Перелік практичних навичок та професійних вмінь при вивченні дитячої хірургії

для студентів V курсу медичного факультету

ВИМОГИ
№	Н А З В А Н А В И Ч К И	п о в т	з а с в	о в о л	о з н
	Збирання анамнезу.	+
	Проведення огляду хворого, пальпація, аускультація.	+
	Описання об’єктивного статусу та визначення клінічних і рентгенологічних симптомів при основних хірургічних захворюваннях.	+		+
	Обґрунтування плану обстеження і лікування.		+
	Складання плану обстеження і лікування.		+
	Визначення показань і протипоказань до операції, особливостей ведення післяопераційного періоду.			+
	Визначення групи крові і резус – фактора.	+
	Венепункція, венесекція, внутрішньом’язові, внутрішньовенні та підшкірні ін’єкції.	+
	Тимчасова зупинка кровотечі.	+
	Виконання пункцій плевральної порожнини, суглобів у немовлят, гематоми, гнояка та довгих трубчастих кісток, вимірювання внутрішньокісткового тиску.				+
	Виконання лапароцентеза, лапароскопії.				+
	Виконання новокаїнових блокад.			+
	Накладання асептичних, опікових, корегуючих гіпсових пов’язок.			+
	Розтин гнояка, панариція, первинна хірургічна обробка ран, накладання та зняття швів.				+
	Промивання шлунку, кишечника. Постановка клізм.		+
	Проведення пальцьового обстеження прямої кишки, огляд її дзеркалом, оцінка даних.		+
	Надання невідкладної допомоги при шоку, коліках, кровотечах.			+
	Катетеризація сечового міхура.		+		+
	Інтерпретація даних рентгенограм, аналізів крові, сечі, шлункового вмісту та ін.			+
	Оформлення медичної документації хірургічних хворих.	+
	Методика ендоскопічної діагностики та ендоскопічних хірургічних втручань на органах черевної порожнини та грудної клітки.				+

 

Кафедра хірургії дитячого віку

Дніпропетровської державної медичної академії

Зав. кафедрою проф., д.м.н. В. А. Дігтяр

Керівник десятку:

 

 

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

Хворого:

(прізвище, ім.’я, вік)

 

 

Клінічний діагноз:

 

 

Початок курації:

 

Кінець курації:

 

 

Куратор:

 

Паспортна частина

 

1. Прізвище, ім’я, по-батькові.

2. Вік.

3. Стать.

4. Місце проживання.

5. Заняття і місце роботи батьків.

6. Відвідує чи ні дитячий колектив.

7. Надійшов в клініку (дата, день захворювання).

8. Скарги хворого зі слів батьків або того, хто супроводжує.

9. Анамнез захворювання, дата розвитку захворювання в хронологічному порядку.

10. Історія життя дитини:

Де народилася (село, місто). День, місяць, рік народження, народилася доношеною, недоношеною, яка по рахунку, вага при народженні. Пологи нормальні, важкі; як протікала вагітність у матері; чим нездужала мати під час вагітності. На який день дитина була прикладена до грудей, як годувалася (грудьми, штучно). Коли загоївся пупок. На якому місяці був введений прикорм.

Хвороби періоду новонароджених (піодермія, флегмона новонароджених, пупковий сепсис та ін.)

 

Як росла та розвивалась:

Травлення та звичайний режим:

Особиста гігієна дитини (чи проводиться батьками):

Захворювання в родині (туберкульоз, сифіліс, алкоголізм, нервове або психічне, хвороби обміну речовин, ендокринних залоз, гемофілія, злоякісні новоутворення, спадкоємність):

Контакт з хворим:

Раніше перенесені: операція, травматичні пошкодження, інфекційні захворювання.

Щеплення. Чи переливалась кров, плазма, виворотка, гамма-глобулін:

 

Стан хворого

Поведінка хворого: під час огляду.

Дані фізичного розвитку хворого:

а) конституція тіла: пропорційна чи ні (якщо деформації – вказати)

б) стан травлення, розвитку підшкірно-жирового шару, тургор:

г) температура:

д) пульс:

е) дихання:

 

 

Докладно досліджується по системам:

 

1. Шкіра:

2. Видимі слизові оболонки:

3. Підшкірно-жирова клітковина. Лімфатичні вузли (шийні, пахвинні, пахові та ін.):

4. Голова: стан родничків

5. Суглоби:

6. Кісткова система: (при необхідності вказати антропометричні дані.)

7. Хребет:

8. Обличчя:

9. Ротова порожнина: язик, піднебіння, мигдалики. Глотка, слинні залози.

10. Шия, щитовидна залоза. Гортань.

11. Стравохід.

12. Грудна клітка (форма, підключичні, надключичні ямки, міжреберні проміжки та епігастральний кут, тип дихання, глибина, ритм).

13. Серцево-судинна система, огляд. Пальпація, перкусія, аускультація.

14. Живіт6 огляд, пальпація, перкусія, аускультація, обстеження прямої кишки.

15. Сечовидільна система: обстеження нирок та сечоводів, пальпація. Опис зовнішніх статевих органів.

16. Нервова система: настрій. Відношення до навколишнього середовища, свідомість, рухова сфера, м’язовий тонус, сухожилкові рефлекси, шкірні рефлекси, рефлекси зі слизових оболонок, рефлекси вегетативної нервової системи, Чутлива та психічна сфера; мова, органи чуття (зір, слух, нюх, дотик).

 

Локальний статус (описуються ті органи та системи, що є ведучими при даній патології: кінцівка, живіт, грудна клітина та ін.).

 

Попередній діагноз основного захворювання. Додаткові дані обстеження. Лабораторні та біохімічні дослідження крові та сечі, шлунковий вміст, блювотні маси, дослідження кала. Рентгенологічні дослідження. Спеціальні дослідження: УЗД, ендоскопія та ін.

 

Диференційний діагноз (принципово до даного захворювання). Заключний діагноз. Діагноз супутнього захворювання. Ускладнення. Етіологія та патогенез захворювання у даного хворого. Профілактика та лікування. Консервативне, оперативне та санаторно-курортне. Показання до операції.

 

Підготовка до операції.

Знеболювання.

Протокол операції (докладний опис всіх етапів операції).

 

Щоденник (самопочуття і стан на протязі останніх 3-5 діб хворого, скарги, шкірні покриви, зів, слизові оболонки, температура, пульс, дихання, додаткові дослідження, Стан видільних органів, локальний статус).

 

Динаміка змін локального статусу. Медикаментозні призначення (виписати рецепти). Прогноз. Епікриз.

 

Рекомендації (профілактичного та лікувального характеру). Література.