Динамика повозрастной и общей фертильности в городе Н.

(на 1 000 женщин фертильного возраста и в абс. числах и на 1 000)

Показатели Возраст	10 лет назад на 1 000 женщин соответствующего возраста	Изучаемый год
Число женщин	Число родившихся живыми
абс.	на 1 000 женщин соответствующего возраста[2]
1	2	3	4	5
Всего 15-49	33,7	30 000	1 010
15-19	24,3	3 800		27,6
20-24	90,2	5 300
25-29	63,4	4 700		52,1
30-34	29,8	4 300		31,3
35-39	11,2	4 100		18,9
40-44	3,1	4 000		3,8
45-49	1,3	3 800		1,8

В таблице 3 представлены материалы изучения причин общей смертности населения.

 

Таблица 3

Основные причины смерти населения

г. Н. в изучаемом году и РФ за последний год (абс. числа и в % к итогу)

Причины смерти	Число умерших
по городу Н.	по РФ[3]
абс.	в % к итогу	в % к итогу
Болезни системы кровообращения
Злокачественные новообразования
Несчастные случаи, отравления, травмы
Болезни органов дыхания
Другие причины
Всего	1 310	100,0	100,0

 

В общей структуре причин смерти населения 3,2% составляют симптомы, признаки, неточно обозначенные состояния (в Российской Федерации этот показатель составляет 3,7%).

 

Таблица 4

Основные причины смерти детей на 1-ом году жизни в г. Н и РФ

(абс. числа и в % к итогу)

Причины смерти	Число умерших
по городу Н.	по РФ[4]
абс.	в % к итогу	в % к итогу
Состояния, возникающие в перинатальном периоде.
Болезни органов дыхания
Врожденные аномалии
Инфекционные и паразитарные болезни
Прочие
Всего		100,0	100,0

 

Кроме данных о заболеваемости по причинам смерти, поликлиническим отделением больницы и детской поликлиникой г. Н представлены данные формы № 12 «Сведения о числе заболеваний зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за изучаемый год.

 

Таблица 5

Структура общей заболеваемости по обращаемости

В поликлиники всего населения за изучаемый год

(% к итогу от всех впервые зарегистрированных случаев – «распространённость»

И случаев с впервые установленным диагнозом – «первичная заболеваемость»)

Наименование классов и болезней	Первичная заболеваемость	Распростра- нённость
в %	ранг	в %	ранг
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	5,5		3,3
Новообразования	1,4		2,7
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	1,7		4,8
Психические расстройства и расстройства поведения			8,5
Болезни нервной системы	2,5		3,8
Болезни глаза и его придаточного аппарата	4,9		7,2
Болезни уха и сосцевидного отростка	2,5		2,0
Болезни системы кровообращения	4,1		12,1
Болезни органов дыхания	40,1		23,0
Болезни органов пищеварения	4,1		7,3
Болезни кожи подкожной клетчатки			4,0
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	5,7		7,4
Болезни мочеполовой системы	3,8		5,5
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	12,4		5,7
Прочие	1,3		2,7
Всего	100,0		100,0

 

За последний год всего впервые зарегистрировано случаев у детского (до 15 лет) населения 47 530, в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом 38 820 случаев.

 

Таблица 6

Показатели общей заболеваемости

Среди различных возрастных групп г. Н. и области

Показатели на 1 000	Дети	Взрослые
г. Н[5]	обл.	г. Н	обл.
Распространённость		2 250	1 170	1 470
Первичная заболеваемость		1 837

 

В ЛПМО г. Н. изучается заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) работающих. Были проанализированы показатели ЗВУТ как по данным ф. 16-ВН, так и по отдельным контингентам (по методу полицевого учёта).

 

 

Таблица 7

Показатели ЗВУТ работающих в зависимости от пола в г. Н. в динамике

Показатели	Годы
				Изучаемый год[6]
Число случаев на 100 среднегодовых работающих	муж	48,8	45,9	41,7	38,6
жен	75,4	74,3	72,0	69,0	64,5
Число дней нетрудоспособности на 100 среднегодовых работающих	муж	534,5	547,8	521,7	518,3	511,2
жен	716,2	708,3	712,5	707,5
Средняя длительность случая	муж	11,0	11,9	12,5	13,4	14,1
жен	9,5	9,5	9,9	10,2	10,9

 

В поликлинике всего зарегистрировано:

У мужчин: случаев – 5 800; дней – 81 800.

Средняя годовая численность работающих мужчин – 16 000.

У женщин: случаев – 12 900; дней – 140 180.

Средняя годовая численность работающих женщин – 20 000.

 

Для планирования мероприятий по социальной защите инвалидов г. Н. были изучены показатели первичной инвалидности в связи с заболеваниями и травмами (табл. 8, 9).

Всего было впервые установлено 890 случаев, из них: инвалидов 1 группы – 198; 2 гр. – 503; 3 гр. – 189.

 

Таблица 8

Динамика показателей первичной инвалидности населения г. Н. (по годам)

Годы					Изучаемый год[7]
Первичная инвалидность на 10 000 населения	91,0	77,7	81,3	8,20

 

Таблица 9

Основные заболевания, приводящие к первичной инвалидности населения

г. Н. и РФ в изучаемом году (абс. числа и в % к итогу)

Классы болезней	Число инвалидов
в городе Н.	по РФ[8]
абс.	в % к итогу	в % к итогу
Болезни системы кровообращения
Злокачественные новообразования
Последствия травм, отравлений и других внешних воздействий
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Психические расстройства и расстройства поведения
Другие
Итого		100,0	100,0

В детской поликлинике г. Н. было проведено изучение заболеваемости респираторными заболеваниями детей, посещающих дошкольные учреждения и воспитывающихся дома.

 

Таблица 10

Распределение детей, посещающих дошкольные учреждения и воспитывающихся дома и болевших респираторными заболеваниями, по возрасту [9]

Возраст	Дети, посещающие дошкольные учреждения	Дети, воспитывающиеся дома
Число детей	Из них болело респираторными инфекциями	Число детей	Из них болело респираторными инфекциями
До 1 года
От 1 до 3 лет
От 4 до 7 лет
Всего

 

 

	I этап	II этап	III этап	IV этап
	А	В	А	В
До 1 года		8.9		16.8	12.5	-
От 1 до 3 лет	15.7	10.9		28.3	19.6	-
От 4 до 7 лет	27.9			64.2	57.5	-
Всего	22.6	12.5		109.3	89.6	19.9	16.3

 

V этап

	А	В
Интенсивный показатель	22.6	12.5
Статистический показатель	19.9	16.3

А – дети, посещающие дошкольные учреждения

В – дети, воспитывающиеся дома

 

Вывод: Возрастная составляющая на уровень заболеваемости респираторными инфекциями среди детей дошкольного возраста не влияет

 

Врачами детской поликлиники совместно с сотрудниками родильного дома было проведено изучение физического развития детей, рождённых женщинами различных возрастных групп (таблица 11)[10].

 

Таблица 11

Результаты измерения массы тела первых детей,

Рождённых женщинами в возрасте старше 35 лет

Масса тела в кг	2,0	2,2	2,4	2,6	2,8	3,0	3,2	3,4	3,6	3,8
Число детей											n = 31

 

∑ΜVn─

Первые дети, рождённые женщинами в возрасте 20-24 года, имели среднюю массу тела 3,2 кг (s = ±0,3 кг, m = ±0,02 кг).

Углублённое изучение здоровья матери и ребёнка показало, что из 800 детей, рождённых женщинами, имевшими аборт в анамнезе, 120 детей родились с низкой массой тела и имели отклонения в психическом и физическом развитии. У женщин, не имеющих аборта в анамнезе, число детей с данной патологией составило 8 на 100 (при m = ±1,3).

При изучении состояния здоровья детей подготовительного класса врачи детской поликлиники установили значительные различия показателей заболеваемости желудочно-кишечными заболеваниями в разных микрорайонах города. Дальнейший анализ позволил установить связь этих показателей с частотой нарушения режима питания (таблица 12).

 

Таблица 12

Заболеваемость желудочно-кишечными заболеваниями

И частота нарушения режима питания

Микрорайоны города	Частота нарушения режима питания (на 1 000 детей)	Частота желудочно-кишечных заболеваний (на 1 000 детей)
А	295,0	35,0
Б	327,0	38,9
В	369,0	42,1
Г	425,0	46,0
Д	472,0	55,0

В ЛПМО города работают 370 врачей всех специальностей, 720 средних медицинских работников, коечный фонд (больница и родильный дом) составляет 1 100 коек (табл. 13).

 

Таблица 13

Обеспеченность населения города Н.

Врачами всех специальностей и больничными койками (на 10 000 населения)

Показатели			Изучаемый год[11]	Область
Обеспеченность врачами	33,8	36,0		41,0
Обеспеченность средними медицинскими работниками	76,0	75,6		86,1
Обеспеченность койками	120,1	112,0		115,0

 

1 Необходимо рассчитать.

[2] Необходимо рассчитать.

[3] Внести данные за последний год.

[4] Внести данные за последний год.

[5] Требуется рассчитать.

[6] Требуется рассчитать.

[7] Требуется рассчитать.

[8] Внести данные за последний год.

[9] За стандарт можно принять сумму возрастных составов детей, воспитывающихся дома.

[10] Результаты исследования репрезентативны.

[11]. Требуется рассчитать.