иммуноглобулинов А

+E) Иммуноглобулинов G_1-3

27. Реакция цитотоксического типа лежит в основе развития:

+A) Конфликта при переливании несовместимой крови

B) Конфликта при пересадке органов

C) Аутоиммунного конфликта

D) Атопических синдромов

E) Контактного дерматита

28. Наиболее частые причины аллергических реакций 3 (иммунокомплексного) типа:

A) Вирусы

+B) Растворимые белки

C) Пыльца растений

D) Животные и растительные белки

E) Измененные компоненты базальных мембран

29. Повреждение иммунными комплексами лежит в основе развития:

A) Поллинозов

B) Туберкулеза

C) Отека Квинке

+D) Аллергического васкулита

E) Атопической бронхиальной астмы

30. К наиболее частым причинам развития аллергических реакций 4 (клеточно-опосредованного, туберкулинового, замедленного) типа относят:

A) Измененные компоненты базальных мембран

B) Животные и растительные белки

C); Растворимые белки

D) Пыльца растений

+E) Бактерии

31. Для аллергических реакций клеточно-опосредованного типа характерно образование:

+A) Сенсибилизированных лимфоцитов

B) Частично фиксированных антител

C) Блокирующих антител

D) Преципитинов

E) Реагинов

32. К аллергическим реакциям замедленного типа относят:

A) Отек Квинке

B) Крапивницу

+C) Контактный дерматит

D) Анафилактический шок

E) Аутоиммунную гемолитическую анемию

33. Первая стадия патогенеза аллергических реакций называется стадией:

A) Анафилаксии

B) Сенсибилизации

+C) Иммунных реакций

D) Патохимических нарушений

E) Патофизиологических изменений

34.Патохимическая стадия аллергии заключается в:

A) Сенсибилизации организма

+B) Высвобождении медиаторов аллергии

C) Ответной реакции организма на аллергию

D) Нарушении функций органов

E) Изменении структуры тканей

35. Патофизиологическая стадия характеризуется:

A)Развитием сенсибилизации организма

B) Синтезом и высвобождением медиаторов аллергии

C) Образованием антител при повторных контактах с аллергеном

+D) Функциональными и структурными изменениями в органах и тканях

E) Фиксацией комплекса «аллерген+антитело» на поверхности клеток-мишеней

36. Специфическая гипосенсибилизация достигается:

A)Изменением реактивности организма

+B) Введением аллергена, который вызвал аллергию

C) Применением препаратов антимедиаторного действия

D) Применением иммуномодуляторов

E) Применением иммуносупрессоров

37. Сущность специфической гипосенсибилизации состоит в:

A) Инактивации медиаторов аллергии

+B) Снижении титра свободно-циркулирующих антител

C) Понижении резистентности организма к аллергенам

D) Повышении неспецифической реактивности организма

E) Тотальной иммунодепрессии

38. Специфическая гипосенсибилизация эффективна для аллергических реакций:

A)Стимулирующего типа

B) Цитотоксического типа

C) Иммунокомплексного типа

D) Клеточно-опосредованного типа

+E) Реагинового типа

39. Неспецифическая гипосенсибилизация достигается введением:

A)Малых доз аллергена

+B) Антигистаминных препаратов

C) Блокирующих антител класса G

D) Сыворотки по методу А.М.Безредки

E) Аллергена, который вызвал аллергию

40. Неспецифическая гипосенсибилизация достигается введением:

A)Малых доз аллергена

+B) Глюкокортикостероидов

C) Блокирующих антител класса G

D) Сыворотки по методу А.М.Безредки

E) Аллергена, который вызвал аллергию

Тема: «Гипоксия»

1. Гипоксия – это:

A) Болезнь

B) Патологическая реакция

C) Типовой патологический процесс

D) Патологическое состояние

+E) Патологический процесс

2. Гипоксия, развивающаяся при снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, называется:

A) Дыхательная (респираторная)

+B) Гипоксическая (экзогенная)

C) Тканевая (гистотоксическая)

D) Гемическая (кровяная)

E) Циркуляторная (сердечно-сосудистая)

3. Экзогенная нормобарическая гипоксия наблюдается при:

A) При кровопотери

B) Восхождении в горы

C) Разгерметизации летательного аппарата

+D) Нахождении в невентилируемом помещении

E) Отравлении угарным газом

4. Укажите характерные изменения газового состава крови при экзогенной гипобарической гипоксии:

A) Гипероксемия

B) Нормоксемия

C) Нормокапния

D) Гиперкапния

+E) Гипокапния

5. Парциальное напряжение О₂ артериальной крови - 72 мм рт.ст., парциальное напряжение СО₂ в артериальной крови 50 мм рт.ст. является характерным для:

A) Тканевого типа гипоксии

B) Циркуляторного типа гипоксии

C) Гемического типа гипоксии

+D) Дыхательного типа гипоксии

E) Смешанного типа гипоксии

6. Гипоксия, развивающаяся при местных и общих нарушениях кровообращения, называется:

A) Тканевая

B) Гемическая

C) Субстратная

D) Гипоксическая

+E) Циркуляторная

7. Высокая артерио-венозная разница по кислороду характерна для:

A) Гипоксической гипоксии

B) Тканевой гипоксии

C) Гемической гипоксии

D) Смешанной гипоксии

+E) Циркуляторной гипоксии

8. Циркуляторно-гемический (смешанный) тип гипоксии характерен для:

A) Горной болезни

+B) Кровопотери

C) Инфаркта миокарда

D) Бронхиальной астмы

E) Отравления угарным газом

9. Гипоксия, возникающая при нарушениях в системе крови, называется:

A) Тканевая

+B) Гемическая

C) Гипоксическая

D) Перегрузочная

E) Циркуляторная

10. При отравлении нитритами возникает:

+A) Гемическая гипоксия

B) Дыхательная гипоксия

C) Субстратная гипоксия

D) Гипоксическая гипоксия

E) Циркуляторная гипоксия

11. Метгемоглобин образуется при соединении гемоглобина с:

+A) Нитратами, нитритами

B) Алкоголем, наркотиками

C) Никотином, дихлофосом

D) Угарным газом, углекислым газом

E) Барбитуратами, транквилизаторами

12. При образовании патологических форм гемоглобина наблюдается:

A) Повышение кислородной емкости крови

B) Высокая артерио-венозная разница по кислороду

C) Увеличение содержания кислорода в венозной крови

+D) Понижение насыщения гемоглобина кислородом

E) Понижение парциального напряжения углекислого газа в крови

13. Гипоксия, возникающая вследствие нарушений в системе утилизации, называется:

A) Циркуляторная

B) Перегрузочная

C) Гипоксическая

D) Гемическая

+E) Тканевая

14. При дефиците ферментов в клетке возникает:

+A) Тканевая гипоксия.

B) Гемическая гипоксия

C) Смешанная гипоксия

D) Циркуляторная гипоксия

E) Гипоксическая гипоксия

15. Субстратный тип гипоксии возникает при:

A) Отравлении цианидами

B) Поражении сердечно-сосудистой системы

+C) Дефиците глюкозы, жирных кислот в клетках

D) Дезинтеграции мембран свободными радикалами

E) Понижении активности ферментов биологического окисления

16. Для тканевой гипоксии характерны:

A) Гипоксемия

B) Гиперкапния

C) Уменьшение кислородной емкости

D) Увеличение артерио-венозной разницы по кислороду

+E) Резкое уменьшение артерио-венозной разницы по кислороду

17. К механизмам срочной адаптации к гипоксии относится:

A) Гиперплазия костного мозга

+B) Усиление легочного кровотока

C) Увеличение количества митохондрий

D) Гиперплазия нейронов дыхательного центра

E) Выброс веществ, обладающих вазоконстрикторным действием

18. Гемодинамическим механизмом срочной адаптации к гипоксии является:

A) Увеличение числа функционирующих капилляров

+B) Централизация кровообращения

C) Увеличение миоглобина

D) Активация эритропоэза

E) Активация гликолиза

19. К гематологическому механизму срочной адаптации к гипоксии относится:

+A) Выброс крови из депо

B) Гиперплазия костного мозга

C) Увеличение числа митохондрий

D) Гипертрофия дыхательных мышц

E) Активация анаэробного гликолиза

20. Долговременные механизмы адаптации к гипоксии:

A) Тахикардия

B) Лейкоцитоз

C) Гипервентиляция

D) Перераспределение кровотока

+E) Гиперплазия легочных альвеол

21. К долговременным механизмам адаптации к гипоксии в системе утилизации кислорода относится:

+A)Увеличение ударного объема крови

B) Гиперфункция дыхательных мышц

C) Активация генетического аппарата

D) Торможение биогенеза митохондрий

E) Повышение сродства гемоглобина к кислороду

22. Нарушения углеводного обмена при гипоксии характеризуются:

A) Увеличением гликогена в печени и мышцах

B) Торможением анаэробного гликолиза

+C) Накоплением молочной кислоты

D) Повышением гликогеногенеза

E) Усилением глюконеогенеза

23. Нарушения жирового обмена при гипоксии проявляются накоплением:

A) Аммиака

B) Гликогена

C) Молочной кислоты

D) Пировиноградной кислоты

+E) Ацетона, ацетоуксусной кислоты

24. Наиболее чувствительными к недостатку кислорода являются:

A) Кости

B) Мышцы

C) Соединительная ткань

+D) Структуры нервной системы

E) Ткани паренхиматозных органов

25. Первым клиническим признаком кислородной недостаточности со стороны нервной системы является:

A) Торможение

+B) Возбуждение

C) Галлюцинации

D) Тонико-клонические судороги

E) Нарушение координации движения

26. К обратимым нарушениям при гипоксии относится:

A) Апоптоз клеток

B) Некробиоз тканей

C) Дегенеративные изменения в коре мозга

D) Гибель гепатоцитов в центре печеночных долек

+E) Жировое перерождение волокон поперечно-полосатой мускулатуры

27. Этиотропный принцип терапии экзогенной гипоксии заключается в:

A) Снижении степени ацидоза

B) Уменьшении дисбаланса ионов в клетках

+C) Нормализации р0₂ во вдыхаемом воздухе

D) Назначении кардио- и вазотропных средств

E) Повышении эффективности биологического окисления

28. Использование гипербарической оксигенации приводит к увеличению:

A) Дезоксигемоглобина

B) Карбоксигемоглобина

C) Артерио-венозной разницы по кислороду

D) Фракции кислорода, связанной с гемоглобином

+E) Фракции кислорода, растворенного в плазме и тканях

29. Патогенетический принцип терапии гипоксии направлен на:

A) Увеличение расхода макроэргов

B) Ликвидацию вторичных симптомов

C) Лечение заболевания, приведшего к гипоксии

+D) Снижение степени повреждения клеточных мембран

E) Понижение эффективности биологического окисления

30. Антигипоксанты – это вещества, которые:

A) Подавляют образование АТФ

B) Блокируют кальциевые каналы

C) Активируют свободно-радикальное окисление

+D) Стимулируют перенос электронов в дыхательной цепи

E) Увеличивают количество физически растворенного кислорода в плазме