Тема 10. Оказание первой помощи при вывихах, растяжениях переломах

Цель работы: Оказание первой помощи при вывихах, растяжениях переломах

Ушибы возникают в результате воздействия на мягкие ткани тупых предметов, при падении или ударе о твердые предметы. Для ушибов характерны сильная боль в момент получения и в первые часы после травмы, сохранение в течение определенного времени болезненности и затруднения движения в области травмированной части тела, а также появление на месте ушиба припухлости и кровоподтека (синяка). При ушибах могут повреждаться поверхностно расположенные ткани и внутренние органы. При оказании первой помощи пострадавшему накладывают давящую повязку, придают возвышенное положение пострадавшей части тела, применяют холод на месте ушиба (лед или холодную воду в пузыре, холодную примочку), создают покой. Иногда в результате ушиба возникает носовое кровотечение. В этом случае пострадавшего следует усадить, немного наклонив туловище вперед. В кровоточащую ноздрю засунуть ватный тампон, смоченный 3-процентным раствором перекиси водорода или просто холодной водой, зажать ноздрю пальцами и держать так примерно 5 мин. На область носа можно положить пузырь со льдом или кусочек ткани, смоченной холодной водой. Не следует класть пострадавшего горизонтально или сильно закидывать голову назад, так как кровь, попадая в глотку, может вызвать рвоту. Если кровь идет сильно и, несмотря на все усилия, не останавливается необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. При травмах головы возможен ушиб или сотрясение головного мозга. Признаками ушиба головного мозга являются головные боли, поташнивание, иногда рвота, сознание у пострадавшего сохранено. Сотрясение головного мозга сопровождается потерей сознания, тошнотой и рвотой, сильными головными болями, головокружением. Первая помощь при ушибе и сотрясении головного мозга заключается в создании полного покоя пораженному и применении холода на голову. Сильные ушибы груди или живота могут сопровождаться повреждением внутренних органов и внутренним кровотечением. В этом случае на место ушиба необходимо положить холод и срочно доставить пораженного в медицинское учреждение. Переломы могут быть закрытыми и открытыми (рис. 66). При закрытых переломах не нарушается целостность кожных покровов, при открытых — в месте перелома имеется рана. Наиболее опасны открытые переломы. Основные признаки переломов: боль, припухлость, кровоподтек. ненормальная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности. При открытых переломах в ране могут быть видны обломки костей.

Травматический шок — опасное для жизни осложнение тяжелых поражений, которое характеризуется расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций.

Причиной шока могут быть однократные или повторные тяжелые травмы. Особенно часто шок наступает при больших кровотечениях, в зимнее время — при охлаждении раненого.

В зависимости от времени появления признаков шока, он может быть первичным и вторичным.

Первичный шок появляется в момент нанесения травмы или вскоре после нее.

Вторичный шок может возникать после оказания помощи пораженному вследствие небрежной его транспортировки. В развитии травматического шока различают две фазы — возбуждение и торможение. Фаза возбуждения развивается сразу же после травмы как ответная реакция организма на сильнейшие болевые раздражители. При этом пораженный проявляет беспокойство, мечется от боли, кричит, просит о помощи. Эта фаза кратковременная (10-20 мин) и не всегда может быть обнаружена при оказании первой медицинской помощи. Вслед за ней наступает торможение: при полном сознании пораженный не просит о помощи, заторможен, безучастен к окружающему, все жизненно важные функции угнетены, тело холодное, лицо бледное, пульс слабый, дыхание едва заметное.

В зависимости от тяжести течения различают четыре степени травматического шока: легкую, средней тяжести, тяжелое шоковое состояние, крайне тяжелое шоковое состояние. Основные виды профилактики шока: устранение или ослабление боли после получения травмы, остановка кровотечения, исключение переохлаждения, бережное выполнение приемов первой медицинской помощи и щадящая транспортировка. При оказании первой медицинской помощи пораженному в состоянии шока необходимо остановить опасное для жизни кровотечение, ввести шприц-тюбиком противоболевое средство, защитить от холода, при наличии переломов провести транспортную иммобилизацию.

Вывихи — смещение суставной поверхности костей одна относительно другой. Вывих характеризует припухлость, изменение конфигурации сустава, сильные боли при малейшем движении. Поэтому первая помощь при вывихе должна быть направлена, прежде всего, на уменьшение боли — холодные примочки и лсд на пострадавшее место, а при наличии — применение обезболивающих средств (анальгина, амидопирина). Затем следует зафиксировать конечность в том положении, которое она приняла после травмы и обратиться к врачу. Недопустимо «вправлять» вывих самостоятельно.

Контрольные вопросы

1. Оказание первой помощи при ушибах

2. Травматический шок

3. Оказание первой помощи при вывихи

 

 

Практическая работа №11

Тема 11. Первая помощь при остановке дыхания и сердцебиения

Цель работы: Научиться оказывать первую помощь при остановке дыхания и сердцебиения

Первая помощь, всегда начинается с такого грозного слова, как реанимация пациента

Реанимация — это комплекс неотложных мер, на правленых на возвращение к жизни умирающего человека, а также на предупреждение развития в органах и тканях необратимых изменений. В первую очередь, это достигается восстановлением и поддержкой у потерпевшего дыхания и кровообращения. При остановке дыхания и сокращения сердечной мышцы, можно поставить диагноз: клиническая смерть.. В это состояние могут вмешаться только родственники, они могут дать разрешение на отключение аппаратов. Что бы ни допустить биологической смерти, нужно немедленно, не дожидаясь приезда бригады скорой помощи приступить к оказанию реанимационных мероприятий, что приведет в большинстве случаев, к выздоровлению человека, и он за это будет вам благодарен. Как же определить какая смерть наступила: клиническая или биологическая. При клинической смерти (до 6 минут) будут такие признаки:

- отсутствие сознания,

- отсутствие сердцебиения,

- отсутствие дыхания,

- реакция зрачков на свет тоже отсутствует,

- кожа и слизистые оболочки будут синюшного цвета,

- а также появление судорог, различного характера.

При биологической смерти или её еще называют истинной (больше 6 минут), будет обусловливаться такими признаками:

- реакция зрачков на свет отсутствует полностью и наступает помутнение роговицы,

- окоченение мышц туловища,

- трупные пятна багрово-синюшного цвета, размером с ладонь и больше.

С чего нужно начинать оказания помощи пострадавшему:

Нужно за 5 — 10 секунд определить, есть или нет дыхание и сердцебиение у пострадавшего человека.

- определяем отсутствие визуальных дыхательных движений грудной клетки,

- определяем на сонной артерии отсутствие пульса, кто не знает, это в области шеи по передней боковой поверхности, с обеих сторон.

- открыть веки и определить состояние зрачка, при его расширении и отсутствия реакции на свет, сужением.

Неотложная помощь при остановке сердцебиения и дыхания.

Все мероприятия должны быть направлены:

1. Предоставить легкую проходимость верхних дыхательных путей.

2. Добиться проходимости дыхательных путей.

3. Восстановить и поддержать искусственное кровообращение (роботу сердца).

Одним из первых моментов, необходимо пострадавшего положить на твердую поверхность.

Искусственное дыхание

Его проводят двумя способами рот ко рту и через нос.

Поддержание кровообращения.

Мероприятия по восстановлению адекватной сердечной деятельности, нужно разделить на два этапа:

1.Закрытый массаж сердца.

2.Введение медицинских препаратов.

Закрытый массаж сердца является одним из эффективных методов, который заставит работать сердце больного, если не наступила биологическая смерть. Чтобы сердце заработало самостоятельно, для этого потребуется обеспечить хотя бы минимальное движение крови по сосудам организма. Если вы убедились, что диагноз острой остановки сердца, имеет место, то нужно сразу приступать к закрытому массажу сердца.