Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Неотложная помощь при коллапсе.
Алгоритмы неотложной помощи.
Материалы для экзамена
«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
Курс III
Семестр V-VI
Специальность: 060109 Сестринское дело
квалификация – медицинская сестра 51
МОСКВА
Неотложная помощь при коллапсе.
| Этапы
| Обоснование
| | 1.Организовать вызов врача.
| Своевременное оказание квалифицированной помощи.
| | 2.Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми на 50 градусов ногами (под ноги подкладывается валик).
| Обеспечение притока крови к мозгу.
| | 3.Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).
| Обеспечение экскурсии легких.
| | 4. Обеспечить согревание (с помощью грелок, теплого одеяла, одежды).
| Усиление периферического кровотока.
| | 5.Обеспечить доступ свежего воздуха.
| Уменьшение гипоксии мозга.
| | 6.Провести массаж конечностей.
| Усиление периферического кровотока.
| | 7.Контроль состояния пациента
(АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента.
| | 8.Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка.Уменьшение чувства страха.
|
Дальнейшее лечение проводится в зависимости от механизма развития коллапса.
Неотложная помощь при обмороке
| Этапы
| Обоснование
| | 1.Организовать вызов врача.
| Своевременное оказание
квалифицированной помощи.
| | 2.Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми ногами (под ноги кладется валик). Если не позволяют условия, усадить, опустив голову ниже колен.
| Обеспечение притока крови к мозгу.
| | 3.Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс)
| Обеспечение экскурсии легких.
| | 4.обеспечить доступ свежего воздуха.
| Уменьшение гипоксии мозга.
| | 5.До прихода врача:
- обрызгать лицо пациента
Холодной водой
- дать вдохнуть пары нашатырного спирта
- похлопать по щекам.
| Возбуждающее действие на дыхательный центр ЦНС.
| | 6.По возможности, после выхода из состояния напоить крепким сладким чаем.
| Повышение АД и пополнение энергетических запасов.
| | 7.Мониторинг состояния пациента
(АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента.
| | 8.Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка.
Уменьшение чувства страха.
|
Дальнейшее лечение проводится в зависимости от механизма развития обморока.
Неотложная помощь при легочном кровотечении.
| Этапы
| Обоснование.
| | 1.Организовать вызов врача.
| Своевременное оказание квалифицированной помощи.
| | 2.Успокаивая, помочь пациенту принять полусидячее положение.
| Уменьшение чувства страха. Профилактика аспирации крови.
| | 3.Обеспечить лотком для сплевывания крови.
| Для сбора кровянистых масс.
| | 4.Обеспечить физический покой.
| Уменьшение кровотечения.
| | 5.Положить на грудь пузырь со льдом.
| Уменьшение кровотечения.
| | 6. Обеспечить доступ свежего воздуха
| Уменьшение гипоксии мозга.
| | 7. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).
| Облегчение экскурсии легких.
| | 8. По назначению врача ввести 5% р-р аминокапроновой кислоты внутривенно
| Уменьшение кровотечения.
| | 9. Мониторинг состояния пациента
(АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента.
| | 10. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка.
Уменьшение чувства страха.
|
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
- кровоостанавливащие средства: 1% р-р викасола, 12,5% р-р дицинона, 5% р-р аминокапроновой кислоты;
- оснащение для инъекций и инфузий, набор для определения группы крови
Неотложная помощь при инфаркте миокарда.
| Этапы
| Обоснование
| | 1.Организовать вызов врача или «Скорой помощи».
| Своевременное оказание квалифицированной помощи и обеспечение госпитализации пациента.
| | 2.Обеспечить полный физический и психологический покой
| Уменьшение чувства страха.
| | 3. Помочь пациенту принять удобное положение.
| Обеспечить комфортное состояние.
| | 4.. Расстегнуть стесняющую одежду
| Обеспечение экскурсии легких
| | 5. Обеспечить доступ свежего воздуха.
| Уменьшение гипоксии мозга.
| | 6.Дать под язык нитроглицерин 0,0005 или0,4 мг нитроглицерина в ингаляции. До 3 раз с перерывом в 5 минут.
| Для уменьшения зоны некроза.
| | 7.Дать разжевать 325 мг аспирина.
| Снизить риск тромбообразования.
| | 8.. Мониторинг состояния пациента
(АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента.
| | 9. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка.
Уменьшение чувства страха
|
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
-наркотические анальгетики 1% р-р морфина, 0,005 р-р фентанила, 0,25% р-р дроперидола, аспирин, 0,5% р-р реланиума, 1% р-р допамина, 2% р-р лидокаина, антикоагулянты.
- оснащение для инъекций и инфузий, аппарат ЭКГ.
Неотложная помощь при гипертермии.
| Этапы
| Обоснование
| | 1.Организовать вызов врача.
| Своевременное оказание квалифицированной помощи.
| | 2.Обеспечить полный физический и психологический покой
| Уменьшение чувства страха.
| | 3. Измерять температуру тела каждые 2-3 часа.
| Контроль за температурой тела для ранней диагностики осложнений и оказания соответствующей помощи больному.
| | 4.. Согреть больного (теплые грелки к ногам, тепло укрыть больную, дать теплый сладкий чай).
| Осуществляется в период падения температуры для согревания больного, уменьшения теплоотдачи
| | 5.. Обеспечить витаминизированное питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника).
| Для снижения интоксикации.
| | 6. Орошать слизистую рта и губ водой, смазывать вазелиновым маслом трещины на губах.
| Для ликвидации сухости слизистой рта и губ.
| | 7. Обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи.
| Для предупреждения нарушений выделительной функции кожи, профилактики пролежней
| | 8.. Положить пузырь со льдом или холодный компресс на шею и голову.
| Для снижения отечности мозга, предупреждения нарушений сознания, судорог и других осложнений со стороны ЦНС.
| | 9. Мониторинг состояния пациента
(АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента.
|
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и
-оснащение: 1% р-р димедрола, 50% р-р анальгина
- оснащение для инъекций и инфузий
Неотложная помощь при печеночной колике.
| Этапы
| Обоснование
| | 1.Организовать вызов врача.
| Своевременное оказание квалифицированной помощи.
| | 2.Обеспечить полный физический и психологический покой
| Уменьшение чувства страха.
| | 3. Пациента уложить набок или на спину.
| Для уменьшения болевых ощущений.
| | 4. При рвоте обеспечить пациента емкостью для рвотных масс, придерживать голову пациента.
| Обеспечение правильного положения пациента и профилактика аспирации рвотных масс.
| | 5. Положить пузырь со льдом на область правого подреберья.
| Для уменьшения болевых ощущений.
| | 6. По назначению врача ввести подкожно 0,5-1 мл 1% раствора атропина, 1-2 мл 2% раствора папаверина,1 мл 0,2% раствора платифиллина
| Для снятия спазма желчевыводящих путей.
| | 7. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка.
Уменьшение чувства страха
|
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты:
-1% раствор атропина, 2% раствор папаверина, 0,2% раствор платифиллина
- оснащение для инъекций и инфузий
Алгоритмы неотложной помощи.
Материалы для экзамена
«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
Курс III
Семестр V-VI
Специальность: 060109 Сестринское дело
квалификация – медицинская сестра 51
МОСКВА
Неотложная помощь при коллапсе.
| Этапы
| Обоснование
| | 1.Организовать вызов врача.
| Своевременное оказание квалифицированной помощи.
| | 2.Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми на 50 градусов ногами (под ноги подкладывается валик).
| Обеспечение притока крови к мозгу.
| | 3.Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).
| Обеспечение экскурсии легких.
| | 4. Обеспечить согревание (с помощью грелок, теплого одеяла, одежды).
| Усиление периферического кровотока.
| | 5.Обеспечить доступ свежего воздуха.
| Уменьшение гипоксии мозга.
| | 6.Провести массаж конечностей.
| Усиление периферического кровотока.
| | 7.Контроль состояния пациента
(АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента.
| | 8.Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка.Уменьшение чувства страха.
|
Дальнейшее лечение проводится в зависимости от механизма развития коллапса.
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
