Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Патологическая анатомия- определение. Смерть- определение, ранние и поздние признаки трупа. Отличия диагнозов при поступлении, кинического и окончательного. Характеристика рубрик диагноза.Стр 1 из 4Следующая ⇒
Патологическая анатомия – это раздел медицины изучающий структурные изменения организма человека по ходу развития болезней. Методы: аутопсия, световая микроскопия, электронная микроскопия, цитохимия, радиоавтография, иммуногистохимия. Уровни исследования: организменный, системный, органный, тканевый, клеточный, субклеточный, молекулярный. Смерть – гибель организма как целостной системы. Трупные изменения. Ранние:охлаждение,окоченение (через 2–4 ч до 1–2 суток).поздние:Трупные пятна, гниение. Алгоритм действий врача в случае смерти больного: 1- объективное определение факта смерти на основании охлпждения, окоченения, трупных пятен.2 - описание обстоятельств смерти в последнем дневнике истории болезни (где, когда, как наступила смерть, по какому варианту: сердечному, мозговому, легочному. Если смерть наступила во время мед. мероприятия, то обстоятельства). 3 – эпикриз (данные о развитии болезни, основном лечении, о причине смерти (смертельном осложнении), обоснование окончательного диагноза и его формулу). 4- формула окончательного диагноза на лицевом листе истории болезни, разборчиво и без сокращений, подпись врача. Визы зав.отделением, начмеда. 5 - идентификация трупа (бирка с фамилией умершего, номером истории болезни и датой смерти). 6 – присутствие на аутопсии. В конце секции лечащий врач должен знать предварительный патологоанатомический диагноз, а также чем закончилась аутопсия: совпадением диагнозов или расхождением (если расхождением, то какой категории). Диагноз при поступлении - официальное заключение о болезни требующей первоочередных медицинских мероприятий. Клинический диагноз - заключение о болезни, представляющей наибольшую
Характерные признаки скарлатины: «алый зев», «малиновый язык» и отсутствие сыпи в зоне носогубного треугольника («симптом пощечин»). Тельца КАУДРИ - признак герпес-инфекции: внутриядерные крупные розовые включения оттесняющие хроматин (скопления вирионов). Твердый шанкр – безболезненная язвочка с плотными красными краями и серым чистым дном (микро - инфильтрат из плазматических клеток с мелкими артериями в месте внедрения сифилитической спирохеты). ГУММЫ – характерные для третичного сифилиса очаги продуктивно-некротического воспаления с клеевидной массой некроза в центре.
Триада признаков позднего врожденного сифилиса - пятнистая сетчатка, зубы Гетчинсона и глухота Основные отличия 1го типа диабета от 2го: чаще болеют молодые, масса тела не увеличивается, осложнения раньше и тяжелее, заметнее атрофия и склероз островков поджелудочной железы. Морфология диабетической микроангиопатии – утолщение базальной мембраны мелких сосудов сетчатки глаз, почечных клубочков (вызывает слепоту, почечную недостаточность). Признаки гипертиреоидизма (б-ни Грейвса): пучеглазие, бляшкообразные отеки на тыле стоп, увеличение высоты эпителия фолликулов, сосочки, мало коллоида,в строме лимфоциты. Критерии различения аденоматозного зоба и аденом щитовидной железы: истинные опухоли полностью капсулированы, однородны по всему объему, отличаются от окружающей ткани, которую сдавливают. Отличия аденом и карцином коры надпочечников: аденомы отличаются массой меньше 30г, наличием капсулы; раковые узлы в 2-3 раза крупнее, нет капсулы, наличие очагов некроза. Морфологические отличия красного инфаркта от гематомы мозга_ - при инфаркте общая архитектоника ткани сохраняется, при гематоме –обрывки ткани и свертки крови. Сосудистые мальформации мозга - участки патологически измененных сосудов (варикоз, аневризмы и др). Тельца Негри - округлые крупные розовые включения в в нейронах ствола мозга (признак бешенства) Признаки нейросифилиса – (менинговасулярная форма): утолщенные и сросшиеся оболочки мозга с разрастаниями специфической гранткани с плазматическими клетками; (паренхиматозная форма): энцефалит с лимфоплазмоцитарными васкулитами
«EPH-гестоз»- обозначение группы поздних гестозов характеризующихся разными сочетаниями рвоты, протеинурии и гипертензии. Отличия полного пузырного заноса от частичного –полный (пузырьковидное превращение большинства ворсинок плаценты, плод отсутствует), частичный- изменяется часть ворсин (плод рано погибает). Критерии недоношенности – дети родившиеся раньше 37 недель беременности, с массой менее 2500гр и ростом < 45 см, ногти не полностью прикрывают ногтевые ложа; ядра окостенения в длинных трубчатых костях меньше 5 мм.
Особенности опухолей у детей – часто связаны с пороками развития, есть семейная предрасположенность, мезенхимальные опухоли чаще эпителиальных; способны к «дозреванию». Что такое «пневмопатии» - неинфекционные болезни легких, возникающие перед родами: первичные ателектазы, болезнь гиалиновых мембран, синдром аспирации мекония и др. ПЕРВИЧНЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ КОМПЛЕКС- характерное для инфекций распространение воспаления от места внедрения (входные ворота), через лимфатические пути (лимангит) к регионарным лимфузлам (лимфаденит). SIRS - Синдром системного воспалительного ответа – общая реакция организма на разнообразные неинфекционные повреждения (травмы, ожоги и др.). СЕПСИС-, инфекционное заболевание отличающееся полиэтиологичностью, извращениями иммунитета, нецикличным течением и трафаретностью (четырьмя вариантами сочетаний дистрофических, воспалительных, гиперпластических изменений). СЕПТИЦЕМИЯ- форма сепсиса отличающаяся гиперергией, отсутствием гноя, быстрым развитием синдромов ДВС, дистресс- и полиорганной недостаточности. Очаг ГОНА- заживший оссифицированный первичный аффект в легком (признак перенесенного первичного туберкулеза). АЛГИД – характерный для холеры период резкого обезвоживания (эксикоза) с гипотермией, анурией и судорогамипищевода, а позже – асцит, анасарка цианотическая индурация почек. Мозговидное набухание пейеровых бляшек – характерное для 1й недели брюшного тифа укрупнение лимфоидных образований в подвздошной кишке, вызванное гранулематозным воспалением.
угрозу для трудоспособности (или жизни). Окончательный диагноз - о болезни, которая по объективным (инструментальным и лабораторным данным) вероятнее всего вызвала смерть.В диагнозах должно быть - три рубрики: 1. Основное заболевание:2. Осложнения:3. Сопутствующие болезни: Дистрофии, определение,макро и микроскопические признаки. Особенности гиалиново-капельной дистрофии.Что такое тельца Каунсильмена и Маллори? Классификация дистрофий, характеристика гидропической, жировой, углеводной и роговой дистрофий, значение и исходы. Дистрофия - нарушение структуры тканей как проявление патологии метаболизмаПричины: дисбаланс по энергии, субстрату или информации (врожденные).Виды- по локализации: Паренхиматозные,Стромальные Смешанные По характеру тканевых структур: Белковые Жировые, Углеводные. Макро признаки Д:, Капсула органов напряжена. Ткань выбухает на разрезах, дряблая. При жировой Д.- ткани желтеют. При белковой-тусклые белесоватые («ошпаренные кипятком»). Микро признаки: «капли», вакуоли, «разрежения» цитоплазмы. Гиалиново-капельная Д: Сопровождает инфекции, интоксикации, гипоксии.Размеры гранул = тяжесть гиалиново-карельной дистрофии Особенные гранулы: 1)тельца Каунсильмена (вирусн. гепатит) 2)Тельца Маллори (алкогольный гепатит). Гидропическая ( балонная) (Нефриты диабет,вирусные гепатиты).. Жировая дистрофия: («тигровое сердце», «гусиная печень»,Мелко, крупнокапельная; количество и локализация капель). Углеводная Д.: сахарный диабет,Гликогенозы. Роговая Д. – избыточное (гиперкератоз) или качественно нарушенное (паракератоз, гипокератоз) образование рогового вещества. Исходы: вначаленарушения функции, затем - гибель тканей
Стромальные дистрофии,, определение, основные виды. Значение системного и локального фибриноида;гиалиноз, виды гиалина,диагностическое значение.-Ожирение, определение, типы по внешним проявлениям, морфологии, прогнозу и фазе процесса. Мукоидное набухание – поверхностная деструкция основного в-ва соединительной ткани. Развивается в стенках артерий, сердечных клапанах, эндо- и эпикарде, в капсулах суставов Исход. полное восстановление или переход в фибриноидное набухание. Фибриноидное набухание – глубокая дезорганизация соединительной ткани, с деструкцией и образованием фибриноида. Процесс м.б. системный (иммунопатология), либо локальный (в дне хрон. Язв). В исходе - фибриноидный некроз с исходом в гиалиноз. Гиалин (Г)«простой» -в сосудах при гипертонич.б-ни»; Г. «сложный». -при тяжелых иммунопатол.б-нях, Липогиалин – в мелких сосудах при сах.диабете. Ожирение (тучность) — увеличение количества жиров в жировых депо,. По степени: 1я - масса тела больше возрастной нормы на 20 – 29%, 2я- на 30-49%, 3я- на 50-99%, 4я- 100% и более. По внешним проявлениям: симметричный (алиментарный), верхний (андроидный), и средний (гиноидный) типы. По морфологии: 1- гиперпластический (увеличение количества обычных жировых клеток). Прогноз благоприятный. 2- гипертрофический – липоциты в 2 раза крупнее нормы, в них в 8 раз больше триглицеридов. У таких людей - снижение переносимости глюкозы. Прогноз неблагоприятный! 3-промежуточный тип. По фазе процесса: статическое (масса тела более или менее постоянна), динамическое(масса тела растет).
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-06-23; просмотров: 286; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.188.61.223 (0.008 с.) |