Выпадение влагалища (Prolapsus vaginae)

 

Диагноз выпадения влагалища, которое наблюдается чаще при течке, чем при родах, очень легкий. В большинстве случаев через срамную щель выпадает наружу только небольшая часть влагалища, оно представляет из себя покрасневшее, покрытое слизистой оболочкой, опухолеподобнсе образование (рис. 65). Реже наблюдается такое выпадение, что видна шейка матки.

Лечение выпадения влагалища производится таким образом: выпавшее влагалище вправляется, предварительно тщательно промытое креолиновым или борным раствором, после чего на половое отверстие накладывается липкий пластырь, если этого недостаточно, то половое отверстие сшивается одним или двумя стежками. После этого нужно позаботиться об облегчении испражнений при помощи слабительных или клизм. В запущенных случаях, когда вправление не удается, или когда выпадение часто повторяется, необходимо выпавшую часть влагалища ампутировать. Нужно заметить, что незначительное выпадение влагалища во время течки, по окончании ее, исчезает само.

Нередко небольшое выпадение влагалища смешивают с полипами, сидящими на стенке влагалища, это — новообразования по большей части относящиеся к группе фиброзных опухолей. Полипы представляют из себя твердые шарообразные образования величиной от лесного до волошского ореха, они могут быть удалены при помощи перевязывания. (См. главу о новообразованиях).

 

Выпадение прямой кишки (Prolapsus recti)

 

Выпадение прямой кишки наблюдается чаще у молодых, слабых собак и обусловливается сильным напряжением при запорах, или продолжительным сильным поносом, или сильными потугами при родах.

Если выпадает слизистая оболочка, (чаще при затрудненном испражнении), то она представляет из себя объемистую, темно-красную, складчатую опухоль, которая иногда по прекращении напряжения, сама по себе исчезает. Если выходит вся кишка, то под хвостом появляется колбасообразная, пузыреобразная, при достаточной длине, складчатая, назад изогнутая опухоль, покрытая слизистой оболочкой нормальной, или измененной, на заднем конце ее находится отверстие, через которое можно проникнуть пальцем в кишку.

Самая тяжелая форма выпадения прямой кишки, при которой происходит внедрение куска кишки в самое себя (инвагинация). Выпавшая, колбасообразная опухоль, иногда достигает 1/2 м. в длину (рис 66).

 

 

Рис. 66. Выпадение прямой кишки с инвагинацией ея

 

Лечение. Сначала нужно устранить причину, (понос, запор). Потом выпавшая часть кишки вправляется возможно скорее, для этой цели собаку поднимают и держат за задние ноги вверх. При сильной опухоли слизистой оболочки производят предварительно обмывание холодной водой.

При инвагинации вправление произвести очень трудно. Все-таки нужно попытаться при помощи сальной свечи, введенной в прямую кишку, вправить последнюю в ее нормальное положение, но по большей части такие выпадения устраняются оперативным путем. Операция, так же, как и при простом, описанном выше выпадении, производится в тех случаях, когда кишка покрыта язвами или поражена гангреной и, наконец, тогда, когда нет надежды вправить ее.

Если удалось вправить кишку, то почти всегда необходимо наложить на короткое время узловатый шов или, так называемый, кисетный. Последний производится при помощи толстой иглы с широким ушком, в которую вдевается узкая полоска льняного бинта, стягивающего anus.

Для того, чтобы возможно было испражнение, такой шов ослабляется.

Само собой разумеется, что во время лечения дается легко переваримый корм, умеренными порциями и устраняются всякие напряжения.

 

Новообразования. Опухоли. Neoplasmata. Tumores

 

[Опухолями называются новообразования, неожиданно появляющиеся, более или менее быстро развивающиеся в самых разнообразных частях тела и самых разнообразных органах и тканях. Причины появления опухолей еще не вполне выяснены. По своему строению они бывают весьма разнообразные и им уделяется большое внимание в курсе Общей патологии. У собак опухоли более свойственны старому возрасту.

Опухоли бывают доброкачественные, которые растут более медленно, иногда же совершенно останавливаются в своем росте и не распадаются. После удаления они не возобновляются. Напротив, злокачественными опухолями называются такие, которые чаще всего растут более или менее быстро, давая новые очаги, как по соседству, так и более отдаленных частях тела; достигнув известного развития, они начинают распадаться в своем центре. Весьма часто после операции таких опухолей, еще быстрее появляются новые опухолевые образования. Между типично-злокачественными новообразованиями, напр., раковые и саркоматозные, и простыми доброкачественными, напр., бородавки, папиллемы, фибромы, существует масса переходных форм, кроме же того сами злокачественные опухоли — раки и саркомы бывают то более злокачественные, то менее. Раннее удаление злокачественных опухолей дает более оснований надеяться, что оперативное вмешательство будет не безполезно. А. М. ].

Интересную главу об опухолях, по-видимому, самостоятельно возникающих и развивающихся в здоровой ткани, имеющих наклонность постоянно увеличиваться, к сожалению, мы можем изложить только вкратце. Я должен ограничиться описанием тех опухолей, которые наблюдаются у собак чаще, а именно: рака, [саркомы], фибромы и папиллемы. [О других новообразованиях говорится в курсах Общей патологии и Патологической анатомии].

 

 

Раковые опухоли. Carcinoma

 

Под именем рака разумеются злокачественные новообразования, наблюдающиеся у старых собак, (никогда у молодых!), влекущие за собой общее истощение и оканчивающиеся смертью; у собак эти опухоли локализируются чаще всего на коже, молочных железах, в заднем проходе, но могут быть на других местах тела.

Кожный рак чаще всего наблюдается на голове, спине, препуции, на корне хвоста, на ногах. На этих местах развивается по большей части, шишковатая, бугристая, твердая опухоль, которая распространяется по всем направлениям и с течением времени превращается в кашицеобразную, гнилостную разъедающую язву (раковая язва) с валикообразными краями (рис. 67). Удаление раковых опухолей производится оперативным путем.

 

 

Рис. 67. Кожный рак на спине собаки

 

Рак молочных желез характеризуется твердой консистенцией, медленным ростом, относительной доброкачественностью, сравнительно с другими, чем он выгодно отличается от остальных раковых опухолей. (Рис. 68).

На молочных железах вообще и в особенности на излюбленном месте, на основании сосков появляются маленькие, твердые узелки, прочно сросшиеся, с окружающими соски тканями, безболезненные при надавливании и не имеющие признаков воспаления.

Эти узелки развиваются медленно, в окружности их появляются новые, которые сливаются с главными и достигают величины от волошского ореха до кулака взрослого человека.

 

 

Рис. 68. Рак молочной железы

 

Раковая опухоль в этой стадии почти всегда твердая, бугристая и по большей части хорошо ограниченная, для такой опухоли характерно то, что она, вростая в кожу и соски, производит рубцовое стягивание, при чем расширенные и извилистые вены ясно просвечивают в коже. «Раковые узелки» в молочной железе распространяются с течением времени в большом количестве.

Лечение. Удаление описанных опухолей производится оперативным путем.

Рак anus'a. В области заднего прохода по большей части встречаются раковые опухоли, или опухоли анальных желез о которых смотри ниже. (Стр. 200).

Рак anus'a представляет из себя неровную, бугристую, иногда грибообразную, капустообразную, по большей части, довольно твердую, опухоль (Рис. 69).

Она тесно соединена изнутри с кожей, но с окружающими тканями слабо. Когда эти опухоли достигают большой величины, или разростаются в большом количестве, они могут вызывать значительные затруднения, при испражнении.

[ Лечение. Только в редких случаях можно бывает прибегнуть к удалению опухоли оперативным путем.]

Добавление.

 

Саркома. Sarcoma (*)

 

Саркомы — злокачественные соединительно-тканные опухоли бывают у собак редко, поэтому о них мы скажем только несколько слов. Саркомы часто локализируются на челюстях (опухоли десен, см. ниже), но могут быть также на коже или в слизистых оболочках, в вымени, яичках и яичнике, во внутренних органах, наконец, на костях.

Они могут иметь довольно разнообразный вид и объем, часто напоминая раковые опухоли. Но еще чаще они бывают более мягкими, отличаются быстротою роста, достигая иногда большого размера. Чаще они появляются в молодом и среднем возрасте и склонны к диссиминации. После удаления этих новообразований, нередко опухоли весьма быстро появляются на новых местах. Но все-таки нужно казать, что не все саркомы одинаково имеют такой злокачественный характер и быстрое развитие. По отношению к саркомам доказано, что есть некоторые формы типично-заразного характера, легко переносимые на других животных того же вида. Например, есть такая саркома у кур.

 

 

Рис. 69. Рак в области anus'a

 

Для постановки диагноза на саркому, или рак, или другие опухоли необходимо произвести микроскопическое исследование опухоли.

Лечение. Теоретически допустимо только хирургическое вмешательство, но часто после операции скоро появляются новые опухоли, иногда еще в более опасных для жизни животных органах и тканях. А. М.

 

Фибромы. Fibroma

 

Фибромы принадлежат к доброкачественным [соединительно-тканным] опухолям. Они наблюдаются преимущественно на коже, реже под нею или в глубже лежащих тканях; они представляют из себя круглые, на поверхности гладкие, хорошо ограниченные, твердые, реже мягкие опухоли. Рост фибром медленный, по-видимому, безграничный, вследствие чего они могут достигать значительной величины. (Рис. 70).

 

 

Рис. 70. Висячая фиброма

 

Лечение. Удаление их оперативным путем легкое и безопасное.

Опухоли десен. Особого описания требуют опухоли десен, которые причисляются иногда к саркомам, иногда же к фибромам. Эти опухоли развиваются или на деснах, или по краям зубной луночки и представляют из себя грибообразные или сидящие на ножке, реже — на широком основании, по большей части твердые, имеющие неровную поверхность, бугристые, дольчатые, опухоли величиною до волошского ореха.

Они так разростаются, что вытесняют зубы из луночек и вследствие этого затрудняют как жевание, так и отделение слюны.

Лечение. Эти опухоли удаляются оперативным путем.

Добавление.

 

Папиллемы. Papilloma (*)

 

Папиллемы — доброкачественные фибро-эпителиальные новообразования, появляющиеся на поверхности кожи и слизистых оболочек в виде бородавчатых, или узловатых разращений. У собак они появляются чаще всего в молодом возрасте, иногда в очень большом числе. Наблюдаются они чаще всего на губах, щеках и на слизистой оболочке их, но могут быть также на слизистой оболочке полового члена, препуция, влагалища, на ногах, в ушах и на коже (область спины). Папиллемы кожи более плотные, малого объема, на слизистых же оболочках они рыхлы, мягки, обильны сосудами, а поэтому легко кровоточат. Иногда папиллемы бывают более разбросанными с хорошо очерченными границами, иногда же более слиты и имеют вид цветной капусты, при чем они часто висят на ножках.

У собак наиболее частая форма папиллем на слизистой оболочке ротовой полости в виде маленьких беловатых бородавок (рис. 71), расположенных то отдельно, то скученно. Если число папиллем значительно, то они затрудняют прием пищи и жевание. Установлено, что молодые собаки передают иногда эту болезнь другим, но все-таки эта болезнь должна считаться вполне доброкачественной и часто проходит без лечения.

Лечение. Удаляют кривыми ножницами более крупные папиллемы, висящие на ножках, остальные же смазывают кисточкой разведенной уксусной кислотой (Acid. acet. dilut.) с промежутками в 2–3 и более дней, или раствором аммиака 1:100. Внутрь дают Magnes. ustae 0,3–3,0 с пищей. Установлено, что иногда бывает достаточно одного внутреннего лечения. А. М.

 

 

Рис. 71. Папиллемы в ротовой полости